《針灸治療》教學大綱

PAGEPAGE9《針灸治療》教學大綱（供普通大專針灸推拿專業(yè)使用）

課程名稱：

針灸治療課程代碼：

711018課程性質(zhì)：

專業(yè)課學時安排：

72學時（其中理論教學50學時，實踐教學22學時）。授課對象：

普通?？漆樉耐颇脤I(yè)開課時段：

第四學期編制單位：

針推保健系針灸教研室開課部門：

針推保健系

一、課程性質(zhì)和任務(wù)《針灸治療》是研究如何運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論與診斷技術(shù)、經(jīng)絡(luò)腧穴理論及針灸操作技能等一系列知識防治疾病、康復保健的一門臨床學科，是針灸推拿專業(yè)的核心課程。學好本課程對步人針灸臨床實踐具有重要意義。通過本課程的課堂教學、病例討論、模擬實驗和臨床見習，要求學生系統(tǒng)掌握針灸治療的理、法、穴、方、術(shù)（即辨證治療）的全過程。對一般常見病、多發(fā)病及部分急癥、重癥和疑難病癥等能熟練地進行正確處理。教材第一部分講授針灸的治療作用、治療原則、辨證論治綱要和配穴處方等。第二部分講授各科病證辨證論治的具體方法。附錄作為參考資料內(nèi)容，介紹古代針灸治療歌賦輯要.子午流注針、靈龜八法的具體應(yīng)用，同時介紹針灸治療作用原理研究概況與臨床研究進展概況等內(nèi)容。

本課程教學計劃規(guī)定為72學時，其中理論教學50學時，實踐教學22學時。附錄為參考資料，供學生課外閱讀。教學方法以課堂講授為主，輔以討論式教學和臨床見習，并適當運用圖表、錄像、多媒體、實驗等手段配合教學。

二、課程教學目標

本大綱適用于針灸推拿專業(yè)大專層次使用，依據(jù)中醫(yī)針灸推拿專業(yè)“為農(nóng)村基層、城鎮(zhèn)社區(qū)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)技能型中醫(yī)專門人才”的培養(yǎng)目標，本課程的教學目標是：通過理論與實踐教學，具有運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷技術(shù)、經(jīng)絡(luò)腧穴理論、針灸操作技能等一系列知識及相關(guān)技術(shù)，對針灸科范圍內(nèi)的常見病證的治療、預防、康復保健的能力。具體體現(xiàn)在知識教學目標、能力培養(yǎng)目標、素質(zhì)教育目標方面，現(xiàn)分述如下：【知識教學目標】1.掌握針灸治療中的概論、急癥、內(nèi)科病證、婦科病證、兒科病證、皮外骨傷科病證、五官科病證及其他病證等章節(jié)的基本理論和技術(shù)，重點掌握各章節(jié)常見疾病的辨證和針灸治療。2.熟悉針灸辯證論治綱要、各類常見病的病因病機。3.了解針灸治療作用，各病證的預后、預防及調(diào)養(yǎng)和本課程中的相關(guān)的針灸治療知識與技術(shù)。

【能力培養(yǎng)目標】1.具有《針灸治療》知識和技術(shù)的運用能力。2.具有對本課程中常見疾病的診治能力。3.能完成本課程中涉及到需要掌握的各種實用技術(shù)的操作。4.具有一定的就業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)能力和繼續(xù)學習的能力?！舅刭|(zhì)教育目標】1.專業(yè)思想鞏固、熱愛針灸推拿醫(yī)學事業(yè)。2.具有嚴謹求實的科學態(tài)度和救死扶傷的人道主義精神，有關(guān)心病人、勇于獻身的良好職業(yè)道德風尚。3.具有認真求實、勤奮好學、刻苦鉆研、勇于實踐、善于自學創(chuàng)新的優(yōu)秀品質(zhì)。

