第四章-幼兒常見(jiàn)疾病及預(yù)防課件

疾病的基本知識(shí)與護(hù)理

幼兒常見(jiàn)傳染病及其預(yù)防

幼兒常見(jiàn)非傳染性病及其預(yù)防幼兒常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病及其預(yù)防第四章幼兒常見(jiàn)疾病及其預(yù)防疾病的基本知識(shí)與護(hù)理第四章幼兒常見(jiàn)疾病及其預(yù)防1第一節(jié)疾病的基本知識(shí)與護(hù)理技術(shù)一、疾病的基本知識(shí)二、疾病的護(hù)理技術(shù)第一節(jié)疾病的基本知識(shí)與護(hù)理技術(shù)2

疾病是生命中的必然

人生在世，誰(shuí)都不希望有病。然而疾病是一個(gè)執(zhí)拗、頑強(qiáng)的不請(qǐng)自來(lái)者，任何人都無(wú)法拒絕。

其實(shí)，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，疾病代表了一種狀態(tài)，那就是病人正在遭受某種力量的傷害，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，是在這種力量的作用下呈現(xiàn)出的一種反應(yīng)。就像一張桌子被壓彎了，首先需要解決的是造成桌子被壓彎的壓力，而“彎”只是這種壓力下的表現(xiàn)而已。

將疾病看成是生命的必然組成部分，最直接的好處就是能打消內(nèi)心深處的恐懼，以及由此衍生出來(lái)的對(duì)外界的抗拒，從而讓我們以平和的心態(tài)與它面對(duì)面，不怨天尤人，以積極的心態(tài)、樂(lè)觀的情緒去求治問(wèn)診。疾病是生命中3一、疾病的基本知識(shí)

（一）疾病的概念疾病是機(jī)體在一定病因的損害性作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常的生命活動(dòng)過(guò)程。

傳染性疾病

非傳染性疾病。

疾病一、疾病的基本知識(shí)疾病4問(wèn)題：

1、平常你們是如何判斷某人是否生??？

2、作為幼兒園教師，可從哪幾個(gè)方面去觀察幼兒在園的健康狀況？

問(wèn)題：5（二）生病的基本表現(xiàn)

1、神態(tài)異常（1）精神——無(wú)精打采、不愛(ài)玩、煩躁不安等。（2）表情——眼神發(fā)呆、似凝視遠(yuǎn)方，同時(shí)有尖聲啼哭等現(xiàn)象。（神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?）臉色——蒼白（營(yíng)養(yǎng)不良性貧血）、發(fā)黃（營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、肝病會(huì)有黃疸）、紫藍(lán)（先天性心臟?。?/p>

2、吃喝異常（1）食欲不振（2）異食癖（3）食欲亢進(jìn)（二）生病的基本表現(xiàn)63、大小便異常（1）大便異常

正常糞便因含膽色素，呈黃褐色。

糞便表面有鮮血，血與糞便不混在一起，排便便

哭——肛裂

膿便血——細(xì)菌性痢疾

紅果醬樣——腸套疊

白陶土樣——黃疸型肝炎

柏油樣（黑便）——流鼻血咽下、消化道出血

蛋花湯樣——食物過(guò)量、食物或食具不干凈3、大小便異常7（2）尿色及排尿次數(shù)異常正常的尿液——清晰透明、呈淡黃色。A．尿色異常乳白色尿——泌尿道感染紅色尿——急性腎炎桔黃色或棕綠色尿——肝膽疾病，服痢特靈、維生素B2等。B．尿量及排尿次數(shù)異常尿量明顯減少+眼皮浮腫——腎病尿量明顯減少+腹瀉——脫水排尿次數(shù)明顯增加，一點(diǎn)也憋不住尿（尿頻）——泌尿道感染

（2）尿色及排尿次數(shù)異常正常的尿液——清晰透明、呈淡黃色。A8

4、睡眠異常（1）入睡困難或嗜睡——腦膜炎、腦炎的早期表現(xiàn)（2）睡眠不安——心理障礙、蟯蟲(chóng)病、佝僂病、夜驚、夢(mèng)游（3）鼾聲大作——鼻咽部疾病

5、體溫異常正常：36—37.4℃低燒：37.5—38℃高燒：39℃以上

問(wèn)題：孩子一旦發(fā)燒，要馬上退燒嗎？為什么？4、睡眠異常9

引起發(fā)熱的原因有哪些?一般來(lái)說(shuō)，發(fā)熱只說(shuō)明孩子病了，并不能說(shuō)明是什么原因引起的，也不能說(shuō)明什么部位生病了。發(fā)熱的原因有兩大類：一類是感染性發(fā)熱，也就是能使人發(fā)病的微生物，如細(xì)菌，病毒，寄生蟲(chóng)等進(jìn)入人體，在侵入部位生長(zhǎng)繁殖，破壞人體組織，產(chǎn)生毒素，使人得病，另一類是非感染性發(fā)熱，是自身體溫調(diào)節(jié)功能障礙，產(chǎn)熱過(guò)多，散熱過(guò)少，或者是由于過(guò)敏、腫瘤引起的。至于什么部位生病了，應(yīng)根據(jù)伴隨發(fā)熱的情況及其他一一定位癥狀，作出判斷。

引起發(fā)熱的原因有哪些?10

發(fā)熱會(huì)燒壞孩子嗎?

