2022年器官移植科臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)

器官移植科國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工程評分標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、本標(biāo)準(zhǔn)分5個(gè)局部，實(shí)行量化900分制，其中“根底條件〞占65分，“診治技術(shù)隊(duì)伍〞占120分，“診治效勞能力與水平〞占350分，“診治質(zhì)量狀況〞占265分，“科研與教學(xué)〞占100分。二、申報(bào)國家臨床重點(diǎn)專科應(yīng)當(dāng)具備以下根本條件：1.所在醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù)；2.?？扑卺t(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療效勞，并推行單病種治理；3.所在醫(yī)院認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治，并取得明顯效果；4.?？葡嚓P(guān)器官移植經(jīng)衛(wèi)生部審批準(zhǔn)入，整體實(shí)力強(qiáng)，診治技術(shù)水平高，診治平安保證好；5.?？撇》繎?yīng)當(dāng)開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，除人員隊(duì)伍為申報(bào)時(shí)的情況外，無特別注明，其它均指評估時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中局部指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織治理能力強(qiáng)、能帶動學(xué)科延續(xù)開展和梯隊(duì)建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)開展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中涉及的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時(shí)間8個(gè)月以上。八、本標(biāo)準(zhǔn)中所指文章材料（包含SCI文章材料、中文期刊文章材料等）、科硏工程或課題、科硏成果等，均指臨床及根底應(yīng)用方面的文章材料、工程、課題或成果。

序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注—根底條件651開展環(huán)境⑸醫(yī)院?？平ㄔO(shè)開展規(guī)劃3評估前3年，?？平ㄔO(shè)治理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理得1分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持?？平ㄔO(shè)的X或措施2評估前3年，X、措施齊全，得2分；X措施不完善或不得力得1分；無明確的X、措施或不落實(shí)，不得分。2?？埔?guī)模(20)床位數(shù)10至少有1個(gè)護(hù)理單元，病床總數(shù)30張，得5分；每增加10張床加1分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分；低于30張，不得分。每張病床凈使用面積三6平方米10三6平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。3支撐條件(40)相關(guān)科室能夠滿足?？崎_展需要20各科診治技術(shù)隊(duì)伍整體實(shí)力強(qiáng)得10分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得10分。診治設(shè)備能滿足?？崎_展全部技術(shù)工程需要，具有先進(jìn)性和適宜性10滿足需要得5分；診治設(shè)備具有先進(jìn)性得3分；具有適宜性得2分。醫(yī)院對?？平?jīng)費(fèi)投入情況10評估前3年投入±500萬兀得10分，每少50萬兀減1分；未專款專用的，不得分。二診治技術(shù)隊(duì)伍120

序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注4技術(shù)團(tuán)隊(duì)（⑸整體實(shí)力15醫(yī)護(hù)人員配備滿足工作和開展需要，形成技術(shù)團(tuán)隊(duì)，處理疑難重癥能力強(qiáng)得5分；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。5學(xué)科帶頭人（20）學(xué)術(shù)地位10正高專業(yè)技術(shù)職稱得1分；博士生導(dǎo)師得1分；中華醫(yī)學(xué)會系列期刊副主編及以上得1分；擔(dān)任X學(xué)術(shù)組織學(xué)術(shù)委員得1分，常委得3分，副主任委員得5分，主任委員得7分。如有兩個(gè)以上學(xué)科帶頭人，則計(jì)算平均分。臨床能力5能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力，診療效果好得1分；評估前3年：年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分；年主持科內(nèi)?？撇榉?0次以上得1分；如有兩個(gè)以上學(xué)科帶頭人，則計(jì)算平均分。教學(xué)科研水平5評估前3年：指導(dǎo)畢業(yè)博士生6名及以上得1分；主持在研X課題，自然科學(xué)X1項(xiàng)得1分，2項(xiàng)及以上得2分，主持省部級課題1項(xiàng)得0.5分，2項(xiàng)及以上得1分，累計(jì)不超過2分；獲得省部、直轄市級臨床方面科研成果一等獎1項(xiàng)及以上得1分，X科技成果一等獎1項(xiàng)及以上得2分。如有兩個(gè)以上學(xué)科帶頭人，則計(jì)算平均分。6學(xué)科骨干（30）數(shù)量4有明確合理的學(xué)科骨干人才隊(duì)伍（5人及以上），能夠滿足各專業(yè)方向可延續(xù)開展的需要（同時(shí)考慮床位規(guī)模），得4分（少1人扣1分）。

