十五絡脈奇穴課件

廣西中醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院針灸教研室龐勇上篇針灸理論第三章第二節(jié)奇經(jīng)八脈廣西中醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院針灸教研室上篇針灸理論第三章1奇經(jīng)八脈

三、沖脈

(一)經(jīng)脈循行沖脈起于小腹內，下出于會陰部，向上行于脊柱內；其外行者經(jīng)氣沖與足少陰經(jīng)交會，沿著腹部兩側，上行至胸中而散，并上達咽喉，環(huán)繞口唇(圖3—103)。

(二)主要病證月經(jīng)失調、不孕等婦科病證及腹部氣逆上沖等。

(三)交會腧穴多屬足少陰腎經(jīng)穴位：會陰、陰交(任脈)，氣沖(足陽明胃經(jīng))，橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門(足少陰腎經(jīng))。

奇經(jīng)八脈2(四)功能沖脈為十二經(jīng)脈之海，又名血海，為總統(tǒng)諸經(jīng)氣血的要沖，能調節(jié)十二經(jīng)氣血。沖脈與任脈同起于胞中，滲諸陽，灌諸精，交會三陰，能容納來自十二經(jīng)脈五臟六腑的氣血，成為十二經(jīng)脈、五臟六腑之海。沖脈與妊產(chǎn)胎育密切相關。(五)臨床運用在臨床治療上運用沖脈主要治療婦科疾患和腎經(jīng)疾患。如常用于治療氣急，胸腹痛，氣上沖心，胸脘滿悶，結胸，反胃，腸鳴，水氣，泄瀉，脅脹，臍腹痛，胎衣不下，血崩昏迷等。(四)功能3四、帶脈

(一)經(jīng)脈循行帶脈起于季脅部的下面，斜向下行到帶脈、五樞、維道穴，橫行繞身一周(圖3—104)。

(二)主要病證月經(jīng)不調、赤白帶下等婦科經(jīng)帶病證及痿證等。

(三)交會腧穴帶脈、五樞、維道(均屬足少陽膽經(jīng))。四、帶脈4

(四)功能帶脈的功能可以概括為“總束諸脈”，健運腰腹和下肢。足部的陰陽經(jīng)脈都受帶脈的約束。楊玄操《難經(jīng)》注說：“帶之為言，束也。言總束諸脈，使得調柔也?！敝讣s束縱行諸經(jīng)脈，使起到協(xié)調和柔順作用。腰腹為胞宮和下焦之位，約束諸脈，也就能達到固攝下元。故帶脈配合沖、任，對男女生殖器官的關系尤為密切。

(五)臨床運用張潔古云：“帶脈之病，太陰主之，宜灸章門二穴”。帶脈主治痿證，月經(jīng)不調，赤白帶下，腰腹脹滿，繞臍痛，脅肋痛等。尤多用于婦科疾病的治療。(四)功能5

五、陰維脈

(一)經(jīng)脈循行陰維脈起于小腿內側，沿大腿內側上行到腹部，與足太陰經(jīng)相合，過胸部，與任脈會于頸部(圖3—105)。

(二)主要病證心痛、胃痛、胸腹痛、憂郁等。

(三)交會腧穴筑賓(足少陰腎經(jīng))，府舍、大橫、腹哀(足太陰脾經(jīng))，期門(足厥陰肝經(jīng))，天突、廉泉(任脈)。五、陰維脈6(四)功能“維”有維系的含義，因其脈與諸陰經(jīng)相維系，故有聯(lián)絡全身陰經(jīng)和主一身之里的作用。在正常情況下，陰陽經(jīng)脈互相維系，對氣血盛衰起調節(jié)溢蓄的作用。

(五)臨床運用陰維脈多用于治療里實證，如治療心痛，胃痛，胸腹痛，中滿，痞脹，腸鳴泄瀉，食難下膈，腹中積塊，脅痛等。(四)功能7六、陽維脈

(一)經(jīng)脈循行陽維脈起于足跟外側，向上經(jīng)過外踝，沿足少陽經(jīng)上行至髖關節(jié)部，經(jīng)脅肋后側，從腋后上肩，至前額，再到項后，合于督脈(圖3—106)。

(二)主要病證惡寒發(fā)熱等外感病及腰痛等。(三)交會腧穴金門(足太陽膀胱經(jīng))，陽交(足少陽膽經(jīng))，臑俞(手太陽小腸經(jīng))，天髎(手少陽三焦經(jīng))，肩井(足少陽膽經(jīng))，頭維(足陽明胃經(jīng))，本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池(足少陽膽經(jīng))，風府、啞門(督脈)。六、陽維脈8(四)功能因陽維脈與諸陽經(jīng)相維系，故有聯(lián)絡全身陽經(jīng)和主一身之表的作用，在正常情況下，陽維蓄存陽經(jīng)流溢之氣血，陰維蓄存陰經(jīng)流溢之氣血，陰陽維脈相互交會，使氣血灌注周身得以平衡而維持正常生命活動。(五)臨床運用陽維脈多用于治療營衛(wèi)不和的表證，如發(fā)冷，發(fā)熱，外感熱病，肢節(jié)腫痛，頭項疼痛，手足熱，盜汗、自汗，表熱不解等。(四)功能9

七、陰蹻脈

(一)經(jīng)脈循行陰蹻脈起于足舟骨的后方，上行內踝的上面，沿小腿、大腿的內側直上，經(jīng)過陰部，向上沿胸部內側，進入鎖骨上窩，上經(jīng)人迎的上面，過顴部，到目內眥，與足太陽膀胱經(jīng)和陽蹻脈相會合(圖3—107)。

