心理咨詢與治療的發(fā)展趨勢(shì)及展望及心理咨詢制度、計(jì)劃與總結(jié)

心理咨詢與治療的發(fā)展趨勢(shì)與展望19世紀(jì)末20世紀(jì)初，國外逐漸形成了一種專業(yè)性質(zhì)的心理健康活動(dòng)，即專業(yè)人員對(duì)有心理困惑或心理失常的求助者運(yùn)用心理學(xué)和精神科學(xué)的原理，通過心理商談，就具體問題向求助者提供建議或輔導(dǎo)，使其對(duì)自己與環(huán)境有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，作出決策，以改變其態(tài)度和行為，進(jìn)而對(duì)社會(huì)生活有良好的適應(yīng)。其中，以遭遇心理疑難的平常人為對(duì)象的一種教育性的助人活動(dòng)稱為輔導(dǎo)，以遭遇心理困擾的平常人和心理異常者為對(duì)象，兼具輔導(dǎo)與心理治療功能的活動(dòng)稱為咨詢［1］。心理咨詢與治療是現(xiàn)代行為科學(xué)中較新的一門學(xué)科，它從西方引入我國成為一門心理學(xué)應(yīng)用學(xué)科與服務(wù)工作，在中國的內(nèi)地真正的發(fā)展只有十五年的歷史，在香港只有二十五年的時(shí)間，在率先引進(jìn)這項(xiàng)事業(yè)的臺(tái)灣也不過是四十余年。近年來，心理咨詢和治療出現(xiàn)了一些新的發(fā)展和趨勢(shì)，為此，鄭日昌、常永才等國內(nèi)學(xué)者都作了較為系統(tǒng)的研究。第一節(jié)

心理咨詢與治療的整合趨勢(shì)一、整合的傾向在心理學(xué)發(fā)展短短百余年的歷史中，學(xué)派林立，百家爭(zhēng)鳴，對(duì)心理咨詢和治療的理論與方法的發(fā)展各有建樹。從弗洛伊德創(chuàng)立心理分析學(xué)派至今，心理治療的各種學(xué)派、體系不斷涌現(xiàn),交疊更替。在美國,1959年哈珀（R.A.Haper）認(rèn)定有36種心理治療的體系；到1976年，帕洛夫（RT.B.Parloff）發(fā)現(xiàn)共有130余種療法；到了1986年，卡拉瑟（T.B.Karasu）則報(bào)告有多達(dá)400種以上的心理治療學(xué)派［2］。其中影響較大的有精神分析學(xué)派、行為學(xué)派、人本主義學(xué)派等，每一種學(xué)派又衍生出多種治療的理論和方法技術(shù)。在發(fā)展初期，各派互相排斥，門戶甚深。但是由于心理問題的復(fù)雜性，在實(shí)踐中學(xué)者們認(rèn)識(shí)到，沒有任何一種單一的理論和方法能在所有情境下解決所有人的所有心理問題［3］，其效果或各有所長，或無顯著差異。于是，人們逐漸拋棄門戶之見，打破學(xué)派林立的局面，彼此借鑒，取長補(bǔ)短，不拘一格。根據(jù)不同情況選擇不同的方法，或同時(shí)采用幾種不同學(xué)派的方法，這樣，心理咨詢和治療就朝向一種兼容和整合化方向邁進(jìn)了。從不同的學(xué)派來講，每一學(xué)派都在致力于不斷完善自己的理論，并在臨床實(shí)踐中提高治療效果，縮短治療周期。與此同時(shí)，他們也向外吸收一些于己有利的其他學(xué)派的理論觀點(diǎn)和技術(shù)方法。相比之下，吸收外來的方法技術(shù)的傾向更為積極。心理分析學(xué)派的許多治療和咨詢者運(yùn)用了行為學(xué)派的某些方法［4］，而行為學(xué)派的治療和咨詢者們也在不斷吸收和運(yùn)用其他學(xué)派的方法充實(shí)自己［5］。在美國,持有該立場(chǎng)的臨床心理學(xué)家已經(jīng)于80年代成立了一個(gè)專業(yè)組織——整合心理治療學(xué)會(huì)(TheSocietyfortheExplorationofPsychotherapyInergration,SEPI）辦了一種專業(yè)刊物——整合與兼容心理治療雜志（JournalofIntegrativeandEcleticPsychotherapy）［6］。Eclectic這里被譯為“折中”，在60年代，折中主義還是一個(gè)不大受歡迎的字眼，而到了80年代卻有越來越多的心理咨詢與治療工作者稱自己奉行的是折中主義。有人對(duì)美國自1974年以來的十五年的臨床心理學(xué)研究作了回顧總結(jié)，發(fā)現(xiàn)近50%的都是兼容取向［7］。還有人對(duì)臨床心理學(xué)家、精神病學(xué)和社會(huì)工作等相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人員所作的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有68%的人認(rèn)為自己屬于兼容學(xué)派［8］。方法上的兼容導(dǎo)致了理論上的整合（integrative），所謂整合是指將不同的理論作更高層次的統(tǒng)整和綜合。從兼容到整合的過渡，是尋找各種理論與方法的共同要素（commonfactors）。兼容模式的代表人物是Lazarus和Beutle，整合模式的代表人物是Beitman和Patterson。雖然方法兼容目前已經(jīng)相當(dāng)普及，但是理論整合卻并不十分成功。正如Lazarus［9］所言，對(duì)理論的統(tǒng)整并非今人的能力所及，而對(duì)共同因素的尋找已有所收獲，幾乎所有學(xué)派都強(qiáng)調(diào)“治療關(guān)系”的重要［10］，甚至認(rèn)為治療關(guān)系可以作為整合輔導(dǎo)理論的基礎(chǔ)。但他同時(shí)又指出，只有對(duì)治療的哲學(xué)與理論有一致的看法，才能對(duì)治療的實(shí)務(wù)有一致的看法。

