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系統(tǒng)檢查循環(huán)系統(tǒng)檢查循環(huán)系統(tǒng)檢查呼吸系統(tǒng)檢查消化系統(tǒng)檢查泌尿系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查循環(huán)系統(tǒng)檢查一、心臟的檢查二、脈管的檢查(一)心臟的檢查(二)脈管的檢查一、心博動(dòng)的視診與觸診二、心區(qū)叩診三、心臟聽(tīng)診一、動(dòng)脈脈搏的檢查1、脈搏的頻率的檢查。2、脈搏的性質(zhì)的檢查。3、脈搏的節(jié)律的檢查。二、頸靜脈的檢查1、頸靜脈外觀檢查2、頸靜脈充盈狀態(tài)檢查3、靜脈搏動(dòng)檢查一、動(dòng)脈脈搏的檢查1、脈搏的頻率的檢查。2、脈搏的性質(zhì)的檢查。3、脈搏的節(jié)律的檢查。二、頸靜脈的檢查1、頸靜脈外觀檢查2、頸靜脈充盈狀態(tài)檢查3、靜脈搏動(dòng)檢查一、動(dòng)脈脈搏的檢查1、脈搏的頻率的檢查。脈搏的頻率與心率一致。
※檢查部位:牛,豬、羊、犬一、動(dòng)脈脈搏的檢查2、脈搏的性質(zhì)的檢查。脈搏的性質(zhì)根據(jù)脈搏的大小、波形變化、充盈狀態(tài)及脈管的緊張性可分為:①?gòu)?qiáng)大脈與弱小脈:根據(jù)振幅大小可分為大脈和小脈。心臟收縮力越強(qiáng),博出血量越多,脈管張力越弛緩,則脈搏越大;心縮力越弱,排血量越少,脈管壁越緊張,則脈搏越小。大脈見(jiàn)于熱性病初期、心肥大和心機(jī)能亢進(jìn)。小脈見(jiàn)于心衰及失血。②實(shí)脈與虛脈:根據(jù)脈管的充實(shí)度可分為實(shí)脈與虛脈。實(shí)脈見(jiàn)于熱性病初期、心肥大,虛脈見(jiàn)于失血與失水。脈管內(nèi)徑,血液充盈③軟脈與硬脈:根據(jù)脈管對(duì)手的抵抗力,可分為軟脈和硬脈。軟脈用手指輕壓即消失,硬脈則對(duì)指壓的抵抗力大,高度的硬脈稱(chēng)為鋼脈。軟脈見(jiàn)于心力衰竭或失血,硬脈見(jiàn)于破傷風(fēng)、急性腎炎及疼痛性疾病。金線脈:重癥腹膜炎、胃腸炎、腸變位④遲脈與速脈:根據(jù)脈搏波形的變化特性可分為遲脈與速脈。遲脈波形上升緩慢而持久,手指感到徐來(lái)慢去;遲脈見(jiàn)于主動(dòng)脈口狹窄;速脈則急劇上升又突然下降,有驟來(lái)急去之感。速脈見(jiàn)于主動(dòng)脈半月瓣閉鎖不全。3、脈搏的節(jié)律的檢查
脈搏節(jié)律是指脈搏的強(qiáng)度和時(shí)間間隔保持均勻一致。當(dāng)忽強(qiáng)忽弱或快慢不均時(shí)稱(chēng)無(wú)節(jié)律脈。為病重或病危期。診斷意義與心律不齊相同。二、頸靜脈的檢查1、頸靜脈外觀檢查2、頸靜脈充盈狀態(tài)檢查3、靜脈搏動(dòng)檢查二、頸靜脈的檢查1、頸靜脈外觀檢查(1)頸靜脈外觀檢查:腫脹、硬結(jié)(2)頸靜脈充盈狀態(tài)檢查靜脈萎陷頸靜脈不顯露,即使壓迫靜脈,其遠(yuǎn)心端也不膨隆。表明:血管衰竭;見(jiàn)于:休克、嚴(yán)重毒血癥等。過(guò)于充盈心功能靜不全脈回流受阻疾病、胸內(nèi)壓升高、靜脈栓塞狹窄(3)靜脈搏動(dòng)檢查正常時(shí)頸靜脈不搏動(dòng),有時(shí)可見(jiàn)到生理性的搏動(dòng),即隨心臟收縮血液逆流,頸靜脈發(fā)生逆行搏動(dòng),但一般不超過(guò)頸下1/3處,超過(guò)的為病理性的搏動(dòng)。一般不超過(guò)頸下1/3處,超過(guò)的為病理性頸靜脈搏動(dòng)。1)陰性博動(dòng)手指壓迫頸靜脈中點(diǎn),遠(yuǎn)心端和近心端的博動(dòng)均消失,這樣博動(dòng)為陰性博動(dòng),生理性。病理性表明心臟衰竭,或右心滯。2)陽(yáng)性博動(dòng)手指壓迫頸靜脈中點(diǎn),遠(yuǎn)心端博動(dòng)消失,近心端博動(dòng)增
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