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文檔簡介
肩周炎概述肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥。五十肩、僵凍肩、凍結(jié)肩、寒凝肩
編輯ppt肩周炎概述原發(fā)性肌腱本身血供較差,年齡增長,發(fā)生退行性改變,關(guān)節(jié)頻繁活動,發(fā)生慢性勞損,繼發(fā)性常見的是繼發(fā)于肩部或上肢急性創(chuàng)傷后。頸椎病、腰背部疾病。
編輯ppt肩部解剖根底骨性結(jié)構(gòu)編輯ppt肩部解剖根底骨性結(jié)構(gòu)編輯ppt肩部解剖根底肌肉連接編輯ppt肩部解剖根底肩背部淺層肌肉:斜方肌、三角肌、背闊肌編輯ppt肩部解剖根底背闊肌編輯ppt肩部解剖根底肩背部中層肌肉:大小菱形肌、崗上肌、崗下肌、大小圓肌編輯ppt肩部解剖根底肱二頭肌長頭、肱三頭肌編輯ppt肩部解剖根底肩胛下肌編輯ppt肩部解剖根底前鋸肌編輯ppt肩部解剖根底胸小肌、胸大肌、喙肱肌編輯ppt肩部解剖根底肩部血管神經(jīng)編輯ppt肩部解剖根底腋神經(jīng)和旋肱后動脈〔四邊孔〕編輯ppt肩部解剖根底肩胛上血管和神經(jīng).編輯ppt肩部解剖根底肩部滑囊和腱鞘..編輯ppt肩周炎的誘發(fā)病因多數(shù)認為是在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變的根底上發(fā)生的。。一、肩關(guān)節(jié)周圍病變:〔1〕肩關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損或退變:可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、關(guān)節(jié)囊炎和旋轉(zhuǎn)腱袖損傷等疾病。〔2〕肩關(guān)節(jié)的急性創(chuàng)傷:如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折和肩關(guān)節(jié)脫位等?!?〕肩部功能活動養(yǎng)活或上肢固定過久。編輯ppt肩周炎的誘發(fā)病因二、肩外疾?。骸?〕頸椎源性肩周炎:指由于頸椎病引起的肩周炎。特點為先有頸椎病的體征和病癥,而后再發(fā)生肩周炎。〔2〕冠心?。阂鸬慕g痛,疼痛主要位于胸骨后部,??煞派涞郊?、上肢或背部,左肩及左上肢尤為多見。尚可引起肌肉痙攣,肩關(guān)節(jié)運動受限,可誘發(fā)肩周炎.〔3〕其它因素:本病發(fā)生尚與精神心理因素、肩部受害、體內(nèi)有感染病灶、內(nèi)分泌紊亂及自身免疫反響等有關(guān)。從臨床觀察中發(fā)現(xiàn),肩周炎多與糖尿病、偏癱、肺結(jié)核、頸椎病等疾病并存,并且發(fā)病率偏高。編輯ppt肩周炎的主要臨床表現(xiàn)一般無外傷史,或有很輕微的外傷肩關(guān)節(jié)及其周圍肌肉疼痛、無力、活動障礙疼痛是最明顯的病癥,具有持久性。夜間可自覺加重疼痛可以引起持續(xù)性的肌肉痙攣疼痛可向上放射到頭后部,向下放射到腕及手指向前到胸部,向后到肩胛骨區(qū)編輯ppt肩周炎分期開始期肩關(guān)節(jié)不舒適及有束縛的感覺;疼痛可局限于肩關(guān)節(jié)的前外側(cè),也可延伸到三角肌的抵止點.