發(fā)熱是人體的一種防御反應(yīng)，是與疾病作斗爭(zhēng)的—種武器。小兒處于低熱狀態(tài)＜38℃時(shí)．代謝速度增快，能制造較多的抗病物質(zhì)，有利于康復(fù)。因此不要把發(fā)熱看成是不能容忍的癥狀而急于降溫。發(fā)熱在這時(shí)對(duì)機(jī)體是有利的反應(yīng)。小兒發(fā)熱時(shí)，精神只要好，就說(shuō)明病情不重，就應(yīng)該讓機(jī)體與疾病抗?fàn)帯⒉灰庇邙Q金收兵——應(yīng)用退熱藥。當(dāng)然高熱(＞39℃)或超高熱持續(xù)過(guò)久，可造成代謝紊亂，將對(duì)肝、腎、腦等重要器官造成損害。時(shí)有發(fā)熱抽風(fēng)史者，更應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫，勿使其發(fā)熱過(guò)高。

發(fā)熱會(huì)燒壞孩子嗎?11另外，發(fā)熱也是疾病的—種信號(hào)，根據(jù)發(fā)熱可以判斷孩子是否有病以及判斷病情是否好轉(zhuǎn)。而急用退熱藥，會(huì)使我們的判斷迷失方向。所以，既不能一見(jiàn)發(fā)熱就吃退燒藥、又要在高熱時(shí)果斷地采取退熱措施。另外，發(fā)熱也是疾病的—種信號(hào)，根據(jù)發(fā)熱可以判斷孩子是否有病以126、呼吸異常

若呼吸變粗、頻率增加或時(shí)快時(shí)慢，面部發(fā)紅則可能是發(fā)熱；張口呼吸或常做深呼吸動(dòng)作是鼻子不通氣的表現(xiàn)；呼吸急促，每分鐘超過(guò)50次，鼻翼扇動(dòng)，口唇周圍青紫，呼吸時(shí)肋間肌肉下陷或胸骨上凹陷，很可能是患了肺炎、呼吸窘迫癥、先天性橫隔膜疝氣等病，切不可掉以輕心。6、呼吸異常若呼吸變粗、頻率增加或時(shí)快時(shí)13

（一）測(cè)體溫

1、測(cè)前

（1）檢查體溫表有無(wú)破損、水銀柱有無(wú)斷裂。

（2）看水銀線是否在35℃以下。

2、測(cè)時(shí)

（1）擦腋下汗（2）水銀球端置于腋下

測(cè)腋下體溫宜取右側(cè)：有研究提示，成年人腋下體溫大多左側(cè)高右側(cè)低，最高可相差0.5℃，主要是左側(cè)較右側(cè)更加靠近大血管。因此專家建議，測(cè)量腋下體溫最好取右側(cè)腋窩。（一）測(cè)體溫1、測(cè)前14

（3）測(cè)5分鐘

3、注意事項(xiàng)（1）幼兒應(yīng)情緒穩(wěn)定（2）飯后30分鐘測(cè)

物理降溫：小兒高熱，手足炙熱，即使在冬天也應(yīng)該揭去被子，解開(kāi)衣服．促其散熱。包得過(guò)厚過(guò)嚴(yán)，反倒加重發(fā)熱，等燒退以后再加被或衣服保暖。如果發(fā)熱時(shí)手足發(fā)涼．不可揭被解衣，還應(yīng)保暖：也可以煮些紅糖生姜蔥花湯，讓小兒趁熱喝下，以驅(qū)寒發(fā)汗，當(dāng)手足溫?zé)釙r(shí)．燒才容易退。（3）測(cè)5分鐘15

小兒周身溫?zé)釙r(shí)也可以用35—36℃溫水擦浴。方法是：將孩子衣服脫光，蓋上薄毯；用毛巾蘸溫水依次對(duì)雙側(cè)手臂、雙腿、前胸與后背進(jìn)行擦?。灰晕⒂眯┝δΣ?，把皮膚擦紅。皮膚紅了，到皮膚的血液就多了，熱就容易散了。另外還要注意保持小兒皮膚一直濕著，水分蒸發(fā)干了就要再擦濕。在夏天，無(wú)論手足是否溫?zé)幔伎梢园寻l(fā)熱的孩子放在低于小兒體溫l一2℃的水里進(jìn)行浸浴——洗溫水澡，每次以20一30分為宜．但要防止著涼。為了保護(hù)腦子，可以做個(gè)冰枕(把冰塊或冰水放在橡膠袋里)．讓高熱的孩子枕著，可以降低大腦的溫度，保護(hù)大腦。

小兒周身溫?zé)釙r(shí)也可以用35—36℃溫水擦浴16二、生病的基本護(hù)理技能（一）測(cè)體溫（二）數(shù)脈搏

（三）觀察呼吸

（四）物理降溫

（五）喂藥

（六）滴藥水

（七）通便二、生病的基本護(hù)理技能17（二）數(shù)脈搏——按壓橈動(dòng)脈

注意事項(xiàng)：

1、安靜

2、連測(cè)3個(gè)10秒，兩次相同并與另一次相差不超過(guò)一次脈跳

3、測(cè)1分鐘

（三）觀察呼吸

成人每分鐘17—18次

3—7歲每分鐘24—22次

年齡越小，頻率越快?；疾。粑贝佟＃ǘ?shù)脈搏——按壓橈動(dòng)脈18

藥物降溫

對(duì)高熱又有抽風(fēng)史的小兒，物理降溫效果不好時(shí)，應(yīng)考慮藥物降溫。退熱藥的種類很多，應(yīng)該首選撲熱息痛或含有撲熱息痛的藥物，如泰諾、安佳熱、百服寧、小兒速效感冒片、小兒退熱栓等。雖然阿斯匹林、APC、安乃近也有較好的退熱作用，但是安全性差，逐漸會(huì)被淘汰。

藥物降溫19

小兒發(fā)熱伴有哭鬧煩躁，可首選小兒速效感冒片，因?yàn)樗倭康逆?zhèn)靜刑，既可退熱、又能使小兒安靜。有抽風(fēng)史的小兒不要用APC退熱，因?yàn)樗信d奮劑，會(huì)誘發(fā)或加重抽風(fēng)。服藥困難的孩子可用退熱栓，經(jīng)肛門用藥，注意用前最好先徘一次大便。只要將退熱栓塞入肛門不滑出來(lái)即可，并不是塞得越深越好。當(dāng)然也可以到醫(yī)院肌肉注射退熱針。小兒發(fā)熱伴有哭鬧煩躁，可首選小兒速效感冒片，20

怎樣給孩子退熱?

