導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板46張課件

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿(mǎn)光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿(mǎn)光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(m)的預(yù)防產(chǎn)科岑春華導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(70)主要是指患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。近年來(lái)，在教學(xué)改革和試驗(yàn)中，農(nóng)村地區(qū)的高中語(yǔ)文教學(xué)得到了一定的發(fā)展，但是“攻好高，效率低”的老問(wèn)題依然是普遍現(xiàn)象。如何在新教材課改的大環(huán)境中真正探索出一條有針對(duì)性、高效率的作文教學(xué)之路，依然是擺在眾多農(nóng)村地區(qū)語(yǔ)文教師面前的一大難題。一、農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)的困境曾經(jīng)有人指出：“十年的時(shí)間，2700多課時(shí)，用來(lái)學(xué)習(xí)本國(guó)語(yǔ)文，卻是大多數(shù)不過(guò)關(guān)，豈非咄咄怪事！”的確，中學(xué)生特別是高中生花在作文上的時(shí)間不可謂不少，從高中作文測(cè)試來(lái)看，作文和其他各類(lèi)型應(yīng)用型語(yǔ)言表達(dá)練習(xí)的分?jǐn)?shù)已經(jīng)占了總分的一半多，可見(jiàn)出題人對(duì)作文教學(xué)也不可謂不重視。但是，擺在諸多高中語(yǔ)文教師面前的作文教學(xué)困境，至今依然未有根本改變。1.作文教學(xué)方法陳舊，教學(xué)理論缺失很多學(xué)校依然是教師命題學(xué)生寫(xiě)，教師批改學(xué)生看，教師講評(píng)學(xué)生聽(tīng)。在整個(gè)作文教學(xué)中，教師還是處于居高臨下的主導(dǎo)地位，學(xué)生始終處于被動(dòng)接受地位，學(xué)生主觀(guān)能動(dòng)性沒(méi)有得到發(fā)揮。作文課堂枯燥無(wú)味，雖然教者精心準(zhǔn)備，言之鑿鑿，口干舌燥，但往往聽(tīng)著卻是懨懨欲睡，毫無(wú)收獲，即便有時(shí)稍有領(lǐng)悟，在課后也差不多忘得干干凈凈了。作文批改更是困苦不堪，一方面教師為命題費(fèi)盡心機(jī)，為批改皓首枯燈；另一方面，學(xué)生寫(xiě)起作文抓耳撓腮，讀批語(yǔ)索然寡味。當(dāng)批閱作文已經(jīng)占用了教師大量工作時(shí)間后，再加上環(huán)境的限制，使得教師們少有精力去整理和反思，缺乏作文教學(xué)理論的學(xué)習(xí)，使得農(nóng)村中學(xué)教師作文教學(xué)理論嚴(yán)重落后于城區(qū)同行。2.學(xué)生閱讀條件有限，寫(xiě)作視野狹窄由于相對(duì)城區(qū)學(xué)校來(lái)講，農(nóng)村學(xué)校的圖書(shū)室建設(shè)總是難以讓人滿(mǎn)意。要么是學(xué)校根本沒(méi)有圖書(shū)室，（特別是農(nóng)村小學(xué)和初中），要么學(xué)校的圖書(shū)室也僅僅是一個(gè)擺設(shè)?，F(xiàn)存的圖書(shū)種類(lèi)不多，且閱覽室開(kāi)放時(shí)間極短暫，幾乎無(wú)法發(fā)揮圖書(shū)室閱讀的功效。隨著近年來(lái)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入水平的提高，大多數(shù)農(nóng)村家庭不斷改善自身生活環(huán)境，但是購(gòu)買(mǎi)書(shū)籍，特別是文學(xué)讀物的家庭少之又少。在這樣一種環(huán)境下，學(xué)生對(duì)閱讀的需求被淡化了。學(xué)生對(duì)閱讀幾乎談不上專(zhuān)門(mén)的愛(ài)好。有部分喜歡閱讀的學(xué)生，因?yàn)槿狈τ行У拈喿x關(guān)注，往往購(gòu)置大量的參差不齊的網(wǎng)絡(luò)流行讀物。結(jié)果既耽誤了時(shí)間，又壞了寫(xiě)作的基本功。沒(méi)有有效的閱讀保障，往往使學(xué)生寫(xiě)作視野狹窄?？