序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注學(xué)術(shù)地位10學(xué)科骨干均應(yīng)為正高以上職稱，得5分，1名不符合需要扣1分（副高職稱扣0.5分）。學(xué)科骨干均應(yīng)任省級學(xué)術(shù)團(tuán)體委員以上職務(wù)得5分，1名不符合需要扣1分。臨床能力8能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術(shù)水平延續(xù)提高的制度保證得2分；評估前3年，年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分；年主持科內(nèi)?？撇榉科骄恐艽蔚?分；年應(yīng)邀參加二級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得1分。計(jì)算全部學(xué)科骨干平均分為該項(xiàng)得分。教學(xué)科研水平8評估前3年，每人指導(dǎo)碩、博士研究生畢業(yè)6名得1分；主持省部級以上課題得1分，X以上課題得2分；3年內(nèi)獲得省、部或直轄市級科研成果二等獎以上得1分；3年內(nèi)SCI收錄移植相關(guān)的臨床及臨床根底論著10篇及以上得4分。計(jì)算全部學(xué)科骨干平均分為該項(xiàng)得分。7醫(yī)師隊(duì)伍（⑸年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可延續(xù)開展需要得5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)5博士及碩士研究生學(xué)位人員比例大于80%，得5分。職稱結(jié)構(gòu)5高級職稱醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級職稱醫(yī)師約占40%，各級人員比例可上下浮動10%范圍，符合要求得5分。

序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注8護(hù)士隊(duì)伍(30)人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)10人員數(shù)量滿足要求得3分；年齡結(jié)構(gòu)合理得3分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分；職稱結(jié)構(gòu)合理2分。護(hù)士長能力5護(hù)士長業(yè)務(wù)水平高得2分；治理能力強(qiáng)得1分；符合科室工作要求得1分；能夠充分調(diào)動護(hù)士工作積極性得1分。護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力15評估前3年，經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分；整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力強(qiáng)得10分。9人才培養(yǎng)(10)有?？迫藛T培訓(xùn)方案并保證落實(shí)5培養(yǎng)方向目的明確得2分；規(guī)劃合理得1分；落實(shí)到位得1分，培養(yǎng)骨干發(fā)揮作用好得1分。進(jìn)修學(xué)習(xí)情況5評估前3年，到國外專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)(超過三個(gè)月以上)人次數(shù)超過10人次得5分，5-10人次得3分，1-4人次得1分。三診治效勞能力與水平350

序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注10總體水平（90）整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出50能夠獨(dú)立開展器官移植的常規(guī)診療工程（肝移植、肝腎聯(lián)合移植；胰腎聯(lián)合移植；腎移植，心臟移植，肺移植，心肺聯(lián)合移植；小腸移植；器官移植后難治性排斥的診斷及防治；器官移植后常見并發(fā)癥的診斷及醫(yī)治）。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：近5年開展肝移植病例數(shù)300例及以上得10分，200-299例得5分，100-199例得3分，小于100例不得分；近5年開展腎移植病例數(shù)600例及以上得10分，400-599例得5分，200-399例得3分，小于200例不得分；心、肺、小腸、胰腺移植病合計(jì)例數(shù)10例以上得10分，5-10例得5分，1-4例得3分，小于1例不得分。開展DCD每例得1分，總分不超過10分。專業(yè)特色顯著，有1項(xiàng)器官移植診療技術(shù)到達(dá)國際先進(jìn)或國內(nèi)領(lǐng)先地位（器官移植相關(guān)的診療技術(shù)以第一完成單位獲國家科技進(jìn)步2等獎及以上），得10分，省部級1等獎得5分。平均年出院人數(shù)5評估前3年，平均年出院人數(shù)大于2022人次得5分；大于1500人次，得4分，大于1200人次，得3分，大于1000人次，得2分，大于500人次，得1分，低于500人次，不得分。平均年門診人次5評估前3年，平均年門診人次大于3000人次得5分；大于2022人次，得4分，大于1500人次得3分，大于1000人次，得2分,大于500人次得1分，低于500人次，不得分。移植后平均住院日5評估前3年，移植后平均住院日小于15天得5分，每增加2天扣1分，超過26天不得分。