二、趨向整合的原因紛繁眾多的心理治療學(xué)派，曾經(jīng)經(jīng)歷了若干年的相互隔閡與對(duì)立，爭(zhēng)論與競(jìng)爭(zhēng)，近年來則出現(xiàn)了趨向整合的局面。貝特曼等（B.D.Beitmanet.al）認(rèn)為其原因?yàn)椋海?）各種療法劇增；（2）單一理論存在不足；（3）各種療法效果相同；（4）通力尋求治療成功的共同因素；（5）強(qiáng)調(diào)病人的特點(diǎn)和治療關(guān)系；（6）社會(huì)政治對(duì)心理治療提出的現(xiàn)實(shí)要求［11］。其他研究者也曾討論過出現(xiàn)整合傾向的原因［12］。綜合各個(gè)方面的情況來看，當(dāng)前出現(xiàn)整合傾向主要有以下一些原因。（一）不同療法功效相近心理治療的各家各派理論眾說紛紜，主要是圍繞著理論觀點(diǎn)上的不同看法進(jìn)行的，但在治療結(jié)果上，都可以用療效代言。一些將不同的心理治療、咨詢方法與控制組和安慰劑組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性比較的研究發(fā)現(xiàn)，治療組療效顯著［13］［14］。此外，對(duì)于不同來訪者采用不同的方法進(jìn)行治療與咨詢的研究也表明，各種心理治療與咨詢的方法的效果是十分接近的。例如，在一項(xiàng)使實(shí)驗(yàn)者減輕憤怒的研究中，合理情緒治療和格式塔的治療方法都可以使實(shí)驗(yàn)人員的血壓下降，并使其情緒得分下降，這一點(diǎn)遠(yuǎn)比控制組人員變化顯著［15］。另一項(xiàng)采用認(rèn)知治療方法和行為治療方法對(duì)社交焦慮人員的訓(xùn)練研究表明了兩種類型的方法均有療效，并且相互之間無顯著差別。對(duì)于性行為障礙所進(jìn)行的系統(tǒng)脫敏治療、性心理治療和合理情緒治療的訓(xùn)練的一項(xiàng)比較研究，發(fā)現(xiàn)幾種方法在不同的方面對(duì)性行為障礙都有所貢獻(xiàn)［16］。另外，來訪者中心療法與其他方法比較，療效也無顯著差異，但是在降低多種焦慮方面，來訪者中心療法對(duì)于外向的來訪者更為有效，而合理情緒治療方法對(duì)于內(nèi)向的來訪者更有效［17］。世界著名的心理咨詢與治療理論研究者，美國的加菲爾德（S.L.Garfield）指出：不同的治療方法可能對(duì)不同的人群或不同的心理失調(diào)問題更為有效。但總的看來，各種對(duì)于不同治療方法療效的研究表明人們?cè)诓煌煼ㄖg很難發(fā)現(xiàn)療效的差別。他的這一觀點(diǎn)，在心理咨詢與治療界是具有代表性的看法，各種理論與學(xué)派的不同療法在競(jìng)爭(zhēng)中并存于世，也表明了它們具有各自的生命力。（二）不同療法各有千秋心理治療學(xué)派眾多，其中大量的學(xué)派是在70年代末到80年代中期涌現(xiàn)出來的。如此迅猛的增長速度，如此眾多的學(xué)派，其理論模型和技術(shù)方法將使專業(yè)人員感到目不暇接。但是，縱觀近年來心理咨詢與治療的發(fā)展，雖然有幾種主要的治療體系在這一領(lǐng)域具有較大的影響力，卻沒有哪一種治療學(xué)派能夠在此領(lǐng)域中占據(jù)獨(dú)霸一方的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位。在多年的心理咨詢與治療實(shí)踐中，人們?cè)絹碓角宄卣J(rèn)識(shí)到?jīng)]有哪一種理論和方法適用于所有來訪者、所有問題和所有癥狀。由此，心理治療各個(gè)學(xué)派經(jīng)歷了深入的自我反省，認(rèn)識(shí)到各自所鐘愛的理論之不足。從而各個(gè)流派開始了對(duì)自身理論和方法的再思考，逐步開始為彌補(bǔ)自身不足而取長補(bǔ)短。在技術(shù)方法上也開始了較為靈活的各種方法結(jié)合運(yùn)用的嘗試，在理論上，采取更為開放的態(tài)度以尋求更為統(tǒng)一和綜合的模型。（三）尋求影響治療成功的共同因素由于認(rèn)識(shí)到各種療法都遠(yuǎn)非完善，各有短長，又由于研究證實(shí)各種心理治療的總體療效無明顯差異，這使人們開始意識(shí)到不同的心理治療可能存在著某些共同的東西，他們?cè)谟绊懼委煹淖兓^程。因此，尋求心理治療中的影響療效的共同因素成為80年代以來心理治療研究中的重要趨勢(shì)，而這種研究趨勢(shì)又對(duì)整合的總體發(fā)展趨勢(shì)起到了推動(dòng)的作用。（四）現(xiàn)實(shí)社會(huì)的要求單一的心理治療理論和方法的不足，不同心理治療的療效相似，不斷發(fā)展的社會(huì)又要求心理治療縮短療程，提高療效。心理治療的各派治療者如果不相應(yīng)地作出某種改變，就可能失去來訪者的信任和支持。社會(huì)的壓力也使得專業(yè)人員不斷調(diào)整治療方法以適應(yīng)和滿足來訪者的需求，對(duì)心理治療整合的模型的探索，也代表了專業(yè)人員對(duì)社會(huì)壓力的適應(yīng)性反應(yīng)。第二節(jié)心理咨詢與治療中的新理論一、多元文化主義20世紀(jì)末，世界進(jìn)入所謂后現(xiàn)代社會(huì)，通過全球性的文化反思，產(chǎn)生了多元文化主義（Multicureralism），成為繼精神分析、行為主義、人本主義思想之后影響心理學(xué)的第四股思潮［18］。各種心理輔導(dǎo)與治療的理論都不得不面對(duì)這種多元文化思潮的沖擊而不斷修正和發(fā)展。（一）多元文化心理咨詢興起的背景多元文化心理咨詢的興起主要有以下幾方面的原因：一方面，傳統(tǒng)心理咨詢的理論基礎(chǔ)存在局限。其一，長時(shí)期里，心理咨詢所依靠的心理學(xué)、測(cè)量與評(píng)估等“科學(xué)”的基礎(chǔ)理論，為追求所謂的“客觀性”和文化“普適性”而拒絕考慮文化與價(jià)值因素，以至咨詢實(shí)踐中嚴(yán)重忽視求助者的文化背景。其二，現(xiàn)在人們?nèi)找嫔羁谈惺艿剑睦碜稍兊幕A(chǔ)和方法論理論與技術(shù)，實(shí)際上大多帶有西方文化尤其是美國文化的色彩。有心理學(xué)史研究者指出：“西方心理學(xué)的大多數(shù)問題只有在西方歷史——西方地理的、經(jīng)濟(jì)的、軍事的和科學(xué)的背景范圍內(nèi)才是有其意義的問題?！保?9］還有學(xué)者撰寫的《當(dāng)代社會(huì)心理學(xué)的偏差系統(tǒng)》中指出，社會(huì)心理學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域充斥著美國白人社會(huì)占統(tǒng)治地位的三個(gè)核心文化價(jià)值或意識(shí)形態(tài)主題：個(gè)人主義、理性主義和自由主義，而社會(huì)心理學(xué)的研究反過來又強(qiáng)化了這些核心文化價(jià)值［20］。顯然，以這種成果為基礎(chǔ)的心理咨詢運(yùn)用于非歐美白人群體時(shí)，容易造成偏差和扭曲。其三，盡管后來主流的心理學(xué)開始考慮文化因素，但僅僅作為背景變量，仍難以克服歐美文化本位所造成的偏差。西方心理學(xué)因?yàn)槠鋵W(xué)術(shù)中心地位而獲得超越文化的解釋權(quán)力，對(duì)邊緣地位的非西方學(xué)者頗具魅力。他們絕大多數(shù)人的課題理論和方法都以西方社會(huì)心理學(xué)為參照，實(shí)際做的是驗(yàn)證，或是修改和加工而已［21］。另一方面，傳統(tǒng)心理咨詢實(shí)踐日益暴露出弊端。首先，它難以有效地運(yùn)用于當(dāng)代美國社會(huì)日益多元化的實(shí)際，尤其是先后受到民權(quán)運(yùn)動(dòng)和多元文化主義思潮的抨擊之后。在歐美國家，主體民族白人所占比例逐漸下降，而非白人族群的人口數(shù)量和社會(huì)影響日益增大。人們逐漸發(fā)現(xiàn)它不僅難以充分解釋和輔導(dǎo)少數(shù)民族的心理與行為，而且反映出這樣一種統(tǒng)治性社會(huì)的觀點(diǎn)，即美國是文化熔爐，主流的白人文化在智力、文化和種族方面都優(yōu)秀，其他文化群體被之同化是獲得成功的標(biāo)志［22］?？梢哉f，跨文化心理學(xué)和多元文化心理學(xué)的興起是一個(gè)更直接的原因。在上述背景下，20世紀(jì)60年代開始，跨文化心理學(xué)在西方興起。70年代美國社會(huì)心理學(xué)危機(jī)四起。本是社會(huì)心理學(xué)故鄉(xiāng)、后成為美國附庸的歐洲也深感失望，并在70年代中期迅速掀起心理學(xué)歐洲本土化運(yùn)動(dòng)。處于世界心理學(xué)界邊緣的第三世界心理學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)，原本仰望的偶像也是漏百出，由此而來的失落感更強(qiáng)烈，他們中的敏感者立志投身本土化運(yùn)動(dòng)［23］。在此基礎(chǔ)上人們進(jìn)一步提出了多元文化心理學(xué)的主張。心理咨詢更重視文化因素，尤其是開始應(yīng)用本土化心理學(xué)的研究成果。（二）多元文化心理咨詢思潮的興起重視來訪者的文化背景及文化結(jié)構(gòu)是多元文化主義對(duì)咨詢理論的直接影響。世界是復(fù)雜的，人們的生活經(jīng)驗(yàn)是多樣的，多元文化輔導(dǎo)主張承認(rèn)差異，尊重多元，擺脫所謂“常態(tài)”或“常?！钡氖`，改變個(gè)人與文化分離的現(xiàn)實(shí)，以寬容的態(tài)度，從多元的角度審視當(dāng)事人的問題，采用有彈性的和多樣化的方法，使求助者有更大的選擇余地。這就使心理咨詢與治療從傳統(tǒng)的以問題或疾病為中心的模式轉(zhuǎn)向了以文化為中心（culturecentered）［24］。多元文化輔導(dǎo)強(qiáng)調(diào)的情境導(dǎo)向，參照當(dāng)事人的文化背景解釋其認(rèn)知、情緒和行為問題，并依據(jù)文化差異調(diào)整輔導(dǎo)和治療的方法技巧。重視性別、年齡、教育、職業(yè)、宗教、種族等文化變量的影響，是以多元文化主義為旗幟的心理輔導(dǎo)第四大勢(shì)力的共同特征。在多元文化旗幟下的專業(yè)人員所走的路線并不完全相同。一些人努力擺脫歐美所謂主流文化的桎梏，探索適合本民族、本地區(qū)的所謂本土化（indigenous）的輔導(dǎo)理論與方法，這是以特殊文化為核心的多元路線；另一些人則嘗試建構(gòu)可廣泛統(tǒng)整人類文化差異的輔導(dǎo)理論與方法，這是以整合文化為核心的多元路線。自80年代以來，兩條路線均取得了一定的進(jìn)展。在發(fā)展進(jìn)程上，20世紀(jì)60年代北美心理咨詢與治療等精神健康專業(yè)人員開始注意求助者的獨(dú)特的文化背景，并參與到了社會(huì)文化變革活動(dòng)之中。因?yàn)槎嘣幕\(yùn)動(dòng)已經(jīng)逐漸對(duì)心理咨詢與治療的研究和實(shí)踐產(chǎn)生了重要的影響。起初，人們多運(yùn)用跨文化咨詢的策略，把人置于特定的文化情境中進(jìn)行比較，運(yùn)用跨文化的文化比較方法去驗(yàn)證西方社會(huì)產(chǎn)生的理論與技術(shù)是否具有普遍性，即理論的跨文化有效性。很明顯，在這種策略中，文化比較的主體仍然是西方文化。后來，人們提出了多元文化心理咨詢策略，明確要求克服以白人文化為基礎(chǔ)的心理學(xué)局限，以適應(yīng)建立多元文化社會(huì)的需求和少數(shù)民族人口增長的態(tài)勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，歐洲，尤其是第三世界國家和地區(qū)，進(jìn)一步提出了心理咨詢本土化，即關(guān)注某一文化系統(tǒng)中常見的心理問題與精神病理，重視發(fā)展相關(guān)性的技術(shù)和本土的傳統(tǒng)技術(shù)?，F(xiàn)在，心理咨詢和治療的學(xué)術(shù)研究、臨床實(shí)踐、專業(yè)人員培養(yǎng)和教材的編寫等方面都受到多元文化思潮的影響［25］。目前，多元文化咨詢已經(jīng)成為幫助性專業(yè)的一個(gè)重要領(lǐng)域，學(xué)者們對(duì)此概念提出了各種定義。阿柯遜對(duì)其給出了廣義的界定：“它是這樣一種助人過程，即其理論和時(shí)間上都平等地重視咨詢者和求助者的文化印記?！碧K（S.Sue）等人進(jìn)一步說明，多元文化咨詢是指在助人過程中，咨詢專業(yè)者必須考慮咨詢者和求助者在語言、社會(huì)階層，尤其是文化方面的差異，這些因素會(huì)成為有效介入咨詢的潛在障礙，因而咨詢者需要努力克服這些因素可能造成的障礙［26］?？傊?，有關(guān)的各種定義的建立都是基于這樣的基本主張，而咨詢者和求助者雙方的文化背景都會(huì)成為影響咨詢過程和結(jié)果的因素。咨詢和治療在跨文化背景下，體現(xiàn)了在一定程度上所具有的多元文化性和跨文化性。這里的文化不僅指國籍、民族、語言和宗教等人種變量，而且包括年齡、性別等人口統(tǒng)計(jì)科學(xué)變量，教育、經(jīng)濟(jì)、生活方式等階層變量，以及各種正式、非正式的團(tuán)體隸屬關(guān)系。每例咨詢關(guān)系中都存在多元文化的維度，咨詢者和求助者都會(huì)將其一整套的態(tài)度和行為以及價(jià)值觀帶到咨詢關(guān)系中。多元文化咨詢還沒有形成自己獨(dú)特的理論基礎(chǔ)，這是因?yàn)槎嘣幕稍兪鞘艿蕉嘣幕\(yùn)動(dòng)的促進(jìn)，是由于日益多元化的當(dāng)代社會(huì)的需要而發(fā)展起來的一個(gè)實(shí)踐性極強(qiáng)的領(lǐng)域。所以它的理論大都建筑在跨文化心理學(xué)的理論、多元文化主義和本土心理學(xué)的基本理論上。1.跨文化心理學(xué)的基本主張它要求心理學(xué)把人置于特定的文化情景中進(jìn)行考察，著重研究文化作為一種因素對(duì)人的心理和行為的影響和調(diào)節(jié)作用。顯然，它與傳統(tǒng)主流心理學(xué)那種通常只把文化因素作為研究背景變量的做法有著根本的不同。該主張有可能使傳統(tǒng)咨詢開始重視文化因素，使以歐美白人文化為本位所造成的偏差得到某種程度的糾正。但是，它主要追求的仍然是跨文化的驗(yàn)證西方心理咨詢的文化普適性。其參照仍然是西方主流的心理學(xué)，仍暗含著白人文化中心主義的色彩。2.多元文化主義已似乎廣泛影響歐美學(xué)術(shù)各領(lǐng)域的思潮它主張要承認(rèn)和接納人類的多樣性，給予不同民族、種族和文化群體以平等的地位，因?yàn)榻y(tǒng)一性存在于多樣性之中，主流文化得益于群體文化的共存與互動(dòng)［27］。它主要盛行于普遍重視各文化群的生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣、語言文字和價(jià)值觀念。3.本土心理學(xué)的基本理論它日益興起于非白人文化占主流的地區(qū)，尤其是曾為歐美殖民地的第三世界。它主張?zhí)囟ㄎ幕绊懼撐幕鐣?huì)系統(tǒng)成員的性格形成、心理問題機(jī)制、精神病理、求助行為與心理治療方式，因而傳統(tǒng)的民俗性、本土性心理輔導(dǎo)與治療方法雖然難以用西方心理“科學(xué)”解釋，但仍有價(jià)值，可與現(xiàn)代咨詢系統(tǒng)并存［28］。該主張進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了咨詢的文化情景性，有助于西方化了的咨詢本土化。（三）多元文化觀的利弊多元文化觀是針對(duì)文化中心主義和霸權(quán)主義而出現(xiàn)的，正如任何新的觀點(diǎn)都有可能產(chǎn)生利弊一樣，它也將給咨詢專業(yè)帶來良好的前景和潛在的危險(xiǎn)。1.多元文化觀給咨詢專業(yè)帶來的良好前景（1）多元文化觀將豐富咨詢專業(yè)的理論。例如，該觀點(diǎn)認(rèn)為有關(guān)最佳心理健康和正常心理發(fā)展的理念是多樣的；文化差異真實(shí)地存在著，且必須在咨詢中有意識(shí)地受到注意；咨詢作為一個(gè)專業(yè)必須具有廣闊視野，而不能再只與一個(gè)文化群體有關(guān)等等。（2）多元文化觀的理念已激勵(lì)咨詢專業(yè)具有一種新的社會(huì)責(zé)任感，并能主動(dòng)地采取行動(dòng)，咨詢者在同來自多樣性文化背景的求助者鼓動(dòng)時(shí)，常常不得不考慮種族主義和壓迫之類現(xiàn)象對(duì)求助者的消極影響，進(jìn)而認(rèn)識(shí)到心理問題的病因常常不在求助者自身，而在于限制性的環(huán)境力量。為此，咨詢者應(yīng)成為全面變革的代言人，必要時(shí)還應(yīng)代表被剝奪公民權(quán)的求助者進(jìn)行辯護(hù)，積極地對(duì)有礙最佳心理健康的偏見和陳規(guī)提出挑戰(zhàn)［26］。（3）多元文化觀已拓寬咨詢專業(yè)尤其是西方文化體系內(nèi)的咨詢專業(yè)，而具有了國際視野。這既有利于非西方社會(huì)批判性借鑒西方文化體系的咨詢經(jīng)驗(yàn)，也有利于歐美咨詢專業(yè)與世界各地咨詢同仁的交流和聯(lián)系，尤其是有利于發(fā)達(dá)社會(huì)的咨詢專業(yè)者認(rèn)識(shí)、理解和認(rèn)可不發(fā)達(dá)社會(huì)和處境不利群體中傳統(tǒng)的、本土的甚至民俗中的優(yōu)秀遺產(chǎn)。（4）多元文化將促使一種新的咨詢專業(yè)人士——“文化熟練咨詢者”出現(xiàn)，這將給咨詢業(yè)帶來復(fù)興。2.多元文化觀對(duì)咨詢專業(yè)的潛在危險(xiǎn)心理咨詢與輔導(dǎo)在運(yùn)用多元文化觀時(shí)需要慎重和明智，該觀點(diǎn)自身也有局限。以下幾方面尤其應(yīng)當(dāng)引起咨詢與輔導(dǎo)專業(yè)人員的注意。其一，隨著對(duì)多元文化咨詢理論與實(shí)踐的日益接受，該術(shù)語與該分支專業(yè)的定義將有失去其明確核心的危險(xiǎn)。有人已將該術(shù)語用得過分寬泛，以至它已面臨幾乎失去意義的危險(xiǎn)。另外，多元文化咨詢沒有一個(gè)系統(tǒng)的概念性框架，其理論與實(shí)踐已變得模糊不清。其二，正如有的學(xué)者提醒的那樣，多元文化咨詢常著眼于文化差異以強(qiáng)調(diào)人類的差別，這有可能導(dǎo)致種族主義的重新抬頭［26］。其三，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩嘣幕稍兊闹鲝埮c舉措將損害咨詢專業(yè)的聲譽(yù)與合法地位。如，該主張不斷質(zhì)疑咨詢專業(yè)人員傳統(tǒng)咨詢實(shí)踐的合法性；許多有關(guān)的專業(yè)人員培訓(xùn)中，為更新知識(shí)基礎(chǔ)而片面強(qiáng)調(diào)跨文化咨詢技巧，卻忽視了對(duì)實(shí)際綜合技能的訓(xùn)練。

