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糖病知點(diǎn)納 糖警燈1.有皮膚瘙癢。1 2有糖尿霜家族史 ----- 2代謝綜合征代謝綜合征是一組以肥胖、高血糖、血脂異常和高血壓等聚集發(fā)病,嚴(yán)重影響機(jī)體健康的臨床癥候 2型糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。3癥表現(xiàn)一些患者以糖尿病并發(fā)癥為主訴而就醫(yī)。糖尿病并發(fā)癥包括慢性并發(fā)癥和急性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥有各種感染、血管病變、神經(jīng)病變等,少數(shù)患者以糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性糖尿病昏迷為首發(fā)表現(xiàn)。(二) 診斷標(biāo)1997年7會(huì)(A,19年WHOI尿病專家咨詢委員會(huì)基本認(rèn)可19年1高是診斷糖尿病的主要根據(jù)

1999,應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性,應(yīng)加測(cè)餐后血糖,必要時(shí)應(yīng)作葡萄糖耐量試驗(yàn) (15%OGTT7童1.7kg過75。及服糖后、、1280(1)空腹血漿葡萄糖PG<(<為空腹血損FPG>7.0mmol/L(12g/dl)(2)中2小時(shí)血漿葡萄糖(2:Ll常L(0W2hPGc200mg/dl)為糖耐量減(2?1(dl(3) 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):糖尿病癥+隨機(jī)血糖11.1mmol/L200mg/dl),或FPG/L(126mdl或O中2hP?1(200mg/dl一天再次證實(shí),不主張作第三次2. ()1島3()2()8()妊娠糖尿病:妊娠期初次發(fā)現(xiàn)任何程度的IGT或糖尿病。原來(lái)已有糖尿病而現(xiàn)在合并妊娠者不包括在內(nèi)。(三)綜合性治療原則和降血糖治療1則強(qiáng)調(diào)早期治療、長(zhǎng)期治療、綜合治療、治療措施個(gè)體化的原則治療目標(biāo)是保持良好的代謝控制,維持胰3細(xì)胞功能,使血糖、血脂、血壓和體重等指標(biāo)達(dá)到或接近正常水平, 做到早期達(dá)標(biāo)、持久達(dá)標(biāo)和安全達(dá)標(biāo),消除或減輕癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,防止或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生,延長(zhǎng)生命,降低死亡率。治療措施包括控制飲食,減輕和避免肥胖,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒煙,合理應(yīng)用降糖、降壓、調(diào)脂、抗凝等藥。應(yīng)對(duì)者進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育,掌握必要的糖尿病防治知識(shí),樹立正確的態(tài)度,積極主動(dòng)地配合治療。糖尿病患者應(yīng)掌握血糖自我監(jiān)測(cè)和胰島素注射方,定期系統(tǒng)監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)調(diào)整治療,治療過程中要免血糖過度波動(dòng)和低血糖發(fā)生2降血糖治療()口服降血糖藥治療:目前口服降血糖藥共包括五個(gè)種類。①雙胍類藥物:常用藥物為二甲雙胍適用于2型糖尿病肥胖或超重患者,常見不良反應(yīng)為 胃腸道反應(yīng);②磺脲類藥物:常用藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹等,適宜不太肥胖的型糖尿病患者,常見不良反應(yīng)為 低血糖:③格列奈類藥物常用藥物有瑞格列奈和那格列奈,適用于餐后高血糖為主要表現(xiàn)的患者,常見不良反應(yīng)為低血糖;④a葡萄糖苷酶抑制劑:常用藥物有阿卡波糖和伏格列波糖,適用于餐后高血糖為主要表現(xiàn)的患者,常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng);⑤噻唑烷二酮類藥物:常用藥物有羅格列酮和吡格列酮等,也稱為胰島素增敏劑,適用于以胰島素抵抗為主 2型糖尿病患者,常見不良反應(yīng)主要有水腫、體重增加等。⑥ 腸促胰島激素:GLP-1類

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