胎學(xué)賈東平家畜解剖學(xué)循環(huán)系統(tǒng)

第六章 循環(huán)系統(tǒng)根據(jù)管道內(nèi)含液體不同，分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)(圖6-1)。第一節(jié)心血管系統(tǒng)(圖6-2,6-3)一、心臟心的形態(tài)結(jié)構(gòu)：心(cor,heart)位于胸腔縱隔中，夾在兩肺之間，略偏左側(cè)(圖6-4)。牛的心臟位于第3-6肋骨之間(圖6-5)，心基大致位于肩關(guān)節(jié)的水平線上，心尖在對(duì)第6或在膈的前方約2-5cm。豬的心臟位于第2-5肋骨之間。心臟(圖6-6,6-7)旱中空的倒圓錐形，上部稱心基，有血管進(jìn)出：下部稱心尖：前緣稍凸，后緣短而直，心房與心室交界處上的環(huán)狀溝稱冠狀溝。從冠狀溝發(fā)出的左、右縱溝分別沿心的左前方和右后方向下伸延，兩縱溝相當(dāng)于心室的交界。在冠狀溝和左右縱溝內(nèi)有營(yíng)養(yǎng)心臟的血管，并有脂肪填充。其血管稱左、右冠狀動(dòng)脈，分別由主動(dòng)脈根發(fā)出，行于溝內(nèi)，分支分布于心房和心室，并在心肌內(nèi)形成豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，所形成的心大靜脈和心中靜脈分別伴隨左右冠狀動(dòng)脈行于左右溝的冠狀溝內(nèi)，最后注入右心房的冠狀竇內(nèi)(圖6-8)。心腔的構(gòu)造:心臟內(nèi)腔借房中隔和室中隔分為左右心房和心室。右心房(atriumdextrum,rightatrium):由靜脈竇和右心耳構(gòu)成。右心耳是突出于右心房右前方的盲囊。靜脈竇是靜脈的入口，前上方和后上方分別為前腔靜脈和后腔靜脈的入口。二者之間為奇靜脈的入口。右心房的下方為右房室口(圖6-9,6-8,圖6-10)。右心室(ventriculuscordisdexter,rightventricle)(圖6-9,6-1°):位于右心房之下、心的右前部，入口為右房室口，有三個(gè)三角形的瓣膜，稱三尖瓣(valvulatriuspidalis),瓣的游離緣朝向心室，并有腱索連接到心壁上的乳頭肌上。出口為肺動(dòng)脈口，其周圍附有三個(gè)朝向肺動(dòng)脈的半月瓣，每個(gè)瓣呈袋狀，口朝向肺動(dòng)脈(圖6-11,室12)。心室壁上有三個(gè)圓錐形的乳頭肌，每片房室瓣膜的腱索分別附著于相鄰的兩個(gè)乳頭肌上。另外，在室中隔上有走向心室側(cè)壁的心橫肌。左心房(atriumsinistrum,leftatrium)(圖6-9,6-13):位于心基的左后部，其左前方有一突出的左心耳。靜脈竇的上壁和后壁有7-8條肺靜脈的入口。左心室(ventriuluscordissinister,leftventricle)(圖6-9,6-13):位于左心房之下，在心的下部，占據(jù)心尖的大部分。心室的上部為左房室口，其周圍附有二尖瓣，瓣的游離緣朝向心室，并有腱索連到心室壁的乳頭肌上。房室口的前部有主動(dòng)脈口,其周圍也有三個(gè)半月瓣,袋口朝向主動(dòng)脈。左心室壁厚。心壁和特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)：心壁可分為心外膜、肌層和心內(nèi)膜。心外膜為貼于心肌外的漿膜，心肌厚由心肌組織構(gòu)成，心內(nèi)膜為緊貼于心腔內(nèi)面的一層薄膜(圖3-5,圖6-14)。在心內(nèi)膜下層，有一種特殊的肌纖維，有傳導(dǎo)興奮和調(diào)節(jié)心臟收縮活動(dòng)的作用。它們由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束和浦金野纖維組成(圖6-15)。心包(pericardium)(圖5-113,圖6-16):為包圍心的漿膜囊,分臟層和壁層。臟層緊貼于心的外面，構(gòu)成心外膜。臟層和壁層之間的腔隙，稱為心包腔，內(nèi)有少量的心包液。心包壁的外面有強(qiáng)韌的纖維膜，纖維膜的外面被覆有縱隔胸膜。