二、行為生態(tài)論生態(tài)心理學(xué)（EcologicalPsychology）認(rèn)為，人類行為乃是個(gè)體內(nèi)在因素與外在環(huán)境相互作用的結(jié)果，即行為是個(gè)人與環(huán)境的函數(shù)：B=f（P，E）。行為的生態(tài)觀（EcologicalTheory）強(qiáng)調(diào)內(nèi)外因的互動(dòng)與平衡。生態(tài)心理學(xué)的創(chuàng)立者Baker和他的同事根據(jù)Lewin在30年代提出的場(chǎng)論（FeildTheory）發(fā)展出行為情緒論（BehaviorSettingTheory）。所謂行為情境指的是引發(fā)行為的小生態(tài)系統(tǒng)，不同的情境引發(fā)出不同的行為。人患心理障礙或疾病乃表示個(gè)體行為與環(huán)境配合不良，是生態(tài)系統(tǒng)失衡（discordance）的結(jié)果。在心理輔導(dǎo)與心理治療領(lǐng)域，歷來有內(nèi)因論與外因論兩大對(duì)立派別。分析學(xué)派（或稱心理動(dòng)力學(xué)派）強(qiáng)調(diào)驅(qū)力（drives）、需求（needs）與動(dòng)機(jī)（motivation）等內(nèi)在因素的作用；行為學(xué)派則強(qiáng)調(diào)外在因素，主張通過控制外界刺激或獎(jiǎng)懲強(qiáng)化作用來改變個(gè)人行為。而行為的生態(tài)觀則包容內(nèi)在因素與外在因素，強(qiáng)調(diào)二者相互作用，而不苛求分辨孰因孰果。近年來廣為流行的認(rèn)知行為療法以及家庭治療便是應(yīng)用此理論的典范。行為的生態(tài)觀提示我們，在心理輔導(dǎo)與治療工作中，只有將促進(jìn)個(gè)體心理成長與改變外界環(huán)境有機(jī)地結(jié)合起來，二者相互調(diào)適，同步改變，才能收到事半功倍的長遠(yuǎn)和穩(wěn)定的效果［6］。

