生理學 教學大綱

生理學教學大綱課程名稱：生理學（physiology）學分：理論5+試驗1.5總課時：130理論課時：80試驗課時：50先修課程規(guī)定：人體解剖學、組織胚胎學、生物化學適應專業(yè)：臨床醫(yī)學八年制、臨床醫(yī)學五年制、麻醉醫(yī)學、口腔醫(yī)學、精神衛(wèi)生參照教材：朱大年，王庭槐主編.生理學第八版，北京：人民衛(wèi)生出版社，姚泰主編.生理學（長學制規(guī)劃教材），第二版，人民衛(wèi)生出版社，羅自強等主編.機能試驗學，中南大學出版社，KimE.Barrett.Ganong'sReviewofMedicalPhysiology，24thEd，LangeMedicalPublications，JohnE.Hall.GuytonandHallTextbookofMedicalPhysiology，12thEd，W.B.SaundersCompany,一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務生理學是碩士命活動規(guī)律的科學。其任務是研究人體及其細胞、組織、器官等構成部分所體現(xiàn)的多種生命現(xiàn)象的活動規(guī)律和生理功能，闡明其產生機制，以及機體內、外環(huán)境變化對這些活動的影響。生理學是醫(yī)學科學的重要主干基礎課之一，與其他醫(yī)學基礎課和臨床課有著親密的聯(lián)絡。只有理解和掌握了機體正常的生命活動規(guī)律，才能理解和掌握機體異常的生命活動及其規(guī)律，因此生理學為后繼醫(yī)學學科及后來的醫(yī)療工作奠定了基礎，因而，生理學的目的應當使學生掌握正常人體生命活動的基本規(guī)律。由于現(xiàn)代科學和技術的迅速發(fā)展，以及有關學科間的互相滲透，極大地推進了生理學研究向微觀的細胞分子水平深入發(fā)展和向宏觀的整體水平加緊擴展。在教學中，也要及時向學生簡介生理學的重大進展，使學生對生理學的發(fā)展動態(tài)有所理解。教學內容的選擇，應根據(jù)學習醫(yī)學的需要，參照本科醫(yī)學教育的國際原則和醫(yī)學教育全球最低基本規(guī)定，著重強調生理學的基本理論、基本知識、基本技能的訓練，注意加強對學生科學思維模式、科學態(tài)度、科學的試驗措施、提出問題和處理問題能力和批判性思維能力的培養(yǎng)，以適應新的醫(yī)學模式的轉變，重視從心理、社會的角度觀測和理解人體的生命活動。此外，規(guī)定學生掌握某些常用的生理學英語專業(yè)名詞，以加強學生專業(yè)英語的學習。生理學教學包括理論課和試驗課兩部分。二、課程基本規(guī)定基礎理論與基本知識：（1）理解人體生理學的研究內容、研究措施，人體生理學與醫(yī)學的關系，掌握內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念及其生理功能調整的三種方式，熟悉機體內的控制系統(tǒng)。（2）掌握細胞膜的跨膜物質轉運功能，生物電現(xiàn)象及其產生機制，組織的興奮和興奮性，信息在同一細胞上的傳導和細胞間的傳遞方式與原理，肌肉收縮的原理。熟悉肌肉收縮的外部體現(xiàn)和力學分析。理解細胞膜的構造，骨骼肌的超微構造。（3）熟悉血液的理化特性、生理功能和血量正常值。掌握內環(huán)境的概念、生理性止血、血液凝固、纖維蛋白溶解、人類血型及輸血原則。掌握紅細胞的生理，生理性止血，血液凝固與抗凝以及纖維蛋白溶解與抗纖溶，ABO血型系統(tǒng),Rh血型系統(tǒng)，輸血的原則。熟悉血小板的生理特性和功能。理解血液的構成，造血過程的調整。（4）掌握心臟的泵血功能及調整，各類心肌細胞的生物電現(xiàn)象及形成機制，心肌的電生理特性。動脈血壓的形成及影響原因，組織液的生成及其影響原因，心血管活動的神經(jīng)與體液調整，冠脈循環(huán)的特點和調整。熟悉靜脈回心血量及其影響原因。理解心電圖各波段的意義，微循環(huán)的血流動力學，腦循環(huán)和肺循環(huán)的特點和調整。（5）掌握肺通氣的動力和阻力，肺通氣量功能的指標,肺換氣的原理及其影響原因,熟悉O2和CO2在血液中的運送，呼吸中樞，呼吸節(jié)律形成的假說。掌握呼吸的反射性調整，化學原因對呼吸的調整。理解呼吸的概念及其三個環(huán)節(jié)。（6）掌握胃液、胰液和膽汁的分泌及其調整，小腸內重要營養(yǎng)物質的吸取。