三、教學內(nèi)容與要求第一章概

論

【知識教學目標】

1.掌握針灸的治療原則、掌握針灸處方基本規(guī)律和具體方法；掌握特定穴的臨床意義及應(yīng)用方法。2.熟悉八綱辨證、臟腑辨證、氣血辨證、經(jīng)絡(luò)辨證在針灸臨床上的應(yīng)用。

3.了解針灸的治療作用。

【能力培養(yǎng)目標】1.具有正確運用八綱辨證、臟腑辨證、氣血辨證、經(jīng)絡(luò)辨證在針灸臨床上進行辯證的能力。2.能正確運用針灸的治療原則、針灸處方規(guī)律和配穴方法，科學地進行針灸處方?！窘虒W內(nèi)容及重點難點】第一節(jié)

針灸的治療作用1.講述疏通經(jīng)絡(luò)是治療疾病最主要、最直接的作用。2．闡明扶正祛邪是針灸治病的根本法則和手段。3.講述調(diào)和陰陽是針灸治療疾病的根本目的。4.重點內(nèi)容：針灸的治療作用。5.難點內(nèi)容：針灸的治療作用。第二節(jié)

針灸治療原則1.重點闡明補虛與瀉實是針對疾病的虛實而制定的根本法則。2.講述清熱與溫寒是針對熱證、寒證而制定的根本原則；局部與整體是根據(jù)疾病的局部表現(xiàn)與整體的聯(lián)系而制定的原則；治標與治本是根據(jù)標本學說及疾病的緩急等情況而制定的治標、治本及標本同治的基本原則；同病異治與異病同治是辨證論治的靈活運用；三因制宜是因人、因時、因地的不同而確立的針灸治療疾病法則，是中醫(yī)整體觀念的具體體現(xiàn)。3.重點內(nèi)容：補虛與瀉實的針灸治療原則。4.難點內(nèi)容：三因制宜的針灸治療原則。第三節(jié)

針灸辨證施治綱要1.講述八綱證治

將臨床各種不同的證候按陰陽、表里、寒熱、虛實八類證候加以分析歸納，明確疾病的部位和屬性，確定治法。講述臟腑證治：臟腑的生理功能，發(fā)病機理，針灸臨床臟腑證治的方法。講述氣血證治：包括氣病證治，血病證治，氣血同病證治。2.重點講述經(jīng)絡(luò)證治

從辨證歸經(jīng)、辨位歸經(jīng)兩方面論述經(jīng)絡(luò)辨證；在經(jīng)絡(luò)辨證的基礎(chǔ)上，依循經(jīng)取穴為原則，在病變經(jīng)脈及該經(jīng)相關(guān)的經(jīng)脈上選穴施治，論述按經(jīng)論治。3.重點內(nèi)容：經(jīng)絡(luò)證治。4.難點內(nèi)容：經(jīng)絡(luò)證治。第四節(jié)

針灸配穴處方1．重點講述選穴原則

包括近部選穴、遠部選穴、隨證選穴等；重點講述配穴方法：常用的有上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法、三部配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法、子母經(jīng)配穴法、交會經(jīng)配穴法等。2.簡要介紹處方的組成針灸處方的組成內(nèi)容及針灸臨床常用符號。3.重點闡明特定穴五腧穴、原穴與絡(luò)穴、背俞穴與募穴、下臺穴、郄穴、八會穴、八脈交會穴的臨床應(yīng)用。4.重點內(nèi)容：五腧穴、原穴與絡(luò)穴、背俞穴與募穴、下臺穴、郄穴、八會穴、八脈交會穴的臨床應(yīng)用。5.難點內(nèi)容：五腧穴的臨床應(yīng)用。第二章

急

癥

【知識教學目標】1.掌握高熱、中暑、痙證、厥證、脫證、劇痛證的辨證、針灸急救治療處方。2.熟悉以上諸病證的概念、病因病機、方義。3.了解以上諸病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。

