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常見病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔常見病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔常見病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔高血壓病最常見、最重要的心血管疾病之最新統(tǒng)計(jì),我國高血壓的患病率已上升到11.68%,高血壓繼發(fā)的心、腦、腎等重要靶器官損害,嚴(yán)重影響患者的壽命和生活質(zhì)量,已成為嚴(yán)重威脅威脅人類健康和生命頭號殺手。什么是高血壓在未用抗高血壓藥物的情況下安靜、清醒,非同日三次測量,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg即可診斷高血壓。新課改革下的課堂不再是靜止的跑道,而是提煉生活、展示風(fēng)采、體驗(yàn)人生、追求成功、感受歡愉、發(fā)展生命的過程。在這活潑,充滿活力的課堂中,學(xué)生可以盡情抒發(fā)自己的情感,揮灑獨(dú)到的見解,暢想美好的未來。讓學(xué)生感受到祖國語言文字的無限魅力,體會到語文深遠(yuǎn)的內(nèi)涵,品味著語文課本散發(fā)著的清新而悠長的馨香。但是隨著教學(xué)改革的深入,語文課堂出現(xiàn)了一些令人尷尬的教學(xué)局面,繁多的問題,淹沒了課堂的中心目標(biāo);張揚(yáng)的個性,掩蓋了閱讀審美的客觀標(biāo)準(zhǔn);學(xué)生的頻繁活動,取代了教師的主導(dǎo)作用。課堂上看似熱熱鬧鬧,課下卻收益頗淺。一、當(dāng)前初中語文課堂教學(xué)的問題1、文本教學(xué)內(nèi)容處理上老師忌講新課程標(biāo)準(zhǔn)突出學(xué)生的主體地位,倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)方式。為了突出學(xué)生的主體地位,課堂上出現(xiàn)了另一種極端:語文老師忌講。于是,教師為使自己當(dāng)配角,在課堂上不敢多講話,唯恐占據(jù)了學(xué)生的學(xué)習(xí)時間,不敢評論,生怕壓制了學(xué)生的個性。由于缺乏教師的正確引導(dǎo),學(xué)生就像一盤散沙,各抒己見,對須掌握的知識模棱兩可,達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。事實(shí)上,文本往往是多義的,而學(xué)生特別是中小學(xué)生由于語言積累薄弱,閱讀經(jīng)驗(yàn)、生活經(jīng)驗(yàn)缺乏,他們只能是不顧文本實(shí)際隨心所欲地進(jìn)行闡釋和創(chuàng)造作品。以閱讀《背影》為例,文章的語言平實(shí)、樸素,所敘之事也都是身邊瑣屑,如果讓學(xué)生單從文字上理解,沒有多少障礙。其實(shí),恰恰是這類“一看就懂”的文章,最容易“一看而過”,忽略了文本所提供“重要暗示或提示”。葉圣陶曾在給一位中學(xué)語文老師的信中說:語文老師不是只給學(xué)生講書的,語文老師是引導(dǎo)學(xué)生看書讀書的。一篇文章,學(xué)生也能粗略看懂,可是深奧些的地方,隱藏在文字背后的意義,他們就未必能夠領(lǐng)會,這時就需要教師進(jìn)行必要的指點(diǎn)。指點(diǎn)只要三言兩語,不要羅里羅嗦,能使他們開竅就行。教師經(jīng)常這樣做,學(xué)生看書讀書的能力自然會提高。2、自主合作探究流于形式小組討論是語文教學(xué)的基本方式之一。在小組學(xué)習(xí)的過程中,實(shí)現(xiàn)了信息與資源的交流整合,完善和擴(kuò)展了學(xué)生的認(rèn)識,具有很多優(yōu)勢,所以在教學(xué)中被廣泛采用。但是,教學(xué)內(nèi)容決定教學(xué)形式,教學(xué)形式對教學(xué)內(nèi)容有反作用,盲目使用某種教學(xué)形式,就不可避免地暴露出這樣或那樣的問題。一是討論的內(nèi)容不合理。讓學(xué)生討論的問題內(nèi)容簡單平淡,沒有討論的價值,把不值得討論的問題讓學(xué)生討論,學(xué)生覺得造成時間上的浪費(fèi);或者設(shè)計(jì)的問題太活,讓學(xué)生討論時無從下手,討論沒有結(jié)果,變成了走過場。二是討論的時間不合理。一種情況是討論的時間太短,討論還沒有充分展開,就匆匆結(jié)束;另一種情況是討論時間過長,學(xué)生無事可做,浪費(fèi)了時間,教學(xué)效率低。