三、混沌理論混沌（chaos）原指雜亂無章的現(xiàn)象?；煦缋碚撈鹪从跀?shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、天文學(xué)等自然科學(xué)，是20世紀(jì)繼相對(duì)論、量子力學(xué)之后的又一重大突破，徹底瓦解了牛頓力學(xué)的機(jī)械式因果觀與決定論宇宙觀。對(duì)混沌現(xiàn)象的研究表明，混沌不只是雜亂無章，而是亂中有序。我們的世界是一個(gè)有序與無序、簡(jiǎn)單與復(fù)雜、必然性與偶然性共生共存，充滿不可逆性與不確定性的世界［29］?；煦缋碚摰幕舅枷肴缃褚呀?jīng)滲透到醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等各個(gè)學(xué)科，在看似無關(guān)的領(lǐng)域中有著廣泛的應(yīng)用?；煦缋碚撜J(rèn)為，所有的自然系統(tǒng)包括人類，都是自組織系統(tǒng)（selforganization），是開放的、自發(fā)的、主動(dòng)吸收外界物質(zhì)與信息并消耗能量的系統(tǒng)。所謂自組織是指外界只提供一定條件而不進(jìn)行干預(yù)，由系統(tǒng)自發(fā)形成結(jié)構(gòu)。由于開放系統(tǒng)的自組織特性，每個(gè)機(jī)體都是主動(dòng)決定是否接受外在信息，從而具有自我調(diào)節(jié)、自我完善的功能，因此，忽視個(gè)體主觀能動(dòng)性，忽視與來訪者建立良好的關(guān)系的所謂輔導(dǎo)治療是難如人意的。世界的復(fù)雜性以及人與環(huán)境的非線性關(guān)系提示我們，在對(duì)人的心理和行為做控制和預(yù)測(cè)時(shí)必須十分慎重，切不可盲目樂觀和過于簡(jiǎn)單化，或許混沌理論能為解決上述難題提供新的方法和思路?；煦缋碚撜J(rèn)為，越是復(fù)雜的系統(tǒng)（如人類）越需要與環(huán)境有更多的交換與互動(dòng)，因而越不穩(wěn)定，甚至一個(gè)變量的微小改變都可能引起整個(gè)系統(tǒng)的劇變（例如在臨界狀態(tài)下），因而影響心理發(fā)展的多種變化之間并非加減關(guān)系，而是復(fù)雜的交互作用。只有對(duì)此有充分認(rèn)識(shí)，在心理輔導(dǎo)與治療工作中才能保持清醒的頭腦［6］。第三節(jié)心理咨詢中的短期輔導(dǎo)趨勢(shì)早期的輔導(dǎo)和治療方法大多費(fèi)時(shí)較長，有些甚至要持續(xù)數(shù)年之久。然而許多來訪者由于經(jīng)濟(jì)或其他原因往往只能來一二次或幾次，使其效果大受影響，于是短期輔導(dǎo)（briefcounseling）的理論和方法便逐漸發(fā)展起來。最初，人們大多以輔導(dǎo)的時(shí)間或次數(shù)來劃分為長期和短期，如有人以10次為界，有人以30次為界，還有人以更少的次數(shù)作為分界標(biāo)準(zhǔn)。但是目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，短期輔導(dǎo)不只是會(huì)談次數(shù)較少或時(shí)間較短而已，最重要的是輔導(dǎo)員需要具備時(shí)間敏感性（timesensitive），并使輔導(dǎo)具有實(shí)效性（timeeffective）。其中盡早確認(rèn)出當(dāng)事人的問題焦點(diǎn)和心理狀態(tài)，是輔導(dǎo)員可以在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)成目標(biāo)的關(guān)鍵。以精神分析為代表的早期治療之所以耗時(shí)過長，是由于要搞清楚致病的原因。短期輔導(dǎo)理論認(rèn)為，心理問題往往十分復(fù)雜，有些問題影響因素過多，短時(shí)很難理清；有些問題可能互為因果，一味探究原因便可能陷入雞生蛋、蛋生雞的矛盾之中。與其花費(fèi)大量時(shí)間討論問題的原因不如盡快尋找解決之道。短期輔導(dǎo)談話是目標(biāo)導(dǎo)向而非問題導(dǎo)向，主要是引導(dǎo)來訪者考慮此時(shí)此地做些什么讓問題不再繼續(xù)下去，而不是向后看去糾纏問題的原因。由于此種輔導(dǎo)主要專注于解決問題，所以稱作聚焦于解決的短期療法（SolutionFocusedBriefTherapy）。輔導(dǎo)員的工作是引導(dǎo)來訪者自己設(shè)定改變的目標(biāo)，充分利用自己的資源去做那些容易做到的事情，以小的改變帶來大的改變［6］。