【能力培養(yǎng)目標】1.正確運用針灸知識和技術(shù)對本章中常見疾病的診治能力。2.能完成本章中涉及到需要掌握的各種實用技術(shù)的操作。

【教學內(nèi)容及重點難點】1.講清高熱、中暑、痙證、厥證、脫證、劇痛證的概念、病因病機、方義。2.重點闡明高熱、中暑、痙證、厥證、脫證、劇痛證的辨證、治則、針灸處方的主穴與配穴及急救操作方法。3.簡要介紹以上諸病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。4.重點內(nèi)容：高熱、中暑、痙證、厥證、脫證、劇痛證的辨證、治則、針灸處方的主穴與配穴及急救操作方法。5.難點內(nèi)容：劇痛證的辨證、治則、針灸處方的主穴與配穴及急救操作方法。第三章

內(nèi)科病證【知識教學目標】1.掌握感冒、咳嗽、胃痛、呃逆、嘔吐、腹痛、泄瀉、痢疾、便秘、脅痛、消渴、胸痛、心悸、不寐、癲病、狂病、癇病、癔癥、郁病、頭痛、眩暈、面痛、面癱、中風、痿證、痹證、癃閉，遺精、陽痿等病證的辨證、針灸治療處方。2.熟悉感冒、咳嗽、胃痛、呃逆、嘔吐、腹痛、泄瀉、痢疾、便秘、脅痛、消渴、胸痛、心悸、不寐、癲病、狂病、痛病、癔癥、郁病、頭痛、眩暈、面痛、面癱、中風、痿證.痹證、腰痛、癃閉、陽痿等病證的概念、病因病機；熟悉哮病、喘病、脫肛、淋病、癡呆、水腫等病證的概念、辨證、針灸治療處方。3.了解哮病、喘病、脫肛、淋病、癡呆、水腫等病證的病因病機；了解內(nèi)科常見病證得預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。

【能力培養(yǎng)目標】1.正確運用針灸知識和技術(shù)對本章中常見疾病的診治能力。2．能完成本章中涉及到需要掌握的各種實用技術(shù)的操作。

【教學內(nèi)容及重點難點】1.講清各證的概念、病因病機、方義。2.重點講述感冒、咳嗽、哮病、喘病、胃痛、呃逆、嘔吐、腹痛、泄瀉、痢疾、便秘、脅痛、消渴、胸痛、心悸、不寐、癲病、狂病、癇病、癔癥、癡呆、郁病、頭痛、眩暈、面痛、面癱、中風、痿證痹證、腰痛、癃閉、淋病、陽痿等病證的辨證分型、治則、處方的主穴與配穴、方義、操作方法。3.簡要介紹以上諸病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。4.重點內(nèi)容：感冒、咳嗽、哮病、喘病、胃痛、呃逆、嘔吐、腹痛、泄瀉、痢疾、便秘、脅痛、消渴、胸痛、心悸、不寐、癲病、狂病、癇病、癔癥、癡呆、郁病、頭痛、眩暈、面痛、面癱、中風、痿證痹證、腰痛、癃閉、淋病、陽痿等病證的辨證分型、治則、處方的主穴與配穴、方義、操作方法。5.難點內(nèi)容：感冒、咳嗽、哮病、喘病、胃痛、呃逆、嘔吐、腹痛、泄瀉、痢疾、便秘、脅痛、消渴、胸痛、心悸、不寐、癲病、狂病、癇病、癔癥、癡呆、郁病、頭痛、眩暈、面痛、面癱、中風、痿證痹證、腰痛、癃閉、淋病、陽痿等病證的處方的主穴與配穴、方義。第四章