三是討論形式單一,討論中缺乏靈活的形式和有效地組織,學(xué)生發(fā)言脫離討論的內(nèi)容,不易達(dá)成共識,也不會在學(xué)生頭腦中留下深刻印象。教師應(yīng)結(jié)合現(xiàn)實(shí)的教學(xué)情境,采用案例式討論或辯論式討論,效果會更好。3、多媒體教學(xué)應(yīng)用上唯技術(shù)論現(xiàn)在,我們不難看到這樣的場景:上課時,在教室里擺上一臺電腦,弄上幾張圖片,從網(wǎng)上下載一點(diǎn)兒相關(guān)資料,就美其名曰“新課程”了。事實(shí)上,認(rèn)為新課程就是用課件教學(xué),其結(jié)果是課件成了板書的復(fù)制,鼠標(biāo)取代了粉筆,老師所要展示的東西全部輸入電腦。由于課件的內(nèi)容都是事先設(shè)計(jì)好的,先做什么,再做什么都是程式化的,面對靈活多變的語文課堂,卻處處束縛了學(xué)生們的手腳。為了完成任務(wù),老師只有用“請君入甕”式的引導(dǎo)下,依次將課件展示出來。拋棄了黑板的老師成了微機(jī)操作員。二、解決當(dāng)前初中語文課堂教學(xué)問題的對策筆者認(rèn)為,解決初中語文課堂教學(xué)問題應(yīng)做好以下幾方面的工作:1、更新教學(xué)觀念語文作為一門基礎(chǔ)性學(xué)科,其思想內(nèi)涵廣泛滲透到其他各門課程中。在新課改的精神指引下,語文教學(xué)應(yīng)該不斷更新教學(xué)觀念,真正將課改精神貫徹到實(shí)際教學(xué)工作中去,徹底改變過去“老師講,學(xué)生聽”教學(xué)形式,讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。所謂學(xué)生探究性學(xué)習(xí),就是要引導(dǎo)學(xué)生去想別人沒有想過的問題,去說別人沒有說過的話,去做別人沒有做過的事。這種學(xué)習(xí)方式,可以使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,從而變以往教師“要我學(xué)”為學(xué)生“我要學(xué)”,提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。2、轉(zhuǎn)變教師的角色地位教師要從理論、實(shí)踐、人才觀等方面認(rèn)真探討,盡快適應(yīng)角色地位的變化,做到:在教學(xué)中應(yīng)放棄權(quán)威思想,建立民主平等和諧的師生關(guān)系,雙方通過對話、互動等方式主動配合,鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑、創(chuàng)新;教師應(yīng)延緩判斷,給學(xué)生充足的思考時間,鼓勵學(xué)生實(shí)行自我判斷和評價;重視實(shí)踐活動,鼓勵學(xué)生開展豐富多彩的課外實(shí)踐活動;善于運(yùn)用創(chuàng)新思維方法來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力;教師提出的問題應(yīng)是能引起學(xué)生動腦筋、積極思考、沒有唯一答案的問題;教師要給學(xué)生布置創(chuàng)造性的作業(yè),從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力。一句話,教師角色地位應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的組織者,學(xué)生個性的發(fā)現(xiàn)者,與學(xué)生民主平等的思想交流者。3、鼓勵學(xué)生質(zhì)疑問難教師要努力作到以下方面:一是轉(zhuǎn)變教學(xué)模式。教師在教學(xué)過程中,要打破傳統(tǒng)教學(xué)中單方面預(yù)設(shè)問題、把學(xué)生作為置問的主體、以“問”確定教學(xué)目標(biāo)、以“問”組織教學(xué)的模式。二是善待學(xué)生提問。允許不同層次學(xué)生提出他們學(xué)習(xí)中遇到的問題,教師以平等、公正之心善待每個學(xué)生,保護(hù)他們提問的熱情、興趣和勇氣。三是遵循漸進(jìn)原則。課改下的語文課堂要遵循漸進(jìn)原則,讓學(xué)生經(jīng)歷“想問、敢問、樂問、善問”的發(fā)展階段,促進(jìn)課堂的優(yōu)化。四是持之以恒訓(xùn)練。