血液在心腔內(nèi)的通路：心房收縮時(shí)(圖6-17),心房?jī)?nèi)的血液推開三尖瓣和二尖瓣，經(jīng)房室口而進(jìn)入舒張的兩心室；當(dāng)心室舒張時(shí)，室腔擴(kuò)大，心房的血液進(jìn)入，而肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈內(nèi)的壓力大于心室，則將半月瓣關(guān)閉,使肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的血液不致逆流入心室。心室收縮時(shí)，心室內(nèi)的血液壓迫三尖瓣和三尖瓣，關(guān)閉房室口，使心室內(nèi)的血液不致逆流入心房，此時(shí)心室內(nèi)的壓力大于動(dòng)脈,將半月瓣推開，于是左右心室內(nèi)的血液分別進(jìn)入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈;在同時(shí)，心房舒張，房腔擴(kuò)大，壓力下降，前、后腔靜脈的血液流入右心房，肺靜脈的血液流入左心房。由于心房和心室這種交替的收縮和舒張，使血液在心血管系統(tǒng)中按一定方向循環(huán)不止。心如同一個(gè)“動(dòng)力泵”，各瓣膜如同泵的“閥門”。如果因病變引起各瓣膜關(guān)閉不全，或不能完全開放時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心腔內(nèi)血流改變，產(chǎn)生病理性心臟雜音和其它癥狀。二、血管血管的分類及一般結(jié)構(gòu)根據(jù)血管的結(jié)構(gòu)和機(jī)能的不同，可分為動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈。根據(jù)血管的分布、結(jié)構(gòu)、功能等不同，可將其分為大、中、小型動(dòng)脈和靜脈三種(圖6-2,圖6-18)。大型血管僅局限近心臟和主要血管干，小型血管僅分布于器官內(nèi)，因此肉眼能見到的血管絕大多數(shù)為中等血管。動(dòng)脈管壁厚而有彈性,離心愈近則管腔愈粗、管壁愈厚、彈性愈大；離心愈遠(yuǎn)，則相反。動(dòng)脈(artery)管壁可分為內(nèi)膜、中膜和外膜三層(圖6T9,6-20,6-21)。內(nèi)膜襯有內(nèi)皮;中膜厚主要由平滑肌(中動(dòng)脈)和彈性纖維(大動(dòng)脈)構(gòu)成。外膜較薄。毛細(xì)血管(capillary)短而密，互相吻合成網(wǎng)，管壁僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成。電鏡下根據(jù)毛細(xì)胞血管上有無(wú)小孔，可分為有孔毛細(xì)血管和連續(xù)毛細(xì)血管兩類(圖6-22,6-23,6-24,6-25)。靜脈(vein)一端接毛細(xì)血管，另一端陸續(xù)匯集后而連于心。其壁也可分為三層但中膜較薄，管腔大。在靜脈的內(nèi)壁上，常有成對(duì)的靜脈瓣。其瓣呈袋狀，游離緣向著心的方向。四肢的靜脈瓣數(shù)量多，而在大靜脈和內(nèi)臟的靜脈則很少(圖6-26)。體循環(huán)的血管主動(dòng)脈為體循環(huán)發(fā)出動(dòng)脈主干(圖6-27),起于左心室，向上向后呈弓狀伸延,稱主動(dòng)脈弓;繼續(xù)向后伸延稱胸主動(dòng)脈;穿過膈至腹腔稱腹主動(dòng)脈;主干在腰后部分為左、右骼外動(dòng)脈和左、右骼內(nèi)動(dòng)脈；骼外動(dòng)脈主要分布于兩后肢；骼內(nèi)動(dòng)脈分布于骨盆部。主動(dòng)脈弓在根部除發(fā)出左、右冠狀動(dòng)脈外，還分出一條臂頭動(dòng)脈總干，然后在近胸前口處，分出左鎖骨下動(dòng)脈，主干延續(xù)為臂頭動(dòng)脈；繼而在第一肋骨處分出雙頸動(dòng)脈干，其主干延續(xù)為右鎖骨下動(dòng)脈；雙頸動(dòng)脈干向前伸延，在胸前口分為左、右頸總動(dòng)脈。左、右鎖骨下動(dòng)脈的主干延續(xù)為左、右腋動(dòng)脈，分布于左、右兩前肢。體循環(huán)的靜脈(圖6-28)主要是集合成前腔靜脈、后腔靜脈，注入右心房。