老年人緊急救護(hù)技術(shù)-骨折后搬運(yùn)操作

骨折后搬運(yùn)操作課程名稱：《老年健康護(hù)理技術(shù)》骨折后搬運(yùn)操作三維目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)掌握常用搬運(yùn)骨折老年人的方法，了解常用的搬運(yùn)工具。掌握常用搬運(yùn)骨折老年人的方法，能配合醫(yī)護(hù)人員搬運(yùn)骨折老年人。發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的職業(yè)精神，具有細(xì)心、耐心和責(zé)任心?！救蝿?wù)導(dǎo)入】

任務(wù)描述李爺爺，73歲，由于踩著凳子到柜子上取物時(shí)摔下來，受傷后自覺腰痛明顯，呼叫照護(hù)人員。照護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)問其摔傷情況，觀察老年人身上皮膚無損傷，意識(shí)清楚，主訴腰痛明顯，疑似腰椎骨折?！救蝿?wù)分析】

搬運(yùn)就是使用運(yùn)輸工具或器械將老年人從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方。對(duì)于需要搬運(yùn)轉(zhuǎn)移骨折的老年人，快速、規(guī)范、科學(xué)的搬運(yùn)方法可以減少老年人的痛苦，保證老年人的安全，避免加重老年人的骨折病情或造成老年人再次受傷。因此照護(hù)人員協(xié)助醫(yī)務(wù)人員對(duì)骨折老年人及時(shí)、迅速、安全地搬運(yùn)尤為重要.【任務(wù)分析】一、搬運(yùn)工具1.擔(dān)架2.輪椅3.平車二、搬運(yùn)方法1.擔(dān)架搬運(yùn)2.輪椅搬運(yùn)【任務(wù)分析】三、搬運(yùn)注意事項(xiàng)（1）胸、腰椎損傷的老年人適用硬板擔(dān)架，老年人采取仰臥位，受傷的胸、腰椎下方墊一約10厘米厚的小枕或衣物。（2）搬運(yùn)時(shí)，老年人四肢不可靠近擔(dān)架邊緣，以免碰撞造成損傷。（3）平托搬運(yùn)時(shí)應(yīng)防止頭、頸左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。（4）老年人搬運(yùn)適用于頸椎、腰椎骨折的老年人或病情較重的老年人，且在搬運(yùn)過程中盡量保持老年人身體平直，各部位受力均勻，避免再次傷害。（5）使用輪椅時(shí)，老年人不可前傾、自行站起或下輪椅，以免摔倒，若身體不能保持平衡，應(yīng)系安全帶避免發(fā)生意外。（6）搬運(yùn)過程中，隨時(shí)觀察老年人變化，詢問老年人有無不適。（7）推輪椅時(shí)，下坡應(yīng)減速，退著行駛，使老年人背部朝坡下，面部朝坡上，并囑老年人抓緊扶手；過門檻時(shí)，翹起前輪，避免過大的震動(dòng)，保證老年人安全?！緦?shí)施流程】（一）評(píng)估和溝通1.和老年人溝通，安慰老年人，評(píng)估老年人的年齡、意識(shí)狀態(tài)、摔傷經(jīng)過、腰部疼痛情況2.告知骨折后搬運(yùn)的注意事項(xiàng)3.協(xié)助平臥于原地，囑其勿隨意活動(dòng)4.取得老年人理解和配合（二）準(zhǔn)備1.照護(hù)人員準(zhǔn)備：洗凈雙手，著裝整潔2.環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔3.老年人：老年人理解和配合，平臥于原地，不隨意移動(dòng)4.物品準(zhǔn)備：擔(dān)架、硬板【實(shí)施流程】（三）實(shí)施1.立即報(bào)告醫(yī)務(wù)人員或家屬，或撥打急救電話2.醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)后，將擔(dān)架平行放置老年人身邊，在擔(dān)架上放置硬板，老年人躺下后腰部位置墊一個(gè)小枕頭3.在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，位于老年人頭部的照護(hù)人員托起老年人頭頸部；位于老年人同一側(cè)的兩人；一個(gè)托起老年人胸部和腰部，另一個(gè)托起老年人臀部、大腿部；位于老年人腳側(cè)的照護(hù)人員托起老年人的膝關(guān)節(jié)、小腿部4.醫(yī)護(hù)人員喊口令“開始”，四人同時(shí)用力共同抬起老年人，一起將老年人移到擔(dān)架硬板上，腰部疼痛部位墊在小枕頭上5.老年人身體兩側(cè)用枕頭或衣物塞緊，用帶子繞硬質(zhì)擔(dān)架上1～2圈固定6.配合醫(yī)護(hù)人員抬擔(dān)架至指定位置7.轉(zhuǎn)移搬運(yùn)過程中隨時(shí)觀察老年人有無不適【實(shí)施流程】（四）整理用物1.協(xié)助老年人取舒適體位2.洗手（五）記錄在記錄單上記錄老年人姓名、疑似骨折部位、搬運(yùn)方法、搬運(yùn)時(shí)間、局部情況注意事項(xiàng)：1.疑似腰椎骨折后，囑老年人平臥于原地，不要隨意移動(dòng)和活動(dòng)2.搬運(yùn)老年人上下?lián)軙r(shí)，照護(hù)人員按口令同時(shí)用力，保持平穩(wěn)，減少意外傷害的發(fā)生3.擔(dān)架搬運(yùn)老年人時(shí)，老年人頭部向后，足部向前，后面抬擔(dān)架的人，可以隨時(shí)觀察老年人的變化4.抬擔(dān)架人腳步行動(dòng)要一致，前面的人開左腳