纯崔r(nóng)村中學(xué)的作文，大多數(shù)內(nèi)容都是千篇一律：寫(xiě)人時(shí)離不開(kāi)父親、母親，小學(xué)時(shí)的李老師、王老師、小明、小張之類(lèi)的；記一件事必定是小學(xué)或初中時(shí)的事，因?yàn)榻處煵恢?，胡編亂編，整篇文章假話(huà)、空話(huà)、大話(huà)，甚至為了湊字?jǐn)?shù)，廢話(huà)連篇，內(nèi)容空洞無(wú)物，沒(méi)有真情實(shí)感。3.作文評(píng)價(jià)模式單一，不受學(xué)生重視學(xué)生作文水平是否提高了？在今天的農(nóng)村高中中幾乎都只有一種評(píng)價(jià)模式，那就是，學(xué)生在期末考試中作文得分是否提高了。而現(xiàn)實(shí)中因試題難度不一，批閱作文的教師本身要求的不完全相同，作文成績(jī)的上下起伏。這樣的情形，往往使得部分學(xué)生的作文激情倍受打擊，使得學(xué)生在語(yǔ)文考試中會(huì)有這樣一個(gè)發(fā)現(xiàn)，好像無(wú)論是否努力寫(xiě)作了，作文分?jǐn)?shù)總是停留在那里，沒(méi)有太大變化。急功近利地追求數(shù)字成績(jī)，只會(huì)讓語(yǔ)文作文成為學(xué)生口中的雞肋。但是，這個(gè)期末考試的作文真的能夠反映出來(lái)學(xué)生的作文能力變化嗎？在60分的作文中，40分和44分兩篇作文到底有多大的差距，能夠完全分析得清楚嗎？絕大多數(shù)教師沒(méi)有給學(xué)生更明確的另一種評(píng)價(jià)模式，評(píng)價(jià)模式的單一化，致使這些地區(qū)學(xué)生的作文信心倍受打擊，使得本來(lái)就困難的作文教學(xué)更是陷入了困窘之境。二、農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)的策略1.加強(qiáng)審美閱讀的教學(xué)策略首先，讓學(xué)生做閱讀的主人，在閱讀中積淀語(yǔ)感，提高審美。葉圣陶說(shuō)：“閱讀是寫(xiě)作的基礎(chǔ)?！惫湃嗽疲骸安┯^(guān)而約取，厚積而薄發(fā)”，“操千曲而后曉聲，觀(guān)千劍而后識(shí)器”，“多讀”是提高寫(xiě)作能力的基礎(chǔ)，是學(xué)生汲取人類(lèi)思想精華、提高思想認(rèn)識(shí)的有效途徑。雖然農(nóng)村中學(xué)條件有限，圖書(shū)館不健全，教師還是應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生利用一切可利用的資料進(jìn)行閱讀。教師更要意識(shí)到，拓展學(xué)生的課外閱讀面不單能積累表層寫(xiě)作素材，更是能夠從深層次提高個(gè)人的思想素質(zhì)。同時(shí)，對(duì)學(xué)生所閱讀的對(duì)象，要加強(qiáng)指導(dǎo)，在引導(dǎo)學(xué)生博覽群書(shū)、博古通今之時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生作筆記、寫(xiě)讀后感，讓學(xué)生在廣泛的閱讀后要有所交流。通過(guò)這些指導(dǎo)，可以使學(xué)生的閱讀更加有的放矢。其次，教師本人也必須加強(qiáng)閱讀，要求學(xué)生閱讀的書(shū)籍，教師本人閱讀過(guò)了嗎？這是一個(gè)很?chē)?yán)肅的話(huà)題，試想，學(xué)生閱讀之后，想要與教師交流閱讀經(jīng)驗(yàn)，或者教師需要對(duì)相應(yīng)書(shū)籍提供指導(dǎo)之時(shí)，教師本人卻未閱讀該書(shū)，這是多么尷尬的事。只有教師本人有了寬泛的閱讀，發(fā)現(xiàn)了閱讀中的美，才能夠給學(xué)生提供更好的閱讀指導(dǎo)和建議。2.改變中學(xué)作文教學(xué)中的評(píng)價(jià)體系第一，改變單一的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制，改成多面性的綜合評(píng)價(jià)體系。素質(zhì)教育改革多年后的今天，因?yàn)楦呖嫉倪x拔性考試的本質(zhì)沒(méi)有變化，所以，以成績(jī)優(yōu)劣來(lái)評(píng)定學(xué)生等級(jí)依然是不爭(zhēng)的事實(shí)。特別是在農(nóng)村地區(qū)的高中，無(wú)論學(xué)生綜合能力有多強(qiáng)，但若是成績(jī)不理想，也是很難得到社會(huì)和學(xué)校的認(rèn)同的。