第二章輸血安全

第二章輸血安全

掌握輸血安全的意義；臨床合理用血的概念；成分輸血的優(yōu)點(diǎn)熟悉影響輸血傳播病毒危險(xiǎn)性的相關(guān)因素了解保障輸血安全的措施要點(diǎn)

*輸血必須作到安全、合理、有效。*確認(rèn)HIV可經(jīng)血傳播使輸血安全問(wèn)題成為關(guān)注熱點(diǎn)。第一節(jié)輸血安全的意義

第二節(jié)影響輸血傳播病毒危險(xiǎn)性大小的相關(guān)因素一.人群中病毒陽(yáng)性率和獻(xiàn)血者病毒陽(yáng)性率二.病毒的感染力與臨床后果三.人群免疫水平

1.檢測(cè)技術(shù)和試劑；

2.檢測(cè)的質(zhì)量管理。四.血液病毒檢測(cè)的水平和質(zhì)量五.臨床合理用血適應(yīng)癥、輸注形式、血液制品的種類和特性

采取一切可以采取的措施，預(yù)防和控制經(jīng)血傳播病毒等傳染病及其他輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。第三節(jié)輸血安全的戰(zhàn)略和措施WHO制定的血液安全指導(dǎo)原則

只從低危人群中的無(wú)償獻(xiàn)血者采集血液。

建立國(guó)家協(xié)調(diào)的采供血機(jī)構(gòu)系統(tǒng)，實(shí)施全面質(zhì)量管理。嚴(yán)格檢測(cè)血液對(duì)每單位血液檢測(cè)輸血相關(guān)傳染病，包括HIV、肝炎病毒、梅毒和其他傳染病病原體減少不要的輸血，合理用血，盡量用血液代制品。*建立和不斷改進(jìn)采供血機(jī)構(gòu)體系是保證血液安全的組織基礎(chǔ)。一、國(guó)家協(xié)調(diào)的采供血機(jī)構(gòu)體系*保證輸血安全的前提和基礎(chǔ):僅從低危人群中的志愿無(wú)償獻(xiàn)血者采集血液是保證輸血安全的重要戰(zhàn)略.二、無(wú)償獻(xiàn)血是保證輸血安全的前提*為什么從無(wú)償獻(xiàn)血者采集

的血液更安全?

*全面質(zhì)量管理保證檢測(cè)結(jié)果的可靠性，包括人員素質(zhì)，儀器，試劑和操作質(zhì)量。*目前要廣泛應(yīng)用核酸擴(kuò)增技術(shù)進(jìn)行血液常規(guī)檢測(cè)需要解決問(wèn)題：改進(jìn)技術(shù)，減少假陽(yáng)性，簡(jiǎn)化操作，降低成本。三、嚴(yán)格檢測(cè)血液提高輸血安全性

1.適應(yīng)癥：臨床合理輸血就是要做到只給真正需要輸血的病人輸血，避免一切不必要的輸血，從而減少病人不必要地冒經(jīng)輸血感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

2.輸血種類——針對(duì)性（成分血，自身血）3.輸血量：輸2單位全血(400m1)或紅細(xì)胞可使血紅蛋白升高1克%四、臨床合理用血五、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)減少輸血傳染病的發(fā)生減少并發(fā)癥有針對(duì)性，療效