泌尿系結(jié)石病患者中代謝綜合征與結(jié)石復(fù)發(fā)的相關(guān)性分析

泌尿系結(jié)石病患者中代謝綜合征與結(jié)石復(fù)發(fā)的相關(guān)性分析目的探索分析代謝綜合征和泌尿系結(jié)石患者疾病復(fù)發(fā)之間的相關(guān)性。方法將我院收治的150例泌尿系結(jié)石病患者作為研究對象，將其中75例具代綜合者究，75例無綜患對觀訪24個，分析兩組相關(guān)檢測指標(biāo)差異及結(jié)石疾病復(fù)發(fā)的差異。結(jié)果兩組患者的收縮壓、舒（BM腹（FG（T、高蛋白固醇（H-C）等指標(biāo)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜05。兩組總膽固醇（TCH低脂蛋白膽固（C等其他檢測指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差（P>0.0。研究組結(jié)石復(fù)發(fā)率為56.00的4%期2察隨訪，研究組結(jié)石平均復(fù)發(fā)時間顯著少于對照組。結(jié)論代謝綜合征屬于泌尿系結(jié)石病復(fù)發(fā)的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素，針對合并有代謝綜合征患者實(shí)施結(jié)石復(fù)發(fā)預(yù)防，必須重視針對代謝綜合征的治療。標(biāo)簽：泌尿系結(jié)石??；代謝綜合征；殘余結(jié)石；復(fù)發(fā)近年來泌尿系結(jié)石病具有較高的發(fā)病率其世界范圍內(nèi)發(fā)病率大約為2～20有%研關(guān)聯(lián)性。而肥胖、糖尿病以及高血壓均屬于代謝綜合征（MS）的主要類型。臨床資料證實(shí)，大約有50的泌尿系結(jié)石患者在5～10年期限內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)，而20年內(nèi)的結(jié)石復(fù)發(fā)率則高達(dá)75甚至更多有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)對于確?；颊呓】稻哂蟹e極意義。我院積極探索分析代謝綜合征（MS）和泌尿系結(jié)石患者疾病復(fù)發(fā)之間的相關(guān)性，取得了有價值的經(jīng)驗(yàn)。1資料與方法1.1一般資料本研究中所納入對象均為2013年10月～2015年10月期間我院收治的泌尿系結(jié)石患者總共150例均在術(shù)后2周復(fù)查接受泌尿系彩色多普勒超聲檢查，未發(fā)現(xiàn)術(shù)側(cè)殘余結(jié)石，部分患者存在少量直徑為4mm及以下殘結(jié)石均確定為結(jié)取凈其中具有謝綜征患共計(jì)75例，作為究。含男42例、女33例；年齡28～78歲，平均（56.56.5）歲診復(fù)率為45.3%（34例；同時擇不有上代謝合征患者75例作為對照含男41例女34例；年齡28～79歲，平（57..2）歲，診復(fù)率為48.00%（36例兩組患者上述性別、年齡等一般資料數(shù)據(jù)相對接近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.0，可以進(jìn)行比較。1.2納入指標(biāo)所有患者均具有相關(guān)病征并接受影像學(xué)檢查及手術(shù)結(jié)果確定為泌尿系結(jié)石。代謝綜合征診斷標(biāo)（符合其中3項(xiàng)及以上（1三酰甘（T≥1.70retool/；（2）高脂蛋白膽固醇（HDC）13/mg或者患者存在有高血壓史（4）空腹血（FG≥6.1mmol/L或存在糖尿病史；5肥胖體質(zhì)指（BM>25kg/m2（具體操作標(biāo)準(zhǔn)為男性腰>m，女性>8m。13排標(biāo)已雙路患初診留患發(fā)性腎衰及管毒性者發(fā)腺癥系統(tǒng)畸者。14觀標(biāo)將患檢標(biāo)行為壓質(zhì)數(shù)（BMI、空腹血糖（FBG、三酰甘油（TG、高脂蛋白膽固醇（HDL-C、總膽固醇TCH、低脂蛋白膽固醇C）等。兩組患者均隨訪2年。重點(diǎn)（1排（2（3檢。5法用0以X2或t對結(jié)數(shù)檢若P＜005則差有意。2結(jié)果21兩者檢情較通患相數(shù)行表患收張壓體（BM空腹血（G三酰甘（TG脂蛋膽固（HLC）等相關(guān)比較差異均較為顯著，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0。