教師要整體規(guī)劃,從細(xì)處入手,長期系統(tǒng)訓(xùn)練,讓學(xué)生問題意識得以持續(xù)發(fā)展,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)和提出問題的能力。在實(shí)施創(chuàng)新課堂教育過程中,教師是創(chuàng)新課堂教育的引導(dǎo)者和實(shí)踐者,所以說,教育的創(chuàng)新也是教師的創(chuàng)新。只有具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的教師,才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新意識和能力的學(xué)生。這就要求教師能將創(chuàng)新教育理論與本學(xué)科教學(xué)緊密結(jié)合起來,給課堂注入新的教育理念并不斷嘗試新的教育方式和教學(xué)風(fēng)格以改進(jìn)自己的工作,引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn),去探究,啟發(fā)學(xué)生思維,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。一、課堂導(dǎo)入靈活,調(diào)動學(xué)生積極性在政治課教學(xué)中,導(dǎo)入一定要緊扣課堂教學(xué)內(nèi)容簡明扼要、要具有新穎性、趣味性,不能采用同一種模式,以便激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,吸引學(xué)生的注意力。如學(xué)習(xí)“在世界舞臺上的中國”就可以引入世界金融危機(jī),以及美國的霸權(quán)主義、發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家的差距、中國采取的對策等內(nèi)容,讓學(xué)生主動參與。二、學(xué)會合作學(xué)習(xí),形成資源共享教師角色的轉(zhuǎn)換,揭開了合作學(xué)習(xí)的帷幕。建立在師生互動、生生互動基礎(chǔ)上的合作學(xué)習(xí),采用分組學(xué)習(xí)、合作討論、共同提高的學(xué)習(xí)方式,極易使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主動者。如:學(xué)習(xí)未成年人保護(hù)中的“四道防線”(家庭保護(hù)、學(xué)校保護(hù)、社會保護(hù)、司法保護(hù))時,我特意設(shè)置成四個問題,下達(dá)給8個合作小組,先進(jìn)行小組內(nèi)部的合作討論,再讓題目相同的兩組展開競爭辯論。在學(xué)生依據(jù)自己的體驗(yàn)理解概念的基礎(chǔ)上,教學(xué)進(jìn)入到師生互動的程序。此時展示案例:原來成績優(yōu)異的小華因父母離異,跟隨年邁的祖父母一起生活。由于祖父母無力看管,沉迷網(wǎng)絡(luò)的他很快輟學(xué),在社會上結(jié)識了一幫游手好閑的朋友,在朋友的教唆下去偷去搶,最后進(jìn)了少管所。同學(xué)們議論:“為什么會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象?”留給學(xué)生很多的思考:學(xué)校保護(hù)的不到位、家庭保護(hù)的不到位、社會保護(hù)的不到位。在合作討論的過程中,一組的劉暢說:小華因心理承受能力太差,缺少必要的自我保護(hù)意識,最終走了犯罪的道路。二組的張玲說:到底學(xué)校、社會、家庭、司法部門應(yīng)該對我們負(fù)哪些責(zé)任?在合作學(xué)習(xí)中師生共同總結(jié)出相關(guān)內(nèi)容,這樣形成資源共享,提高學(xué)習(xí)效率。三、推崇發(fā)散思維,釋放學(xué)生思想美國著名科學(xué)家貝爾說過:“有時需要離開常走的大道,潛入森林,你就肯定會發(fā)現(xiàn)前人所未有的東西?!蓖瑯拥览恚覀円朴趶亩嘟嵌榷喾矫孢M(jìn)行思考,做出多種答案的思維方式就是所謂的發(fā)散型思維方式。教師要大膽鼓勵學(xué)生“狂想、奇談怪論、背經(jīng)判道”,這樣教師不至于在學(xué)生回答提出的問題時的答案不符合所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案而給學(xué)生以難堪,從而造成課堂氣氛緊張的局面。如講述“可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略”,面對嚴(yán)峻的人口、資源、環(huán)境形勢的課后作業(yè):同學(xué)們想一想如果不“走可持續(xù)發(fā)展的道路”結(jié)果會怎樣?