寵物外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)人員的準(zhǔn)備

手術(shù)計(jì)劃的擬定

第一、核實(shí)病情，選擇合適的手術(shù)。第二、查閱資料，掌握局部解剖并考慮手術(shù)思路。第三、適當(dāng)休息，保持充沛的精力。第四、術(shù)前不得參加污染性的醫(yī)療活動(dòng)。第五、進(jìn)行手術(shù)計(jì)劃的擬定。手術(shù)人員的分工術(shù)者手術(shù)助手器械助手保定助手麻醉助手巡回助手保定方法麻醉用藥術(shù)前動(dòng)物的準(zhǔn)備手術(shù)方法與步驟可能發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防急救措施藥品、器械的供應(yīng)術(shù)后護(hù)理、治療與飼養(yǎng)管理手術(shù)組織中人員分工的介紹

1、術(shù)者（主刀）1人2、手術(shù)助手（1-3人）3、器械助手1人4、麻醉助手5、保定助手6、巡回助手1.術(shù)者

術(shù)者是手術(shù)治療的組織者。負(fù)責(zé)術(shù)前對(duì)患病動(dòng)物的確診，提出手術(shù)方案并組織有關(guān)人員討論決定，確定分工及術(shù)前準(zhǔn)備工作。術(shù)者應(yīng)將手術(shù)計(jì)劃詳告寵物主人，取得寵物主人同意和支持，并簽署手術(shù)知情同意書。術(shù)者是手術(shù)的主持者，對(duì)手術(shù)應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。術(shù)后負(fù)責(zé)書寫手術(shù)病例、制訂術(shù)后治療和護(hù)理方案。2.手術(shù)助手

按手術(shù)大小和種類又分為第一、二、三助手。第一助手主要協(xié)助術(shù)者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作和術(shù)后處理的各項(xiàng)工作。術(shù)者在術(shù)中因故不能完成手術(shù)時(shí)，第一助手須負(fù)責(zé)將手術(shù)完成。第二、三助手主要協(xié)助顯露術(shù)部，參加止血、傳遞更換器械與敷料，以及剪線等工作。3.麻醉助手

要全面掌握患病寵物的體質(zhì)狀況，對(duì)手術(shù)和不同麻醉方法的耐受性，作出較客觀的估計(jì)，使麻醉既可靠又安全。手術(shù)過程中，密切監(jiān)護(hù)患病寵物全身狀況，定時(shí)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓和血氧飽和度等指數(shù)。患病寵物全身情況發(fā)生突然變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告術(shù)者，并負(fù)責(zé)采取搶救措施。術(shù)中輸液、輸血等工作，也由麻醉助手負(fù)責(zé)。4.保定助手