凍結(jié)期疼痛可輕可重,夜間加重;肩關(guān)節(jié)活動時那么可引起強烈的疼痛及肌肉痙攣;肩關(guān)節(jié)的活動限制,數(shù)月,甚至數(shù)年,疼痛才慢慢地消失。解凍期疼痛很輕微,肩關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)也逐漸地恢復(fù)活動;個別病人肩關(guān)節(jié)的功能只是局部恢復(fù)或是呈強直而不能活動。編輯ppt肩周炎的發(fā)病機理早期變化是纖維性的關(guān)節(jié)囊收縮變小、關(guān)節(jié)的容積減小.晚期軟組織呈普遍的膠原纖維的退行性變,纖維化、短縮與硬化。編輯ppt肩周炎分類1〕肩周圍滑液囊病變:包括滑囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質(zhì)沉積等病理變化;可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突外表的滑囊等.編輯ppt肩周炎分類2〕盂肱關(guān)節(jié)腔病變:“凍結(jié)肩或繼發(fā)性粘連性關(guān)節(jié)攣縮癥〞早期均可有腔內(nèi)的纖維素樣滲出,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔粘連、容量縮小.編輯ppt肩周炎分類3〕肌腱、腱鞘的退化性病變:肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎、岡上肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及局部斷裂、撞擊綜合征等。編輯ppt肩周炎分類4〕其他肩周圍病變:喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經(jīng)卡壓征、肩鎖關(guān)節(jié)病變等編輯ppt肩關(guān)節(jié)檢查X線檢查可未見異常;或僅見肱骨頭骨質(zhì)疏松;有時可見增生鈣化。血沉、抗鏈“O〞均呈陰性.編輯ppt肩關(guān)節(jié)檢查注意鑒別骨折、撕脫編輯ppt肩關(guān)節(jié)檢查鑒別脫位編輯ppt肩關(guān)節(jié)檢查鑒別骨腫瘤、神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎編輯ppt肩周炎痛點檢查喙肱肌板機點和痛區(qū)編輯ppt肩周炎痛點檢查小圓肌板機點和疼痛區(qū)編輯ppt肩周炎痛點檢查斜方肌板機點和疼痛區(qū).編輯ppt肩周炎痛點檢查肩胛提肌板機點和疼痛區(qū)編輯ppt肩周炎痛點檢查肱二頭肌板機點和疼痛區(qū)編輯ppt肩周炎痛點檢查肱三頭肌板機點和疼痛區(qū)編輯ppt肩周炎痛點檢查斜角肌板機點和疼痛區(qū)編輯ppt肩周炎痛點檢查肩胛下肌扳機點〔肩胛胸壁綜合癥〕編輯ppt肩周炎治療明確診斷,有的放矢。全面考慮,綜合治療。循序漸進,冒進無功。編輯ppt肩周炎治療目前關(guān)于肩周炎概念不清,分類混亂明確診斷病、位各種物理治療必須病點;要考慮病變的病理過程;編輯ppt肩周炎治療建議使用中藥外敷治療,中醫(yī)【鄉(xiāng)貢*坊透骨貼】外科膏藥是運用中藥歸經(jīng)原那么,運用藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能,組成多味藥物的大復(fù)方,以發(fā)揮藥物的良好效果。編輯ppt肩周炎治療外敷鄉(xiāng)貢*坊透骨貼相對手術(shù)而言平安無副作用。1、滲透舒緩。透骨貼溫和平安,直接貼于患部,蘊含多種草藥親膚精萃,可滲至患處,能改善關(guān)節(jié)疼痛,舒緩關(guān)節(jié)僵硬麻木、伸展不利等不適癥。2、持續(xù)作用。透骨貼含有驅(qū)寒、祛風(fēng)、除濕的草藥成分,結(jié)合物理按摩,能加速藥物有效成分吸收,借綿延之藥力,助于祛減患處骨節(jié)的風(fēng)寒濕邪,進一步緩解不適之癥。3、調(diào)和修復(fù)。堅持用透骨貼,能活血行氣,改善骨關(guān)節(jié)血液流通和局部代謝機能,緩適關(guān)節(jié)疲勞及損傷,促進受損骨關(guān)節(jié)組織的修復(fù),利于骨病的緩解和康復(fù)。編輯ppt肩周炎治療適宜的護具編輯ppt肩周炎治療循序漸進的功能鍛煉編輯ppt肩周炎治療中醫(yī)辨證治療1〕風(fēng)寒侵襲治那么:祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。方藥:蠲痹湯加減。2〕寒濕凝滯治
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