這一點(diǎn)反映到語(yǔ)文上，尤其是語(yǔ)文的作文教學(xué)上，嚴(yán)重地挫傷了師生作文訓(xùn)練的積極性。作為語(yǔ)文教師，要用長(zhǎng)遠(yuǎn)的、發(fā)展的眼光來(lái)看待學(xué)生的作文，必須以身作則改變用單一的成績(jī)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生作文的觀(guān)念。作文，由于其本身知識(shí)點(diǎn)的特殊性決定了它必然應(yīng)同其他知識(shí)點(diǎn)分開(kāi)。它容量大，耗時(shí)長(zhǎng)，主觀(guān)性強(qiáng)，個(gè)性化突出。教師要引導(dǎo)學(xué)生跳出單一期末成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系，要將作文作較長(zhǎng)時(shí)間的綜合比較分析，同時(shí)提供更多的讀者群給學(xué)生。每一個(gè)青年學(xué)生都是具有強(qiáng)烈的表現(xiàn)欲的，只是個(gè)性不同，所有表現(xiàn)上略有差異。但無(wú)論如何，作文必定是一個(gè)很好地滿(mǎn)足這種表現(xiàn)欲的平臺(tái)。辦一份班級(jí)報(bào)紙，鼓勵(lì)學(xué)生多參加幾次作文競(jìng)賽，作文評(píng)講前讓學(xué)生自評(píng)、互評(píng)，選出本班優(yōu)秀作文讓學(xué)生朗讀一下。結(jié)合學(xué)生時(shí)代特點(diǎn)，在公開(kāi)博客或其他網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上多傳送一些學(xué)生的作文?？傊?，盡量保護(hù)學(xué)生作文的創(chuàng)作興趣，鼓勵(lì)他們多做各種類(lèi)型的文章嘗試，使之“樂(lè)學(xué)之”，作文教學(xué)也許就能夠走出現(xiàn)在的困境。第二，教師要深諳作文理論，多做換位思考。在評(píng)價(jià)中學(xué)生的作文時(shí)，教師往往習(xí)慣于用成人的眼光、成人的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)判，把中學(xué)生作文混同于一般的寫(xiě)作或文學(xué)創(chuàng)作。事實(shí)證明，“拔苗”也不能“助長(zhǎng)”。教師必須把中學(xué)生作文從“一般寫(xiě)作”與“文學(xué)創(chuàng)作”中剝離出來(lái)，多對(duì)“中學(xué)生作文”與一般寫(xiě)作和文學(xué)創(chuàng)作的異同進(jìn)行了比較，探幽抉微，求同析異，去發(fā)現(xiàn)中學(xué)生作文與一般寫(xiě)作和文學(xué)創(chuàng)作的共同規(guī)律以及各自的特殊規(guī)律，去深入發(fā)現(xiàn)中學(xué)生作文的實(shí)質(zhì)和要害。另外，還必須因“?！敝埔?，根據(jù)本地區(qū)學(xué)生的創(chuàng)作特點(diǎn)、創(chuàng)作水平，有針對(duì)性地設(shè)置各種作文活動(dòng)和作文評(píng)價(jià)體系。不可將本班學(xué)生作文盲目地與高考滿(mǎn)分作文作比較，也不可在低年級(jí)就反復(fù)進(jìn)行高考作文創(chuàng)作嘗試。3.體味生活，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)生活的真善美相對(duì)于城區(qū)學(xué)校來(lái)講，農(nóng)村高中生在新事物的感知上可能要略為差些。但是，農(nóng)村中學(xué)生也有自己獨(dú)到的生活場(chǎng)景。田野中爛漫風(fēng)光，分明的四季特征，愜意的田園生活，熱鬧的集市生活，淳樸的城鎮(zhèn)居民，與大自然的親密接觸，很多都是城里學(xué)生很難真正擁有的。假如教師能夠有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生去觀(guān)察，去記錄這些生活場(chǎng)景，再比較一下文學(xué)名著中相關(guān)場(chǎng)景，農(nóng)村高中生也定能寫(xiě)出生活氣息濃郁、充滿(mǎn)真善美的作品。當(dāng)然，如果教師能夠經(jīng)常做些示范性創(chuàng)作，則會(huì)對(duì)學(xué)生形成更大的影響。著名教育家葉圣陶先生說(shuō)：“盡量運(yùn)用語(yǔ)言文字并不是生活上一種奢侈的要求，實(shí)在是現(xiàn)代公民所必須具有的一種生活的能力?！