第二章,第四節(jié)《免疫調(diào)節(jié)》

免疫調(diào)節(jié)一、免疫系統(tǒng)由免疫器官，免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)組成人體免疫系統(tǒng)的組成和功能免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)免疫細(xì)胞生成，成熟或集中分布的場(chǎng)所。吞噬細(xì)胞等淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞，B細(xì)胞）抗體，淋巴因子，溶菌酶等。淋巴細(xì)胞的起源和分化T淋巴細(xì)胞：骨髓造血干細(xì)胞T細(xì)胞(有抗原受體)Thymus胸腺轉(zhuǎn)移至脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體效應(yīng)T細(xì)胞(具有免疫效應(yīng))抗原刺激T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞：骨髓造血干細(xì)胞B細(xì)胞(有抗原受體)Bone-marrow骨髓效應(yīng)B細(xì)胞(具有免疫效應(yīng))抗原刺激轉(zhuǎn)移至脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體二、人體的三道防線皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞免疫器官和免疫細(xì)胞阻擋和殺滅病原體，清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌產(chǎn)生抗體，消滅病原體(抗原)非特異性免疫特異性免疫第一道防線——體表屏障；包括皮膚，消化道和呼吸道的黏膜，能在許多微生物侵入身體前就消滅它們。第二道防線——體內(nèi)非特異性免疫；包括體液中的殺菌物質(zhì)（如溶菌酶）和吞噬細(xì)胞。攻擊并摧毀入侵的病毒和細(xì)菌，同時(shí)清除被感染的體細(xì)胞。被病毒感染的體細(xì)胞能分泌一種稱為干擾素的蛋白質(zhì)，以保護(hù)鄰近的細(xì)胞。第三道防線——特異性免疫。特異性免疫依賴B細(xì)胞和T細(xì)胞的協(xié)同作用。非特異性免疫是人人生來就有的，也不針對(duì)某一類特定病原體，而是對(duì)多種病原體都有防御作用。特異性免疫是生物體在其后天活動(dòng)中接觸了相應(yīng)的抗原獲得的，這種免疫只針對(duì)一種病原，具有特異性。三、免疫系統(tǒng)的功能：1、防衛(wèi)功能；保護(hù)機(jī)體不收損害，幫助機(jī)體消滅外來的細(xì)菌、病毒以及避免發(fā)生疾病。2、監(jiān)控功能；及時(shí)識(shí)別和清除染色體畸變或基因突變的細(xì)胞，防止癌瘤發(fā)生。3、清除功能。不斷清除衰老死亡的細(xì)胞，保持體內(nèi)的凈化更新。抗原的概念：引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)叫做抗原?？乖e例：病原體寄生蟲花粉異型紅細(xì)胞異體組織異種動(dòng)物的血清等異物抗原的性質(zhì)：1）異物性2）大分子性3）特異性包括外來物質(zhì)；自身組織和細(xì)胞（特殊）。相對(duì)分子質(zhì)量大于10000的大分子。一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合?？贵w的概念：抗體抗體的化學(xué)本質(zhì)：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質(zhì)：特異性抗體的形成：抗原B細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液人體的特異性免疫1.B細(xì)胞被激活后，產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)。因抗體主要存在與體液中，所以稱為體液免疫。1）感應(yīng)階段：體液免疫抗原吞噬細(xì)胞(識(shí)別和處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：體液免疫B細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)B細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)B細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3）效應(yīng)階段：體液免疫+抗原效應(yīng)B細(xì)胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化2、細(xì)胞免疫：人體的特異性免疫效應(yīng)T細(xì)胞：識(shí)別并與被抗原入侵的宿主細(xì)胞進(jìn)行密切解除，使這些細(xì)胞裂解死亡，釋放出病原體。T細(xì)胞被激活后，增殖分化為效應(yīng)T細(xì)胞和分泌多種淋巴因子，主要清除被感染的細(xì)胞，自身突變細(xì)胞和來自異體的移植物，所以稱為細(xì)胞免疫。1）感應(yīng)階段：細(xì)胞免疫抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：細(xì)胞免疫T細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3）效應(yīng)階段：細(xì)胞免疫效應(yīng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等)靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等3、二次免疫應(yīng)答：人體的特異性免疫過程：記憶細(xì)胞的特點(diǎn)是壽命長(zhǎng)，對(duì)抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。當(dāng)同樣的抗原再次入侵時(shí)，能夠更快的做出反應(yīng)，分裂產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。特點(diǎn)：比初次免疫反應(yīng)更快，更強(qiáng)，能在抗原侵入，尚未為患之前將它們消滅。三個(gè)階段：體液免疫和細(xì)胞免疫識(shí)別、處理和呈遞抗原B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化，并形成記憶細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)想一想營養(yǎng)不足或缺乏會(huì)對(duì)人體的免疫功能產(chǎn)生什么影響？營養(yǎng)不足或缺乏時(shí)，會(huì)使人的胸腺發(fā)生萎縮，血液中淋巴細(xì)胞的總數(shù)和T細(xì)胞的數(shù)目減少，從而導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能受損。練習(xí)1）吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（）2）淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細(xì)胞。（）3）只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長(zhǎng)期記住該抗原的特征。（）4）抗體是由效應(yīng)B細(xì)胞合成并分泌的。（）√××√練習(xí)5）下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（）A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會(huì)引起特異性免疫反應(yīng)D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應(yīng)D練習(xí)6）下列各項(xiàng)中，只屬于細(xì)胞免疫功能的是（）A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人體細(xì)胞的能力C、效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞直接接觸，導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡D、使細(xì)菌外毒素失去毒性C練習(xí)7）假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時(shí)，應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢？應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。四免疫失調(diào)引起的疾病機(jī)體免疫功能失調(diào)引起：1）過敏反應(yīng)2）自身免疫病3）免疫缺陷癥等（一）過敏反應(yīng)概念：指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。特點(diǎn)：發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。（一）過敏反應(yīng)過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。舉例：花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等（一）過敏反應(yīng)機(jī)理：過敏原機(jī)體效應(yīng)B細(xì)胞抗體刺激皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細(xì)胞表面吸附產(chǎn)生（一）過敏反應(yīng)過敏原某些細(xì)胞組織胺等再次刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加導(dǎo)致釋放機(jī)理：與抗體結(jié)合皮膚過敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)（一）過敏反應(yīng)預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原（二）自身免疫病概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對(duì)自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對(duì)自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。（二）自身免疫病舉例：1）風(fēng)濕性心臟病2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（二）自身免疫病風(fēng)濕性心臟病：釀膿鏈球菌表面的一