第四節(jié)中國心理咨詢的專業(yè)化道路一、我國心理咨詢的現(xiàn)狀我國的心理咨詢真正起步于80年代中期，最先出現(xiàn)在大學(xué)校園內(nèi)，隨后逐步擴(kuò)展到中小學(xué)，至今已有十幾年的發(fā)展歷程。與日本、美國等相比，我們的心理咨詢起步晚、專業(yè)化水平低。盡管我國心理咨詢起步較晚，但是發(fā)展比較迅速。社會(huì)的變遷和青少年成長的需要推動(dòng)了心理咨詢的發(fā)展。短短十幾年，心理咨詢已經(jīng)被越來越多的人所了解，成為富于生命力的新生事物。但是，我國目前的心理咨詢專業(yè)化水平還比較低，這成為制約其發(fā)展的最重要的因素。心理咨詢是應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展變化的需要而產(chǎn)生的一門新興的應(yīng)用心理學(xué)科，在學(xué)校、社會(huì)、醫(yī)療、管理等部門有著廣泛的應(yīng)用。但是，心理咨詢是一項(xiàng)專業(yè)化要求很高的工作，不是誰都可以做好的事情。由于歷史的原因，國內(nèi)目前心理咨詢從業(yè)人員水平參差不齊，缺乏充分的專業(yè)培訓(xùn)，難以為社會(huì)提供高質(zhì)量的服務(wù)，同時(shí)也難以確立自身的專業(yè)化的形象。心理咨詢專業(yè)化應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：第一，有專門的崗位和固定的編制；第二，有專門的要求與資格；第三，接受專業(yè)系統(tǒng)的教育；第四，有專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和規(guī)范的課程［30］。目前國內(nèi)心理咨詢專業(yè)化程度不高主要表現(xiàn)在缺乏培訓(xùn)心理咨詢?nèi)藛T的專門機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)的培訓(xùn)課程，缺乏專職的人員，咨詢工作不規(guī)范，沒有統(tǒng)一的資格認(rèn)定制度，咨詢員隊(duì)伍良莠不齊，咨詢以及相關(guān)概念混亂，行業(yè)缺乏管理，服務(wù)質(zhì)量不高等，難以滿足社會(huì)的需要。

一、我國心理咨詢的專業(yè)化道路我國的心理咨詢的專業(yè)化道路是艱巨而漫長的，但是，等待是沒有出路的，目前國內(nèi)在專業(yè)化方面應(yīng)該從以下幾個(gè)方面作出努力。（一）

澄清并規(guī)范心理輔導(dǎo)的基本概念心理咨詢發(fā)展當(dāng)務(wù)之急是澄清和規(guī)范基本概念。目前在專業(yè)用語方面存在比較混亂的現(xiàn)象，不僅內(nèi)地、港臺(tái)用語不統(tǒng)一，而且內(nèi)地不同部門，甚至不同培訓(xùn)者專業(yè)用語也不同，導(dǎo)致學(xué)術(shù)交流和溝通的困難，也使學(xué)習(xí)者無所適從。針對(duì)這種情況應(yīng)該盡快使內(nèi)地、港臺(tái)等專業(yè)人員和心理咨詢教育家進(jìn)行專題研討，從科學(xué)的角度，規(guī)范心理咨詢的用語和名稱。（二）

重視并建立咨詢員的專業(yè)培訓(xùn)課程心理咨詢邁向?qū)I(yè)化必須有專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)課程與學(xué)歷教育。雖然內(nèi)地在幾所開設(shè)有心理系的大學(xué)里每年有少量的臨床心理學(xué)、教育心理學(xué)、心理輔導(dǎo)學(xué)方面的碩士、博士畢業(yè)生，可以從事心理咨詢的專業(yè)工作，但是面對(duì)社會(huì)廣泛的需求只是杯水車薪。培訓(xùn)心理咨詢?nèi)瞬诺臋C(jī)構(gòu)缺乏已經(jīng)制約了心理咨詢事業(yè)的發(fā)展。政府應(yīng)根據(jù)社會(huì)發(fā)展的要求，在相應(yīng)的大學(xué)開設(shè)咨詢心理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)，精心設(shè)計(jì)心理咨詢課程，制定規(guī)范的教學(xué)計(jì)劃，在心理咨詢員的培訓(xùn)中上規(guī)模、有檔次、高質(zhì)量、專業(yè)化。同時(shí)，可以借助國外境外的師資以及條件合作培訓(xùn)專業(yè)人員。（三）規(guī)范現(xiàn)有的心理咨詢培訓(xùn)工作為了緩解社會(huì)上心理咨詢專業(yè)人員人手不足的問題，應(yīng)盡快培訓(xùn)一批急需的心理咨詢和心理健康教育師資。目前各學(xué)會(huì)、大學(xué)、政府教育主管部門都在利用假期組織在職人員短期培訓(xùn)，但是總體看來這類短期在職培訓(xùn)課程如何設(shè)定、教學(xué)活動(dòng)怎樣進(jìn)行，尚缺乏專門研究，可謂五花八門，各顯神通。其中少數(shù)以贏利為目的的培訓(xùn)班在一定程度上破壞了心理咨詢培訓(xùn)的聲譽(yù)，建議有關(guān)部門嚴(yán)格審查培訓(xùn)班的教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容。（四）探討并試行心理咨詢員的專業(yè)資格認(rèn)定工作心理咨詢是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，不具備一定的能力和條件不能承擔(dān)心理咨詢的工作，否則會(huì)對(duì)受助者造成傷害，也妨礙了心理咨詢事業(yè)的健康發(fā)展。近年來，有關(guān)的學(xué)術(shù)團(tuán)體已經(jīng)開始了這方面的努力和嘗試，特別是2001年我國勞動(dòng)和社會(huì)保障部委托中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織有關(guān)專家，制定了《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，并已頒布試行，這無疑有力地推動(dòng)了心理咨詢的專業(yè)化進(jìn)程。（五）政府的認(rèn)同和支持心理咨詢的專業(yè)崗位設(shè)置需要政府和主管部門的推動(dòng)。香港從70年代起，先后設(shè)置了臨床心理學(xué)家、學(xué)校社會(huì)工作者、輔導(dǎo)老師等職位，使心理輔導(dǎo)的開展有了組織保證。臺(tái)灣的教育主管部門從60年代起重視推進(jìn)心理咨詢工作，到1993年所有學(xué)校都設(shè)立了心理咨機(jī)構(gòu)，開展了對(duì)學(xué)生的輔導(dǎo)與心理治療服務(wù)［31］。內(nèi)地心理咨詢開始于基層，而后影響到其他各個(gè)方面。近年來政府支持的力度也在加大。心理咨詢制度

1、心理咨詢教師應(yīng)熱愛輔導(dǎo)工作，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，以提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，并推動(dòng)這一事業(yè)的發(fā)展。2、心理咨詢教師必須提供最高水準(zhǔn)的服務(wù)。3、心理咨詢教師能接受其專業(yè)能力范圍內(nèi)的個(gè)案，并在咨詢輔導(dǎo)時(shí)嚴(yán)守自己資格的限制。4、咨詢教師應(yīng)與“留守兒童”建立良好的關(guān)系，并尊重當(dāng)事人的意見；不得為滿足個(gè)人之需而犧牲當(dāng)事人利益。5、無論采取何種咨詢方式，咨詢教師應(yīng)尊重“留守兒童”的個(gè)人意愿，并保護(hù)其權(quán)益，在團(tuán)體咨詢中，應(yīng)采取合理的預(yù)防措施，以避免個(gè)人在團(tuán)體互動(dòng)中受到傷害。6、作為心理咨詢教師必須有效收集資料，作為咨詢輔導(dǎo)工作的依據(jù)。7、在一切咨詢活動(dòng)中，咨詢教師必須注意咨詢有助于“留守兒童”心理成長，應(yīng)盡量避免“留守兒童”對(duì)咨詢教師的過分依賴。8、咨詢教師在缺乏咨詢經(jīng)驗(yàn)或身心狀態(tài)不佳等情況下不接受咨詢?nèi)蝿?wù)，并妥善說明，做好轉(zhuǎn)介事宜。9、所有咨詢教師必須遵守本工作制度，若有違反，將受到嚴(yán)肅處理。

心理咨詢計(jì)劃一、指導(dǎo)思想：

認(rèn)真貫徹濰坊市關(guān)于學(xué)校心理健康教育的有關(guān)精神，根據(jù)小學(xué)教育的特點(diǎn)和小學(xué)生心理發(fā)展的規(guī)律，通過各種途徑繼續(xù)認(rèn)真開展小型多樣的心理健康教育活動(dòng)和指導(dǎo)，幫助學(xué)生獲取心理健康的初步知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。