笨梢?jiàn)，作文教學(xué)在今天所面臨的困境是多么尷尬的事情。也許只有對(duì)癥下藥，多做反思，力圖變革，才能真正找到作文創(chuàng)作的方向。語(yǔ)言是一種信息交流的工具，在語(yǔ)言教學(xué)中平等而和諧的師生關(guān)系起著至關(guān)重要的作用。尤其是外語(yǔ)學(xué)習(xí)，有了平等而和諧的師生關(guān)系，學(xué)生才敢于交流，才能將所學(xué)的知識(shí)大膽運(yùn)用到實(shí)際的交流中。但是，師生關(guān)系的改變卻在提倡素質(zhì)教育、進(jìn)行新課程改革的今天遇到了種種不可忽視的阻礙。一、改善師生關(guān)系的困境（1）家長(zhǎng)及學(xué)生對(duì)“平等”二字的誤解。最近幾年，各地新課程改革進(jìn)行得如火如荼，如雨后春筍，隨之興起了各種先進(jìn)的教學(xué)理念。大多數(shù)教學(xué)理念中提的最多的就是說(shuō)轉(zhuǎn)變師生關(guān)系，以教師為主導(dǎo)學(xué)生為主體建立和諧的課堂師生關(guān)系等等。而最近幾年不論是學(xué)校還是社會(huì)各界，都提倡師生平等。這就造成部分學(xué)生及家長(zhǎng)的誤解，以為學(xué)生在學(xué)?？梢詾樗麨椤Ｓ绕涫怯行┘彝ソ逃笔У暮⒆?，正處在青春發(fā)育期，在課堂上不但學(xué)習(xí)不積極而且行為和語(yǔ)言很隨意。老師一旦提出批評(píng)，他們反倒理由充足，甚至不惜頂撞老師，影響整個(gè)班級(jí)的教學(xué)無(wú)法正常進(jìn)行。當(dāng)然，這與老師平時(shí)的引導(dǎo)也是分不開(kāi)的。在學(xué)校教學(xué)中，真正的師生平等是至關(guān)重要的，也是很難做到的。（2）有的教師的耐心不夠，缺乏與學(xué)生的交流。農(nóng)村中學(xué)，班額大，學(xué)生多，教師緊缺。教師所教班級(jí)多，難以照顧到每個(gè)學(xué)生。最近幾年，班級(jí)學(xué)生平均數(shù)為每班68人，每位教師每周平均課節(jié)數(shù)為12節(jié)，但并非所任課程都是本專(zhuān)業(yè)。一節(jié)優(yōu)質(zhì)課要提前精心備課，集中注意力做課堂引導(dǎo)，課后仔細(xì)檢查作業(yè)等。所以，部分老師就會(huì)急于完成課堂任務(wù)，常常采用傳統(tǒng)的“填鴨式”“一堂灌”教學(xué)，與學(xué)生沒(méi)有耐心交流，甚至?xí)J(rèn)為好話(huà)不如三鞭子，而忽視了與學(xué)生之間真正溝通，導(dǎo)致課堂效果不佳，學(xué)生各行其是，注意力不集中，師生關(guān)系緊張等現(xiàn)象。其實(shí)，教學(xué)活動(dòng)是人與人之間的交流活動(dòng)。尤其是農(nóng)村學(xué)校的英語(yǔ)教學(xué)，要讓學(xué)生樹(shù)立自信，要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，要讓學(xué)生真正喜歡學(xué)習(xí)這門(mén)課程，積極接受老師的指導(dǎo)，就必須要讓學(xué)生喜歡任課的老師，這樣學(xué)生們就自然會(huì)接受老師的指導(dǎo)，也能在平時(shí)的教學(xué)活動(dòng)中自信地展示自己，想方設(shè)法讓老師欣賞自己。當(dāng)然，這就要求老師在平時(shí)的教學(xué)中注意引導(dǎo)，建立自信、和諧、平等的師生關(guān)系。二、如何建立平等和諧的師生關(guān)系（1）心靈的感化，人格的塑造。盧梭說(shuō)過(guò)：“只有成為學(xué)生的知心朋友，才能做一名真正的教師?！苯處熓墙虒W(xué)的主導(dǎo)，猶如樂(lè)隊(duì)中的指揮。每一位學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中都有自己獨(dú)特的角色。每一堂課，教師要展示出別具一格的教法、淵博的知識(shí)和漂亮的板書(shū)，并關(guān)注每一位學(xué)生點(diǎn)點(diǎn)滴滴的舉動(dòng)，讓每個(gè)層次的學(xué)生都覺(jué)得自己是課堂的主角，讓學(xué)習(xí)較差的學(xué)生也能感受到老師對(duì)他們的重視和關(guān)注，讓他們覺(jué)得如果不好好學(xué)的話(huà)就對(duì)不住老師對(duì)他們的一片心意。這樣，學(xué)生才能夠得到心靈的感化，自覺(jué)地投入到學(xué)習(xí)中去。（2）老師要讓學(xué)生對(duì)其產(chǎn)生信任。