呼吸道燒傷課件

呼吸道燒傷的病情觀察與護理1ppt課件.呼吸道燒傷的病情觀察與護理1ppt課件.疾病概述：多見于頭面部傷傷員，大多數(shù)為吸入火焰，干熱空氣，蒸氣，以及有毒或刺激性煙霧或氣體所致。呼吸道燒傷可分為三類2ppt課件.疾病概述：2ppt課件.一、輕度燒傷在咽喉以上，表現(xiàn)為口、鼻、咽粘膜發(fā)白或脫落，充血水腫，分泌物增多，鼻毛燒焦并有刺激性咳嗽，吞咽困難或疼痛等。3ppt課件.一、輕度燒傷在咽喉以上，表現(xiàn)為口、鼻、3ppt課件.二、中度：燒傷在支氣管以上，出現(xiàn)聲嘶

和呼吸困難，早期痰液較稀薄，往往包含黑色炭粒，肺部偶有哮嗚或干羅音。經(jīng)氣管切開后嚴(yán)重呼吸困難往往可改善。4ppt課件.二、中度：燒傷在支氣管以上，出現(xiàn)聲嘶4ppt課件.三、重度：燒傷深及小支氣管，呼吸困難發(fā)生較早而且嚴(yán)重，往往不能因氣管切開而改善，肺水腫出現(xiàn)亦較早，肺部呼吸音減低并有干濕羅音。根據(jù)受傷史和臨床表現(xiàn)，呼吸道燒傷診斷并不困難。5ppt課件.三、重度：燒傷深及小支氣管，呼吸困難5ppt課件.病情觀察：

嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸并注意熱型變

化，心率、心律變化和呼吸頻率。深度，

發(fā)現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)師，配合搶救。

6ppt課件.病情觀察：

嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸并注意熱型變

化，心嚴(yán)密觀察，防止窒息輕度的呼吸道燒傷，保持鼻腔，口腔清潔，及時清潔口、鼻腔內(nèi)的分泌物，中、重度呼吸道燒傷的患者，需作氣管切開術(shù)。對未行氣管切開術(shù)的患者要嚴(yán)密觀察其有否呼吸費力、急促、聲音嘶啞等一系列呼吸困難的癥狀。

7ppt課件.嚴(yán)密觀察，防止窒息輕度的呼吸道燒傷，7ppt課件.

呼吸道燒傷護理：呼吸道燒傷后，由于粘膜充血水腫，或因壞死內(nèi)膜脫落都可阻塞氣管、支氣管，引起呼吸道梗阻、窒息。因此除了解事先準(zhǔn)備好氣管切開包、氧氣、吸引裝置等急救用物外，還要嚴(yán)密觀察病人的病情變化。輕度者，保持口、鼻腔清潔，及時清除分泌物。如鼻粘臘充血水腫，通氧不暢，可用1%呋喃西林麻黃素滴鼻。重度者，立即作氣管切開。8ppt課件.呼吸道燒傷護理：8ppt課件.

做好術(shù)后護理：①保持呼吸道通暢。氣管內(nèi)有分泌物時，應(yīng)及時抽吸。抽吸導(dǎo)管直徑應(yīng)小于內(nèi)套管的橡膠管。導(dǎo)管要柔軟光滑，每根導(dǎo)管限用一次，鼻腔管及氣管的吸引管應(yīng)分別放置。吸引前將吸引管的未端捍緊，將導(dǎo)管插至氣管隆突，刺激病人咳嗽，然后邊吸邊向外移，并輕微旋轉(zhuǎn)。每次抽吸時間為10~15秒，防止由于長時間抽吸而造成缺氧。9ppt課件.做好術(shù)后護理：9ppt課件.②保持呼吸道濕潤。用生理鹽水（必要時可加入敏感抗菌素）經(jīng)細(xì)塑料導(dǎo)管或硅膠管插入氣管套管內(nèi)，作持續(xù)點滴。點滴速度以病人不嗆咳為原則，一般每分鐘滴入量約為0.5~0.8ml。

10ppt課件.②保持呼吸道濕潤。用生理鹽水（必要時可加入敏感抗菌素）經(jīng)細(xì)塑③氣溶吸入。每日4~6次。氣溶及超聲霧化藥液配方為：生理鹽水100ml、卡那霉素0.5g、（抗菌素可根據(jù)病員敏感度更改）、異丙腎上腺素20mg、強的松25mg、舒喘靈20mg。持續(xù)超聲霧化吸入時，需有二臺機器調(diào)換，否則極易燒壞。11ppt課件.③氣溶吸入。每日4~6次。氣溶及超聲霧化11ppt課件.④氣管內(nèi)沖洗。傷后6~14日為壞死內(nèi)膜脫落階段。脫落壞死內(nèi)膜與氣管分工泌物形成凝塊可阻塞氣管、支氣管，可用生理鹽水5~10mg（注射器應(yīng)旋去針頭，避免針頭落入氣管內(nèi)）注入氣管，數(shù)秒鐘后給以吸引，使壞死的內(nèi)膜松動，易被吸出。每沖洗、吸引2~3分鐘后休息15~30分鐘，為了防止沖洗時發(fā)生缺氧，沖洗前可吸入高濃度氧5~10分鐘。12ppt課件.④氣管內(nèi)沖洗。傷后6~14日為壞死內(nèi)膜脫落階段。脫落壞死⑤鼓勵咳嗽，深呼吸及變換體位。呼吸道內(nèi)的異物和分泌物主要需由病員主動排出，吸引只能清除氣管內(nèi)的分泌物，鼓勵或刺激咳嗽和深呼吸以及定時變換體位，輔以輕輕拍打胸背部，以便深部痰液咳了。嚴(yán)重呼吸道燒傷病人，極易發(fā)生肺水腫，休克期輸液要謹(jǐn)慎。13ppt課件.⑤鼓勵咳嗽，深呼吸及變換體位。呼吸道內(nèi)的異物和分泌物主要需

⑥呼吸道燒傷病人會厭水腫，吞咽時關(guān)閉不全，進食后極易流入氣管。為避免吸入性肺炎，可留置胃管，進行鼻飼。嚴(yán)重呼吸道燒傷者需監(jiān)測血氣分析，動脈氧分壓低于8kpa(60mmhg)應(yīng)用呼吸機可改善病人的缺氧情況。14ppt課件.⑥呼吸道燒傷病人會厭水腫，吞咽時關(guān)閉不全，進食后極易流入

⑦做好患者的心理護理減少恐懼，解釋病情，使其能配合治療。

15ppt課件.⑦做好患者的心理護理減少恐懼，解15pp