婦科常用技術(shù)課件

第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)

1第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術(shù)1婦產(chǎn)科護理學(xué)1.熟悉婦科常用護理技術(shù)操作方法2.掌握常用護理技術(shù)操作目的、護理要點【教學(xué)目的與要求】2婦產(chǎn)科護理學(xué)1.熟悉婦科常用護理技術(shù)操作方法【教學(xué)目的與要求婦產(chǎn)科護理學(xué)第一節(jié)陰道灌洗、沖洗

3婦產(chǎn)科護理學(xué)第一節(jié)陰道灌洗、沖洗3婦產(chǎn)科護理學(xué)【一、目的】促進陰道血液循環(huán)，減少陰道分泌物，緩解局部充血?？刂萍爸委熽幍姥住m頸炎婦科術(shù)前常規(guī)陰道準(zhǔn)備內(nèi)容之一4婦產(chǎn)科護理學(xué)【一、目的】4適應(yīng)癥

長期臥床生活不能自理留置尿管會陰有傷口者急性外陰炎病人長期陰道流血者5適應(yīng)癥5婦產(chǎn)科護理學(xué)【二、物品準(zhǔn)備】

物品準(zhǔn)備：灌洗桶一套、灌洗頭、彎盤等

溶液

1：5000高錳酸鉀2：1000碘伏溶液

4%硼酸溶液，2%-4%炭酸溶液生理鹽水6婦產(chǎn)科護理學(xué)【二、物品準(zhǔn)備】物品準(zhǔn)備：灌洗桶一套、灌洗頭婦產(chǎn)科護理學(xué)滴蟲性陰道炎----0.1—0.5%醋酸溶液1%乳酸外陰陰道假絲酵母菌病--2%-4%碳酸氫鈉溶液（外陰陰道念珠性病）

非特異性炎癥----生理鹽水手術(shù)病人（子宮脫垂）---1：5000高錳酸鉀

2：1000碘伏溶液

【三、藥液的選擇】7婦產(chǎn)科護理學(xué)滴蟲性陰道炎----0.1—0.5%醋酸溶液婦產(chǎn)科護理學(xué)灌洗劑量500—1000毫升灌洗溫度41--43℃高則易引起宮頸燙傷低則引起病人不舒服【四、注意事項】8婦產(chǎn)科護理學(xué)灌洗劑量500—1000毫升【四、注意事項婦產(chǎn)科護理學(xué)做好解釋工作排空小便注意隱私保護呈截石位根據(jù)醫(yī)囑配置灌洗液，濃度、溫度、灌洗量，灌腸桶高于床沿60—70㎝【四、操作方法】9婦產(chǎn)科護理學(xué)做好解釋工作【四、操作方法】9婦產(chǎn)科護理學(xué)【五、操作方法】外陰沖洗/沖洗（擦洗三遍）分開小陰唇、灌洗頭沿陰道縱側(cè)壁插入達陰道后穹隆，邊沖洗、邊旋轉(zhuǎn)灌洗液剩約100㏕時，拔除灌洗頭，再次沖洗外陰部扶起病人，排除液體，擦干外陰10婦產(chǎn)科護理學(xué)【五、操作方法】外陰沖洗/沖洗（擦洗三遍）1婦產(chǎn)科護理學(xué)灌洗溫度

41--43℃高則易引起宮頸燙傷，低則引起病人不舒服灌洗高度高度小于70㎝，高則壓力大，使液體、污物進入宮腔流速快則液體與組織接觸時間短，作用時間短灌洗深度灌洗頭不宜過深，彎頭向上，動作要輕，可借助窺陰器擴張陰道，使灌洗液達到陰道各部【六、護理要點】11婦產(chǎn)科護理學(xué)灌洗溫度41--43℃高則易引起宮頸燙傷婦產(chǎn)科護理學(xué)灌洗禁忌癥

宮頸癌患者有活動性出血，為防止大出血原則不罐。月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)等宮口未閉者，以防上行性感染?！玖⒆o理要點】12婦產(chǎn)科護理學(xué)灌洗禁忌癥【六、護理要點】12婦產(chǎn)科護理學(xué)低位陰道罐洗