學(xué)高為師，身正為范，所以教師的一言一行都會(huì)備受學(xué)生的關(guān)注。不論是在課堂還是在平時(shí)的輔導(dǎo)中，教師都要言出必行。比如，要求下節(jié)課檢查課文的背誦情況，但由于種種原因老師沒(méi)有檢查，大部分作業(yè)做得好的學(xué)生也沒(méi)有得到及時(shí)肯定和鼓勵(lì)，久而久之，學(xué)生自然就不會(huì)再積極主動(dòng)地完成老師安排的各種作業(yè)。所以，只有老師言出必行，在學(xué)生心中樹(shù)立榜樣，學(xué)生才能夠信任老師，才能按照老師的要求積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，才能夠按時(shí)完成老師安排的作業(yè)。（3）老師對(duì)學(xué)生及時(shí)而準(zhǔn)確的鼓勵(lì)和認(rèn)可，可以使他們建立自信。心理學(xué)家認(rèn)為：教師的期望與鼓勵(lì)，與學(xué)生的學(xué)習(xí)和心理發(fā)展成正比，有著不可忽視的教育力量，會(huì)及時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，喚起學(xué)生對(duì)高尚目標(biāo)的追求。美國(guó)著名的心理學(xué)家杰絲?雷耳說(shuō)：“稱(chēng)贊對(duì)溫暖人類(lèi)的靈魂而言，就像陽(yáng)光一樣?！崩蠋煂?duì)學(xué)生的鼓勵(lì)和支持是學(xué)生樹(shù)立自信，尋找自我的后備力量。尤其在學(xué)生展示或者嘗試失敗或受挫折的時(shí)候，學(xué)生首先會(huì)想到，這次肯定讓老師失望了，讓老師對(duì)自己失去信心了，等等。在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)候，如果老師對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)不聞不問(wèn)，或者滿(mǎn)不在乎，或者表現(xiàn)失落，那學(xué)生就會(huì)對(duì)自己更加失去信心，而且以后也不會(huì)在課堂上自覺(jué)積極地參與和自我展示，久而久之學(xué)生就會(huì)放棄學(xué)習(xí)，也會(huì)對(duì)老師的話(huà)不屑一顧，最終惡性循環(huán)。所以，老師應(yīng)該在學(xué)生的表現(xiàn)中努力尋找其閃光點(diǎn)，并加以肯定和表?yè)P(yáng)。這樣，鼓勵(lì)了學(xué)生本人，也讓其他學(xué)生從中得到知識(shí)性的領(lǐng)悟，對(duì)老師產(chǎn)生敬佩之情。在表?yè)P(yáng)過(guò)后，對(duì)其出現(xiàn)的失誤和知識(shí)性的錯(cuò)誤要及時(shí)而誠(chéng)懇地進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，讓學(xué)生知道自己的不足之處，并加以彌補(bǔ)。（4）教給學(xué)生學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。隨著新課程推進(jìn)，教師在課堂教學(xué)中的角色也慢慢在轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)已不再適應(yīng)課程的變化及學(xué)生的心理需求，教師也不僅是知識(shí)的傳授者。以前教師要給學(xué)生一滴“水”，就要求教師要有一桶“水”。而如今，教師不再是給學(xué)生一滴水的那個(gè)人，而是引導(dǎo)學(xué)生找到“水源”的那個(gè)人，讓學(xué)生自己飲水。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板16、自己選擇的路、跪著也要把它走完1導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(m)的預(yù)防產(chǎn)科岑春華導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(m)2導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(70)主要是指患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義3背景80%醫(yī)院獲得性尿路感染與留置導(dǎo)尿相關(guān)15%-25%住院患者需留置導(dǎo)尿管今延長(zhǎng)住院天數(shù)令增加住院費(fèi)用÷17%-69%