動物消化障礙性疾病 食管阻塞的防治

動物普通病防治技術項目一消化障礙性疾病三、食管阻塞（草噎）（一）概述定義：因食塊或異物突然阻塞于食管內所致臨床主要特征：突然發(fā)病，緊張不安，搖頭伸頸，吞咽困難，大量流涎；反芻動物引起急性瘤胃鼓氣分類：依病因：原必性、繼發(fā)性依阻塞部位：頸部阻塞（牛、豬）、胸部阻塞（犬）依阻塞程度：完全阻塞、不完全阻塞牛、豬、犬經常發(fā)生，羊也可見原發(fā)性：饑餓、搶食、偷食、暴（貪）食、驚食時匆忙吞咽引起吞食大塊堅硬飼料：馬鈴薯、甘薯、蘿卜、西瓜皮、蘋果、大塊豆餅、玉米棒異物：毛巾、破布、毛線球、油毛氈、木片、胎衣等吃碎骨、石子及成群爭食等引起（胸部阻塞多見）繼發(fā)性：食道狹窄、擴張、麻痹、痙攣、食道炎全麻手術后，在食管機能尚未完全恢復前（二）病因（三）癥狀1、共同癥狀采食中突然發(fā)生精神緊張，煩躁不安搖頭縮頸、頭頸伸直、空口咀嚼大量流涎（泡沫性流涎）少數(shù)表現(xiàn)咳嗽，呼吸急促（三）癥狀2、典型癥狀頸部阻塞：外可觸之胸部阻塞：阻塞前上方食管內積滿唾液，觸之有波動感并引起哽噎完全阻塞：食物、飲水、唾液不能通過阻塞部位，出現(xiàn)料水反流，

反芻動物繼發(fā)瘤胃鼓氣，病情較重不完全阻塞：液體飼料、飲水尚能進入胃內，胃內氣體也可由噯氣

排出，病情較輕牛羊犬豬完全阻塞采食、飲水停止反芻、噯氣停止瘤胃迅速臌脹呼吸困難采食、飲水后出現(xiàn)食物返流離群垂頭站立張口流涎作吞咽動作時而試探飲水、采食但又很快逆出不完全阻塞尚能飲水無瘤胃膨脹水、流食等液體可咽下（三）癥狀（三）癥狀（三）癥狀（三）癥狀（四）診斷癥狀診斷觸診頸部阻塞：可摸到堅硬阻塞物，有時咳嗽胸部阻塞：可摸到阻塞物上部食道有波動性（積存食物、液體），

向上方摸壓,可見液體、飼料從口腔、鼻腔流出視診：可見胸部食道肌肉發(fā)生自上而下的逆蠕動胃管探診：觸及阻塞物時有阻力X光檢查：判定阻塞部位、程度、性質（四）診斷鑒別診斷胃擴張：呼吸困難，嘔吐（嘔吐物酸臭，呈酸性反應），疝痛劇烈

（本病從口鼻逆出物，不具酸味，呈堿性反應，并無肚腹

疼痛現(xiàn)象）食管痙攣：應用水合氯醛等解痙劑，或用胃管探診結果不同。食管狹窄：病情發(fā)展緩慢咽炎：咽部癥狀明顯（五）治療1、原則：排除阻塞物，疏通食管，消除炎癥，加強

護理，防止并發(fā)癥2、措施：根據阻塞部位，阻塞物性狀及阻塞的程度

采取相應措施（1）頸部阻塞徒手取出法：胃管投服石蠟油100-300ml潤滑，再帶上開口器，一人用雙手在食道兩側將阻塞物推向咽部，另一人用手或器械伸入咽內取出（五）治療（2）胸部阻塞

胃導管推送法：先可直接推送，如不易推下，用胃管投入2-5%

普魯卡因10-20ml，10min后灌入石蠟油100-300ml

再推送

急驟通噎法：僵繩短系于左前肢前部，快步驅趕，異物急咽

打水通噎法：胃導管觸到異物，用水沖擊異物

打氣通噎法

錘叩法：頸部食道阻塞，一邊錘，一邊叩擊，將異物擊碎（五）治療3.促進食道運動：（牛）氨甲酰膽堿1-2mg/次，毛果蕓香堿0.03-0.3g，

水楊酸毒扁豆堿0.016-0.03g，肌注，然后再用胃管推送4.手術療法：如在頸部阻塞且阻塞物過大，可切開食管，取出阻塞物（一般不主張：手術后的瘢痕組織可造成食管