請大家把故事繼續(xù)編下去。同學(xué)們想出了很多的結(jié)局……我為學(xué)生提供自由發(fā)揮的空間,讓學(xué)生插上想象的翅膀,既深化了教學(xué)內(nèi)容,又激發(fā)學(xué)生發(fā)散型創(chuàng)新思維,提高其不拘一格,創(chuàng)新求異的能力。四、鼓勵學(xué)生質(zhì)疑,培養(yǎng)創(chuàng)新意識“學(xué)源于思,思源于凝?!痹谡n堂教學(xué)中,教師要正確地對待學(xué)生的質(zhì)疑,不能強(qiáng)行中斷學(xué)生的思維過程而力圖將學(xué)生思維納入教師設(shè)計(jì)的軌道中,不應(yīng)以教材的思維成果和教材的內(nèi)容去束縛學(xué)生的思維,不要粗暴地干預(yù),即使是一些錯誤的、不符合事實(shí)的質(zhì)疑,也應(yīng)在傾聽的基礎(chǔ)上積極地幫助其分析,加以啟發(fā)引導(dǎo),同時要有敏銳的洞察力,及時捕捉學(xué)生的創(chuàng)造性火花,絕不能訓(xùn)斥挖苦學(xué)生,否則就窒息了課堂氣氛,妨礙學(xué)生思維的主動性和創(chuàng)造性。如學(xué)習(xí)“實(shí)施科教興國戰(zhàn)略”時,談到“神州七號”、“常娥一號”、鳥巢、水立方、三峽電站等科技成就時,有同學(xué)說:“我國的綜合國力強(qiáng),科技已經(jīng)達(dá)到世界先進(jìn)水平,我國是世界上最強(qiáng)大的國家……甚至還有學(xué)生說:我國比資本主義國家更強(qiáng)大,根本不相信資本主義國家的實(shí)力……”針對同學(xué)們的說法,我沒有及時告訴答案。帶著這些疑問,就為下一步的學(xué)習(xí)激發(fā)了興趣,引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考。五、尊重學(xué)生的人格,傾聽學(xué)生心聲美國心理學(xué)之父哈佛大學(xué)教授威廉?詹姆斯說過:“人性中最本質(zhì)的愿望是得到別人的贊賞?!币虼?,教師在評價學(xué)生時,應(yīng)盡量避免刺激性,置批評于表揚(yáng)之中,真誠地激勵學(xué)生,滿懷愛心地激發(fā)學(xué)生潛能,讓學(xué)生體驗(yàn)成功的喜悅。現(xiàn)在的孩子大多數(shù)是獨(dú)生子,具有情感上更趨封閉、脆弱、自尊心強(qiáng)的心理特點(diǎn)。狹隘的教育價值觀和陳舊的思想教育方法,不但不能使學(xué)生全面發(fā)展,相反會使他們的身心發(fā)育受到傷害,使學(xué)生厭學(xué)習(xí),甚至導(dǎo)致心理缺陷。在我班上,張小川上課愛遲到,我并沒有過多的指責(zé)他。例如:一次上課他遲到了,我拍著雙手,以歡快的言語說:“請大家用掌聲歡迎他!他遲到一定有原因,只是不想告訴我們?!碑?dāng)時這位同學(xué)滿臉通紅地回到座位上去了,從此他再也沒有遲到過了。又如:一名職高一新生學(xué)生在政治課堂上做其他功課,我發(fā)現(xiàn)后既沒有大發(fā)雷霆,也沒有冷嘲熱諷,反而真誠地對學(xué)生說:“對不起!這都怪我的課講得沒趣味”。當(dāng)天,這名學(xué)生一宿沒睡,第二天一大早就來向我作了檢討。由此說明所有的教師都必須尊重學(xué)生的人格,尊重學(xué)生的個性特點(diǎn)、興趣愛好、情緒和情感,任何教育工作者不應(yīng)傷害學(xué)生的尊嚴(yán),對學(xué)生的缺點(diǎn)不能一味的指責(zé)和批評。六、融洽師生關(guān)系,豐富學(xué)生想象所謂“親其師,信其道”。在教學(xué)中必須以融洽的師生關(guān)系為前提。有了融洽的師生關(guān)系,學(xué)生的想象力和豐富的創(chuàng)造力就可能被充分發(fā)揮出來。心理學(xué)研究證明:人在情緒低落時,想象力只有平常的二分之一,甚至更少。教師要學(xué)會在不同的情境下給學(xué)生送去不同的眼神:當(dāng)發(fā)現(xiàn)有學(xué)生注意力分散時,用目光去暗示、提醒;當(dāng)學(xué)生回答問題時膽怯、畏縮,用目光去鼓勵、支持;當(dāng)學(xué)生犯錯誤時,目光應(yīng)嚴(yán)厲而誠懇;當(dāng)學(xué)生有所進(jìn)步時,應(yīng)送去贊許、信任的目光。特別是對一些后進(jìn)生切忌用鄙視、厭惡、輕蔑的目光,那會損傷他們的自尊,使他們產(chǎn)生逆反心理,換之用一種期待、信任的目光讓他們看到希望、增添力量。