急救知識(shí)培訓(xùn)-外傷包扎醫(yī)學(xué)課件

外傷急救包扎技術(shù)

1外傷急救包扎技術(shù)目錄轉(zhuǎn)定包扎止血

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

轉(zhuǎn)運(yùn)2目錄轉(zhuǎn)定包扎止血現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)2目錄固定包扎止血

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)3目錄固定包扎止血現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)3現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)常見的創(chuàng)傷原因及特點(diǎn)如下：

1·交通傷2·墜落傷3·機(jī)械傷4·銳器傷5·跌傷6·火器傷4現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)常見的創(chuàng)傷原因及特點(diǎn)如下：4

創(chuàng)傷的因素多種多樣，全身各種組織、．器官都可受到損傷．表現(xiàn)也形式各異。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中應(yīng)區(qū)分以下四種類型：

1·閉合性損傷2·開放性損傷3·多發(fā)傷4·復(fù)合傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)5創(chuàng)傷的因素多種多樣，全身各種組織、．器官都可現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則：先救命再治病、作好自我保護(hù)6現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則：先救命再治病、作好自我保護(hù)6現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)7現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)7目錄轉(zhuǎn)運(yùn)固定包扎

止血8目錄轉(zhuǎn)運(yùn)固定包扎止血8止血一、止血術(shù)現(xiàn)場(chǎng)止血方法常用的有5種：指壓動(dòng)脈止血法、直接壓迫止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法。9止血一、止血術(shù)現(xiàn)場(chǎng)止血方法常用的有5種：指壓動(dòng)脈止血指壓動(dòng)脈止血法1、頭面部指壓動(dòng)脈止血法：10指壓動(dòng)脈止血法1、頭面部指壓動(dòng)脈止血法：10指壓動(dòng)脈止血法11指壓動(dòng)脈止血法11指壓動(dòng)脈止血法12指壓動(dòng)脈止血法12指壓動(dòng)脈止血法13指壓動(dòng)脈止血法13指壓動(dòng)脈止血法14指壓動(dòng)脈止血法14直接壓迫法適用于較小傷口的出血，方法如圖所示。用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。15直接壓迫法適用于較小傷口的出血，方法如圖所示。用無菌紗布直接加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，范圍應(yīng)該比傷口稍大16加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口；方法如下圖示。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂根部包扎固定。17填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口；方法如下圖示。先用止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。其操作方法各不相同。18止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此止血帶止血法（1）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1／3處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下1／3處，不能扎在上臂的中1／3處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1／3交界處；（2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊；19止血帶止血法（1）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1／3處，止血帶止血法（3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的，過緊會(huì)損傷組織；（4）時(shí)間：一般不應(yīng)超過5h，原則上每小時(shí)要放松1次，放松時(shí)間為1～2min；（5）標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時(shí)間。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標(biāo)記，但必須當(dāng)面向值班人員說明扎止血帶的時(shí)間和部位。20止血帶止血法（3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適目錄轉(zhuǎn)運(yùn)固定包扎

止血21目錄轉(zhuǎn)運(yùn)固定包扎止血21包扎術(shù)在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于傷口早期愈合。包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì)；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。22包扎術(shù)在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、防止污包扎術(shù)1、頭部包扎：（1）三角巾：帽式、面具式、十字；（2）一次性網(wǎng)帽。2、頸部包扎：（1）三角巾包扎；（2）繃帶包扎。23包扎術(shù)1、頭部包扎：23包扎術(shù)3、胸、背、肩、腋下部包扎：（1）三角巾（2）繃帶（3）肋骨固定帶24包扎術(shù)3、胸、背、肩、腋下部包扎：24包扎術(shù)25包扎術(shù)25包扎術(shù)26包扎術(shù)26包扎術(shù)27包扎術(shù)27包扎術(shù)28包扎術(shù)28包扎術(shù)29包扎術(shù)29包扎術(shù)30包扎術(shù)30包扎術(shù)31包扎術(shù)31目錄轉(zhuǎn)運(yùn)固定包扎

止血32目錄轉(zhuǎn)運(yùn)固定包扎止血32固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動(dòng)，具有減輕傷員痛苦的功效，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端的移動(dòng)而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；如有休克要先抗休克或同時(shí)處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。33固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動(dòng)，具有減輕傷固定術(shù)急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動(dòng)，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動(dòng)作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。34固定術(shù)急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動(dòng)，固定材料1、夾板：木制、鋼絲、充氣、負(fù)壓氣墊、塑料夾板；2、其他材料：如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊要時(shí)就地取材：竹棒、木棍、樹枝、雨傘等。35固定材料1、夾板：木制、鋼絲、充氣、負(fù)壓氣墊、塑料夾板；固定方法1、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法2、胸部固定（1）鎖骨骨折固定：將兩條指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于肩部打結(jié)；再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下，在背部將底角拉緊打結(jié)如下圖；（2）肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。36固定方法1、頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法固定方法37固定方法37固定方法3、四肢骨折固定包括（1）肱骨骨折固定；（2）肘關(guān)節(jié)骨折固定；(3)橈、尺骨骨折固定；（4）手指骨骨折固定；（5）股骨骨折固定；（6）脛、腓骨骨折固定。38固定方法3、四肢骨折固定包括（1）肱骨骨折固定；（2）肘關(guān)固定方法39固定方法39固定方法40固定方法40固定方法41固定方法41固定方法4、脊柱骨折固定（1）頸椎骨折固定；（2）胸椎、腰椎骨折固定。42固定方法4、脊柱骨折固定42固定方法43固定方法43目錄轉(zhuǎn)運(yùn)固定包扎

止血44目錄轉(zhuǎn)運(yùn)固定包扎止血44搬運(yùn)規(guī)范、科學(xué)的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救、治療和預(yù)后都是至關(guān)重要的。從整個(gè)急救過程看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅將搬運(yùn)視作簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)是一種錯(cuò)誤的觀念。（1）徒手搬運(yùn)（2）器械搬運(yùn)45搬運(yùn)規(guī)范、科學(xué)的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救、治療和預(yù)后都是至關(guān)重要搬運(yùn)46搬運(yùn)46搬運(yùn)47搬運(yùn)47搬運(yùn)器械搬運(yùn)1、擔(dān)架搬運(yùn)：院前急救最常用（1）普通擔(dān)架（特別