前腔靜脈在胸前口處，由左、右頸靜脈和左、右腋靜脈匯合而成，接受頭頸部、前肢部的血液；后腔靜脈在骨盆入口處，由左、右骼總靜脈匯合而成，向前穿過膈，注入右心房，它接受骨盆部、后肢和腰腹部的血液。頭頸部主要血管頸總動(dòng)脈(a.carotiscommunis)(圖6-27):在頸靜脈溝的深部向前向上伸延，位于氣管和食管的外側(cè)，在環(huán)枕關(guān)節(jié)處分叉，在其叉角內(nèi)有一小結(jié)節(jié)狀的頸動(dòng)脈球(glomuscaroticus),為化學(xué)感受器;在血管起始處，管壁稍膨大處，稱頸動(dòng)脈竇(sinuscaroticus),為感受血壓變化的壓力感受器(圖6-29,6-30)。頸靜脈(v.jugularis)(圖6-28,6-31,圖6-32)為頭部靜脈的主干，位于皮下，在頸靜脈溝的淺層向后向下伸延，到胸前口處，與對(duì)側(cè)的同名靜脈和左、右腋靜脈等匯合成前腔靜脈。在頸的前部和頸部總動(dòng)脈之間隔有肩胛舌骨肌，在后半部?jī)烧咧g僅隔有疏松結(jié)締組織。腰腹部的主要血管腹腔動(dòng)脈(a.coeliaca)是腹主動(dòng)脈穿過膈后分出的一條粗的短干，分出數(shù)支，分布于胃、肝、胰和十二指腸等器官(圖6-33,6-34,6-35,圖6-36,6-37)。（2）腸系膜前動(dòng)脈（a.mesentericacranialis）（圖6-35,圖6-38,6-39）是腹系動(dòng)脈最大的分支，分為數(shù)支（例如空腸動(dòng)脈），分布到大部分腸管。（3）門靜脈（v.portae）位于后腔靜脈的下方，收集胃、脾、胰小腸和部分大腸的血液，穿過胰腺，與肝動(dòng)脈一起經(jīng)肝門入肝,在肝內(nèi)分支并與肝動(dòng)脈的分支一起匯合于肝的毛細(xì)血管（血竇），陸續(xù)匯合而成數(shù)支肝靜脈，在肝的壁面注入后腔靜脈（圖6-40,圖6-41,6-42）。前肢的主要血管前肢的動(dòng)脈（圖6-43）:左、右鎖骨下動(dòng)脈沿前肢的內(nèi)側(cè)向指端伸延，在肩關(guān)節(jié)上方的一段為腋動(dòng)脈，在臂部的為臂動(dòng)脈，在前臂部的為正中動(dòng)脈，在掌部的為指總動(dòng)脈。各動(dòng)脈沿途分出一些小支，分布附近的肌肉和皮膚。前肢的靜脈（圖6-44）:分為淺靜脈干和深靜脈干，兩者之間有吻合支。深靜脈干起于指端的蹄靜脈叢，隨同名動(dòng)脈上行，最后的腋靜脈在胸前口處注入前腔靜脈。淺靜脈干位于皮下，在體表肉眼可見，起于蹄靜脈叢，上行到前臂部延續(xù)為前臂皮下靜脈（在犬稱前臂頭靜脈），它接受前臂側(cè)面的副皮下靜脈后，延續(xù)為臂下靜脈（在犬稱頭靜脈），然后在胸外側(cè)注入頸靜脈或前腔靜脈。人上肢的淺靜脈中有貴要靜脈、肘正中靜脈和前臂正中靜脈（圖6-45）。其中肘正中靜脈（mediancubital）粗而短，一般斜位于肘窩皮下連接頭靜脈和貴要靜脈,并收納前臂正中靜脈。臨床上常經(jīng)肘正中靜脈作靜脈穿刺。骨盆部的主要血管：腹主動(dòng)脈在骨盆入口處分為左、右骼內(nèi)動(dòng)脈和其間的薦中動(dòng)脈（圖6-33,室笑,圖6-46,6-47,6-48）o骼內(nèi)動(dòng)脈在薦坐韌帶的內(nèi)側(cè)面向后伸延，途中分出許多側(cè)支，分布于薦臀部的肌肉、皮膚和骨盆腔的器官。尾中動(dòng)脈是牛的薦中動(dòng)脈向后的延續(xù)，沿尾的腹側(cè)面的皮下向后伸延。骼內(nèi)靜脈為骨盆部靜脈的主干，與骼內(nèi)動(dòng)脈伴行，由伴隨動(dòng)脈分支的同名靜脈匯合而成。骼內(nèi)靜脈和骼外靜脈匯合形成骼總靜脈,左右骼總靜脈匯合成后腔靜脈（圖6-33,6-34,6-49）。后肢的血管：骼外動(dòng)脈是后肢的主干，沿骼骨前緣和后肢的內(nèi)側(cè)面向下伸延到趾端（圖6-46）。在腹腔內(nèi)的一段為骼外動(dòng)脈,在股部的為股動(dòng)脈,在膝關(guān)節(jié)后方的為胴動(dòng)脈,在脛骨前的為脛前動(dòng)脈,跖骨前面的為跖背側(cè)動(dòng)脈。后肢的靜脈（圖6-49）也分為淺靜脈干和深靜脈干，兩者之間有吻合支,淺靜脈干最后注入深靜脈干。