重要臟器損傷搶救配合課件

重要臟器損傷搶救配合重要臟器損傷搶救配合1背景資料車禍自然災(zāi)害突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷創(chuàng)傷成為我國(guó)我國(guó)農(nóng)村人口城市人口中繼中繼心臟病、肺部疾病、腫肺部疾病、腫瘤、腦血管病瘤、腦血管病后的第4位死之后的第5位因死因。背景資料2創(chuàng)傷急救醫(yī)療體系院前急救醫(yī)院急救后續(xù)?？浦委焺?chuàng)傷急救醫(yī)療體系3創(chuàng)傷可造成嚴(yán)重并發(fā)癥心跳呼吸驟停窒息與呼吸困難休克昏迷嚴(yán)重缺氧創(chuàng)傷可造成嚴(yán)重并發(fā)癥4創(chuàng)傷時(shí)效性°據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料表明,創(chuàng)傷病40人的死亡呈現(xiàn)三個(gè)30峰值分布2010早期對(duì)病人實(shí)施確0定性的搶救措施是口死亡人數(shù)現(xiàn)代創(chuàng)傷救治的基時(shí)間本原則創(chuàng)傷時(shí)效性5創(chuàng)傷時(shí)效性嚴(yán)重創(chuàng)傷而死亡的病人有三個(gè)高峰期第一個(gè)第二個(gè)高峰期高峰期高峰期在傷后數(shù)分鐘內(nèi)在傷后數(shù)小時(shí)之國(guó)為傷后數(shù)日,死多因特重顱腦于顱腦損因多為創(chuàng)傷后嚴(yán)高危脊髓、心傷、血?dú)庑?、腹重感染和多臟器臟和大血管受損腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器功能衰竭這類病人多沒(méi)破裂出血,四有救治機(jī)會(huì)較大血管破裂等創(chuàng)傷時(shí)效性6創(chuàng)傷類型:依據(jù)嚴(yán)重程度重度損傷除對(duì)重傷局部組織及器胸腹部損傷;官造成嚴(yán)重?fù)p顱腦損傷毀外,?？砂檩p傷大面積皮膚剝脫傷隨呼吸、循環(huán)組織受損脊柱骨折合并及意識(shí)方面的輕,局部脊髓及神經(jīng)損傷;障礙影響為主多發(fā)骨折;骨筋膜室綜合征創(chuàng)傷類型:依據(jù)嚴(yán)重程度7創(chuàng)傷病人的急救護(hù)理多發(fā)手術(shù)治爐原損傷控制復(fù)蘇,生命體征平穩(wěn),手術(shù)室,確定性手術(shù)治療危重者優(yōu)先傷情危及生命者優(yōu)先,傷情嚴(yán)重影響功能者優(yōu)先多發(fā)傷合并休克,嚴(yán)重顱腦損傷優(yōu)先處理胸腹腔內(nèi)臟傷、四肢開(kāi)放骨折、周圍大血管損傷解除窒息,疏通氣道,制止大出血,立即處理解除心包填塞創(chuàng)傷病人的急救護(hù)理8急救護(hù)理急救護(hù)理:一給氧、二通道、三配血、四置管、五皮試、六包扎、七、記錄、八、轉(zhuǎn)送、九、心理1、創(chuàng)傷病人的初步評(píng)估A.觀察氣道是否通暢,防止呼吸道梗阻B.呼吸是否正常,了解是否有血、氣胸或肋骨骨折等。C.循環(huán)是否正常,檢測(cè)血壓、脈搏,了解是否有大出血或休克。D.是否存在神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,觀察意識(shí)情況、瞳孔大小及反應(yīng)、有無(wú)偏癱等。E.充分暴露,便于觀察病情。急救護(hù)理9急救護(hù)理2、保持呼吸道通暢·在開(kāi)放氣道的基礎(chǔ)之上,有舌后墜者應(yīng)插口咽通道,給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,吸入氧濃度需達(dá)40%-50%,流量4-6Lmin保證傷員有充足的氧氣吸入,以改善氣體交換吸除口腔異物。如病人呼吸頻率大于每分鐘30次或有呼吸困難,應(yīng)盡快行氣管內(nèi)插管的準(zhǔn)備,必要時(shí)用呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。對(duì)頜面外傷、頸椎外傷、喉部外傷,應(yīng)早期作環(huán)甲膜切開(kāi)或氣管切開(kāi)術(shù)如氣管插管后呼吸困難仍不緩解,則可能有嚴(yán)重氣胸、血胸、或血?dú)庑?應(yīng)做好胸腔穿刺的準(zhǔn)備與配合。急救護(hù)理10重要臟器損傷搶救配合課件11重要臟器損傷搶救配合課件12重要臟器損傷搶救配合課件13重要臟器損傷搶救配合課件14重要臟器損傷搶救配合課件15重要臟器損傷搶救配合課件16重要臟器損傷搶救配合課件17重要臟器損傷搶救配合課件18重要臟器損傷搶救配合課件19重要臟器損傷搶救配合課件20重要臟器損傷搶救配合課件21重要臟器損傷搶救配合課件22重要臟器損傷搶救配合課件23重要臟器損傷搶救配合課件24重要臟器損傷搶救配合課件25重要臟器損傷搶救配合課件26重要