通過心理健康教育，不斷轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念，改進(jìn)教育、教學(xué)方法，改進(jìn)班主任方法，提高德育工作的針對(duì)性，學(xué)科性和實(shí)效性，為學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育營造良好的心理氣氛。二、具體目標(biāo)1、注重學(xué)生心理輔導(dǎo)，做好學(xué)生心理咨詢工作。2、重視心理咨詢室的常規(guī)建設(shè)，努力發(fā)揮心理輔導(dǎo)室的作用，進(jìn)一步在全校做好宣傳、發(fā)動(dòng)、普及、教育等工作。3、做好班級(jí)保健的培訓(xùn)工作。4、不斷豐富教師的教學(xué)策略，有效提高教育教學(xué)水平5、重視心理輔導(dǎo)試點(diǎn)班的實(shí)踐研究工作，以點(diǎn)帶面開展研究活動(dòng)。6、認(rèn)真開展心理健康教育試點(diǎn)班的課程活動(dòng)。7、做好家長輔導(dǎo)學(xué)校的心理健康知識(shí)講座。8、充分利用班隊(duì)會(huì)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理健康教育。三、主要工作（一）加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高自身素質(zhì)1、組織教師學(xué)習(xí)有關(guān)心理健康教育資料，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，充實(shí)自我，掌握基本的心理輔導(dǎo)知識(shí)、方法、形式等，并提倡全體教師在自己的工作實(shí)踐中運(yùn)用心理知識(shí)及教育方法，不斷豐富自己的教學(xué)策略，提高教育教學(xué)水平。2、繼續(xù)通過家委會(huì)、家長會(huì)組織學(xué)習(xí)學(xué)校心理健康教育的有關(guān)內(nèi)容，使家長逐步認(rèn)識(shí)到對(duì)學(xué)生開展心理健康教育的重要性，不斷地提高家長對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的素質(zhì)。（二）認(rèn)真做好學(xué)生心理輔導(dǎo)及心理咨詢工作。1、加強(qiáng)心理咨詢室的常規(guī)建設(shè)，做好學(xué)生心理咨詢工作，并能有所側(cè)重地進(jìn)行跟蹤調(diào)查，建立心理檔案。咨詢途徑：