婦科病證

【知識教學目標】1.掌握月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩捕、絕經(jīng)前后諾證、帶下病、妊娠惡阻、胎位不正、產(chǎn)后缺乳等病證的辨證、針灸治療處方。2．熟悉月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、絕經(jīng)前后諸證、帶下病、妊娠惡阻、胎位不正、產(chǎn)后缺乳等病證的概念、病因病機；熟悉滯產(chǎn)、陰挺、不孕等病證的概念、辨證、針灸治療處方。3.了解滯產(chǎn)、陰挺、不孕等病證的病因病機；了解婦科常見病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。

【能力培養(yǎng)目標】1.正確運用針灸知識和技術(shù)對本章中常見疾病的診治能力。2.能完成本章中涉及到需要掌握的各種實用技術(shù)的操作。

【教學內(nèi)容及重點難點】1.講清各病證的概念、病因病機。2.重點講述月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、絕經(jīng)前后諸證、帶下病、妊娠惡阻、胎位不正、產(chǎn)后缺乳、滯產(chǎn)、陰挺、不孕等病證的辨證分型、治則、處方的主穴與配穴、方義、操作方法。3.簡要介紹以上諸病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。4.重點內(nèi)容：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、絕經(jīng)前后諸證、帶下病、妊娠惡阻、胎位不正、產(chǎn)后缺乳、滯產(chǎn)、陰挺、不孕等病證的辨證分型、治則、處方的主穴與配穴、方義、操作方法。5.難點內(nèi)容：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、絕經(jīng)前后諸證、帶下病、妊娠惡阻、胎位不正、產(chǎn)后缺乳、滯產(chǎn)、陰挺、不孕等病證的處方的主穴與配穴、方義。第五章兒科病證

【知識教學目標】1.掌握急驚風、痄腮、頓咳、疳積、小兒食積、小兒泄瀉、小兒遺尿、腦癱、注意力缺陷多動癥等病證的辨證、針灸治療處方。2.熟悉以上小兒病證的概念、病因病機。3.了解以上兒科常見病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。

【能力培養(yǎng)目標】1.正確運用針灸知識和技術(shù)對本章中常見疾病的診治能力。2.能完成本章中涉及到需要掌握的各種實用技術(shù)的操作。

【教學內(nèi)容及重點難點】1.講清各病證的概念、病因病機。2.重點講述各病證的辨證分型、治則、處方的主穴與配穴、方義、操作方法。3.簡要介紹以上諸病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。4.

重點內(nèi)容：急驚風、痄腮、頓咳、疳積、小兒食積、小兒泄瀉、小兒遺尿、腦癱、注意力缺陷多動癥等病證的辨證分型、治則、處方的主穴與配穴、方義、操作方法。5.難點內(nèi)容：急驚風、痄腮、頓咳、疳積、小兒食積、小兒泄瀉、小兒遺尿、腦癱、注意力缺陷多動癥等病證的處方的主穴與配穴、方義。第六章

皮外骨傷科病證

【知識教學目標】1.掌握蛇丹、風疹、痤瘡、療瘡、斑禿、乳癰、乳癖、腸癰、腱鞘囊腫、肩周炎、扭傷、落枕等病證的辨證、針灸治療處方。2.熟悉蛇丹、風疹、痤瘡、療瘡、斑禿、乳癰、乳癖、腸癰、腱鞘囊腫、肩周炎、扭傷、落枕等病證的概念、病因病機；熟悉濕疹、丹毒、扁平疣、痔瘡、網(wǎng)球肘、血栓閉塞性脈管炎、外傷性截癱、足跟痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征等病證的概念、辨證、針灸治療處方。3.了解濕疹、丹毒、扁平疣、痔瘡、網(wǎng)球肘、血栓閉塞性脈管炎、外傷性截癱、足跟痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征等病證的病因病機；了解皮外骨傷科常見病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。