發(fā)熱是疾病的信號(hào)，不是獨(dú)立的疾病．疾病沒(méi)有控制，熱退下來(lái)還會(huì)再升上去．退熱本身不治病。小兒低熱(<38℃)．精神各方面部很好，就莫急于退熱，可觀察一段時(shí)間；小兒低熱，精神很差，說(shuō)明病情不輕，應(yīng)盡早看醫(yī)生。小兒高熱時(shí)(＞39℃)可考慮應(yīng)用以下退熱措施：

怎樣給孩子退熱?21

（四）物理降溫

1、冷敷頭部或腋窩、肘窩、腘窩、腹股溝等

2、酒精擦?。ㄖ攸c(diǎn)擦什么地方？腋下、肘部、頸部?jī)蓚?cè)、腘窩等）

（五）喂藥

粉末、半流狀、頭歪向一側(cè)、糖水（四）物理降溫22

總之，吃藥也好，打針也好，只要能退熱，功效是一樣的。千萬(wàn)不要認(rèn)為打針退熱快就好。醫(yī)生并不贊成一發(fā)熱就打退熱針，這是因?yàn)榇蜥樇仍黾有和纯嘤植话踩?。至于藥物的用量在包裝上都有說(shuō)明。還應(yīng)該記?。和藷崴巸H在發(fā)熱時(shí)用，不發(fā)熱就不要再用了，一日內(nèi)最多允許用4次?？傊瑧?yīng)設(shè)法不讓病兒體溫達(dá)到40℃，如果做不到，要及早看醫(yī)生。總之，吃藥也好，打針也好，只要能退熱，功效是23

（六）滴藥水

注意事項(xiàng)：滴前把手洗干凈，查看藥名。

1、滴眼藥水：擦去分泌物、向后仰向上看、下眼

皮內(nèi)1—2滴、輕閉轉(zhuǎn)動(dòng)。

2、滴鼻藥水：頭后仰、鼻孔向上、2—3滴。

3、滴耳藥水：側(cè)臥、拉耳廓、2—3滴。

（

七）通便

1、肥皂通便法

2、開(kāi)塞露通便法

3、手摳大便法（六）滴藥水24第二節(jié)幼兒常見(jiàn)傳染病

一、有關(guān)傳染病的基礎(chǔ)知識(shí)

二、傳染病的預(yù)防

三、幼兒常見(jiàn)傳染病本節(jié)內(nèi)容第二節(jié)幼兒常見(jiàn)傳染病本25

一、有關(guān)傳染病的基本知識(shí)

傳染病的概念：就是由病原體引起的，并能在人群之間，人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病。由于兒童對(duì)疾病的抵抗力較差，在集體生活中，兒童接觸密切，容易發(fā)生傳染病，且易造成流行。因此傳染病的預(yù)防和管理是托幼機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要的保健工作。

一、有關(guān)傳染病的基本知識(shí)26傳染病的基本特征

傳染?。翰《尽⒓?xì)菌、真菌

寄生蟲(chóng)?。涸x(chóng)、蠕蟲(chóng)

1、有病原體：傳染病的基本特征1、有病原體：27麻疹的病原體是麻疹病毒(屬單鏈RNA)麻疹的病原體是麻疹病毒(屬單鏈RNA)28

肺結(jié)核的病原體是結(jié)核桿菌肺結(jié)核的病原體是結(jié)核桿菌29

2、傳染性與流行性

病原體可以經(jīng)過(guò)一定的途徑，由患者、其他動(dòng)物或帶有病原體的物體傳染給健康人，所以傳染病都具有傳染性由于傳染病的病原體可以在一定的條件下廣泛地傳播，使某一時(shí)期或某一地區(qū)出現(xiàn)較多的患者，所以傳染病具有流行性2、傳染性與流行性303、發(fā)病具有一定的規(guī)律性（1）潛伏期：自病原體侵入機(jī)體到最初癥狀出現(xiàn)為止的時(shí)期叫潛伏期。潛伏期有長(zhǎng)有短：霍亂（幾小時(shí)），細(xì)菌痢疾（1周）麻風(fēng)?。?~5年），多數(shù)傳染病的潛伏期較恒定3、發(fā)病具有一定的規(guī)律性（1）潛伏期31

（2）前驅(qū)期

在各種傳染病典型癥狀出現(xiàn)之前，一般會(huì)出現(xiàn)頭痛、低熱、食欲不振等前驅(qū)癥狀。一般時(shí)間為1~2日，有的發(fā)病急驟，可不出現(xiàn)前驅(qū)期，前驅(qū)期患者已具有傳染性（2）前驅(qū)期32

（3）發(fā)病期

病癥由輕而重，逐漸出現(xiàn)某種傳染病特有的癥狀。如：猩紅熱出現(xiàn)細(xì)密皮疹，乙型腦炎出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直。多數(shù)傳染病發(fā)病過(guò)程中伴隨發(fā)熱，但不同傳染病發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短不同。這一時(shí)期一般分為上升期、高峰期和緩解期三個(gè)環(huán)節(jié)。（3）發(fā)病期33

（4）恢復(fù)期：傳染病痊愈后，主要癥狀逐漸消失，生理功能和組織損傷逐漸恢復(fù)，病情好轉(zhuǎn)，直至完全康復(fù)。但這一時(shí)期，病情有時(shí)也會(huì)惡化，甚至發(fā)生并發(fā)癥。（4）恢復(fù)期：傳染病痊愈后，主要癥狀逐漸消失34

4、免疫性：傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生了不感受性。有些傳染病痊愈后可獲終身免疫如：麻疹而有的免疫時(shí)間很短如：感冒4、免疫性：傳染病痊愈后，人體對(duì)該傳染病35

（二）傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)

