養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠應(yīng)對(duì)“五問(wèn)五答”(建議收藏)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠應(yīng)對(duì)“五問(wèn)五答”（建議收藏）一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何做好防護(hù)？.每周開展2次抗原檢測(cè)，也可以隨時(shí)自主進(jìn)行抗原檢測(cè)。［詳見《關(guān)于印發(fā)新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案的通知》］.沒(méi)有完成疫苗接種的老年人應(yīng)盡快接種疫苗，沒(méi)有完成加強(qiáng)針的要盡快加強(qiáng)。（注：第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群可以進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種）.落實(shí)預(yù)防性措施，比如說(shuō)環(huán)境通風(fēng)、環(huán)境衛(wèi)生，要提醒和協(xié)助老年人，要做好手衛(wèi)生，特別是工作人員要規(guī)范的戴口罩等，盡可能把新冠肺炎感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。同時(shí)，人員也不要相互聚集和相互串門，相對(duì)減少這樣的人群聚集和相互流動(dòng)，做好新冠肺炎的一系列預(yù)防工作。二、如何第一時(shí)間去識(shí)別老年人的不適癥狀？.首先要了解新冠病毒感染的常見癥狀。全身癥狀：如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、畏寒等；局部癥狀：如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打噴嚏，甚至有味覺和嗅覺喪失。.對(duì)于老年人群來(lái)說(shuō)，他的癥狀可能不典型，他的發(fā)病可能具有隱匿性，可能有精神狀態(tài)不好、意識(shí)狀態(tài)不好、乏力、不愿意吃東西等癥狀。還有穩(wěn)定能力下降，比如老年人本身走路挺好的，但最近一段時(shí)間可能走路有點(diǎn)打晃，這些可能都是感染的線索。.關(guān)注老年人的基礎(chǔ)狀態(tài)是什么，比如他的基礎(chǔ)體溫是多少，老年人的感知能力不好，他可能有時(shí)候不能夠表達(dá)自己發(fā)熱了，所以當(dāng)出現(xiàn)上述不適癥狀的時(shí)候，要進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)體溫升高。另外，在出現(xiàn)沒(méi)有原因的心率增快或者呼吸頻率增快，也可能是一個(gè)感染的信號(hào)。因此，對(duì)失能或失智的老年人的觀察是非常重要的。三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生感染了怎么辦？.根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等分為三個(gè)類別：重點(diǎn)人群（高風(fēng)險(xiǎn)）、次重點(diǎn)人群（中風(fēng)險(xiǎn)）、一般人群（低風(fēng)險(xiǎn)），分別用紅、黃、綠色進(jìn)行標(biāo)記，顏色不同，服務(wù)內(nèi)容不同。［詳見《新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案》］.抗原檢測(cè)陽(yáng)性：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選擇相對(duì)獨(dú)立的房間，按照居家隔離人員用藥指引，在內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。無(wú)論是居家老年人還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人，癥狀加重時(shí)，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往三級(jí)醫(yī)院就診。.一旦養(yǎng)老院內(nèi)發(fā)生感染，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要做好相關(guān)的預(yù)案，比如一旦發(fā)生感染，要科學(xué)進(jìn)行分區(qū)管理，所謂分區(qū)就是把感染的老人和未感染的老人能夠分別安置，同時(shí)工作人員也相對(duì)固定，避免影響更多的人員。對(duì)于感染的老人也要進(jìn)行評(píng)估，比如說(shuō)癥狀比較輕、沒(méi)有癥狀，就要安置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行觀察和對(duì)癥治療。如果有病情比較重的，或者有的是基礎(chǔ)性疾病加重，就要及時(shí)送到醫(yī)院去進(jìn)行救治。四、老年人感染后需要注意什么？如何用藥？.老年人感染新冠病毒以后，首先要加強(qiáng)觀察和監(jiān)測(cè)。.加強(qiáng)日常護(hù)理，這個(gè)日常護(hù)理包括清淡飲食，老年人一旦感染以后，胃腸道功能不好，我們建議少食多餐，避免一次吃大量食物后出現(xiàn)嘔吐；另外要保證老年人的睡眠；還有要補(bǔ)充適量的水分，水分跟飲食是一樣的，建議結(jié)合他的體溫和出汗情況適當(dāng)補(bǔ)充，水分的補(bǔ)充也是少量多次，防止一次大量補(bǔ)充水分引起胃腸道不適和加重心臟負(fù)荷。.退熱藥物的應(yīng)用在老年人身上要更加慎重，體溫越高、年齡越大，用藥更要慎重，不是38℃1片，39。C就用2片，燒的越高，用藥越慎重，這樣主要是防止老年人用退燒要后一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓的情況，這一點(diǎn)要特殊提醒大家；此外，在這個(gè)期間退燒要緩，可以用物理手段退熱；還有一點(diǎn)，在應(yīng)用退熱藥的時(shí)候要避免多種藥物共同使用，還有一些感冒藥，這些感冒藥是復(fù)方制劑，也可能含有對(duì)乙酰氨基酚，如果再同時(shí)用藥，就可能產(chǎn)生藥物過(guò)量的情況，因此一定要看清楚藥物說(shuō)明書。.中成藥的應(yīng)用也是一樣的，一定要少而精，可以選用一種進(jìn)行治療，不要多種同一作用的中成藥同時(shí)應(yīng)用。.對(duì)于合并基礎(chǔ)疾病的老年朋友一定要加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的管理。第一是高血壓藥物，因?yàn)榘l(fā)熱引起大量失水可能造成血壓降低，在發(fā)燒期間，特別是使用退燒藥的時(shí)候，一定要注意血壓監(jiān)測(cè)，如果血壓已經(jīng)偏低，低于正常水平，降壓藥就可能需要減量，甚至停用，等血壓恢復(fù)正常的時(shí)候再按照常規(guī)使用；另外是降血糖藥物，老年人在感染新冠病毒感染之后可能吃飯很少，所以我們要監(jiān)測(cè)血糖變化，防止低血糖的發(fā)生。.老年人在出現(xiàn)發(fā)熱，比較虛弱的時(shí)候，一定要防止跌倒。五、什么情況下需要將老人送醫(yī)院，什么情況是必須要送醫(yī)的？.癥狀持續(xù)或者加重，比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。.出現(xiàn)新的癥狀，比如出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運(yùn)動(dòng)，特別是單側(cè)肢體不能運(yùn)動(dòng)，或者是老年人不能進(jìn)食了，出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，或者老年人出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài)，不認(rèn)人了，出現(xiàn)定向障礙，這些都是危險(xiǎn)的信號(hào)。.基礎(chǔ)疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出現(xiàn)心絞痛，原來(lái)有慢阻肺病或哮喘，出現(xiàn)了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的時(shí)候也是提示老年朋友需要