《灸經(jīng)圖》灸治五勞七傷與慢性疲勞綜合征

《灸經(jīng)圖》灸治五勞七傷與慢性疲勞綜合征

1900年，在甘肅省敦煌莫高窟的藏族經(jīng)濟(jì)洞穴中發(fā)現(xiàn)了大量敦煌古墓，其中包括古老的針灸手冊(cè)，現(xiàn)稱敦煌文字書的《針灸經(jīng)》。公元1907年,《灸經(jīng)圖》被英國(guó)人斯坦因劫往國(guó)外,現(xiàn)存于英國(guó)倫敦博物院圖書館,編號(hào)為S.6168,S.6262175-176。《灸經(jīng)圖》原圖4(見圖1)是灸治五勞七傷的灸圖,關(guān)于五勞七傷,隋代巢元方《諸病源候論》對(duì)其內(nèi)容做了具體的說明,五勞指心勞、肝勞、肺勞、脾勞、腎勞;七傷指大飽傷脾,大怒氣逆?zhèn)?強(qiáng)力舉重,久坐濕地傷腎,形寒,寒飲傷肺,憂愁思慮傷心,風(fēng)雨寒暑傷形,大恐懼不節(jié)傷志;同時(shí),《諸病源候論》將五勞七傷載述為“夫虛勞者,五勞、六極、七傷是也”。因此,敦煌《灸經(jīng)圖》中的五勞七傷病名即為現(xiàn)代中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的虛勞。慢性疲勞綜合征(chroniafatiguesyndrome,CFS)是一種虛弱和重度的疲勞,不能由休息而好轉(zhuǎn),可由用腦和體力活動(dòng)而加重為特征的復(fù)雜障礙,一旦患病,能力就較以往降低。本病于1988年由美國(guó)疾病控制中心(CDC)確定病名及診斷標(biāo)準(zhǔn)。其屬于中醫(yī)學(xué)的“虛勞”范疇。本病目前缺乏特異性的客觀檢查指標(biāo),由于現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和生活壓力的提高,本病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。中醫(yī)學(xué)治療虛勞積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。敦煌遺書《灸經(jīng)圖》中灸治五勞七傷的灸方給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性疲勞綜合征的治療提供了一種嶄新的思路。本文從以下三個(gè)方面將敦煌遺書《灸經(jīng)圖》中五勞七傷與慢性疲勞綜合征探討如下。1《藥經(jīng)圖》是從《菌道》中所見結(jié)合的方式《灸經(jīng)圖》是古代敦煌地區(qū)勞動(dòng)人民養(yǎng)生治病強(qiáng)身保健的一部灸法圖,同時(shí)代表古代敦煌針灸的流派,具有明顯的地域性特點(diǎn)?！毒慕?jīng)圖》是灸治五勞七傷的灸圖,圖中載有“灸男子五勞七傷,失精,尿血。當(dāng)灸發(fā)際,灸關(guān)元,灸兩手髓孔,灸玉莖頭,灸兩腳五舟,灸兩腳痹經(jīng),灸兩腳中封,在兩廂。十一處,各灸一十壯”206-207。是將艾灸與中醫(yī)氣功和十二經(jīng)筋理論的完美結(jié)合。1.1從“晚”位激發(fā)督脈,主婦人之陰該灸方先灸發(fā)際和關(guān)元意在通調(diào)任督二脈。關(guān)于發(fā)際,馬繼興認(rèn)為,其部位在前發(fā)際邊正中,此穴在《灸經(jīng)圖》中未繪出。所以發(fā)際位于督脈,處于腦海之上,關(guān)元位于任脈。中醫(yī)氣功里認(rèn)為人身是一小天地,腦海在上,位處“午”位在天。丹田在下,位處“子”位屬地?！毒慕?jīng)圖》中灸發(fā)際意在從“午”位的天激發(fā)督脈的經(jīng)氣,督脈為“陽脈之海”,主一身之陽;灸關(guān)元意在從“子”位的地激發(fā)任脈的經(jīng)氣,任脈為“陰脈之?！?主一身之陰;從而使督任二脈交流并周流循環(huán),達(dá)到陰陽相濟(jì)之常態(tài)。所以《灸經(jīng)圖》中灸發(fā)際,關(guān)元各一十壯意在促使經(jīng)氣在督任二脈上周流循環(huán),使十二經(jīng)脈氣血暢達(dá),陰陽調(diào)和,有祛病延年,強(qiáng)健體魄之功效。1.2宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的體系,是十二經(jīng)脈的外向連屬部分。十二經(jīng)筋的分布與十二經(jīng)脈的體表通路基本一致,其循行走向均從四肢末端走向頭身,行于體表,不入內(nèi)臟,結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部?！