深靜脈干起于蹄靜脈叢，伴隨同名動(dòng)脈干向上伸延，最后轉(zhuǎn)為骼外靜脈。深靜脈干在伸延途中，接受伴隨動(dòng)脈分支的同名靜脈。淺靜脈干位于皮下，可分為：小腿內(nèi)側(cè)皮下靜脈（又稱隱大靜脈）和小腿外側(cè)皮下靜脈（又稱隱小靜脈）o它們分別起于趾內(nèi)側(cè)或趾外側(cè)靜脈,注入股靜脈或胴靜脈。犬前肢淺靜脈的前臂頭靜脈和后肢淺靜脈的隱靜脈常為臨床的注射部位（圖6-50,6-51）o人下肢淺靜脈中的大隱靜脈（greatersaphenousvein）起自足背側(cè)靜脈弓的內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方至小腿內(nèi)側(cè)，經(jīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)注入股靜脈（圖6-52）。大隱靜脈約在內(nèi)踝前方一橫指處，位置表淺而固定，是臨床上常作靜脈穿刺和切開的部位。第二節(jié)淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)包括淋巴管和淋巴器官（圖6-53,圖6-54）。當(dāng)血液從動(dòng)脈流到毛細(xì)血管動(dòng)脈端時(shí)，其中含有一定成分的液體經(jīng)毛細(xì)血管壁濾出，進(jìn)入組織間隙，形成組織液，其中小部分含大分子物質(zhì)的組織液被吸收入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴（lymph）（圖3-71）。淋巴沿淋巴管道向心流動(dòng)，最后歸入靜脈。一、 淋巴管淋巴管(vasalymphatica)可根據(jù)匯集順序、口徑大小以及管壁厚薄分為毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管。毛細(xì)淋巴管是以盲端起始的小管，其分布與結(jié)構(gòu)與毛細(xì)血管相似；淋巴管呈串珠狀管道，其形態(tài)結(jié)構(gòu)和分布與中等靜脈相似；一個(gè)區(qū)域的大的淋巴集合管稱為淋巴干，最大的淋巴集合管稱淋巴導(dǎo)管(即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管)。乳糜池(cisternachyli):呈長(zhǎng)梭形膨大，在最后胸椎到第2-3腰椎下方、主動(dòng)脈和右膈腳之間，由一些大的淋巴干匯合而成(圖6-55)。二、 淋巴器官主要由淋巴組織構(gòu)成的一類器官。淋巴組織主要是以網(wǎng)狀組織和淋巴細(xì)胞構(gòu)成的一類組織(圖3-49)。淋巴器官包括中樞淋巴器官(胸腺和禽類的腔上囊)和周圍淋巴器官(脾和淋巴結(jié))兩類。胸腺胸腺(thymus)(圖6-56,圖6-57)：位于胸腔前部縱隔內(nèi)及頸部氣管兩側(cè)，在性成熟期體積最大，以后則逐漸退化萎縮。胸腺表面有結(jié)締組織被膜，并向?qū)嵸|(zhì)延伸，將腺體分成許多不完全的胸腺小葉。胸腺的主要功能是產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和分泌胸腺激素。淋巴結(jié)淋巴結(jié)(lymphaticnodes)的形態(tài)和分布淋巴結(jié)位于淋巴循環(huán)的通路上，其形狀差異較大,一般呈灰黃色圓形或橢圓形的小體，常單個(gè)或成群分布在身體的一定部位(多位于凹窩或隱蔽之處及大血管附近)。淋巴結(jié)一側(cè)常有凹陷，稱淋巴門，是輸出淋巴管和血管出入處；另一側(cè)有輸入淋巴管進(jìn)入淋巴結(jié)。身體的每一個(gè)較大的器官或局部都有一個(gè)主要的淋巴結(jié)或淋巴結(jié)群，稱為淋巴中心(lymphocentrum)。下頜淋巴結(jié)(Inn.mandibulares)(圖6-58):位于下頜間隙皮下。收集面部、鼻腔前部和口腔的淋巴。人的稱下頜下淋巴結(jié)(submandibularlymphnodes)(圖6-59,6-60)。腮淋巴結(jié)(Inn.parotidei)(圖6-61，圖6-59):位于下頜關(guān)節(jié)下方，部分或完全地被腮腺前緣覆蓋。