2022年贛州市中醫(yī)院七病區(qū)第一季度靜脈治療理論考試

3.3.經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為:（）［單選題］*3.3.經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為:（）［單選題］*2022年贛州市中醫(yī)院七病區(qū)第一季度靜脈治療理論考試基本信息：［矩陣文本題］*一、單選題一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍為（）［單選題］*直徑不小于5cm（正確答案）直徑不小于8cm直徑不小于12cm直徑不小于20cm外周留置針輸液皮膚的消毒范圍為（）［單選題］*直徑不小于5cm直徑不小于8cm（正確答案）直徑不小于12cm直徑不小于20cm直徑不小于5cm換1換1次，或每更換1次。（）［單選題］*A.4h（正確答案）導管導管［單選題］*直徑不小于8cm直徑不小于12cm直徑不小于20cm（正確答案）沖管液的最小量應(yīng)為導管和附加裝置容量的（）以上。［單選題］*A、1倍Bs1.2倍Cs1.5倍Ds2倍（正確答案）封管液量應(yīng)為導管及附加裝置管腔容積的（）。［單選題］*As1倍Bs1.2倍（正確答案）Cs1.5倍Ds2倍ACL導管維護三部曲中A為（）［單選題］*A、評估（正確答案）B、沖洗Cs封管評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇（）的較細、較短（正確答案）較粗、較短較細、較長較粗、較長我國醫(yī)療事故分級標準（試行）規(guī)定局部注射造成組織壞死，成人占體表面積的（）屬于四級醫(yī)療事故［單選題］*A、1%B、2%（正確答案）C、3%D、4%留置針輸液時關(guān)于血管的選擇下列錯誤的是（）［單選題］*應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈應(yīng)選擇健側(cè)肢體的靜脈腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管通常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端（正確答案）導管固定錯誤的是（）［單選題］*A?中心靜脈導管導管避免使用膠帶或縫線B?使用關(guān)節(jié)固定裝置時預(yù)防壓力性損傷C?可以使用彈性或非彈性的繃帶固定任何類型的血管通路裝置（正確答案）D.特殊人群應(yīng)預(yù)防醫(yī)用黏膠性皮膚損傷外周靜脈留置針保留時間為（）［單選題］*72-96小時（正確答案）72-120小時36-72小時96-120小時輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（）［單選題］*A?輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標準預(yù)防措施B?使用手套不能代替洗手C?為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D?消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺（正確答案）關(guān)于滲出與外滲說法正確的是（）［單選題］*滲出是指輸液管理疏忽造成的非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的外周組織（正確答案）外滲是指輸液管理疏忽造成的非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的外周組織重度滲出臨床表現(xiàn)為局部皮膚蒼白繼而出現(xiàn)水皰；嚴重者出現(xiàn)紫黑色，如不及時處理皮下組織壞死、形成潰瘍。甚至累及深層組織2016版INS實踐指南將藥物滲出分為4級輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個單位全血或成分血輸入后更TOC\o"1-5"\h\z12h24h96h下列關(guān)于沖管的時機錯誤的是:（）［單選題］*每次輸液之前每次輸液結(jié)束之后給予不相溶的藥物或液體之間輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進行沖管。（正確答案）導管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿,有不明原因的發(fā)熱和血象升高,應(yīng)高度懷疑:（）［單選題］*靜脈炎導管相關(guān)感染（正確答案）導管栓塞輸液反應(yīng)輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)低溫保存小時，之后按醫(yī)療廢物處理。