傳染病的流行必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都不能形成流行。當(dāng)傳染病流行時(shí)，切斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，流行即可終止。第四章_幼兒常見(jiàn)疾病及預(yù)防課件36

病原體可以存在于傳染源的呼吸道、消化道、血液或其他組織中，并能通過(guò)傳染源的排泄物或分泌物（唾沫、痰等）直接或間接地傳染給健康的人

傳染病患者病原體攜帶者受感染的動(dòng)物

傳染源：

病原體可以存在于傳染源的呼吸道、消化道、血液37

（1）傳染病患者：

是指感染了病原體，并表現(xiàn)出一定癥狀和體征的人。傳染病患者是主要的傳染源。病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期叫傳染期，據(jù)此可以確定病人的隔離期限（1）傳染病患者：38

（2）病原攜帶者：

是指無(wú)癥狀而能排出病原體的人或動(dòng)物。病原攜帶者可以分為病后病原攜帶者和健康病原攜帶者兩類。前者指的是病人患病后，癥狀雖已消失，但仍能排出病原體；后者指的是病原體雖已侵入人體，但不出現(xiàn)任何癥狀，卻能排出病原體的健康人

（2）病原攜帶者：39

（3）受病原體感染的動(dòng)物：

由受感染的動(dòng)物所傳播的病稱為人畜共患病如狂犬病、流行性乙型腦炎（3）受病原體感染的動(dòng)物：40

傳播途徑有：

（1）空氣飛沫傳播：病原體隨同患者或攜帶者說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫散發(fā)到周圍的空氣中，使他人受感染，是呼吸道傳染病的主要傳播途徑病原體由傳染源到達(dá)健康人體內(nèi)所經(jīng)過(guò)的途徑叫傳播途徑。傳播途徑傳播途徑有：41（2）飲食傳播：病原體污染了食物或飲水，造成“病從口入”如：甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等消化道傳染病多由飲食傳播（3）蟲(chóng)媒傳播：病原體由昆蟲(chóng)作為媒介，進(jìn)入易感者體內(nèi)造成感染。如蚊子傳播流行性乙型腦炎（2）飲食傳播：病原體污染了食物或飲水，造成“病從口入”如42（4）日常生活接觸傳播：患者或攜帶者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如衣被、毛巾、食具等，造成傳播。（5）醫(yī)源性傳播：醫(yī)務(wù)人員在檢查、治療和預(yù)防疾病時(shí)或?qū)嶒?yàn)室操作過(guò)程中造成的傳播。如帶有乙型肝炎病毒的血液，經(jīng)輸血造成傳播。（4）日常生活接觸傳播：患者或攜帶者排出的分泌物或排泄物污染43（6）母嬰傳播：母親和嬰兒接觸密切，一方可將疾病傳染給另一方。包括胎盤傳播、分娩損傷傳播、哺乳傳播和產(chǎn)后接觸傳播四類（6）母嬰傳播：母親和嬰兒接觸密切，一方可將疾病傳染給另一方44

容易受這種傳染病傳染的人群。例如：一群未出過(guò)麻疹的幼兒就是麻疹的易感人群；人群中某種傳染病的易感患者越多，則發(fā)生該傳染病流行的可能性就越大易感人群容易受這種傳染病傳染的人群。例如：一群45溫故知新：1、何謂傳染病？它的特征是什么？

由病原體引起的，并能在人群之間，人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病。

有病原體、傳染性與流行性、病程的發(fā)展具有一定的規(guī)律性、免疫性。2、傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)境是傳染源、傳播的途徑和易感人群溫故知新：46

1、控制傳染源注意：新生入園前體檢，工作人員進(jìn)園前體檢，體檢合格者才可接收，凡傳染病患者、病原攜帶者及接觸者暫不接收要做好對(duì)幼兒晨間檢查和全日健康觀察工作，在傳染病流行期檢查更應(yīng)全面細(xì)致若發(fā)現(xiàn)傳染病患者或懷疑傳染病患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生防疫部門，以預(yù)防并控制傳染病的流行（三）傳染病的預(yù)防：1、控制傳染源（三）傳染病的預(yù)防：47（1）早發(fā)現(xiàn)病人（2）早隔離病人（3）對(duì)傳染病的接觸者進(jìn)行檢疫①經(jīng)常性預(yù)防措施②傳染病發(fā)生后采取的措施（1）早發(fā)現(xiàn)病人48

2、切斷傳播途徑

要切實(shí)搞好疫源地的消毒、隔離管理。在發(fā)生烈性傳染病的時(shí)候可以考慮封鎖疫區(qū)對(duì)腸道傳染病要做好隔離工作，嘔吐物要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒處理，并加強(qiáng)對(duì)飲食、水源和糞便的管理。對(duì)呼吸道傳染病除隔離外，還要注意通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)病兒所在的班級(jí)，要進(jìn)行徹底的消毒。2、切斷傳播途徑49

3、提高易感人群的抵抗力平時(shí)應(yīng)讓幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和嚴(yán)格執(zhí)行幼兒作息制度，讓幼兒多接觸陽(yáng)光與空氣，多參加戶外活動(dòng)和適宜的體育鍛煉，為幼兒提供合理的營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。在傳染病流行期間應(yīng)保護(hù)易感者不與傳染源接觸，并根據(jù)實(shí)際情況，做好預(yù)防接種的能力。3、提高易感人群的抵抗力50（四）免疫和預(yù)防接種

1、免疫：“預(yù)防接種”（打預(yù)防針）免疫的含義：人體對(duì)某種傳染病的不感受性，或者說(shuō)人體對(duì)某種傳染病所具有的抵抗力，稱為免疫人類在與疾病長(zhǎng)期作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)人患過(guò)某種傳染病后極少再得這種病。例如：患過(guò)天花或麻疹的人，很少再患第二次，因?yàn)閷?duì)這種病產(chǎn)生了免疫力免疫力的含義：人體阻止病原體的侵入，消滅侵入人體內(nèi)的病原體以及清除其毒性產(chǎn)物的防衛(wèi)能力，稱為免疫力。（四）免疫和預(yù)防接種51

