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長(zhǎng)春市房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)備案申請(qǐng)書機(jī)構(gòu)名稱:(蓋章)填報(bào)日期:年月日填寫說(shuō)明一、申請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫本《申請(qǐng)書》的相關(guān)內(nèi)容,并附相應(yīng)佐證材料原件,用A4紙張裝訂成冊(cè),報(bào)送受理部門。原件經(jīng)核對(duì)后退還。二、本《申請(qǐng)書》由申請(qǐng)機(jī)構(gòu)如實(shí)逐項(xiàng)填寫,如遇沒(méi)有發(fā)生的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)填寫“無(wú)”。三、本《申請(qǐng)書》亦適用鑒定機(jī)構(gòu)備案事項(xiàng)變更的申請(qǐng)。四、本《申請(qǐng)書》一律用中文填寫,數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。-1-機(jī)構(gòu)基本情況機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)類型機(jī)構(gòu)住所法定代表人注冊(cè)資本成立日期營(yíng)業(yè)期限統(tǒng)一社會(huì)信用代碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記機(jī)關(guān)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定書編號(hào)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)有效日期建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書編號(hào)建設(shè)工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)核定項(xiàng)目及有效日期建筑工程設(shè)計(jì)甲級(jí)資質(zhì)證書編號(hào)建筑工程設(shè)計(jì)甲級(jí)資質(zhì)有效日期鑒定人員總數(shù)高級(jí)工程師人數(shù)中級(jí)工程師人數(shù)一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師人數(shù)二級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師人數(shù)注冊(cè)巖土工程師人數(shù)申請(qǐng)類型□初始□變更□取消有無(wú)處分和責(zé)任事故 法定代表人基本情況姓名性別出生年月電子照片(免冠)身份證號(hào)學(xué)歷專業(yè)技術(shù)資格證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)證書編號(hào)何時(shí)/何校/何專業(yè)畢業(yè)鑒定相關(guān)工作年限辦公電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職有無(wú)處分和責(zé)任事故技術(shù)負(fù)責(zé)人基本情況姓名性別出生年月電子照片(免冠)身份證號(hào)學(xué)歷專業(yè)技術(shù)資格證書編號(hào)執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)證書編號(hào)何時(shí)/何校/何專業(yè)畢業(yè)鑒定相關(guān)工作年限辦公電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職有無(wú)處分和責(zé)任事故 鑒定人員名單統(tǒng)計(jì)表序號(hào)姓名身份證號(hào)碼專業(yè)學(xué)歷專業(yè)技術(shù)資格執(zhí)業(yè)資格鑒定相關(guān)工作年限鑒定所用的檢測(cè)設(shè)備及結(jié)構(gòu)計(jì)算軟件統(tǒng)計(jì)表序號(hào)檢測(cè)設(shè)備/結(jié)構(gòu)計(jì)算軟件名稱規(guī)格型號(hào)編號(hào)備注房屋安全鑒定工作業(yè)績(jī)一覽表序號(hào)鑒定報(bào)告編號(hào)項(xiàng)目名稱建筑類別鑒定面積(m2)技術(shù)負(fù)責(zé)人有無(wú)投訴等情況申請(qǐng)須知一、服務(wù)對(duì)象需在長(zhǎng)春市市區(qū)內(nèi)從事房屋安全鑒定活動(dòng)的機(jī)構(gòu)二、法定依據(jù)《長(zhǎng)春市城市房屋安全管理?xiàng)l例》(2019年修訂版)《長(zhǎng)春市房屋安全鑒定管理實(shí)施細(xì)則》三、辦理材料序號(hào)材料名稱材料形式詳細(xì)要求1房屋安全鑒定機(jī)構(gòu)備申請(qǐng)書(提供下載)原件1、單位蓋章;2、一式三份;3、裝訂成冊(cè);4、所有復(fù)印件需確保清晰、真實(shí),并加蓋單位公章。2企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人證書復(fù)印件3辦公場(chǎng)所及實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)地的所有權(quán)證明或租賃合同復(fù)印件4鑒定檢測(cè)設(shè)備、結(jié)構(gòu)計(jì)算軟件有效憑證復(fù)印件5吉林省建設(shè)工程主體結(jié)構(gòu)和地基基礎(chǔ)檢測(cè)資質(zhì)證書或建筑工程設(shè)計(jì)甲級(jí)資質(zhì)證書復(fù)印件6鑒定人員相應(yīng)勞動(dòng)合同、社會(huì)保險(xiǎn)、身份證、學(xué)歷證書、職稱證書、執(zhí)業(yè)資格證書、崗位證書復(fù)印件7房屋安全鑒定管理制度和檔案管理制度、技術(shù)管理和質(zhì)量保證體系等材料復(fù)印件8房屋安全鑒定工作業(yè)績(jī)(包括鑒定報(bào)告文本原件封面頁(yè)、署名頁(yè),并應(yīng)提供典型房屋安全鑒定報(bào)告一份)復(fù)印件9保證房屋安全鑒定工作客觀性、公正性的承諾書(提供下載)原件四、辦理流程網(wǎng)上下載—→現(xiàn)場(chǎng)提交—→內(nèi)部流轉(zhuǎn)審核—→制發(fā)鑒定備案證書(收件、校核)五、承諾時(shí)限資料齊全后正式受理,并在5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)發(fā)證。六、辦理地點(diǎn)、受理時(shí)間及咨詢電話辦理地點(diǎn):長(zhǎng)春市綠園區(qū)西

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