端貑枴ゐ粽摗份d“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”?！毒慕?jīng)圖》中灸兩手髓孔,灸兩腳五舟,灸兩腳痹經(jīng)各一十壯,分別為在腕關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)布穴施灸,實(shí)為用艾炷灸經(jīng)過此三處關(guān)節(jié)的經(jīng)筋。《灸經(jīng)圖》中灸玉莖頭、灸兩腳中封各一十壯,實(shí)為在足厥陰經(jīng)筋處布穴施灸。足厥陰經(jīng)筋,除結(jié)于陰器,并能總絡(luò)諸筋。故《灸經(jīng)圖》中選用陰器中的玉莖頭和足厥陰肝經(jīng)的五輸穴之經(jīng)穴中封進(jìn)行布穴施灸。玉莖頭是古穴名,位于男性尿道外口上面,在此處施灸有補(bǔ)腎壯陽,填精固精之功。2“艾灸經(jīng)典設(shè)計(jì)”中的艾灸配方分析2.1中醫(yī)資料之養(yǎng)成中醫(yī)學(xué)中將精、氣、神稱為人之“三寶”?！毒慕?jīng)圖》中灸治五勞七傷的灸方有補(bǔ)益人之“三寶”之功,此灸方中灸玉莖頭,有補(bǔ)腎壯陽,填精固精之功,古補(bǔ)益人之“精”;灸發(fā)際和關(guān)元意在通調(diào)任督二脈,促使經(jīng)氣在任督脈上周流循環(huán),古補(bǔ)益人之“氣”;李時(shí)珍在《本草綱目》中指出“腦為元神之府”,發(fā)際古穴位于腦之上,《灸經(jīng)圖》灸發(fā)際有健腦增智,補(bǔ)益元神之功效,古通過灸發(fā)際補(bǔ)益人之“神”。2.2從《藥經(jīng)圖》中看醫(yī)學(xué)在養(yǎng)血治瀉的效果調(diào)神:中醫(yī)學(xué)將神的定義分為廣義和狹義之分,廣義之神指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),狹義之神指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)?！毒慕?jīng)圖》中通過灸腦海之上發(fā)際古穴的調(diào)神之效來治五勞七傷。調(diào)氣:中醫(yī)學(xué)將氣定義為不斷運(yùn)動(dòng)著的,具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)?！毒慕?jīng)圖》中通過灸發(fā)際和關(guān)元,使督任二脈經(jīng)氣通暢,周流循環(huán),即打通人體“小周天”的調(diào)氣之效來灸治五勞七傷。調(diào)形:中醫(yī)學(xué)中的形指人的整個(gè)機(jī)體,“神”依附于“形”而生,形為神質(zhì)?！毒慕?jīng)圖》中通過灸兩手髓孔,灸兩腳五舟,灸兩腳痹經(jīng)實(shí)為灸經(jīng)過此三處關(guān)節(jié)的經(jīng)筋,灸玉莖頭,灸兩腳中封,實(shí)為灸足厥陰經(jīng)筋,足厥陰經(jīng)筋能總絡(luò)諸筋,《素問·痿論》所載“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”,諸經(jīng)筋強(qiáng)健,則主束骨而利機(jī)關(guān)的功能也強(qiáng)健。故以上諸古穴相配施灸能強(qiáng)健十二經(jīng)筋,通過強(qiáng)健十二經(jīng)筋,即調(diào)形來灸治五勞七傷。3從《藥經(jīng)圖》中看預(yù)防慢性疲勞綜合征患者腦內(nèi)疲勞慢性疲勞綜合征的主要癥狀為疲勞,根據(jù)疲勞的產(chǎn)生原因分為腦力疲勞與體力疲勞;根據(jù)疲勞發(fā)生的機(jī)制分為中樞性疲勞與外周性疲勞。《灸經(jīng)圖》灸方中,灸發(fā)際、關(guān)元使督任二脈周流循環(huán),因督脈上達(dá)項(xiàng)后風(fēng)府穴,進(jìn)入腦內(nèi),督任二脈暢達(dá),則腦之髓海充盈。因此,可消除慢性疲勞綜合征患者的腦力疲勞和中樞性疲勞;《灸經(jīng)圖》灸方中,灸兩手髓孔、兩腳五舟、兩腳痹經(jīng)、玉莖頭、兩腳中封強(qiáng)健十二經(jīng)筋,因此可消除慢性疲勞綜合征患者的體力疲勞和外周性疲勞;因此《灸經(jīng)圖》各穴相配施灸可消除慢性疲勞綜合征患者的主要癥狀,從而達(dá)到灸到病除,