兩組總膽固醇（TCH、低脂蛋白膽固醇（LDLC）等其他檢測指標(biāo)則相對接近，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.0。見表1。2.2兩組患者結(jié)石復(fù)發(fā)率及復(fù)發(fā)時間情況比較兩組患者均接受為期2年的觀察隨訪在結(jié)石復(fù)發(fā)率方面研究組顯著高于對照組，研究組結(jié)石平均復(fù)發(fā)時間顯著少于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0。見表2。2.3兩組Kaplan-Meier曲線及多元Cox回析Kapln-Meer曲線顯示，兩組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)間隔有顯著差異。多元Cox回歸分析顯示泌尿系結(jié)石的復(fù)發(fā)與代謝綜合征顯著相（P＜0.05而與性別、年齡及初次就診時是否復(fù)發(fā)性泌尿系結(jié)石不相關(guān)（P>0.05。見表3。3討論臨床研究認(rèn)為高血壓糖尿病以及肥胖和代謝綜合征將導(dǎo)尿液中的鈣草酸以及尿酸等物質(zhì)含量升高其尿液酸性提升枸緣酸含量則下降從而導(dǎo)致泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加因此即便是采取了手術(shù)方式及時清理了患者泌尿系發(fā)生的結(jié)石如果其代謝綜合征沒有得到有效的改善患者的泌尿系結(jié)石相關(guān)危險(xiǎn)因素依然存在還是具有較高的復(fù)發(fā)幾率本研究表明兩組患者的收縮壓舒張壓、體質(zhì)指（BM空腹血（FB甘（T脂白膽（HLC）等相指具有大差，組總固（T低（C）等數(shù)據(jù)相對接近。經(jīng)過24個月的隨訪，伴有代謝綜合征患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率為56.00，明顯超過無代謝綜合征患者復(fù)發(fā)率的40.00（P＜0.05；其結(jié)石復(fù)發(fā)（±5）月明于代合者（45.85（P＜5發(fā)r曲線差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P＜0.05。應(yīng)用多元Cox回歸模型分析，其結(jié)果顯示，代謝綜合征屬于泌尿系結(jié)石病復(fù)發(fā)的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素。本研究結(jié)果和既往相關(guān)學(xué)者實(shí)施的代謝綜合征單一組分對結(jié)石復(fù)發(fā)作用的相關(guān)研究結(jié)果接近作為多種類型代謝疾病的綜合體代謝綜合征同樣導(dǎo)致患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率增加同時縮短其結(jié)石復(fù)發(fā)的時間與結(jié)石復(fù)發(fā)具有緊密的關(guān)聯(lián)性。分析認(rèn)為，這可能是因?yàn)榇x綜合征中普遍具有氧化應(yīng)激所導(dǎo)致。代謝綜合征、高血壓、糖尿病以及肥胖和動脈粥樣硬化等疾病患者的體內(nèi)將產(chǎn)生較多活性氧結(jié)。結(jié)簇型，予以深入研究。本研究中，將體質(zhì)指數(shù)（BM）>25gm2作為肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)锽MI與腰圍之間具有較為密切的關(guān)系而BMI也被認(rèn)為屬于腰圍可靠替代指標(biāo)。為便于操作，提出了男性腰>m、女性>8m的具體操作標(biāo)準(zhǔn)。此外，若患者在接受碎石手術(shù)后繼續(xù)接受了針對代謝綜合征的相關(guān)治療其結(jié)石的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性因素可能會相應(yīng)降低其結(jié)石發(fā)生率也可能會受到影響而降低但本研究中，未排除接受了代謝綜合征治療的患者，這可能導(dǎo)致結(jié)果存在一定的偏差。綜上所述代謝綜合征屬于泌尿系結(jié)石病復(fù)發(fā)的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素針對該類患者進(jìn)行治療