序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注疑難病例比例25評估前3年，住院患者中疑難病例(如再次肝移植，活體肝、腎移植，腹腔多器官聯(lián)合移植，血型不合肝移植，劈離式肝移植，合并多臟器功能衰竭的肝腎移植等)的手術(shù)比例應(yīng)大于20%；每下降5%扣5分；低于5%，不得分。11專業(yè)組建設(shè)(60)專業(yè)組與?？崎_展適應(yīng)性10有器官移植各專業(yè)組設(shè)置(肝移植，腎移植，心肺移植，胰腺移植,小腸移植，多器官聯(lián)合移植)，3個(gè)以上專業(yè)組且每個(gè)有獨(dú)立病區(qū)和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍得總分值；2個(gè)專業(yè)組得5分；1個(gè)專業(yè)組得3分。各器官移植專業(yè)組的技術(shù)水平和效勞能力50列出代表各專業(yè)組水平的2種需臟器移植疾病，依據(jù)近3年病例數(shù)、平均住院日、治愈率、醫(yī)院感染率等指標(biāo)進(jìn)行綜合評分。每個(gè)疾病提交1-2份病例。12技術(shù)特色(50)技術(shù)特色和先進(jìn)性50醫(yī)院提供評估前3年的5項(xiàng)各種器呂移植相關(guān)技術(shù)進(jìn)仃評估，每單項(xiàng)技術(shù)的先進(jìn)性，在國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先得5分；依據(jù)每單項(xiàng)技術(shù)的成熟度評分，總分4分，每單項(xiàng)技術(shù)推廣應(yīng)用3個(gè)單位得2分。13診治能力(90)能否獨(dú)立診治本?？浦饕》N30能夠獨(dú)立診治《臨床診療指南》中規(guī)定的病種得30分，缺1個(gè)扣3分。疑難及危重病種診治能力60由醫(yī)院自行提供6個(gè)疑難、危重病種診療方案，依據(jù)其診療方案的合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性及診療效果(綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率等推斷)等綜合評分，每種總分值10分。

序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注14創(chuàng)新能力（30）創(chuàng)新工程的數(shù)量10評估前3年，均有創(chuàng)新工程，帶動本專業(yè)診療技術(shù)水平不斷提高,大于等于3項(xiàng)得總分值；創(chuàng)新工程2項(xiàng)，得5分，1項(xiàng)及臨床診療水平停滯不前，不得分。創(chuàng)新工程包含本院在疾病診療方面的新理念、新技術(shù)、新方法及開展DCD情況等。創(chuàng)新水平102項(xiàng)創(chuàng)新工程（各5分）；綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用性情況，綜合評價(jià)打分。創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力10創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得10分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。15輻射能力（30）年出院患者中省市外患者比例5評估前3年，年出院患者中市外患者比例大于25%，得5分。不達(dá)標(biāo)，不得分。進(jìn)修醫(yī)師X情況5評估前3年，每年接受X于三級醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師超過5人，得3分;4-2人，得2分；1人及以下，不得分。評估前3年，進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的省份達(dá)5個(gè)省（區(qū)、市）以上得2分，2-4個(gè)省（區(qū)、市）得1分,2個(gè)以卜不得分。技術(shù)推廣情況10評估前3年，每年赴國外和或?。▍^(qū)、市）外三級醫(yī)院指導(dǎo)器官移植手術(shù)超過5次，并有相應(yīng)證明材料，得10分，2-4次得5分，2次以下不得分。受邀在國（境）外召開的國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)匯報(bào)情況10評估前3年，主持國際學(xué)術(shù)會議得2分；有10人次在國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)匯報(bào)得8分，5到9人次得3分，5人次以下不得分。