熟悉消化道平滑肌的基本電節(jié)律，胃腸神經(jīng)支配及其作用，胃腸激素及其作用，胃的排空及其控制。理解消化的兩種方式，消化道平滑肌的特性，大腸內消化。（7）理解機體能量的來源和去路，能量代謝的測定原理和基礎代謝率的測定措施。掌握影響能量代謝的原因，基礎代謝、基礎代謝率和體溫的概念及其正常變動,機體的產熱和散熱過程。熟悉體溫相對穩(wěn)定的機制。（8）掌握尿生成的過程及其影響原因，尿生成的調整。熟悉腎血液循環(huán)的特性及腎血流量的調整，尿液的濃縮和稀釋機制，清除率的概念及其應用。理解尿的生成和排出在維持機體內環(huán)境相對穩(wěn)定中的意義，排尿反射。（9）掌握感受器的一般生理特性，視覺和聽覺的感受原理。理解感受器和感覺器官的定義，前庭器官的功能，嗅覺、味覺和皮膚感覺。（10）掌握神經(jīng)纖維傳導興奮的特性，突觸傳遞過程和特性，突觸后神經(jīng)元的電活動變化，突觸的克制和易化，神經(jīng)遞質和受體的概念及外周神經(jīng)系統(tǒng)中的膽堿能和腎上腺素能遞質受體系統(tǒng)，興奮在中樞傳布的特性，神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能，睡眠的時相。熟悉神經(jīng)纖維的軸漿運送，神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢、軀體運動、內臟活動的調整，腦的高級功能。理解神經(jīng)元和神經(jīng)膠質細胞的一般功能，中樞神經(jīng)元的聯(lián)絡方式，非突觸性化學傳遞，本能行為和情緒反應的調整，皮層誘發(fā)電位和腦電圖，覺醒與睡眠的機制。（11）掌握激素的概念，幾種重要激素（生長激素，甲狀腺激素，腎上腺糖皮質激素，胰島素等）的生物學作用及其分泌調整，應激和應急反應的概念。熟悉激素的作用方式和作用機制，下丘腦調整肽。理解激素的化學分類，腎上腺髓質功能。（12）掌握雌激素、孕激素、促性腺激素和促性腺激素釋放激素的生理作用及其與卵巢和月經(jīng)周期的關系。熟悉睪丸的功能及卵巢的生卵作用和內分泌功能。理解妊娠與分娩。2.基本技能級操作： (1)掌握常用試驗儀器的對的使用措施，熟悉多種試驗動物的基本操作如動物捉拿、麻醉、固定、手術、氣管插管、血管（頸動、靜脈）插管、靜脈注射、輸尿管插管、神經(jīng)（迷走神經(jīng)、頸交感神經(jīng)、兔減壓神經(jīng)）的分離，熟悉常用試驗標本的制備（坐骨神經(jīng)標本、腓腸肌標本、離體腸管、離體蛙心、離體肺臟）和常用離體器官（離體腸、離體蛙心、離體蛙神經(jīng)干）試驗措施，熟悉整體動物試驗和常用機能指標如血壓、呼吸、肌張力、神經(jīng)干動作電位、心電圖、尿量、體溫試驗技術。(2)掌握神經(jīng)干動作電位傳導速度和不應期測定的原理。掌握影響心輸出量、動脈血壓、呼吸運動、肺順應性的基本機制試驗分析思緒。(3)掌握試驗成果的分析歸納、邏輯推理、得出結論與試驗匯報的對的書寫的基本技能，培養(yǎng)學生提出問題、分析問題和處理問題的科學思維能力。熟悉試驗設計的基本原則，通過教師命題設計和學生自選題設計，開展設計性試驗教學，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和初步的科研能力。

三、課時安排講課內容理論課時試驗內容試驗課時1.緒論21.生理學試驗總論22.細胞的基本功能82.BL410生物機能試驗系統(tǒng)及常用儀器簡介23.血液53.動物試驗基本操作44.血液循環(huán)144.消化道平滑肌生理特性35.呼吸65.呼吸運動綜合性試驗56.消化與吸取46.減壓神經(jīng)放電與動脈血壓的調整57.能量代謝與體溫37.心輸出量的影響原因48.尿的生成與排出68.肺表面張力對肺順應性影響的測定49.感覺器官49.神經(jīng)干動作電位傳導速度與不應期的測定410.神經(jīng)系統(tǒng)1210.計算機模擬試驗211.內分泌611.自選試驗212.生殖212.自選題試驗設計及設計競賽1013.PBL討論313.試驗技能考核314．生理學進展講座5總計8050四、考核考核方式：理論考試（筆試）、試驗課采用考核及評估方式評估成績。成績構成：理論考試80%，試驗和平時成績20%五、PBL討論目的規(guī)定：PBL開展的模式是以波及多器官系統(tǒng)的病例為中心的討論。