（1）學(xué)生自愿前往咨詢（團(tuán)體咨詢?yōu)橹鳎?/p>

（2）班主任老師推薦（個(gè)別輔導(dǎo)為主）

（3）輔導(dǎo)老師訪談2、出一期有關(guān)心理健康教育的手抄報(bào)。4、每學(xué)期對(duì)學(xué)生進(jìn)行兩次心理輔導(dǎo)知識(shí)講座。5、在家教指導(dǎo)活動(dòng)中，舉行專題講座，讓心理健康教育走進(jìn)千家萬戶，使家校教育形成合力，促進(jìn)親子溝通，進(jìn)一步提高學(xué)生的心理素質(zhì)。6、積極發(fā)揮課堂主渠道作用，各班班主任要利用班會(huì)進(jìn)行心理健康教育。（三）加強(qiáng)心理健康教育學(xué)生骨干隊(duì)伍的建設(shè)。對(duì)各班的學(xué)生心理保健員定期進(jìn)行培訓(xùn)活動(dòng)，充分發(fā)揮心理保健員的能力和作用。（四）重視試點(diǎn)研究，增強(qiáng)科研意識(shí)1、試點(diǎn)班老師要善學(xué)、勤學(xué)，階段性地進(jìn)行調(diào)查研究和分析，并在班主任例會(huì)中進(jìn)行交流，幫助他們不斷提高認(rèn)識(shí)、開拓思路、更新方法。2、試點(diǎn)班進(jìn)行心理健康教育活動(dòng)，幫助學(xué)生從中領(lǐng)悟心理健康之重要。3、試點(diǎn)班要重視調(diào)查分析、研究，并進(jìn)行個(gè)案分析，不斷地積累資料，逐步在校內(nèi)進(jìn)行推廣。四、具體工作1、制訂并討論學(xué)期心理輔導(dǎo)工作計(jì)劃。2、做好心理健康教育的宣傳和氛圍建設(shè)工作。3、做好心理輔導(dǎo)小聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)工作。4、組織全體老師學(xué)習(xí)有關(guān)心理輔導(dǎo)的知識(shí)、方法等。5、召開特殊學(xué)生會(huì)議，并進(jìn)行個(gè)別心理咨詢。6、開展心里健康輔導(dǎo)示范課活動(dòng)心理咨詢總結(jié)重視心理保健已成為當(dāng)今社會(huì)的大趨勢(shì)，青年學(xué)生心理素質(zhì)的養(yǎng)成與訓(xùn)練，已屬于教育的重點(diǎn)內(nèi)容之一.中學(xué)心理健康教育是幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中品嘗解決困難的快樂，調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，提高學(xué)習(xí)興趣與信心，正確對(duì)待自己的學(xué)習(xí)成績(jī)，克服厭學(xué)心理，體驗(yàn)學(xué)習(xí)成功的樂趣，培養(yǎng)集體意識(shí)，在班級(jí)活動(dòng)中，善于與更多的同學(xué)交往，有健全開朗、合群、樂學(xué)不、自主的健康人格等。在教育實(shí)踐中，我校深刻體會(huì)到：良好的、健康向上的心理素質(zhì)是學(xué)生前面發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，有必要對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，幫助學(xué)生提高心理素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生承受挫折，適應(yīng)環(huán)境的能力。我校在本學(xué)年的教育、教學(xué)工作中是這樣做的：一、加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)，樹立“身教”楷模心理健康教育的目標(biāo)是提高學(xué)生的心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格的健全發(fā)展。這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，離不開教師。教師與學(xué)生朝夕相處，在向?qū)W生傳授科學(xué)文化知識(shí)的過程中，在與學(xué)生的日常交往中，無時(shí)無刻不在以其自身的人格力量影響學(xué)生，教師的作用無處不在，不可取代的。教師的心理素質(zhì)直接影響著學(xué)生心理素質(zhì)的發(fā)展，影響著教育教學(xué)工作的成效。因此，我們首先閱讀了什么是心理健康，如何維護(hù)自身的心理健康，如何保護(hù)學(xué)生的心理資源，如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行一般性的心理輔導(dǎo)等方面的書籍，還經(jīng)常查閱《心理與健康》《中小學(xué)心理健康教育》和網(wǎng)上大量的小學(xué)、生心理輔導(dǎo)的案例，有關(guān)心理健康的資料，并時(shí)時(shí)、事事、處處為學(xué)生作榜樣，要求學(xué)生作到的自己首先做到。二、堅(jiān)持全面滲透，多渠道、全方位開展心理健康教育工作。1、課堂教學(xué)方面。課堂教學(xué)既是學(xué)生心理發(fā)展的過程，也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)的大好時(shí)機(jī)，我校專門設(shè)立了心理教育課，通過課堂教學(xué)滲透心理健康知識(shí)，是進(jìn)行心理健康教育的主渠道。無論是班主任還是非班主任都要根據(jù)課程的安排進(jìn)行專題教育，同時(shí)抓好以課堂教學(xué)為主陣地的“心理教育工程”，充分發(fā)揮課堂教學(xué)主渠道的作用。通過教學(xué)中的創(chuàng)造性教育，發(fā)展學(xué)生的求同思維和求異思維，注意激發(fā)學(xué)生的探索欲望，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。通過心理健康教育培養(yǎng)學(xué)生的心理品質(zhì)。2、班主任工作方面。精心培育學(xué)生的創(chuàng)造性人格。在班集體建設(shè)中以發(fā)展學(xué)生個(gè)性、尊重學(xué)生為基礎(chǔ)，建立民主、平等、和諧的師生關(guān)系和團(tuán)結(jié)、協(xié)作、競(jìng)爭(zhēng)的同學(xué)關(guān)系，營造創(chuàng)造教育氛圍。通過組織主題班會(huì)、文體活動(dòng)、校外社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，為學(xué)生提供參加創(chuàng)造性活動(dòng)的機(jī)會(huì)，發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性人格品質(zhì)。在這些實(shí)踐中使班主任深刻體會(huì)到：心理健康教育有助于在班主任與學(xué)生之間建立和平、和諧的師生關(guān)系，為班級(jí)工作的開展、良好班集體的形成，創(chuàng)設(shè)了和諧、融洽的心理氛圍。三、舉辦心理健康教育講座、普及心理學(xué)知識(shí)為了普及心理學(xué)知識(shí)，我們計(jì)劃采用集體教育方式舉辦系列心理學(xué)講座。本學(xué)年我們對(duì)教師進(jìn)行了《如何保持心理健康》講座；在學(xué)年的開學(xué)典禮會(huì)上我們對(duì)家長進(jìn)行了《此時(shí)不罰勝有罰》，每月我們都對(duì)全校的學(xué)生進(jìn)行了一次集體的心理輔導(dǎo)，內(nèi)容有《如何培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣》、《正視差異，努力完善自己》《尊重他人就是尊重自己》。通過輔導(dǎo)，學(xué)生學(xué)會(huì)了正確認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)自我，對(duì)自己的優(yōu)缺點(diǎn)有了清楚的了解，使學(xué)生對(duì)自己充滿自信。在遇到問題的時(shí)候，不再是垂頭喪氣，而是比較快的調(diào)整自己，保持良好的心理狀態(tài)等。心理健康教育不是一朝一夕的事情，更多的時(shí)候是一種"隱性"的教育，是一種潛移默化的教程，其效果并不是立竿見影的，也不是心理教師一個(gè)人所能支撐的保護(hù)傘。要使心理健康教育朝著健康，科學(xué)，有效的方向發(fā)展，是每一名教師義不容辭的責(zé)任。我們還需要繼續(xù)的去探索、研究。衛(wèi)生室管理制度1、值班人員上崗時(shí)保持室內(nèi)衛(wèi)生整潔干凈，堅(jiān)持持證上崗，各種記錄本、用具都要擺放整齊，分類管理，制度上墻，對(duì)室內(nèi)設(shè)備用具認(rèn)真保管，不得丟失。規(guī)范操作計(jì)算機(jī)等精密設(shè)備。2、持證上崗、著裝整潔、堅(jiān)持使用文明用語。3、辦公室衛(wèi)生由各辦公室人員負(fù)責(zé)保持，任何人嚴(yán)禁在辦公室內(nèi)吐痰、亂扔煙頭、雜物等，不準(zhǔn)將井下生產(chǎn)物品放入辦公室。4、各辦公室嚴(yán)禁長明燈，做到人走燈滅，會(huì)議室內(nèi)關(guān)燈由值班人員負(fù)責(zé)。5、環(huán)境衛(wèi)生區(qū)域嚴(yán)禁吐痰、扔煙頭、紙屑、雜物及擺放生產(chǎn)物品。6、不準(zhǔn)穿井下工作服到辦公室內(nèi)填寫報(bào)表等工作。技術(shù)室制度1、堅(jiān)持"安全第一，預(yù)防為主"的方針，做到"先安全后生產(chǎn)，不安全不生產(chǎn)"。各崗位工作人員、各工種操作必須嚴(yán)格履行各自的崗位職責(zé)和操作規(guī)程。2、各崗位必須認(rèn)真貫徹技術(shù)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，服從各級(jí)各部門的監(jiān)督、檢查和管理，遵章守紀(jì)。3、堅(jiān)決杜絕違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動(dòng)紀(jì)律的行為。全體工作人員上崗前嚴(yán)禁喝酒。4、嚴(yán)格按照《技術(shù)安全規(guī)程》和上級(jí)有關(guān)文件編制《作業(yè)規(guī)程》并班班貫徹到人，技術(shù)前技術(shù)員到位并與現(xiàn)場(chǎng)符合，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)。5、技術(shù)人員時(shí)時(shí)深入技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，杜絕違章指揮。6、每月召開一次技術(shù)例會(huì)，所有技術(shù)人員必須參加。保健室制度１．把學(xué)生的健康教育工作放上議事日程，定時(shí)，定人，定內(nèi)容，根據(jù)不同的季節(jié)，因時(shí)施教，不斷提高學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)，努力增強(qiáng)學(xué)生的健康水平。２．抓好學(xué)生"常見病，傳染病"的防治工作，努力做好學(xué)生"六病防治"工作，定時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，做好每學(xué)年一次體格檢查工作并做好慢性病，傳染病的登記工作，進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生室藥品采購，儲(chǔ)存，發(fā)藥記錄工作。３．加強(qiáng)對(duì)學(xué)生食品衛(wèi)生安全知識(shí)的宣傳教育和對(duì)學(xué)校食品衛(wèi)生管理的監(jiān)管力度，嚴(yán)格杜絕食物中毒事件。４．進(jìn)一步做好學(xué)校室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生工作，做到"定時(shí)、定點(diǎn)、定人"，并做好檢查，評(píng)比工作。５．保證學(xué)生有足量飲水，督促做好飲水保潔工作，杜絕喝生水。６．指導(dǎo)學(xué)校紅十字會(huì)工作，每月開展一次紅十字會(huì)員會(huì)務(wù)知識(shí)及緊急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，每學(xué)期開展一次，紅十字骨干會(huì)員評(píng)比活動(dòng)。７．滿腔熱情對(duì)待師生，提倡微笑服務(wù)，做到耐心詢問病情，仔細(xì)觀察病情，認(rèn)真處理病情，必要時(shí)及時(shí)送醫(yī)院，并填寫好處理情況登記表。８．樹立以人為本的教育理念，關(guān)心學(xué)生身心健康，做好學(xué)生心理咨詢工作，及時(shí)與有心理問題的學(xué)生溝通，疏導(dǎo)，讓學(xué)生有說心里話的空間。９．做好衛(wèi)生健康教育宣傳工作，根據(jù)季節(jié)變化，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，定期出好黑板報(bào)及健康專欄宣傳。１０．規(guī)范各類健康教育資料保管積累，包括"六病"檢查，預(yù)防接種及各類體檢結(jié)果。保健室計(jì)劃一、指導(dǎo)思想遵照本校的各項(xiàng)工作要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，提高保健教師的業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)保健管理和監(jiān)督力度;以預(yù)防為主為原則，強(qiáng)化學(xué)生日常行為習(xí)慣的養(yǎng)成教育，樹立"健康第一"的思想，積極開展健康教育宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)，促進(jìn)綜合素質(zhì)的提高。二、工作任務(wù)1、努力提高保健教師的業(yè)務(wù)水平和工作能力，加強(qiáng)傳染病的防控管理，建立防護(hù)體系，控制傳染病的發(fā)生和蔓延。2、積極參加上級(jí)組織的各項(xiàng)培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力訓(xùn)練，提升衛(wèi)生保健的工作質(zhì)量。3、積極開展形式多樣的健康教育宣傳活動(dòng)，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生日常行為習(xí)慣的養(yǎng)成教育，增強(qiáng)學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)。4、做好迎接縣合格保健室創(chuàng)建驗(yàn)收的準(zhǔn)備工作。5、借助常規(guī)管理每日一訓(xùn)向?qū)W生進(jìn)行安全教育。三、具體措施1、結(jié)合本校實(shí)際情況，認(rèn)真制定及時(shí)上交各種工作計(jì)劃及方案。2、利用常規(guī)管理每日一訓(xùn)，開展安全教育。(1)觀看安全教育幻燈片，讓學(xué)生從理論上了解突發(fā)事件來臨時(shí)如何避難。(2)進(jìn)行疏散演練，充分預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生時(shí)將損失降到最低。3、加強(qiáng)保健教師的崗位訓(xùn)練，安排好本學(xué)期的重點(diǎn)工作，建立校保健工作考核機(jī)制，認(rèn)真評(píng)價(jià)保健教師的工作。繼續(xù)把晨檢工作放在首位，每周進(jìn)行兩次環(huán)境衛(wèi)生檢查，每日一次個(gè)人衛(wèi)生檢查，及時(shí)準(zhǔn)確的做好學(xué)生因病缺課統(tǒng)計(jì)。制定本年度的《傳染病防治方案》，對(duì)患病學(xué)生及時(shí)上報(bào)、隔離，對(duì)患病學(xué)生所在的班級(jí)做好隔離、消毒工作。3、認(rèn)真做好學(xué)生因病缺課情況統(tǒng)計(jì)，在每天上午10點(diǎn)前通過網(wǎng)絡(luò)辦公平臺(tái)上報(bào)至上級(jí)主管部門，并做好入檔工作。保健教師要掌握本校學(xué)生傳染病患病情況，及時(shí)做好登記。認(rèn)真填寫好《保健教師手冊(cè)》，并指導(dǎo)和檢查各班級(jí)的《衛(wèi)生員工作手冊(cè)》。4、提高學(xué)生陽光活動(dòng)期間的活動(dòng)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生機(jī)體免疫力。采取多種形式的宣傳教育活動(dòng)，利用廣播、板報(bào)、家長會(huì)等形式大力宣傳預(yù)防常見病和傳染病的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。5、開展"預(yù)防近視，從我做起"衛(wèi)生知識(shí)大獎(jiǎng)賽。認(rèn)真組織實(shí)施，做好初賽的選拔工作，提高眼保健操的質(zhì)量，糾正讀寫姿勢(shì)，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。6、積極參加上級(jí)部門組織的各類培訓(xùn)活動(dòng)，及時(shí)反饋學(xué)校工作情況。做好學(xué)校期末衛(wèi)生資料的積累和整理工作，及時(shí)總結(jié)，為我校衛(wèi)生保健工作再上新臺(tái)階而努力。保健室總結(jié)中共中央《關(guān)于教育體制改革的決定》中指出:我們教育體制改革的目的是提高民族素質(zhì),要培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的現(xiàn)代化建設(shè)人材,這是教育工作的方向,也是衛(wèi)生工作的方向,我校領(lǐng)導(dǎo)和教師清楚地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),本學(xué)期認(rèn)真貫徹落實(shí)《衛(wèi)生工作條例》,在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)下積極開展健康教育和常見病防治工作,取得了一定成效,年終考核受到了上級(jí)的好評(píng)。