序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注四診治質(zhì)量狀況26516質(zhì)量概況(80)合理用血10評估工程：輸血適應(yīng)證是否明確、是否進(jìn)行輸血前相關(guān)檢查、輸血申請單填寫是否標(biāo)準(zhǔn)、申請用血的醫(yī)生是否具備規(guī)定的資質(zhì)、輸血記錄是否完整、是否對有輸血反響的病例填寫輸血反響匯報(bào)單并返還輸血科、一次用血、備血超過2022ml是否履行報(bào)批手續(xù)、輸血后是否進(jìn)行評價(jià)等。具體內(nèi)容按照《臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》和《診治機(jī)構(gòu)臨床用血治理方法》(試行)實(shí)施。有1項(xiàng)次不合理，扣2分。合理用藥20綜合根本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比，綜合評分，有一項(xiàng)次不合理扣2分。移植倫理10有完善的器官移植倫理治理制度和組織，得10分；不完善者不得分。提供相應(yīng)的制度文書病人中意度調(diào)查10評估前3年，中意度大于95%得10分，每下降1%扣1分。病人隨訪20是否已建立完善的隨訪系統(tǒng)，依據(jù)完善程度：很優(yōu)秀得10分，優(yōu)秀得9,良好得8,及格得6分，不及格得3分。評估前3年，隨訪率100%得10分，每下降2%扣1分。診治事故情況10評估前3年內(nèi)發(fā)生起經(jīng)過鑒定的診治事故，不得分。

序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注17單病種質(zhì)量及費(fèi)用(80)單病種質(zhì)量60依據(jù)重點(diǎn)病種(如肝臟移植，腎移植，肺移植，心臟移植，心肺聯(lián)合移植)的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分(至少匯報(bào)2個(gè)單病種)。單病種費(fèi)用20依據(jù)單病種費(fèi)用操縱措施和費(fèi)用操縱效果綜合打分。18病區(qū)質(zhì)量(85)移植手術(shù)前后診斷符合率10評估前3年，診斷符合率大于95%，得10分。臨床主要診斷、病理診斷符合率10評估前3年，大于70%，得10分。甲級病案率15評估前3年，甲級病案率大于95%得15分，每降1%,扣2分；有丙級病歷，不得分?；颊咭浦彩苷咂骄≡喝?0評估前3年，依據(jù)移植受者平均住院日、醫(yī)院的出院人次、疑難危重癥比例以及診療效果綜合打分。建立并實(shí)施根底護(hù)理和?？谱o(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)10無標(biāo)準(zhǔn)，不得分；無護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評價(jià)，不得分。根底護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率20評估前3年，大于95%得總分值，每下降1%,扣3分。移植手術(shù)圍手術(shù)期感染率、死亡率10評估前3年移植手術(shù)圍手術(shù)期院內(nèi)感染率、移植物失功率及死亡率，綜合打分。

序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注19門診質(zhì)量(20)器官移植?？漆t(yī)生及專家出門診情況10評估前3年，每天均安排器官移植專科中級以及上職稱人員準(zhǔn)時(shí)出門診，全部專家每周至少出1次門診，得10分。有1人不符合要求扣2分。入出院診斷符合率10評估前3年，大于95%,得10分。不達(dá)標(biāo)不得分。五科研與教學(xué)10020學(xué)術(shù)影響(15)學(xué)術(shù)委員會任職5全國主委5分、副主委或?qū)W組組長4分，常委或?qū)W組副組長3分,委員1分；省主委3分，副主委2分。1人擔(dān)任數(shù)職，以X學(xué)術(shù)職稱登記1次。省級副主委以下任職，不得分。可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。學(xué)術(shù)刊物任職5擔(dān)任SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，常務(wù)編委3分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志主編4分、副主編3分，常務(wù)編委2分；其它醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，常務(wù)編委1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以X學(xué)術(shù)職稱登記一次?？衫鄯e計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。主辦學(xué)術(shù)會議5評估前3年，主辦國際性學(xué)術(shù)會議得3分，全國性學(xué)術(shù)會議得2分，省級學(xué)術(shù)會議得1分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。21?？品较?5)專科的臨床研究方向5?？朴?-3個(gè)穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作緊密相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體有成果得5分。可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。

序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評分標(biāo)準(zhǔn)備注22科研工程（16）X工程14評估前3年，主持14項(xiàng)以上X工程得14分，每1項(xiàng)得1分；主持973、863、國家重點(diǎn)攻關(guān)課題、國家支撐、科技部或衛(wèi)生部重大專項(xiàng)、國家自然X重點(diǎn)工程、重大國際合作工程或國家杰出青年X工程1項(xiàng)得3分?？衫鄯e計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。部（?。┘壒こ?評估前3年，有