高血壓護(hù)理診斷

高血壓護(hù)理診斷高血壓護(hù)理診斷#.保證合理的休息及睡眠，防范勞累建議適合的體育活動(dòng)，特別對(duì)心率偏快的輕度高血壓病人，進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)奏效較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，防范時(shí)間過長(zhǎng)的激烈活動(dòng)，對(duì)自主神經(jīng)功能紛雜者可適合使用沉著劑。嚴(yán)重的高血壓病人應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床，并需在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行觀察醫(yī)、學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。心理護(hù)理病人多表現(xiàn)有易激動(dòng)、憂愁及抑郁等心理特點(diǎn)，而精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素均與本病親近相關(guān)。因此，對(duì)待病人應(yīng)耐心、平和、平和、周密。依照病人特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理開導(dǎo)。同時(shí)，讓病人認(rèn)識(shí)控制血壓的重要性，幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力，參加自己治療護(hù)理方案的制定和推行，指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥，如期復(fù)查。飲食護(hù)理應(yīng)采用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的平庸易消化飲食。激勵(lì)病人多食水果、蔬菜、戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對(duì)服用排鉀利尿劑的病人應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀高的食品如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應(yīng)限制熱能攝取，控制體重在理想范圍之內(nèi)。病情觀察對(duì)血壓連續(xù)增高的病人，應(yīng)每日測(cè)量血壓2?3次，并做好記錄，必要時(shí)測(cè)立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化規(guī)律。如血壓顛簸過大，要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時(shí)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，應(yīng)試慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等，應(yīng)試慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時(shí)均應(yīng)馬上送醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。用藥護(hù)理服用降壓約應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。同時(shí)，親近觀察療效，如血壓下降過快，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。在血壓長(zhǎng)遠(yuǎn)控制牢固后，可按醫(yī)囑逐漸減量，不得隨意停藥。某些降壓藥物可引起體位性低血壓，在服藥后應(yīng)臥床2?3小時(shí)，必要時(shí)協(xié)助病人起床，待其坐起片刻，無異常后，方可下床活動(dòng)。.保證合理的休息及睡眠，防范勞累建議適合的體育活動(dòng)，特別對(duì)心率偏快的輕度高血壓病人，進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)奏效較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，防范時(shí)間過長(zhǎng)的激烈活動(dòng)，對(duì)自主神經(jīng)功能紛雜者可適合使用沉著劑。嚴(yán)重的高血壓病人應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床，并需在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行觀察醫(yī)、學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。心理護(hù)理病人多表現(xiàn)有易激動(dòng)、憂愁及抑郁等心理特點(diǎn)，而精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素均與本病親近相關(guān)。因此，對(duì)待病人應(yīng)耐心、平和、平和、周密。依照病人特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理開導(dǎo)。同時(shí)，讓病人認(rèn)識(shí)控制血壓的重要性，幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力，參加自己治療護(hù)理方案的制定和推行，指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥，如期復(fù)查。飲食護(hù)理應(yīng)采用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的平庸易消化飲食。激勵(lì)病人多食水果、蔬菜、戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對(duì)服用排鉀利尿劑的病人應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀高的食品如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應(yīng)限制熱能攝取，控制體重在理想范圍之內(nèi)。病情觀察對(duì)血壓連續(xù)增高的病人，應(yīng)每日測(cè)量血壓2?3次，并做好記錄，必要時(shí)測(cè)立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化規(guī)律。如血壓顛簸過大，要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時(shí)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，應(yīng)試慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等，應(yīng)試慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時(shí)均應(yīng)馬上送醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。用藥護(hù)理服用降壓約應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。同時(shí)，親近觀察療效，如血壓下降過快，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。在血壓長(zhǎng)遠(yuǎn)控制牢固后，可按醫(yī)囑逐漸減量，不得隨意停藥。某些降壓藥物可引起體位性低血壓，在服藥后應(yīng)臥床2?3小時(shí)，必要時(shí)協(xié)助病人起床，待其坐起片刻，無異常后，方可下床活動(dòng)。1.一般護(hù)理：1.1、針對(duì)病人性格特點(diǎn)及相關(guān)社會(huì)心理因素，幫助患者調(diào)治負(fù)性情緒，教會(huì)其訓(xùn)練自我控制能力。1.2、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，補(bǔ)充適合蛋白質(zhì)，戒煙酒、咖啡、濃茶及刺激性食品，多吃蔬菜和水果。1.3、防范便秘，必要時(shí)給與潤(rùn)滑劑或輕瀉劑。1.4、一、二級(jí)咼血壓患者保證充足睡眠，不能夠夠作重體力勞動(dòng)；血壓連續(xù)咼升，伴存心、腎、腦并發(fā)癥者，應(yīng)臥床休息。病情觀察及護(hù)理2.1、監(jiān)測(cè)血壓：每日1-2次，如測(cè)出血壓過高（縮短壓2200mmHg）、過低（舒張壓W60mmHg），起落幅度過大（〉40mmHg），馬上見告醫(yī)生。2.2、觀察癥狀：如發(fā)現(xiàn)血壓急劇高升，并伴有激烈頭痛、惡心、嘔吐、面色潮紅、視力模糊、心悸、氣促、失語偏癱等，應(yīng)馬上通知醫(yī)生，同時(shí)備好降壓藥物及采用相應(yīng)的護(hù)理措施。用藥護(hù)理：使用降壓藥后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)測(cè)量血壓以判斷療效，觀察藥物不良反應(yīng)，防范急性低血壓反應(yīng)。3.1、使用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）等應(yīng)注意檢測(cè)血鉀濃度，酌情補(bǔ)鉀。3.2、使用B受體阻滯劑如普萘洛爾（心得安）、美托洛爾、比索洛兒等應(yīng)觀察其控制心肌縮短力、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、掩蓋低血糖癥狀（心悸）、血脂高升等不良反應(yīng)；使用a受體阻滯劑如哌唑嗪等應(yīng)防范體位性低血壓。3.3、使用鈣拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平應(yīng)觀察有無頭痛、頭暈、面潮紅、脛前、踝部等外周水腫、反射性心動(dòng)過速等；使用地爾硫卓（合貝爽）應(yīng)觀察有沒心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。3.4、使用血管緊張素變換酶控制劑（ACEI）如卡托普利（疏甲丙脯酸）、福辛普利等應(yīng)觀察有無頭暈、乏力、咳嗽、腎功能損害等。3.5、使用血管擴(kuò)大劑硝普鈉時(shí)，從小劑量開始，不能夠與其他藥物配伍，配制后4小時(shí)內(nèi)使用，滴注宜避光，依照血壓調(diào)治給藥速度。用藥期間須嚴(yán)實(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血漿氰化物濃度，注意觀察有無低血壓、頭痛、惡心、嘔吐、腹部痙攣性傷心等癥狀。健康教育：4.1、保持優(yōu)異心理狀態(tài)和牢固情緒，防范緊張憂愁及不良刺激，指導(dǎo)使用放松技術(shù)如音樂治療、緩慢呼吸等。4.2、食鹽3-5g/d,少吃動(dòng)物內(nèi)臟，戒煙酒及多吃新鮮水果、蔬菜及含鉀食品如香蕉、土豆等