2、抗原和抗體抗原：任何外界侵入人體的新異物體，都能刺激人體組織產(chǎn)生抵抗這種物體的物質(zhì)，侵入的物體成為抗原（如麻疹病毒等）抗體：抵抗抗原的物體叫抗體（如免疫球蛋白等）抗體是由抗原刺激而產(chǎn)生的2、抗原和抗體523、特異性免疫與預(yù)防接種免疫可分為先天性免疫和獲得性免疫。先天性免疫是人類在長(zhǎng)期進(jìn)化中形成的，對(duì)一切侵入機(jī)體的異物或病原體起作用的非特性免疫，如：吞噬細(xì)菌的吞噬作用，溶菌酶的殺菌作用獲得性免疫是指后天才獲得，只能對(duì)一定的異物或病原體起作用的免疫，因其具有特異性，所以又稱特異性免疫3、特異性免疫與預(yù)防接種免疫可分為先天性免疫和獲得性53特異性免疫特異性免疫又分為兩類：（1）人體自己產(chǎn)生與侵入的異物或病原體相作用的主動(dòng)免疫；（2）利用非本身產(chǎn)生物質(zhì)與侵入的異物或病原體相作用的被動(dòng)免疫用人工方法使機(jī)體獲得的自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫，稱人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫可以用于預(yù)防也可以用于治療若僅用于預(yù)防時(shí)則稱為預(yù)防接種特異性免疫特異性免疫又分為兩類：54人工自動(dòng)免疫人工自動(dòng)是指對(duì)機(jī)體接種抗原物質(zhì)，使人體自動(dòng)產(chǎn)生特異性免疫力的方法常用的抗原物質(zhì)有菌苗（如活菌或死菌的制品）、疫苗（如活的或死的病毒）和類毒素（一些經(jīng)變性或經(jīng)化學(xué)修飾而失去原有毒性而仍保留其免疫原性的毒素）等這些生物制品主要用于預(yù)防接種人工自動(dòng)免疫人工自動(dòng)是指對(duì)機(jī)體接種抗原物質(zhì)，使人體自動(dòng)產(chǎn)生特55人工被動(dòng)免疫

人工被動(dòng)免疫是指給人體注入抗體而使機(jī)體獲得免疫力的方法

傳染病的種類很多，各地衛(wèi)生防疫部門應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静〉牧餍汹厔?shì)、人群免疫水平等制定出該地區(qū)的免疫程序，供應(yīng)疫苗，組織接種工作。兒童必須按照計(jì)劃的免疫程序，及時(shí)接種疫苗自然免疫母體經(jīng)胎盤、乳汁傳遞給嬰兒的抗體人工免疫抗毒素、抗毒血清自動(dòng)免疫（多用于預(yù)防）被動(dòng)免疫（多用于治療）｛自然免疫傳染病后獲得的免疫人工免疫菌苗、疫苗、類毒素｛｛特異性免疫人工被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫是指給人體注入56剛出生卡介苗(第一針)；乙型肝炎（第一針，出生后48h）1個(gè)月乙肝疫苗（第二針）2個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第一次）3個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第二次）、百白破疫苗（第一針）4個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第三次）、百白破疫苗（第二針）5個(gè)月百白破疫苗（第三針）6個(gè)月乙肝疫苗（第三針）、流腦疫苗（第一針）8個(gè)月麻疹疫苗（第一針）

1歲乙腦（二針）；時(shí)間間隔7——10天1.5-2歲百白破混合制劑（第四針）、麻疹疫苗（第二針）

4歲麻痹糖丸（加強(qiáng)一次）6歲麻疹疫苗、百白破疫苗二聯(lián)制劑、乙腦疫苗各一針

兒童計(jì)劃免疫剛出生卡介苗(第一針)；乙型肝炎（第一針，出生后48h）1個(gè)57二、幼兒常見(jiàn)的傳染病

（一）病毒性傳染病

流行性感冒流行性感（Influenza）流行性感冒流行性感簡(jiǎn)稱流感。此病的傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。其主要通過(guò)含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點(diǎn)是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對(duì)較輕。秋冬季節(jié)高發(fā)。本病具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。二、幼兒常見(jiàn)的傳染病（一）病毒性傳染病58

(1)病因：是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病

（2）癥狀：潛伏期數(shù)小時(shí)至一至二日。起病急、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、乏力、眼球結(jié)膜充血。個(gè)別幼兒可出現(xiàn)暫時(shí)的性皮疹，或有腦膜炎、腹瀉等癥狀。經(jīng)三五天可退熱，重癥10天左右。（3）護(hù)理與預(yù)防：高熱時(shí)應(yīng)起床休息。幼兒居室要有陽(yáng)光，空氣新鮮。多喝開(kāi)水，飲食應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)，易消化。對(duì)高熱幼兒應(yīng)適當(dāng)降熱，采用藥物降熱和物理降熱法。(1)病因：是由流感病毒引起的一種急性呼吸道59第四章_幼兒常見(jiàn)疾病及預(yù)防課件60麻疹麻疹是幼兒常見(jiàn)的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)。麻疹是一種由麻疹病毒引起的具有高度傳染性的急性出疹性傳染病。臨床以發(fā)熱、結(jié)合膜炎、小兒麻疹流淚羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退后有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著為其特征

麻疹麻疹是幼兒常見(jiàn)的呼吸道傳染病，傳染性極61

(1)病因及流行特點(diǎn)：麻疹是由麻疹病毒感染引起的。春冬季節(jié)多見(jiàn)，以6～8個(gè)月以后小兒易感麻疹。患者是唯一傳染源，在潛伏期末2～3天至出疹后5天(如并發(fā)肺炎，則延至出疹后10天)有傳染性，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳染，也可通過(guò)污染的日用品、衣物等間接傳播。隨著麻疹減毒活疫苗的普遍應(yīng)用，其發(fā)病率已大為降低，但少數(shù)地區(qū)由于預(yù)防工作不夠健全，仍有局部流行。