（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z41224（正確答案）48A.A.間斷輸液及每次輸液（輸血）前（正確答案）A.A.間斷輸液及每次輸液（輸血）前（正確答案）E.E.導管標識及記錄標注內(nèi)容清晰，填寫完整（正確答案）二、多選題穿刺工具選擇原則:（）*A?滿足治療需求（正確答案）盡量選擇最細、最短的導管（正確答案）C.留置時間最短D.對患者損傷最少（正確答案）E.穿刺次數(shù)最少（正確答案）留置針的固定正確的是（）*透明敷貼作為首選（正確答案）肝素帽盡量靠近導管肝素帽應(yīng)高于導管的尖端（正確答案）延長管U型固定（正確答案）穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選導管固定正確的是（）*輸液器與輸液接頭連接固定規(guī)范（正確答案）高舉平臺法固定靜脈外露導管，固定膠布長度不宜超過敷料的寬度（正確答案）靜脈導管固定以穿刺點為中心無張力粘貼，與皮膚緊密貼合（正確答案）敷料邊緣導管出口部位有封邊加固（正確答案）沖封管正確的是（）*A?封管液遵循單人單支單管單用的原則（正確答案）注射器上貼標簽記錄:液體名稱、配置時間、有效期三個小時可使用記號筆直接寫在注射器筒身上用大魚際推針栓，每次推注lml,停1秒，反復幾次（正確答案）導管無滑動夾且與鋼針連接時，可退出部分鋼針，將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，將推注封管液剩余0.5ml時，邊推液邊拔出針尖，推液速度大于拔針速度（正確答案）關(guān)于輸液接頭的護理要點說法正確的是（）*A?對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量，時間〉15秒（正確答案）B?如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭（正確答案）如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計（正確答案）輸液接頭反復斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率。（正確答案）以下說法正確的是（）*導管拔除時需檢查導管完整性，中心導管應(yīng)保持穿刺點密閉24小時警惕拔管窘迫綜合征的發(fā)生（正確答案）護理人員知曉常見輸液并發(fā)癥的種類、能夠準確判斷及有效的處理，必要時請會診，按照不良事件要求上報（正確答案）中心靜脈導管置入術(shù)后維護單評估時機:維護單導管置入當天、進行導管維護時（正確答案）患者需知曉靜脈治療相關(guān)知識及導管的護理導管固定、活動、洗浴、維護注意事項等（正確答案）沖管與封管的時機（）*D.D.導管相關(guān)性靜脈血栓形成（正確答案）D.D.導管相關(guān)性靜脈血栓形成（正確答案）輸注粘稠，高滲中藥制劑，抗生素及對血管刺激較大的液體后（正確答案）連續(xù)輸注的藥液不相容時（正確答案）輸液結(jié)束后（正確答案）封管的頻次（）*A?暫不使用的外周靜脈導管，應(yīng)間隔24h沖封管1次。（正確答案）治療間歇期的PICC,至少1周沖封管1次。（正確答案）治療間歇期的輸液港，一般4周沖封管1次。（正確答案）治療期的輸液港，一般2周沖封管1次。靜脈輸液治療相關(guān)并發(fā)癥*A、靜脈炎、感染（正確答案）B、滲出和外滲（正確答案）C、空氣栓塞、導管栓塞（正確答案）D、導管相關(guān)的靜脈血栓（正確答案）E、中心血管通路裝置位置不正確（正確答案）靜脈治療相關(guān)不良事件包括（）*3、4級靜脈炎（正確答案）III、W級藥物滲出（正確答案）I-W級藥物外滲（正確答案）導管相關(guān)性血流感染（正確答案）下列屬于靜脈炎臨床表現(xiàn)的是（）*炎癥初期血流速度加快，局部發(fā)紅（正確答案）炎癥中期血流慢或停止，血液粘稠度增加（正確答案）血管內(nèi)皮損害，通透性增加，輸入液體外滲（正確答案）局部組織缺乏血供，壞死（正確答案）炎性物質(zhì)刺激末梢神經(jīng)，引起疼痛（正確答案）靜脈炎分級描述正確的是（）*0級，沒有癥狀（正確答案）1級，局部發(fā)紅伴有或不伴有疼痛，發(fā)生范圍在導管長度以內(nèi)（正確答案）2級，穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，發(fā)生范圍擴展到導管長度以外（正確答案）3級，穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫：條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈，發(fā)生范圍擴展到導管長度以外（正確答案）4級，輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及靜脈條索狀物長度小于2.5cm，發(fā)生范圍擴展到導管長度以外滲出分級描述正確的是（）*1級，皮膚發(fā)白，水泡范圍的最大處直徑＜2.5cm（正確答案）2級，皮膚發(fā)白，水泡范圍的最大處直徑2.5-15cm之間（正確答案）3級，皮膚發(fā)白，水泡范圍的最大處直徑＞15cm，輕到中等程度疼痛（正確答案）4級，可凹陷性水腫皮膚變色，有淤傷，循環(huán)障礙（正確答案）靜脈炎分類（）*C.0.5%C.0.5%利多卡因用于抗腫瘤藥或刺激性藥外滲時封閉治療（正確答案）C.0.5%C.0.5%利多卡因用于抗腫瘤藥或刺激性藥外滲時封閉治療（正確答案）D.D.