【能力培養(yǎng)目標】1.正確運用針灸知識和技術(shù)對本章中常見疾病的診治能力。2.能完成本章中涉及到需要掌握的各種實用技術(shù)的操作。

【教學內(nèi)容及重點難點】1.講清各病證的概念、病因病機。2.重點講述各病證的辨證分型、治則、處方的主穴與配穴、方義、操作方法。3.簡要介紹各病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。4.重點內(nèi)容：蛇丹、風疹、痤瘡、療瘡、斑禿、乳癰、乳癖、腸癰、腱鞘囊腫、肩周炎、扭傷、落枕等病證的辨證分型、治則、處方的主穴與配穴、方義、操作方法。5.難點內(nèi)容：蛇丹、風疹、痤瘡、療瘡、斑禿、乳癰、乳癖、腸癰、腱鞘囊腫、肩周炎、扭傷、落枕等病證的處方的主穴與配穴。第七章

五官科病證

【知識教學目標】1.掌握瞼腺炎、目矚、目赤腫痛、青盲、暴盲、近視、耳鳴耳聾、鼻淵、咽喉腫痛、牙痛等病證的辨證、針灸治療處方。2.熟悉瞼腺炎、目瞤、目赤腫痛、青盲、暴盲、近視、耳鳴耳聾、鼻淵、咽喉腫痛、牙痛等病證的概念、病因病機；熟悉眼瞼下垂、迎風流淚、斜視、膿耳、口瘡等病證概念、辯證和針灸治療處方。3.了解眼瞼下垂、迎風流淚、斜視、膿耳、口瘡等病證的病因病機；了解五官科常見病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。

【能力培養(yǎng)目標】1.正確運用針灸知識和技術(shù)對術(shù)章中常見疾病的診治能力。2.能完成本章中涉及到需要掌握的各種實用技術(shù)的操作。

【教學內(nèi)容及重點難點】1.講清各病證的概念、病因病機。2.重點講述各病證的辨證分型、治則、處方的主穴與配穴、方義、操作方法。3.簡要介紹各病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。4.重點內(nèi)容：瞼腺炎、目矚、目赤腫痛、青盲、暴盲、近視、耳鳴耳聾、鼻淵、咽喉腫痛、牙痛等病證的辨證分型、治則、處方的主穴與配穴、方義、操作方法。5.難點內(nèi)容：瞼腺炎、目矚、目赤腫痛、青盲、暴盲、近視、耳鳴耳聾、鼻淵、咽喉腫痛、牙痛等病證的處方的主穴與配穴、方義。第八章

其他病證

【知識教學目標】1.掌握減肥、抗衰老、戒斷綜合征、慢性疲勞綜合征、競技緊張綜合征等病證的辨證、針灸治療處方。2.熟悉以上各病證概念、辯證和針灸治療處方。3.了解各病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法?！灸芰ε囵B(yǎng)目標】1.正確運用針灸知識和技術(shù)對本章中常見疾病的診治能力。2.能完成本章中涉及到需要掌握的各種實用技術(shù)的操作?！窘虒W內(nèi)容及重點難點】1.講清各病證的概念、病因病機2.重點講述各病證的辨證分型、治則、處方的主穴與配穴、方義、操作方法。3.簡要介紹各病證的預后、預防、調(diào)養(yǎng)及其他療法。4.重點內(nèi)容：減肥、抗衰老、戒斷綜合征、慢性疲勞綜合征、競技緊張綜合征等病證的辨證分型、治則、處方的主穴與配穴、方義、操作方法。5.難點內(nèi)容：減肥、抗衰老、戒斷綜合征、慢性疲勞綜合征、競技緊張綜合征等病證的處方的主穴與配穴、方義。