(1)病因及流行特點(diǎn)：麻疹是由麻疹病毒感染62

（2）癥狀：發(fā)病初期有發(fā)熱、咳嗽、流淚和流鼻涕等感冒癥狀2-3天后可在頰粘膜或唇內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)0.5-1mm直徑大小的白點(diǎn)，周圍繞以紅暈，成科氏斑。第四天出現(xiàn)開(kāi)始出現(xiàn)皮疹，皮疹為玫瑰紅斑，大小形狀不一。發(fā)熱時(shí)，熱度更高，癥狀加重，3—5天出齊。（2）癥狀：發(fā)病初期有發(fā)熱、咳嗽、流淚和流鼻涕等63

預(yù)防及護(hù)理

1、孩子出生8個(gè)月時(shí)是麻疹疫苗接種的最佳時(shí)間；

2、居室內(nèi)應(yīng)常通風(fēng)，麻疹病毒在陽(yáng)光下或流動(dòng)空氣中20分鐘會(huì)失去致病力，但要避免患兒被風(fēng)直接吹到，為避免陽(yáng)光直曬，可用深色窗簾遮蓋，室內(nèi)應(yīng)保持一定的溫濕度，地面可潑灑一些清水。

預(yù)防及護(hù)理64

3、由于患兒高熱時(shí)能量消耗較大，應(yīng)鼓勵(lì)病人少食多餐，進(jìn)食一些流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，多喝開(kāi)水；

體溫在39.5攝氏度以上時(shí)，可采用緩和的退熱藥物退熱，應(yīng)把握熱度不能降得過(guò)猛，以免劇烈的退熱會(huì)使疹子發(fā)散不充分，頭部可敷溫濕毛巾，切忌用酒精擦浴、冰袋降溫；4、患兒的口腔應(yīng)保持濕潤(rùn)清潔，可采用鹽水漱口，每天重復(fù)幾次。3、由于患兒高熱時(shí)能量消耗較大，應(yīng)鼓勵(lì)病65第四章_幼兒常見(jiàn)疾病及預(yù)防課件66作業(yè)：簡(jiǎn)答流行性感冒、麻疹的病因、癥狀和護(hù)理。作業(yè)：67

風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起的傳染病，常見(jiàn)于冬春季節(jié)，患兒多為2—5歲。（1）病因：（2）癥狀：（3）護(hù)理：(4)預(yù)防：

水痘：由水痘病毒引起的病情較輕的呼吸道傳染病。

（1）病因：（2）癥狀：（3）護(hù)理：(4)預(yù)防：風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起的傳染病，常見(jiàn)于冬春季節(jié)68第四章_幼兒常見(jiàn)疾病及預(yù)防課件69

手足口病(Handfootmouthdisease,HFMD)：是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV71）最常見(jiàn)。手足口病(Handfoot70二、癥狀1.潛伏期一般3-7天，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)患兒突然起病也可出現(xiàn)輕微癥狀，如發(fā)燒、全身不適、咽痛、咳嗽2.患兒口腔內(nèi)頰部、舌、手心、足心、膝、臀部等部位出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹。疹子四不像：不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘3.口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍疼痛，患兒流涎據(jù)食4.臨床上不癢不痛、不結(jié)痂?；純耗螯S二、癥狀1.潛伏期一般3-7天，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)患兒71三。護(hù)理1.消毒隔離。患兒一般需要隔離兩周，用過(guò)的物品要徹底消毒。2。飲食營(yíng)養(yǎng)。幼兒應(yīng)臥床休息1周，多喝溫開(kāi)水。若在夏季患兒容易脫水，需要適當(dāng)補(bǔ)充水和營(yíng)養(yǎng)，宜吃清淡、溫性等食物，禁食辛辣、冰冷等刺激性食物3.口腔護(hù)理保持患兒口腔清潔4皮疹護(hù)理保持患兒皮疹部位、衣服、被褥清潔。要防止患兒抓破皮疹。三。護(hù)理1.消毒隔離?；純阂话阈枰綦x兩周，用過(guò)的物品要徹底72預(yù)防1。養(yǎng)成幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物、勤曬衣被、多通風(fēng)，不到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。2.托幼機(jī)構(gòu)和家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)可疑患兒要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。預(yù)防1。養(yǎng)成幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手、不喝生水、73一、認(rèn)真做好晨午檢工作

每天早上幼兒入園時(shí)，由園長(zhǎng)親自帶領(lǐng)教師在門口對(duì)入園的幼兒進(jìn)行晨檢，仔細(xì)檢查每位幼兒的手、口腔等部位，如發(fā)現(xiàn)可疑患兒嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)部門的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)勸其到醫(yī)院就診，如診斷不是手足口病，必須持醫(yī)院診斷證明書方可入園。幼兒入園后，由班內(nèi)教師再進(jìn)行一次晨檢，以防遺漏，中午教師再進(jìn)行一次午檢，主要檢查幼兒的腳心、臀等部位，發(fā)現(xiàn)疑似幼兒及時(shí)報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人，且當(dāng)天各班教師把孩子的情況詳細(xì)匯報(bào)于辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)情況作出相應(yīng)措施。

二、認(rèn)真做好各班消毒工作

各班的玩教具每天晚放學(xué)后用84消毒液浸泡一個(gè)小時(shí)，小毛巾、水杯每天定時(shí)用高溫(蒸車)消毒，每餐前用稀釋的消毒液劑擦拭桌面，再用清水擦拭三遍，小椅子每天擦洗一遍。每天用稀釋的消毒及拖擦走廊。樓梯地面、樓梯扶手、廁所等按時(shí)洗刷，餐具每餐一消毒。

