哮喘分級(jí)治療和急救處理課件

哮喘分級(jí)治療和急救處理哮喘1支氣管哮喘定義是曲多種細(xì)胞,特別是肥大細(xì)胞酸性粒細(xì)胞和丁諃巴細(xì)胞參與的謾性道炎癥。在易感者中此類(lèi)炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息.氣促,胸悶利/或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生。此類(lèi)炎癥常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解。此類(lèi)炎癥還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。支氣管哮喘定義2x件20197月◆哮喘是一種氣道慢性炎癥的疾患其中許多細(xì)胞和細(xì)胞組分起到重要作用,并伴有氣道反應(yīng)性的增加。出此而致反復(fù)發(fā)作的喘鳴、呼吸困難、胸悶和咳嗽是夜間清晨出現(xiàn),這些定狀常伴有廣泛的但可變的氣道阻塞,此神塞可少目行或經(jīng)繪拾療聲綬游x件20197月3支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)孢肥大細(xì)胞!淋巴細(xì)胞!中性粒細(xì)胞!氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組份(cellularelements)參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息!氣急!胸悶或咳嗽等癥狀常在夜間和(或)清晨發(fā)作加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)4癥狀肺功能受損氣道高反應(yīng)性氣道阻塞(液分泌水腫血漿滲出)引起慢性氣道炎癥的危險(xiǎn)因素摩發(fā)病金字塔癥狀5哮喘的發(fā)病機(jī)制自主神經(jīng)系統(tǒng)由反射非免疫神經(jīng)(病毒感染、物理和化學(xué)刺激)粒細(xì)胞反應(yīng)細(xì)肥大細(xì)胞暗中性粒細(xì)胞呼吸道水腫胞炎性介質(zhì)嗜酸性粒癥細(xì)胞浸潤(rùn)平滑肌收縮嗜堿性粒細(xì)胞反上皮下纖維化淋巴細(xì)胞趨化性活睹酸性粒細(xì)胞活化單核細(xì)胞應(yīng)粘瞑和血管通透性增巨噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞氣道高反應(yīng)性免疫學(xué)刺激(抗原)哮喘的發(fā)病機(jī)制6哮喘的病理特征聘哪道炎癥服道辰應(yīng)過(guò)度聰吸道族窄/個(gè)騫口職吸道炭癥是吸道反應(yīng)過(guò)度潮窄/的直接原圓哮喘的病理特征7支氣管哮喘的臨床分型(1).感染型哮喘(2)吸入(過(guò)敏)型哮喘3)混合型哮喘(4)運(yùn)動(dòng)型哮喘(5).藥物型哮喘(6)職業(yè)性哮喘支氣管哮喘的臨床分型8支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行(4)癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體癥)至少以下一項(xiàng)試FEⅥ1增加15%以支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率(5)除外其他疾病引起的喘息、胸悶、咳嗽,如慢性支炎、阻塞性肺氣腫,支張,肺間質(zhì)息性左心支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)9呼吸疾病:常見(jiàn)的死亡原因(不包括肺癌)城市第4位(14.08%)農(nóng)村第1位(22.89%)COPD3%(>15歲人群)嗲喘肺結(jié)核0.5%(具傳染性0.2%)肺瘤(大城市)男5080/10萬(wàn)25-30/10萬(wàn)呼吸疾病:常見(jiàn)的死亡原因10哮喘分級(jí)治療和急救處理課件11哮喘分級(jí)治療和急救處理課件12哮喘分級(jí)治療和急救處理課件13哮喘分級(jí)治療和急救處理課件14哮喘分級(jí)治療和急救處理課件15哮喘分級(jí)治療和急救處理課件16哮喘分級(jí)治療和急救處理課件17哮喘分級(jí)治療和急救處理課件18哮喘分級(jí)治療和急救處理課件19哮喘分級(jí)治療和急救處理課件20哮喘分級(jí)治療和急救處理課件21哮喘分級(jí)治療和急救處理課件22哮喘分級(jí)治療和急救處理課件23哮喘分級(jí)治療和急救處理課件24哮喘分級(jí)治療和急救處理課件25哮喘分級(jí)治療和急救處理課件26哮喘分級(jí)治療和急救處理課件27哮喘分級(jí)治療和急救處理課件28哮喘分級(jí)治療和急救處理課件29哮喘分級(jí)治療和急救處理課件30哮喘分級(jí)治療和急救處理課件31哮喘分級(jí)治療和急救處理課件32哮喘分級(jí)治療和急救處理課件33哮喘分級(jí)治療和急救處理課件34哮喘分級(jí)治療和急救處理課件35哮喘分級(jí)治療和急救處理課件36哮喘分級(jí)治療和急救處理課件37哮喘分級(jí)治療和急救處