(二)主要病證多眠、癃閉及肢體筋脈出現(xiàn)陽緩陰急。

(三)交會腧穴照海、交信(足少陰腎經(jīng))，睛明(足太陽膀胱經(jīng))。七、陰蹻脈10(四)功能蹻脈的“蹻”字，有舉足行高和健步的含意。陰蹻脈從下肢內側上行頭面，具有交通一身陰陽，調節(jié)肢體運動的作用。衛(wèi)氣的運行主要是通過陰陽蹻脈而散布全身，衛(wèi)氣行于陰，陰蹻盛，主目閉而欲睡，說明蹻脈的功能關系到人的活動與睡眠。(五)臨床運用陰蹻脈臨床主要用于治療癲癇和下肢運動功能有關的疾病。如癲癇夜發(fā)，中風偏癱，風濕痹證，轉筋麻木，疝氣崩漏等。(四)功能11

八、陽蹻脈(一)經(jīng)脈循行陽蹻脈起于足跟外側，經(jīng)外踝上行腓骨后緣，沿股部外側和脅后上肩，過頸部上夾口角，進入目內眥，再沿足太陽膀胱經(jīng)上額，與足少陽經(jīng)合于風池(圖3—108)。(二)主要病證不眠及肢體筋脈出現(xiàn)陰緩陽急。(三)交會腧穴申脈、仆參、跗陽(足太陽膀胱經(jīng))，居髎(足少陽膽經(jīng))，臑俞(手太陽小腸經(jīng))，肩髃、巨骨(手陽明大腸經(jīng))，天髎(手少陽三焦經(jīng))，地倉、巨髎、承泣(足陽明胃經(jīng))，睛明(足太陽膀胱經(jīng))。八、陽蹻脈12

(二)功能蹻者，捷也，有舉足行高和健步的含義，因陽蹻脈從下肢外側上頭面，具有交通一身陰陽，調節(jié)肢體運行的功能。衛(wèi)氣的運行主要是通過陰陽蹻脈而散布全身，衛(wèi)氣行于陽，陽蹻盛，主目張不欲睡。說明蹻脈的功能關系到人的活動與睡眠。

(三)臨床運用陰陽蹻脈都主治癲癇，陽蹻病證之癲癇屬陽證，發(fā)于晝間，其證與足太陽，膀胱經(jīng)相關。陽蹻脈氣失調，會出現(xiàn)肢體內側肌肉弛緩而外側拘急，說明與下肢運動有密切關系，可用于治腰背強直，腿腫，惡風，自汗，頭痛，手足麻痹拘急等。(二)功能13

第三節(jié)十五絡脈十五絡脈是十四經(jīng)分出的支絡和脾之大絡的合稱，始見于《靈樞·經(jīng)脈》，也稱“十五別絡”。十二經(jīng)絡脈均從四肢絡穴分出，陰經(jīng)絡脈走向與之相表里的陽經(jīng)，陽經(jīng)絡脈走向與之相表里的陰經(jīng)，任脈和督脈與脾之大絡分布于軀干部。具體詳見如下。第三節(jié)十五絡脈14十五絡脈奇穴課件15

第四節(jié)常用奇穴凡于經(jīng)穴之外具有固定位置、主治和名稱的經(jīng)驗效穴，稱為奇穴。這類腧穴一般位置分散，難以歸經(jīng)，所以習慣上稱它為經(jīng)外奇穴。常用奇穴分布在頭頸部14穴，胸腹部2穴，背部6穴，上肢部9穴，下肢部9穴。第四節(jié)常用奇穴16功用：寧心安神，明目聰耳功用：寧心安神，明目聰耳17功用：清熱散風，鎮(zhèn)靜安神功用：清熱散風，鎮(zhèn)靜安神18功用：疏風瀉熱，通絡止痛功用：疏風瀉熱，通絡止痛19功用：清熱明目，通絡止痛。功用：清熱明目，通絡止痛。20功用：祛風通絡功用：祛風通絡21功用：明目聰耳，寧心安神功用：明目聰耳，寧心安神22功用：鎮(zhèn)靜安神功用：鎮(zhèn)靜安神23功用：止咳平喘，舒筋活絡功用：止咳平喘，舒筋活絡24功用：調理臟腑，通利關節(jié)功用：調理臟腑，通利關節(jié)25功用：強腰補腎功用：強腰補腎26功用：舒筋活絡，化瘀止痛功用：舒筋活絡，化瘀止痛27功用：舒筋活絡，和中理氣功用：舒筋活絡，和中理氣28功用：清熱解毒，通絡止痛功用：清熱解毒，通絡止痛29功用：消食化積，止咳平喘功用：消食化積，止咳平喘30功用：泄熱醒神，開竅止痙功用：泄熱醒神，開竅止痙31功用：除濕活絡，通利關節(jié)功用：除濕活絡，通利關節(jié)32功用：利膽通腑功用：利膽通腑33功用：行氣通腑功用：行氣通腑34功用：活絡調血功用：活絡調血35

十三歸鬼穴：古代用來治療癲狂等癥的十三個經(jīng)驗效穴，認為病由于鬼邪作崇，故以“鬼”邪命名?！肚Ы稹罚骸氨怡o曰：百邪所病者，針有十三穴?！惫韺m（人中），鬼信（少商），鬼壘（隱白），鬼心（大陵／或釋太淵），鬼路（申脈，亦指間使、或釋勞宮），鬼枕（風府），鬼床（頰車），鬼市（承漿），鬼窯（勞宮），鬼堂（上星），鬼藏（男指陰下縫，女指玉門頭），鬼臣亦鬼腿（曲池），鬼封（舌下中縫）。