下面從兩方面總結(jié)本學(xué)期工作:

一.健康教育:

我校利用各種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,尤其是趕上甲流疫情的暴發(fā),通過各種積極手段進(jìn)行宣傳活動(dòng)。如:“預(yù)防甲流從我做起”的標(biāo)語;學(xué)生畫的預(yù)防甲流的畫展;學(xué)生預(yù)防甲流的手抄報(bào);致家長一封信;每月出一期健康教育板報(bào);每月進(jìn)行四次健教知識(shí)講座等,不斷地向?qū)W生宣傳生理衛(wèi)生、心理衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、體育運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生、教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生、常見病防治知識(shí)和預(yù)防甲流等傳染病知識(shí)。通過健康教育,提高了學(xué)生的文明意識(shí)和自我意識(shí),有利于學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成,促進(jìn)了學(xué)生身心的健康成長。我校個(gè)體健康行為形成率達(dá)90%以上,群體健康行為達(dá)標(biāo)。

二.常見病防治:

1.每月份上報(bào)了全校學(xué)生的人數(shù)報(bào)表,進(jìn)行了全校學(xué)生的視力普查、統(tǒng)計(jì),進(jìn)行了視力情況分析,撰寫了視力分析報(bào)告,張榜公布了全校視力情況,向家長反饋了學(xué)生視力情況,對(duì)新生進(jìn)行入學(xué)計(jì)劃免疫查驗(yàn)工作。

堅(jiān)持晨檢制度:為了預(yù)防甲流等呼吸道傳染疾病的暴發(fā),為了更好的掌握全校師生的健康狀況,自開學(xué)始校醫(yī)每天對(duì)全校所有班級(jí)進(jìn)行晨檢,及時(shí)的監(jiān)控學(xué)生的出勤情況,掌握學(xué)生的患病情況,并開始根據(jù)教委要求堅(jiān)持每天零匯報(bào)制度,并從開始堅(jiān)持每天通風(fēng)、消毒檢查。

2.下月份進(jìn)行以宣傳為主的近視、沙眼、齲齒的矯治,進(jìn)行了“愛牙日”的宣傳,并把總結(jié)上報(bào)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行了乙肝預(yù)防接種的統(tǒng)計(jì)工作,及時(shí)上報(bào)防疫站,填寫了學(xué)生健康體質(zhì)手冊(cè)反饋學(xué)生體檢信息,加強(qiáng)了晨檢檢查工作,密切關(guān)注甲流傳染病的流行,進(jìn)行防治宣傳,整理裝訂材料迎接標(biāo)準(zhǔn)化檢查驗(yàn)收。

3.更換了衛(wèi)生揭示板的體檢統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),做到了數(shù)字準(zhǔn)確、圖表規(guī)范;加強(qiáng)了晨檢檢查工作,密切關(guān)注甲流傳染病的流行,進(jìn)行防治宣傳,整理裝訂材料迎接標(biāo)準(zhǔn)化檢查驗(yàn)收。

4.加強(qiáng)了晨檢檢查工作,密切關(guān)注流型性傳染病的發(fā)生,檢查驗(yàn)收。

回顧一學(xué)期的工作,還存在很多不足,特別是常見病防治工作還不盡人意,工作還不到位。新的學(xué)期更需扎扎實(shí)實(shí)不懈努力,才能把衛(wèi)生保健工作做好。衛(wèi)生室計(jì)劃一、指導(dǎo)思想以《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》為指針，以促進(jìn)學(xué)生的素質(zhì)全面、健康發(fā)展為目標(biāo)，抓好學(xué)校的衛(wèi)生工作，創(chuàng)設(shè)潔凈美麗的校園環(huán)境，加強(qiáng)健康教育，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生保健意識(shí)，不斷提高學(xué)生自我保護(hù)的能力和健康水平。二、主要工作1、健全學(xué)校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，做到分工明確，責(zé)任到人。2、組織全校教師認(rèn)真學(xué)習(xí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)。3、劃分好班級(jí)衛(wèi)生包管區(qū)，實(shí)行衛(wèi)生包管責(zé)任制。4、認(rèn)真搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，加強(qiáng)檢查督促。具體要求：教室要求：(1)課桌椅離黑板兩米排放整齊。(2)講臺(tái)上保持干凈，物品擺放整齊，講臺(tái)內(nèi)無雜物。(3)國旗、班牌、班風(fēng)牌擦拭干凈，不積塵。(4)門窗保持干凈。(5)清潔工具排放在教室右前角或右下角，排放整齊，保持干凈。(6)教室內(nèi)墻上、窗臺(tái)上無球印、鞋印，無積塵。(7)電教用品及擺放的箱、柜保持干凈，無積塵。(8)各班教室外走廊地面保持干凈，墻頂、墻面及宣傳字畫表面潔凈，陽臺(tái)欄桿及側(cè)表面無鞋印、球印，無積塵。注意個(gè)人衛(wèi)生和用眼衛(wèi)生。(1)坐立、讀寫姿勢(shì)要正確。(2)認(rèn)真做好每天兩次的眼保健操。(3)勤洗澡，勤理發(fā)，勤剪指甲，勤換衣服。(4)積極參加體育鍛煉，堅(jiān)持按時(shí)作息，注意勞逸結(jié)合。(5)講究飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃生冷、不潔食物，不吸煙，不喝酒，不使用他人茶杯或毛巾等用具。6、教師要認(rèn)真上好健康教育課，做到有計(jì)劃、有備課、有考核、有分析、有記載。三、主要措施1、強(qiáng)化學(xué)校教師參與衛(wèi)生管理，并把參與管理的情況列入考核內(nèi)容。2、結(jié)合學(xué)生的行為管理，杜絕學(xué)生吃零食，確保校園內(nèi)全天候整潔。3、建立衛(wèi)生包管責(zé)任制，各年級(jí)、各班切實(shí)做好室內(nèi)外包管區(qū)的衛(wèi)生工作，并納入班級(jí)積分評(píng)比的考核內(nèi)容。4、各辦公室要有衛(wèi)生輪值表，教師應(yīng)做好辦公室內(nèi)外的衛(wèi)生工作。5、重視學(xué)生的心理健康教育，對(duì)班級(jí)中性格內(nèi)向的學(xué)生，班主任要多關(guān)心、多輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。6、設(shè)立學(xué)生會(huì)“衛(wèi)生監(jiān)督崗”，做好環(huán)境衛(wèi)生的檢查督促工作。7、定期檢查學(xué)生視力；及時(shí)矯治眼病。衛(wèi)生室總結(jié)在校黨委和校長室及教導(dǎo)處的領(lǐng)導(dǎo)下，本著提高師生員工身體健康素質(zhì)的前提下，一年來，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《學(xué)習(xí)衛(wèi)生工作條例》，積極開展學(xué)生常見病綜合防治，強(qiáng)化學(xué)校健康教育活動(dòng)，有計(jì)劃有目的的抓好學(xué)校各項(xiàng)衛(wèi)生工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、學(xué)校健康教育

多年來，始終把健康教育放在首位，采取多種形式（辦衛(wèi)生小報(bào)、衛(wèi)生知識(shí)講座、廣播宣傳、班級(jí)紅十字衛(wèi)生角、衛(wèi)生知識(shí)宣傳櫥窗、等）進(jìn)行健康知識(shí)、常見病防治知識(shí)、青春期保健知識(shí)等宣傳。舉辦衛(wèi)生講座2次。根據(jù)教學(xué)安排，初中部健康教育做到課時(shí)、師資、教材、考核四落實(shí)，完成本年度健康教育課的教學(xué)和考核工作。學(xué)年考核結(jié)果表現(xiàn)使學(xué)生的健康知識(shí)知曉率達(dá)90%。

二、定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康檢查

定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康檢查是《學(xué)生衛(wèi)生工作條例》的明確要求，十月份配合縣防疫站對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行全面健康檢查，受檢率達(dá)90%。主要檢查了學(xué)生內(nèi)科、外科、身高、體重、視力、沙眼、口腔