藥物滲透壓（正確答案）化學性靜脈炎（正確答案）機械性靜脈炎（正確答案）細菌性靜脈炎（正確答案）血栓性靜脈炎（正確答案）引起化學性靜脈炎的原因包括（）*藥物PH值，滲透壓（正確答案）藥物顆粒（正確答案）導管尖端位置（正確答案）消毒劑未待干（正確答案）引起藥物滲出或外滲的疾病因素包括（）*昏迷、休克、肺心病：微循環(huán)障礙，血管通透性增加（正確答案）癌癥患者反復化療，血管脆性增加（正確答案）糖尿?。禾?、脂肪代謝障礙，致外周血管病變（正確答案）靜脈壓增高：如靜脈血栓、上腔靜脈壓迫綜合癥及乳癌術(shù)后（正確答案）引起藥物滲出或外滲的藥物因素包括（）*藥物PH值:>9或<5（正確答案）藥物的濃度（正確答案）藥物毒性作用及變態(tài)反應(yīng)（正確答案）外滲的并發(fā)癥包括（）*發(fā)泡性藥物外滲后可出現(xiàn)皰疹及大水泡，隨后出現(xiàn)潰瘍，潰瘍下方可見廣泛壞死（正確答案）B?神經(jīng)損傷：如高滲液外滲造成尺、橈、正中神經(jīng)損傷（正確答案）骨筋膜室綜合征（正確答案）晚期并發(fā)癥：關(guān)節(jié)攣縮，肌腱粘連等（正確答案）以下有關(guān)滲出處理正確的是（）*立即停止此靜脈輸液，局部濕敷（正確答案）芒硝或蘆薈外敷（正確答案）水膠體敷料或痊愈妥薄片敷料：費用問題需告知（正確答案）局部涂抹喜遼妥（正確答案）外滲后需冷敷的藥物包括（）*紫杉醇（正確答案）多西他賽（正確答案）柔紅霉素（正確答案）奧沙利鉑藥物外滲治療方法正確的是（）*50%硫酸鎂濕敷用于葡萄糖酸鈣、氯化鈣、氯化鉀、20%甘露醇外滲，每次30min，3-4次/天（正確答案）B?酚妥拉明/山莨菪堿用于血管收縮藥如多巴胺、間羥胺、垂體后葉素、去甲腎上腺素外滲（正確答案）A.A.根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)（正確答案）A.A.根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)（正確答案）喜療妥、皮炎平、燒傷膏、金黃散、雙柏散涂抹局部（正確答案）水泡（直徑＜lcm）處理方法正確的是（）*對多發(fā)性小水泡注意保持水泡的完整性（正確答案）避免摩擦和熱敷（正確答案）C?保持局部清潔并抬高局部肢體（正確答案）每天用碘伏消毒、生理鹽水沖洗后貼水膠體薄膜敷料，讓水泡自然吸收（無條件者仍局部濕敷）（正確答案）水泡（直徑在lcm以上）處理方法正確的是（）*傷口消毒（正確答案）用5號針頭在水泡的邊緣刺破水泡（正確答案）無菌紗布覆蓋，吸干滲液（正確答案）黏貼水凝膠片狀敷料（正確答案）下列靜脈導管留置時間符合規(guī)范的是（）*經(jīng)PVC輸注化療藥物，留置時間大于24小時張大爺入院第一天置CVC，第十三天出院拔除（正確答案）李阿姨于2021年3月1日行右上肢PICC置管術(shù)，3月23日帶管回家（正確答案）王紅于2021年3月1日入院行輸液港維護并第三周期化療，3月23日帶蝶翼針回家靜脈輸液滴數(shù)為（）*根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)（正確答案）根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)（正確答案）成人輸液均可60—80滴/分年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢（正確答案）靜脈給藥優(yōu)點（）*可用于不能口服病人（正確答案）起效快（搶救）（正確答案）控制給藥速度，維持血藥濃度平穩(wěn)（正確答案）按需給予，及時起效（正確答案）靜脈用藥配伍注意事項（）*新藥使用前，應(yīng)認真閱讀使用說明書?執(zhí)行注射器一人一物?（正確答案）在不了解其他藥物對某藥的影響時，應(yīng)單獨使用（正確答案）根據(jù)藥物性質(zhì)合理選擇溶媒，避免發(fā)生理化反應(yīng)（正確答案）合理安排輸液順序，對存在配伍禁忌的兩組藥液序貫給藥時，應(yīng)以葡萄糖或生理鹽水沖洗輸液管道（正確答案）不宜用氯化鈉做溶媒的藥物（）*氨茶堿注射液、二羥丙茶堿（正確答案）胞磷膽堿鈉、甲氯芬酯（正確答案）鹽酸胺碘酮、鹽酸普羅帕