三、加強(qiáng)幼兒衛(wèi)生教育

對(duì)幼兒進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生方面的教育，勤洗手、勤剪指甲是預(yù)防手足口病的有效措施，指導(dǎo)各班幼兒飯前、便后勤洗手，讓幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

四、做好正確宣傳和講解工作

每天有教師在門口晨檢，及時(shí)準(zhǔn)確地向家長(zhǎng)講解防疫部門的衛(wèi)生常識(shí)，提高家長(zhǎng)和幼兒的衛(wèi)生防疫意識(shí)和能力。同時(shí)在各班門前張貼了愛(ài)心提示，讓家長(zhǎng)近期不要帶幼兒去公共場(chǎng)所，避免傳染。讓家長(zhǎng)了解手足口病的癥狀及預(yù)防措施，做到家園同步。一、認(rèn)真做好晨午檢工作

每天早上幼兒入園時(shí)，由園長(zhǎng)親74第四章_幼兒常見(jiàn)疾病及預(yù)防課件75流行性腮腺炎：

腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛;言語(yǔ)、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1～4天累及對(duì)側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開(kāi)口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無(wú)膿性分泌物自開(kāi)口處溢出。腮腺腫脹大多于1～3天到達(dá)高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復(fù)正常。全程約10～14天。頜下腺和舌下腺也可同時(shí)受累，或單獨(dú)出現(xiàn)。頜下腺腫大，表現(xiàn)為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見(jiàn)舌及口腔底腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。流行性腮腺炎：76第四章_幼兒常見(jiàn)疾病及預(yù)防課件77[預(yù)防]

(一)管理傳染源：早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童等應(yīng)留驗(yàn)3周，對(duì)可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。

(二)被動(dòng)免疫：一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無(wú)預(yù)防本病的作用?；謴?fù)期病人的血液及免疫球蛋白或特異性高價(jià)免疫球蛋白可有一定作用，但來(lái)源困難，不易推廣。

(三)自動(dòng)免疫：腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好，免疫途徑皮內(nèi)注射、皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對(duì)雞蛋白過(guò)敏者。近年國(guó)外報(bào)道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗)后，雖然明顯降低了腮腺炎的發(fā)病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染問(wèn)題應(yīng)引起高度重視。

[預(yù)防]78

(四)藥物預(yù)防：采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。

流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)學(xué)稱“痄腮”，具有較強(qiáng)的傳染性，以5-15歲發(fā)病最多，冬春季節(jié)發(fā)病較多。接觸腮腺炎病人或病毒攜帶者后z日內(nèi)可以發(fā)病，在學(xué)?；蛲袃核葍和械膱?chǎng)所易造成流行，感染后可獲得免疫，大多預(yù)后良好...(四)藥物預(yù)防：采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每79護(hù)理

2、多用鹽水漱口，保持口腔的清潔3、腮部疼痛時(shí)用熱敷或冷敷，也可外敷清熱解毒的中藥，體溫太高可用退燒藥1、患兒應(yīng)臥床休息。多喝開(kāi)水，應(yīng)給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免吃酸的食物，以減輕咀嚼時(shí)的疼痛護(hù)理

2、多用鹽水漱口，保持口腔的清潔80作業(yè)：1、水痘病的病因、護(hù)理及預(yù)防？2、流行性腮腺炎的主要特征和預(yù)防措施？

作業(yè)：81急性非典型肺炎：急性非典型肺炎：82流行性乙型腦炎：

在我國(guó)曾被稱為大腦炎、日本腦炎、流行性腦炎，1952年統(tǒng)一稱為流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱“乙腦”（1）病因：乙型腦炎病毒。（2）癥狀：病起時(shí)既有高熱。1-2日病情劇增，出現(xiàn)驚厥、嗜睡、神志不清或昏睡，肢體強(qiáng)直或癱瘓等癥狀。（3）護(hù)理及預(yù)防：

流行性乙型腦炎：在我國(guó)曾被稱為大腦炎、83乙腦病毒：屬蟲(chóng)媒病毒B組，球形，直徑20～40nm，核心為單股正鏈RNA，外有脂蛋白的包膜。對(duì)外界抵抗力不強(qiáng)，560C、30分鐘即可滅活。對(duì)各種消毒劑都敏感。但耐低溫和干燥。乙腦病毒：屬蟲(chóng)媒病毒B組，球形，直徑20～40nm84疾病名稱傳染源傳播方式易感人群流行特征流行性腦脊髓膜炎（流腦）人主要經(jīng)呼吸道傳播,多見(jiàn)于冬春季60%～70%隱性感染，30%上呼吸道感染和出血點(diǎn)型，典型流腦僅占1%。感染后終生免疫。全年發(fā)病，以冬春為主，3～4月為高峰。流行性乙型腦炎（乙腦）動(dòng)物和人主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。國(guó)內(nèi)的主要傳播媒介為三帶喙庫(kù)蚊。普遍易感，以隱性感染多見(jiàn)，成人多因隱性感染而免疫。地域特征,嚴(yán)格的季節(jié)性，80%～90%病例集中于7、8、9月份，老少均可發(fā)病，10歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的80%以上。流行病學(xué)疾病名稱傳染源傳播方式易感人群流行特征流行性腦脊髓膜85病毒性肝炎：病毒主要侵害肝臟，造成肝細(xì)胞變性、壞死等病理變化，臨床主要表現(xiàn)消化道癥狀，有無(wú)黃疸，肝臟大及肝功能異常。病毒性肝炎：病毒主要侵害肝臟，造成肝細(xì)胞變性、壞86文字內(nèi)容1、某幼兒園大班發(fā)生一例甲肝患者，該園立即采取了以下措施：（1）將患兒隔離時(shí)間為30天。（2）對(duì)患兒用過(guò)的玩具、餐具進(jìn)行的消毒。（3）對(duì)大班幼兒進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：該園采取的措施哪些是恰當(dāng)?shù)?？哪些不夠明確？應(yīng)采取哪些措施案例分析文字內(nèi)容1、某幼兒園大班發(fā)生一例甲肝患者，該園87狂犬?。炙Y）：由狂犬病毒引起的人畜共患的傳染病?？袢。炙Y）：88

