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文檔簡介

婚前醫(yī)學(xué)檢查主講人:羅毅

與婚前醫(yī)學(xué)檢查一般體格檢查的區(qū)別婚前醫(yī)學(xué)檢查工程詢問病史體格檢查

常規(guī)輔助檢查

其他特殊檢查詢問病史重點(diǎn)詢問與婚育有密切關(guān)系的遺傳性疾病、有關(guān)精神病、指定傳染病、重要臟器疾病,生殖系統(tǒng)疾病以及手術(shù)史。常規(guī)輔助檢查胸部透視血常規(guī)尿常規(guī)梅毒篩查血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝外表抗原檢測女性陰道分泌物滴蟲、霉菌檢查其他特殊檢查根據(jù)需要或自愿原那么確定乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢測淋病、艾滋病、支原體、衣原體檢測精液常規(guī)B型超聲、乳腺、染色體檢查女性婚前醫(yī)學(xué)檢查表

婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病1、嚴(yán)重遺傳性疾病:指由于遺傳因素先天形成,患者全部或局部喪失主動生活能力,而且子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育疾病。2、指定傳染?。褐?中華人民共和國傳染病防治法?中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響婚育和生育的其他傳染病。3、有關(guān)精神?。褐妇穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其它重型精神病。4、醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響婚育的其它重要臟器與生殖系統(tǒng)疾病婚前醫(yī)學(xué)檢查的轉(zhuǎn)診婚前醫(yī)學(xué)檢查實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診制度。對不能確診的疑難病癥,應(yīng)由原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位填寫統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)至社區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。該機(jī)構(gòu)將確診結(jié)果和檢測報(bào)告反響給原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位。原婚檢單位根據(jù)確診結(jié)果填寫?婚前醫(yī)學(xué)檢查證明?,并保存原始資料。對婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果有異議,可申請母嬰保健技術(shù)鑒定。醫(yī)學(xué)意見建議不宜結(jié)婚建議不宜生育建議暫緩結(jié)婚建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢者愿意未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形醫(yī)學(xué)意見在婚前醫(yī)學(xué)檢查證明上注明未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的情形建議暫緩結(jié)婚〔建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢者意愿〕建議不宜生育建議不宜結(jié)婚

婚前衛(wèi)生咨詢

技巧和熱點(diǎn)指導(dǎo)

講授大綱優(yōu)質(zhì)效勞和人際交流咨詢的根本法那么咨詢的技巧咨詢的步驟有效使用直觀教具咨詢效勞人員的要求婚前衛(wèi)生咨詢的對象和內(nèi)容婚前衛(wèi)生咨詢的指導(dǎo)熱點(diǎn)建立良好的人際關(guān)系掌握合格的技術(shù)能力提供多種方法的選擇介紹準(zhǔn)確詳盡的信息提高對方的可接受性完善隨訪的效勞機(jī)制優(yōu)質(zhì)效勞六要素人際關(guān)系在一定的社會團(tuán)體中人與人之間

直接的

相互

交往關(guān)系人際交流兩人或多人間

面對面語言或非語言的信息

感情

交流人際關(guān)系的積極意義對個人

--身心健康--事業(yè)成敗對社會—維護(hù)家庭穩(wěn)定--保持集體團(tuán)結(jié)--提高工作效率--促進(jìn)社會開展什么是咨詢對某問題商談提供針對性信息供選擇給予心理上支持幫助作出決定,付諸實(shí)施

咨詢是最理想的人際交流方式面對面,雙向交流心理互換反復(fù)交談、反響,便于澄清問題幫助分析問題發(fā)生原因提供針對性信息幫助知情選擇和決定平等相待,無強(qiáng)迫,對方易接受咨詢的根本法那么建立良好關(guān)系確定對象需求尊重對方價(jià)值觀鼓勵對象參與幫助作出“知情決定〞掌握保護(hù)隱私的原那么咨詢的技巧語言交流聲音的魅力〔音調(diào)、量、色,頻率〕語言的要求非語言交流〔表情,姿勢,動作〕提問技巧聽的技巧幫助作出決定

問題的類型關(guān)閉性〔限制性〕closeended

開放性〔非限制性〕openended

追問性probing誘導(dǎo)性leading

如何有效提問?

以限制性問題開始

接著提追問性問題

適當(dāng)提非限制性問題

不提誘導(dǎo)性問題

一次提一個問題

注意對方背景,提出適宜問題聽的技巧聽的要求全神貫注不任意打斷對方講話及時反響體察感受作出反響幫助作出決定的類型不負(fù)責(zé)任的決定靠直覺快速決定迫于緊急情況下作出的決定反響性決定讓別人決定謹(jǐn)慎的決定咨詢的步驟問候

Greeting

詢問

Ask講述知識

TellKnowledge幫助選擇

Helpmakechoice深入講解

Explain預(yù)約隨訪

Return

直觀教具的優(yōu)點(diǎn)形象易懂微小的東西可放大敏感內(nèi)容難于言表顯示步驟的變化增加吸引力,便于記憶咨詢效勞人員的要求根本條件思想品德心理素質(zhì)知識水平交流技巧根本能力表達(dá)能力觀察能力注意力控制能力思維推理能力咨詢實(shí)踐觀察評分表語言交流技巧分值得分1、聲音合格22、用詞恰當(dāng)23、不打斷對方54、常講“是〞25、重復(fù)講解26、鼓勵表揚(yáng)27、要求復(fù)述5

咨詢實(shí)踐觀察評分表非語言交流技巧

分值

得分

1、放松22、坐正、微笑23、接近對象24、目光接觸25、讓對象多講2

咨詢實(shí)踐觀察評分表聽的技巧分值得分1、認(rèn)真傾聽52、總結(jié)概括其感受53、表示理解54、作出反響5

咨詢實(shí)踐觀察評分表

咨詢步驟

分值得分

1、問候?qū)ο?/p>

52、詢問非限制性問題和追問性問題

53、告訴對象正確的知識和適宜的方法

104、幫助對象作出合理的決定

105、進(jìn)一步解釋106、預(yù)約隨訪10婚前衛(wèi)生咨詢的對象和內(nèi)容

經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查的婚配對象要求了解、解決生殖健康問題者

戀愛中的青年男女新婚夫婦再婚前后的中年對象有關(guān)家屬、監(jiān)護(hù)人其他

內(nèi)

婚育指導(dǎo)意見的解釋、商談、落實(shí)檢出疾病的就診指導(dǎo)性問題解答、疏導(dǎo)、防治節(jié)育咨詢〔避孕、人流〕生育保健指導(dǎo)

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