我曾經(jīng)接觸過這樣一個學(xué)生,剛認(rèn)識時他政治學(xué)得很不好。究其原因:他說原來的政治老師瞧不起他,看他的目光中充滿嘲諷,說話帶刺、喜歡挖苦學(xué)生,所以他上課干脆睡覺,所謂“眼不見,心不煩”。經(jīng)了解,真正的起因是一次課堂提問,由于他回答錯誤,該老師反問了一句,引起全班同學(xué)哄堂大笑。事過境遷,老師早已忘記,而他卻耿耿于懷??梢姡蠋煹哪尘湓?、動作或者表情可能會影響一個學(xué)生對這門功課的態(tài)度,甚至可能影響其一生。常見病及多發(fā)病講座常見病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔常見1高血壓病最常見、最重要的心血管疾病之最新統(tǒng)計(jì),我國高血壓的患病率已上升到11.68%,高血壓繼發(fā)的心、腦、腎等重要靶器官損害,嚴(yán)重影響患者的壽命和生活質(zhì)量,已成為嚴(yán)重威脅威脅人類健康和生命頭號殺手。高血壓病2什么是高血壓在未用抗高血壓藥物的情況下安靜、清醒,非同日三次測量,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg即可診斷高血壓。什么是高血壓3高血壓定義和分類冷理想血壓<120/80mmHg冷正常血壓<13085mmHg高血壓冷1級140-159或90-99mmHg冷2級160-179或100-109mmHg冷3級≥180或≥110mmHg高血壓定義和分類4什么人易患高血壓?遺傳因素:占40%環(huán)境因素:占60%、1、飲食因素:高鹽、高脂飲酒,高血壓發(fā)病率增高。2、精神應(yīng)激:腦力勞動者、從事精神緊張職業(yè)者,噪聲環(huán)境患高血壓較多其他因素:體重超重或肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素什5降壓治療的益處臨床試驗(yàn)證明,收縮壓下降10-20mmHg或舒張壓下降5~6mmHg,3-5年內(nèi)腦卒中減少38%,心腦血管病死亡率減少20%,冠心病事件16%,心力衰竭減少50%以上。降壓治療的益處6高血壓治療目的與原則原發(fā)性高血壓目前尚無根治方法,降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。高血壓患者發(fā)生心、腦血管并發(fā)癥往往與血壓高度有密切關(guān)系,因此必須降壓治療。高血壓治療目的與原則7高血壓治療冷1、堅(jiān)持低鹽飲食,適量運(yùn)動,控制體重2、保持良好睡眠;3、患高血壓病的患者,請?jiān)趯?漆t(yī)院指導(dǎo)下用藥4、有家族遺傳史或有血壓波動者,應(yīng)堅(jiān)持監(jiān)測血壓高血壓治療8糖尿病定義糖尿病是一組以慢性血漿中葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病,是胰島素分泌不足和胰島素抵抗所致。是慢性進(jìn)展性疾病,目前沒有根治的方法。糖尿病定義9糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)1、任意時間血糖≥11.1mo1/L2、空腹血糖≥7.0mol/L。3、葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時的血糖≥11.1mmol/L。令4、HbA1C≥6.5%滿足其中任何一點(diǎn)均可診斷為糖尿病,但每一點(diǎn)均需在另外一天加以證實(shí)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)10常見病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔課件11常見病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔課件12常見病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔課件13常見病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔課件14常見病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔課件15常見病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔課件16常見

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