脊髓灰質(zhì)炎:是由脊髓灰質(zhì)病毒引起的急性傳染病。本病多發(fā)于1～5歲小兒，且臨床以肌肉弛緩性麻痹為特點(diǎn)，故俗稱小兒麻痹癥。

本病初起多以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，一般為低熱或中度發(fā)熱，伴有全身不適、咽痛、咳嗽或嘔吐、腹瀉等癥狀。經(jīng)1～4天后熱勢(shì)漸退，其他癥狀亦隨之消失。熱退后1～6天，患兒體溫可再次上升，即所謂雙峰熱

脊髓灰質(zhì)炎:是由脊髓灰質(zhì)病毒引起的急性傳染89

脊髓灰質(zhì)炎為什么會(huì)表現(xiàn)為雙峰熱型呢?這是因?yàn)椴《厩秩肴梭w后，進(jìn)入血液循環(huán)形成病毒血癥，首先侵犯呼吸道、消化道等非神經(jīng)組織，引起發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。此時(shí)體內(nèi)中和抗體產(chǎn)生，病毒被清除，可使疾病停止發(fā)展，而不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)病變。如果感染病毒量大，毒力強(qiáng)或機(jī)體免疫力差，則病毒可通過(guò)血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊髓前角灰質(zhì)炎，故再次出現(xiàn)發(fā)熱，并可引起癱瘓。脊髓灰質(zhì)炎為什么會(huì)表現(xiàn)為雙峰熱型呢?這是因90同時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，煩躁或嗜睡，全身肌肉疼痛，感覺(jué)過(guò)敏。高熱持續(xù)3～6日或更久，體溫開(kāi)始逐漸下降，在體溫開(kāi)始下降時(shí)出現(xiàn)肢體癱瘓，以后逐漸加重。一般體溫降至正常后，癱瘓亦停止進(jìn)展。同時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，煩躁或嗜睡，全身肌肉疼痛，感覺(jué)過(guò)敏91脊髓灰質(zhì)炎以雙峰熱為典型的臨床特征，但有不少患兒在病程中并沒(méi)有典型的雙峰熱表現(xiàn)。也有的患兒在第一次發(fā)熱時(shí)，由于熱勢(shì)不高，其他癥狀也不明顯，很容易被家長(zhǎng)忽視，而直到第二次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，才被家長(zhǎng)注意。脊髓灰質(zhì)炎以雙峰熱為典型的臨床特征，但有不少患兒在病程中并沒(méi)92一。流行性腦脊髓膜（meningococcalmeningitis）簡(jiǎn)稱為流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，?？晌＜吧２糠植∪吮┌l(fā)起病，可迅速致死。細(xì)菌性傳染病一。流行性腦脊髓膜（meningococca93一。一。病因：由病原體腦膜炎雙球菌引起二。潛伏期及高發(fā)期：2—3天，重則1天三。癥狀：

1.病初期：上呼吸道感染期，常有高熱，嘔吐，頭痛等癥狀。

2.敗血癥期(1)由病菌侵入血液循環(huán)引起的。

(2)傳播途徑：由皮膚或粘膜上的傷口或是膿腫，扁桃體炎等化膿病灶進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生大量毒素。細(xì)菌隨血液循環(huán)全身是許多組織器官受到傷害。一。一。病因：由病原體腦膜炎雙球菌引起94(3)癥狀：寒顫，高熱頭痛面色灰白，出現(xiàn)血性皮疹3。腦膜炎期：多以高熱、驚厥起病。患兒劇烈頭痛、血壓正常或偏高，數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)昏迷四。預(yù)防：接種流行性腦脊髓膜炎疫苗。冬春季盡量不組織幼兒去公共場(chǎng)所

二。細(xì)菌性痢疾：1.病因：有痢疾桿菌引起的

2.傳播途徑:由帶菌者的糞便排出，通過(guò)污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅蟑螂等間接方式傳播(3)癥狀：寒顫，高熱頭痛面色灰白，出現(xiàn)血性皮疹953，潛伏期及流行期：1-3天；流行期為6-11月，易感人群多為學(xué)齡前幼兒4.癥狀（1）急性痢疾：

普通型：起病急，體溫在39度以上，乏力、惡心、嘔腹痛、食欲減退、每日大便次數(shù)10次以上。

輕型：有驚厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒癥狀（2）慢性痢疾：病程超過(guò)兩個(gè)月以上5.護(hù)理6.預(yù)防3，潛伏期及流行期：1-3天；流行期為6-11月，易感人群多96百日咳

由百日咳嗜血桿菌引起的呼吸道傳染病，其特征是為陣發(fā)痙攣性咳嗽。預(yù)防與護(hù)理：切斷傳染的途徑，保護(hù)易感幼兒。接種百日咳菌苗。

百日咳由百日咳嗜血桿菌引起的呼吸道傳染病，其97猩紅熱：

是由A組β型溶血性鏈球菌（也稱為化膿鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯脫屑。少數(shù)患者患病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)的損害。猩紅熱：是由A組β型溶血性鏈球菌（也稱為98癥狀：患兒均有發(fā)熱，多在24小時(shí)出現(xiàn)皮疹，皮疹由耳后及頸部延到全身。癥狀：患兒均有發(fā)熱，多在24小時(shí)出現(xiàn)皮疹，皮疹99預(yù)防：

①本病流行時(shí)，兒童應(yīng)避免到公共場(chǎng)所活動(dòng)。

②隔離患者住院或家庭隔離至咽拭子培養(yǎng)3次陰性，且無(wú)化膿性并發(fā)癥出現(xiàn)，可解除隔離（自治療日起不少于7天）。咽拭子培養(yǎng)持