四、實踐教學環(huán)節(jié)與要求根據(jù)本課程的能力培養(yǎng)目標，實踐教學環(huán)節(jié)與要求，列表如下：教學章節(jié)及名稱總學時實踐教學內(nèi)容實踐時數(shù)實踐地點及教學方式第一章概論8針灸處方書寫練習1教室、教師指導、學生書寫第二章急癥6針灸辨治思維訓練和針灸操作訓練2校內(nèi)實訓室、學生小組討論、教師指導、學生操作第三章內(nèi)科病證24針灸辨治思維訓練和針灸操作訓練4校外見習醫(yī)院、學生見習4校內(nèi)實訓室、教師指導、學生操作、學生小組討論第四章婦科病證6針灸辨治思維訓練和針灸操作訓練2校內(nèi)實訓室、學生小組討論、教師指導、學生操作第五章兒科病證5針灸辨治思維訓練和針灸操作訓練2校內(nèi)實訓室、學生小組討論、教師指導、學生操作第六章皮外骨科病證15針灸辨治思維訓練和針灸操作訓練4校外見習醫(yī)院、學生見習第七章五官科病證3針灸辨治思維訓練和針灸操作訓練2校內(nèi)實訓室、學生小組討論、教師指導、學生操作第八章其他病證1針灸辨治思維訓練和針灸操作訓練1校內(nèi)實訓室、學生小組討論、教師指導、學生操作

五、教學時數(shù)分配與安排按照教學計劃規(guī)定，《針灸治療》共72學時，其中理論教學50學時，實踐教學22學時，理論課與實踐課比例約2.3:1：，具體安排見表。教學章節(jié)及名稱理論學時數(shù)實踐學時總學時第一章概論718第二章急癥426第三章內(nèi)科病證16824第四章婦科病證426第五章兒科病證325第六章皮外骨科病證11415第七章五官科病證123第八章其他病證112單元檢測21機動22合計502272

六、教學方法與考核方式1.教學方法

《針灸治療》是針灸臨床主干課程，是醫(yī)學生從基礎(chǔ)課進入了臨床課的學習。其課程內(nèi)容是針灸科醫(yī)師所必須掌握常見病多發(fā)病的診斷治療的基本技術(shù)，因此在針灸治療教學過程中必須理論聯(lián)系實踐，在進行理論課學習的同時必須加強臨床實踐的訓練，同時增強學生的臨床思維。在教學中應(yīng)當充分利用多媒體、影像等現(xiàn)代化教學技術(shù)以及教學掛圖，教師也需要引入大量的臨床典型病例或模擬患者、教學模具在課堂進行現(xiàn)場教學。強化實訓課，在校內(nèi)實訓室和校外見習醫(yī)院在專兼職教師帶領(lǐng)下反復進行問診、病史采集書寫的訓練、進行治療方案的制定、規(guī)范化針灸治療技術(shù)的操作、檢查報告分析、典型影像學片的閱讀、觀摩電教片等形式培養(yǎng)學生診斷和治療疾病的能力。經(jīng)過上述教學實踐，使學生掌握診斷和治療疾病的基本理論，基本知識和基本技能，培養(yǎng)學生初步具備收集病史、獨立進行全身體格檢查和綜合分析臨床資料的能力、擬定疾病治療方案并進行疾病治療的操作，從而為學生進入臨床打下基礎(chǔ)。同時還應(yīng)當通過以小組討論學習、課堂討論、布置課余作業(yè)、安排課外資料的查閱等形式，調(diào)動學生學習的積極性和主動性，培養(yǎng)學生的綜合思維能力與診療疾病的能力。教師還應(yīng)適當介紹臨床新技術(shù)、新成果、新進展，以豐富教學內(nèi)容，有利于學生的知識構(gòu)架與臨床工作的現(xiàn)狀良好對接。2.考核方法

本課程為考試課，其知識和技能要點本身就是國家中醫(yī)類別助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的技能考核和理論考核的要點。期末理論考試占學科考核總成績的70%，考試題型與國家中醫(yī)類別助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試考試接軌，主要選用A1、A2和B型選擇題。強調(diào)規(guī)范命題和嚴格按大綱要求命題,要求難易適中，著重考核學生對基本理論及基本技能的掌握和理解情況，尤其是考核學生獨立分析問題和解決問題的能力。平時成績占30%，考核形式包括出勤情況、課堂提問、課外作業(yè)、單元測