產(chǎn)后、婦產(chǎn)科手術(shù)2周后合并陰道分泌物混濁、有臭味、陰道傷口愈合不良、粘膜感染壞死。灌腸桶高度不超過30㎝，避免分泌物進入宮腔?！玖?、護理要點】13婦產(chǎn)科護理學(xué)低位陰道罐洗【六、護理要點】13婦產(chǎn)科護理學(xué)第二節(jié)陰道或?qū)m頸上藥14婦產(chǎn)科護理學(xué)第二節(jié)陰道或?qū)m頸上藥14婦產(chǎn)科護理學(xué)用于陰道炎、子宮頸炎及術(shù)后陰道殘端炎的治療【一、目的】15婦產(chǎn)科護理學(xué)【一、目的】15窺陰器陰道灌洗用品一次性手套藥品干棉球、長棉簽長鑷子物品【二、物品準(zhǔn)備】16窺陰器陰道灌洗用品一次性手套藥品干棉球、長棉簽長鑷子物品婦產(chǎn)科護理學(xué)【三、操作方法】做好解釋工作排空小便，呈截石位，保護隱私窺陰器將陰道擴張陰道灌洗，拭去宮頸粘液或炎性分泌物17婦產(chǎn)科護理學(xué)【三、操作方法】做好解釋工作17婦產(chǎn)科護理學(xué)腐蝕性藥物適應(yīng)癥用于慢性宮頸炎顆粒增生型藥液選擇20%-50%硝酸銀溶液20%或100%鉻酸溶液

【（一）、局部用藥】18婦產(chǎn)科護理學(xué)腐蝕性藥物【（一）、局部用藥】18婦產(chǎn)科護理學(xué)注意事項墊紗布于陰道后壁及后穹窿部，以保護陰道壁及正常組織用長棉簽蘸少許20%-50%硝酸銀溶液涂于子宮頸糜爛面，并插入宮頸管內(nèi)約0.5㎝.用生理鹽水棉球洗去表面殘余藥液最后用干棉球吸干每周一次，2-4次為一個周期【（一）、局部用藥】19婦產(chǎn)科護理學(xué)注意事項【（一）、局部用藥】19婦產(chǎn)科護理學(xué)非腐蝕性藥物適應(yīng)癥急性或亞急性宮頸炎、陰道炎藥物新霉素、氯霉素、1%龍膽紫、大蒜液注意事項應(yīng)旋轉(zhuǎn)窺陰器，使陰道四壁均能涂布藥物【（一）、局部用藥】20婦產(chǎn)科護理學(xué)非腐蝕性藥物【（一）、局部用藥】20婦產(chǎn)科護理學(xué)適應(yīng)癥非特異性陰道炎及老年性陰道炎的粉劑藥物藥物乙底酚、土霉素注意事項使用噴霧器上藥均勻涂布【（二）、噴霧器上藥】21婦產(chǎn)科護理學(xué)適應(yīng)癥非特異性陰道炎及老年性婦產(chǎn)科護理學(xué)【（三）、宮頸棉球上藥】

適應(yīng)證子宮頸急性或亞急性期炎癥伴出血者藥物云南白藥注意事項帶尾線的棉球，浸蘸藥液塞壓塞于子宮口處放藥后12-24小時

牽引棉球尾線取出棉球。22婦產(chǎn)科護理學(xué)【（三）、宮頸棉球上藥】22婦產(chǎn)科護理學(xué)【（四）、陰道后穹窿塞藥】

適應(yīng)證滴蟲性、念珠性、老年性陰道炎慢性宮頸炎藥物制霉菌素、甲硝唑注意事項睡前排空小便、坐浴，洗凈雙手或帶一次性手套，手指將藥片沿陰道后壁推入后穹窿處。23婦產(chǎn)科護理學(xué)【（四）、陰道后穹窿塞藥】適應(yīng)證婦產(chǎn)科護理學(xué)上腐蝕性藥物保護陰道壁及正常組織，陰道后壁及后穹窿部墊紗布上非腐蝕性藥物旋轉(zhuǎn)窺陰器，使陰道四壁均能涂布藥物經(jīng)期或子宮出血不宜從陰道給藥【四、護理要點】24婦產(chǎn)科護理學(xué)上腐蝕性藥物保護陰道壁及正常組織，陰【婦產(chǎn)科護理學(xué)【四、護理要點】用藥后