負(fù)責(zé)患病寵物的保定。根據(jù)手術(shù)計(jì)劃和術(shù)者的要求，對(duì)患病寵物采取合理的體位姿勢(shì)進(jìn)行保定和解除保定。必要時(shí)，可要求寵物主人協(xié)助進(jìn)行。5.巡回助手（1）準(zhǔn)備及檢查手術(shù)前后各種需要的藥品及電子醫(yī)療設(shè)備。如無影燈、電動(dòng)手術(shù)臺(tái)、電動(dòng)吸引器、高頻電刀等，以免在使用時(shí)發(fā)生故障。（2）準(zhǔn)備洗手與泡手的消毒藥液，檢查酒精棉、碘酒棉的供應(yīng)等。（3）協(xié)助麻醉助手靜脈給藥，測(cè)量各種臨床檢查數(shù)據(jù)，協(xié)助輸液。（4）負(fù)責(zé)打開無菌手術(shù)包外層，準(zhǔn)備無菌乳膠手套，協(xié)助手術(shù)人員穿著無菌手術(shù)服，主動(dòng)供應(yīng)器械助手一切急需物品，注意施術(shù)人員情況，夏天應(yīng)特別注意擦汗。（5）除特殊情況外，不得離開手術(shù)室。隨時(shí)注意室內(nèi)整潔，調(diào)節(jié)燈光。（6）熟悉各種藥械放置地方，術(shù)中一旦急需特殊藥械，應(yīng)迅速供應(yīng)。術(shù)中負(fù)責(zé)補(bǔ)充各種滅菌器械與敷料。（7）術(shù)后協(xié)助清點(diǎn)器械、敷料，負(fù)責(zé)手術(shù)污染物的處理及手術(shù)室的清潔與消毒等。6.器械助手（1）器械助手要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并應(yīng)熟悉各種手術(shù)步驟。（2）器械助手應(yīng)比其他手術(shù)人員提前半小時(shí)洗手。打開滅菌的器械包袱，將包袱攤平在器械車臺(tái)面上，并將手術(shù)器械分類擺放在包袱上，常用器械應(yīng)置于近身處。與巡回助手共同核點(diǎn)紗布、紗布?jí)|與縫針數(shù)量。手術(shù)中止血結(jié)扎用的針線宜先穿好數(shù)針，以節(jié)省手術(shù)時(shí)間。（3）傳遞器械時(shí)須將柄端遞給術(shù)者。暫時(shí)不用的器械切忌留置在創(chuàng)巾布上，應(yīng)迅速取回歸還原處。（4）血液沾污的器械，及時(shí)用鹽水紗布擦拭干凈待用。（5）注意保護(hù)縫針及縫線，防止污染或脫落。剪斷的縫線殘端不要留在器械或手術(shù)巾上，以免誤入傷口內(nèi)。（6）根據(jù)手術(shù)進(jìn)行情況，隨時(shí)準(zhǔn)備好即將需用的器械。（7）在未縫合胸、腹腔以前，應(yīng)與巡回助手仔細(xì)清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|和縫針數(shù)目，以防遺留在創(chuàng)口內(nèi)。（8）手術(shù)臺(tái)面要保持整齊、清潔。手術(shù)結(jié)束后，將器械、創(chuàng)巾與紗布泡在冷水內(nèi)，以便清洗。上述的分工，對(duì)不同的手術(shù)不盡相同，要根據(jù)手術(shù)的大小和繁簡(jiǎn)、患病寵物的種類、疾病的程度等決定。原則是既不浪費(fèi)人力，又要有利于手術(shù)的進(jìn)行。術(shù)前談話及協(xié)議簽訂

術(shù)前談話的內(nèi)容一般包括：寵物疾病的診斷情況、手術(shù)治療的必要性、手術(shù)方式選擇的依據(jù)、術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及意外情況、擬采取的預(yù)防術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥及意外情況的有效措施、手術(shù)治療的預(yù)后和費(fèi)用估計(jì)等方面。╳╳╳寵物醫(yī)院麻醉和外科手術(shù)協(xié)議書

請(qǐng)仔細(xì)閱讀主人姓名：

日期：

寵物姓名：

品種：

性別：

年齡：

毛色：

體重：

病歷（案）號(hào)：

操作名稱：

寵物必須在

日后帶回本院拆線/檢查我是上述動(dòng)物的主人或是可以代表上述動(dòng)物的監(jiān)護(hù)人，我愿意接受醫(yī)師和其助手為動(dòng)物進(jìn)行上述的操作，包括鎮(zhèn)靜或麻醉，以及給動(dòng)物必要和恰當(dāng)?shù)乃幬?、X射線檢查、外科操作、護(hù)理、診斷，甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個(gè)操作的過程以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。我認(rèn)識(shí)到動(dòng)物在麻醉中由于個(gè)體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況，甚至死亡，一切責(zé)任由自己承擔(dān)，與貴動(dòng)物醫(yī)院及實(shí)施麻醉和外科操作人員無關(guān)。我同時(shí)也理解任何擔(dān)任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容，并知道動(dòng)物將要進(jìn)行的操作，并且愿意承擔(dān)與此次操作相關(guān)的一切費(fèi)用。