學生接觸案例和初步討論。學生分組閱讀案例后，整頓出他們不理解的內容，對其中的問題進行確定，由學生分頭搜集信息、資料、自學，然后學生再次集中討論所搜集的信息的有效性，對第一階段提出問題的解答（主題發(fā)言）；交流共識；列出新的問題和需要懂得的知識點；再次分工。學生討論后對案例進行總結性討論分析（主題發(fā)言）；學生交流學習體會、信息獲取渠道和措施；最終由教師對學生在PBL中的體現(xiàn)進行整體和個別點評。PBL的教學目的就是通過設計真實性任務，將學生設置到復雜的、故意義的問題情景中，通過學生自己發(fā)現(xiàn)問題、自主探究和互相合作來處理問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的技能和自主學習的能力。講授時數(shù)：3課時教學內容：在一種學期的生理教學中根據(jù)生理學理論教學進度，進行1個案例的討論，討論分2～3個階段進行，合計課時3課時。教學措施（提議）：分組討論教學手段：多媒體雙語教學六、生理學進展講座目的規(guī)定：結合我系科研成果開展專題講座，既讓學生理解前沿動態(tài)，擴大學生眼界，又更新內容，讓學生理解教材內容對的的相對性，更深刻理解自主學習的重要性和加強學生批判性思維能力的培養(yǎng)。每學期安排3講。講座題目動態(tài)講授時數(shù)：5課時教學內容：在根據(jù)生理學理論教學進度，每學期安排3講，講座題目動態(tài)變化。每次1~2課時，合計課時5課時。教學措施（提議）：講授法教學手段：多媒體雙語教學

試驗項目的設置與內容提綱序號試驗名稱試驗時數(shù)每組人數(shù)試驗類型試驗規(guī)定內容提綱1生理學試驗總論2基本訓練必選講授生理學試驗的基本規(guī)定，生理學試驗設計的一般原理2BL-410生物機能試驗系統(tǒng)簡介34基本訓練必選理解生物信號處理的基本原理；學習BL-410生物機能試驗系統(tǒng)的使用措施3動物試驗基本操作44基本訓練必選常用手術器械的使用（鑷子、剪刀、止血鉗、海綿鉗、咬骨鉗及顱骨鉆、刀柄及刀片、動脈、探針、蛙心夾蛙釘及蛙板、玻璃分針、動脈插管、輸尿管插管、心室插管、氣管插管、三通閥）；常用試驗動物的捉拿和固定措施；動物去毛、給藥、麻醉、取血及試驗后動物的處理手段和措施；掌握動物的基本手術操作技術（包括切口與止血、神經(jīng)和血管的分離結扎，氣管插管，保溫，蟾蜍坐骨神經(jīng)干分離等措施）4消化道平滑肌生理特性及其影響原因44驗證必選觀測哺乳動物小腸平滑肌的一般生理特性及某些理化原因對小腸平滑肌的自律性活動和緊張性的影響；學習哺乳動物離體小腸體外試驗的措施5呼吸運動綜合試驗54綜合必選整體水平綜合采用電生理學和氣流量等指標，觀測O2、CO2和H＋等化學原因及呼吸興奮藥物對呼吸運動和膈肌放電的影響；觀測迷走神經(jīng)在呼吸運動調整中的作用；觀測大量迅速輸液及腎上腺素對呼吸、膈肌放電和肺含水量的影響；觀測肺水腫對呼吸運動的影響。6減壓神經(jīng)放電與動脈血壓的調整54綜合必選在整體水平綜合采用電生理技術記錄減壓神經(jīng)放電和壓力換能器記錄動脈血壓，觀測心迷走神經(jīng)、減壓神經(jīng)及內臟大神經(jīng)對心血管活動的影響；觀測頸動脈竇壓力感受器反射在動脈血壓相對恒定調整中的作用；觀測去甲腎上腺素、腎上腺素、乙酰膽堿對心血管的影響。6心輸出量的影響原因的分析44綜合必選學習離體蛙心恒壓灌流的試驗措施，分別觀測前負荷、后負荷、心率及心肌收縮能力對心輸出量的影響，深入理解前負荷、后負荷、心率及心肌收縮能力對心輸出量的影響機制。7肺泡表面張力對肺順應性影響的測定44設計必選規(guī)定學生提前一周按照試驗指導提供的設備和試劑分組設計測定肺表面張力在肺彈性阻力中作用的試驗方案和試驗環(huán)節(jié)。試驗完畢后規(guī)定計算出肺泡表面張力占肺總彈性阻力的比例。8神經(jīng)干動作電位傳導速度與不應期測定44設計必選規(guī)定學生提前一周按照試驗指導提供的設備和試劑分組設計測定神經(jīng)干雙相動作電位閾刺激和不應期的觀測方案；并設計試驗計算出神經(jīng)干動作電位傳導的速度。9計算機模擬試驗24必選觀測細胞外K＋、Na＋濃度及通透性變化對靜息電位、動作電位的影響；觀測膜電位或起始電位不一樣鉗制水平膜電導曲線的變化10期前收縮與代償間歇24驗證選做觀測期前收縮與代償間歇的產生，分析心肌有效不應期