鄒城市布魯氏菌病疫情特征與流行趨勢分析

鄒城市布魯氏菌病疫情特征與流行趨勢分析

本文以鄒城人和動物為基礎(chǔ)，研究了鄒城人和動物之間的布魯氏?。ú疾。┑膫鞑ヌ卣骱土餍汹厔?，為控制織物疾病的預(yù)防和治療提供了參考依據(jù)。我們對鄒城市2011年布病疫情病例的流行病學(xué)調(diào)查和人、畜間布病感染情況進行分析。1數(shù)據(jù)和方法1.1控中心評估結(jié)果病例主要來源于各級醫(yī)療單位的疫情報告、鄒城市疾控中心對重點人群的血清學(xué)檢測結(jié)果、按WS269-2007《布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)處理原則要求,對病例進行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。1.2布魯氏菌病診斷病例確診依據(jù)流行病學(xué)調(diào)查與血清學(xué)檢查(SAT)結(jié)果。布病疫情暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)按2005年衛(wèi)生部《全國人間布魯氏菌病監(jiān)測方案(試行)》執(zhí)行?；⒓t平板凝集試驗、試管凝集試驗,按WS269-2007《布氏桿菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)》附錄C布魯氏菌病診斷的特異性實驗室檢查技術(shù)的方法進行。對資料進行描述性分析。2結(jié)果2.1流行特征2.1.1民族分布性別、年齡12例病人的年齡為2～59歲,20～59歲組10例,占83.33%;0～19歲組2例,占16.67%。其中,男性8例,女性4例,性別比為2∶1。民族以回族為主7例(占58.33%),漢族5例(占46.67%);職業(yè)以農(nóng)民為主,共6例(占50.00%),學(xué)生2例(占16.67%),散居兒童、工人、干部、商業(yè)服務(wù)人員各1例(各占8.33%)。2.1.2發(fā)病時間:8月發(fā)病5例,9月3例,10月2例發(fā)病主要集中在夏秋季,發(fā)病10例,占83.33%。其中,8月發(fā)病5例(占41.67%);9月3例(占25.00%);10月2例(占16.67%);6、7月各1例(各占8.33%)。2.1.3鋼山、千泉、居民以香城單防區(qū)為主體的香城市風(fēng)場分布病例主要集中在鳧山社區(qū)6例(占50.00%),北宿2例(占16.67%),鋼山、千泉、嶧山、香城各1例(各占8.33%)。2.2人類和動物之間的關(guān)系2.2.1人類監(jiān)測重點人群監(jiān)測54人,陽性4例,陽性率為7.41%(其中2例為新發(fā)現(xiàn)病例、2例為上級醫(yī)院確診病例)。2.2.2動物間監(jiān)測監(jiān)測重點人群家庭羊16只,未監(jiān)測到陽性家畜。2.3患者有吃羊肉串的習(xí)慣,在飼養(yǎng)羊只的場所感染從事飼養(yǎng)羊只、未使用個人防護用品,經(jīng)皮膚黏膜與病畜接觸感染7例(占58.33%);患者有吃羊肉串的習(xí)慣,由食用未熟透的病羊肉感染3例(占25.00%);長期在飼養(yǎng)羊只的場所生活感染1例(占8.33%);感染因素不明1例(占8.33%)。3布病疫情調(diào)查布魯氏菌病(布病)是人畜共患的傳染變態(tài)反應(yīng)性疾病,在世界上有廣泛的流行,是全球特別是發(fā)展中國家面臨的公共衛(wèi)生問題。近年來,由于各種因素的影響,在濟寧市的局部地區(qū)的人、畜間出現(xiàn)了布病疫情的暴發(fā)。多年來鄒城市布病疫情呈散發(fā)狀態(tài);但2011年累計報告12例,發(fā)病數(shù)量較歷年驟然上升。病例波及的鎮(zhèn)村明顯擴大,與全國部分省市一致,但其波動性與全國疫情不一致。從12例布病的調(diào)查結(jié)果顯示,感染布病家庭中,豢(飼)養(yǎng)過家畜者占83.33%,規(guī)模養(yǎng)殖戶7例,占58.33%;以經(jīng)皮膚黏膜與病畜接觸感染為主7例,占58.33%;其次是生活密切接觸(長期生活在家畜的環(huán)境中)、不良的飲食衛(wèi)生習(xí)慣(如吃未熟透羊肉串等)感染各2例,分別占16.67%。感染不明者1例,占8.33%,其感染原因需進一步調(diào)查?，F(xiàn)場布病疫情調(diào)查結(jié)果表明,鄒城市布病防控方面存在一定的薄弱環(huán)節(jié),一是布病防控工作存在麻痹松懈思想,居民防控意識滯后;二是重點人群的監(jiān)測力度不夠,在人口流動性大的市場經(jīng)濟條件下,相關(guān)部門監(jiān)督、檢測與監(jiān)管措施落實不到位;三是患者早期診斷不明,多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)不能及時明確診斷,從而使布病疫情不能及時上報。四是居民個人布病防范意識薄弱,缺乏自我保護意識,徒手接生、擠奶、起圈后不洗手就吃東西、吸煙的現(xiàn)象普遍存在;五是受個人經(jīng)濟利益影響,個別養(yǎng)殖戶從外地購買了未經(jīng)檢疫的布病羊,在未采取任何措施的情況下,在個人圈內(nèi)混合飼養(yǎng)、放牧的過程中,病原菌污染了外環(huán)境,感染了其他牲畜,發(fā)現(xiàn)病畜不能按要求處理,只是宰殺、出賣,以獲取個人經(jīng)濟利益,結(jié)果造成布病病例的發(fā)生,使疫情擴大。要徹底肅清傳染源、凈化疫源地防止疫情蔓延擴散,必須普及布病防治知識,認真落實檢疫、淘汰病畜、免疫為主的綜合性防治措施,對轄區(qū)內(nèi)調(diào)入調(diào)出的動物要認真進行檢疫,嚴防傳染源進入,對檢出的可疑動物應(yīng)進快確診,以防傳播擴散,對檢測出的陽性病畜應(yīng)及時進行無害化處理;加強畜間免疫,將動物布病免疫納入強制免疫項目,尤其是檢出陽性畜的畜群,應(yīng)立即隔離,及時處理病畜,對其污染的廠所進行嚴格消毒,同時免疫健康畜;加強布病疫情監(jiān)測,畜牧部門進一步追蹤