引流區(qū)域?yàn)轭^上半部的皮膚和肌肉。頸淺淋巴結(jié)(Inn.cervicalissuperficialis)(圖6-62,6-61):位于肩關(guān)節(jié)前上方，因此又稱肩前淋巴結(jié)，表面被淺層的臂頭肌覆蓋。收集頸、胸和肩臂部皮膚和肌肉的淋巴。腋淋巴結(jié)(Inn.axilare)(圖6-61,圖6-63)：位于大圓肌下部的內(nèi)側(cè)面。收集前肢的淋巴。支氣管淋巴結(jié)(Inn.bronchiales)(圖6-53):數(shù)量多，呈群分布在支氣管附近，引流區(qū)域?yàn)榉魏托摹Ｔ谌诉€分出支氣管肺淋巴結(jié)，位于肺門處,又稱肺門淋巴結(jié)(圖6-64)。肝淋巴結(jié)(Inn.hepatici):位于肝門和門靜脈周圍。空腸淋巴結(jié)(Inn.jejunales):位于空腸系膜中，數(shù)量多。腎淋巴結(jié)(Inn.renales):位于腎動(dòng)脈和靜脈附近。腹股溝淺淋巴結(jié)(Inn.inguinalessuperficiales)(圖6-53):位于腹下壁皮下、大腿內(nèi)方。公畜的又稱陰囊淋巴結(jié)，在陰莖背部?jī)蓚?cè)；母畜的又稱乳腺上淋巴結(jié)，在乳腺底上面，收納股內(nèi)側(cè)、腹下壁皮膚及陰莖或乳房的淋巴。骼下淋巴結(jié)(Inn.subiliaci)(圖6-53)：又稱股前或膝上淋巴結(jié),位于膝關(guān)節(jié)的上方、腹側(cè)壁的皮下，主要收集來(lái)自腰薦部腹側(cè)部的皮膚的淋巴。骼內(nèi)淋巴結(jié)(Inn.ilicimediales)(圖6-53,圖6-65):位于骼外動(dòng)脈起始部附近。收集骨盆及后肢的淋巴。胴淋巴結(jié)(Inn.popliteus)(圖6-53):位于腓腸肌的后上方、股二頭肌和半腱肌之間。引流區(qū)域?yàn)楹笾⊥纫韵录∪夂推つw。淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)淋巴結(jié)(圖6-66)的表面包有一層致密結(jié)締組織所形成的被膜，它向?qū)嵸|(zhì)內(nèi)伸入形成許多小梁,小梁互相連接成網(wǎng)狀。淋巴結(jié)的實(shí)質(zhì)可分為外周的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)。豬的皮質(zhì)和髓質(zhì)的位置與之相反。(1)皮質(zhì)：由淋巴小結(jié)(lymphoidnodule)、副皮質(zhì)區(qū)(paracorticalarea)和皮質(zhì)淋巴竇(corticalsinus)構(gòu)成(圖6-67)。淋巴小結(jié)(圖6-68):呈圓形或橢圓形，位于皮質(zhì)的淺層，發(fā)育良好的淋巴小結(jié)的中央有一個(gè)淡染的區(qū)稱生發(fā)中心(germinalcenter)。淋巴小結(jié)主要是由B淋巴細(xì)胞構(gòu)成。副皮質(zhì)區(qū)：位于淋巴小結(jié)深面和淋巴小結(jié)之間的彌散淋巴組織，主要是T淋巴細(xì)胞，又稱胸腺依賴區(qū)。皮質(zhì)淋巴竇:位于被膜、小梁和淋巴組織之間的腔隙。竇壁襯著一層單層扁平上皮，竇腔內(nèi)除有淋巴和淋巴細(xì)胞外，還有網(wǎng)狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。(2)髓質(zhì)(圖6-67)：由髓索和髓質(zhì)淋巴竇構(gòu)成。髓索(medullarycord)(圖6一69)：是呈索狀排列的淋巴組織，它們互相吻合成網(wǎng)狀。髓索主要是B淋巴細(xì)胞。髓質(zhì)淋巴竇(medullarysinus):是髓索與小梁之間較大的腔隙，結(jié)構(gòu)與皮質(zhì)淋巴竇相同。淋巴結(jié)具有產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和濾過淋巴液的功能。脾脾的形態(tài)和位置脾(splin)是體內(nèi)最大的淋巴器官，分布在血液循環(huán)的經(jīng)路上，各種家畜的脾均位于腹前部、胃或瘤胃的左側(cè)。