通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)操作流程可預(yù)防背景4導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素令患者方面:患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、免疫力和其他健康狀況導(dǎo)尿管置入與維護(hù)方面:導(dǎo)尿管留置時(shí)間、導(dǎo)尿管置入方法、導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素5感染途徑rydrainagesytuscathetersjunction;thedrainagetubing-bagjunction;andefromthebagDrainage-tuDirgMCale,CopyrighEIsHbylohnwleySors,Inc感染途徑6診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷:患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴有或不伴有發(fā)熱,并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野,女性≥10個(gè)/高倍視野,插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。診斷標(biāo)準(zhǔn)7診斷標(biāo)準(zhǔn)留置導(dǎo)尿管拔出48小時(shí)內(nèi)采取尿液標(biāo)本的患者至少符合以下1項(xiàng)體溫>38今尿頻、尿急今排尿困難恥骨上壓痛肋脊角疼痛或壓痛診斷標(biāo)準(zhǔn)8診斷標(biāo)準(zhǔn)病原學(xué)診斷:在臨床診斷的基礎(chǔ)上,符合以下條件之一:(一)清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液(非留置導(dǎo)尿)培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥10←cfum,革蘭陰性杄菌菌落數(shù)≥105cu/ml。冷(二)恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)≥103cu/m令(三)新鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢査,在每30個(gè)視野中有半數(shù)視野見(jiàn)到細(xì)菌。(四)經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢査,有尿路感染證據(jù)的。診斷標(biāo)準(zhǔn)9診斷標(biāo)準(zhǔn)無(wú)癥狀性菌尿癥患者雖然沒(méi)有癥狀,但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌菌落數(shù)≥10←cfum,革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu/m診斷標(biāo)準(zhǔn)10后大部分CAUT病例臨床上呈良性經(jīng)過(guò)。通常患者無(wú)明顯臨床癥狀,在導(dǎo)尿管拔除后即可自然痊愈在高危病人中持續(xù)的感染可導(dǎo)致前列腺炎、附睪炎、膀胱炎、腎盂腎炎和革蘭陰性菌血癥。后11導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板46張課件12導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板46張課件13導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板46張課件14導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板46張課件15導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板46張課件16導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板46張課件17導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板46張課件18導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2模板46張課件