醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛處理程序

醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理程序醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛發(fā)生向科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或?qū)＜媛毴藛T及單位負(fù)責(zé)人報(bào)告并采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康損害，防止損害擴(kuò)大醫(yī)患雙方在場的情況需對實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙醫(yī)患雙方共同委托下對病歷和實(shí)物進(jìn)行方共同指定具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)封存進(jìn)行檢驗(yàn);疑似輸血引起不良后果的，患者死亡、死因需對血液進(jìn)行封存，并通知采供血機(jī)不能確定或有異構(gòu)派員到場。議的，應(yīng)當(dāng)在患向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)者死亡后48小時(shí)（縣）衛(wèi)生行政部門報(bào)內(nèi)到指定的尸檢告。機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢。有冰凍保存條件區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查，如屬醫(yī)療事故，可進(jìn)的，可以延長至7判定是否屬于醫(yī)療事故行調(diào)解。如不能判定，日。應(yīng)在5日內(nèi)交設(shè)區(qū)市醫(yī)學(xué)會申請鑒定患者死亡或可能二級以上醫(yī)療事故或省衛(wèi)生廳規(guī)定的其它特殊情況7日內(nèi)移送設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門處理。10日內(nèi)進(jìn)行審查做出是否受理的決定，需要鑒定的，應(yīng)在受理之日5日內(nèi)交設(shè)區(qū)市醫(yī)學(xué)會。設(shè)區(qū)市醫(yī)學(xué)會受理、調(diào)查取證并按規(guī)定程序抽取專家?guī)靸?nèi)專家鑒定。答辯之日起45日內(nèi)出具醫(yī)療事故鑒定書。鑒定書送提交鑒定申請的衛(wèi)生行政部門（或醫(yī)患雙方當(dāng)醫(yī)患雙方對鑒定書無事人）。衛(wèi)生行政部門對鑒定書按規(guī)定進(jìn)行審查，如無異疑義，可由衛(wèi)生行政議，通知醫(yī)患雙方。部門進(jìn)行調(diào)解。醫(yī)患雙方對鑒定結(jié)果不服，應(yīng)在受到鑒定書15日內(nèi)向原受理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定申請或共同委托省醫(yī)學(xué)會進(jìn)行再次鑒定。省醫(yī)學(xué)會按程序組織專家鑒定，必要時(shí)可委托中華醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定。鑒定結(jié)果通知提交申請的衛(wèi)生行政部門或醫(yī)患雙方。如屬醫(yī)療事故，由衛(wèi)生行政部門調(diào)解。醫(yī)患雙方其中一方對鑒定結(jié)果或調(diào)解不滿意可向人民法院提出訴訟。醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療糾紛相關(guān)告知一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定書寫并負(fù)責(zé)妥善保管病歷?對因搶救急危患者未能及時(shí)書寫的病歷應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)應(yīng)患者的要求在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)、患雙方在場情況下為其復(fù)印門診病歷,患者保管的除外,、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)單,檢驗(yàn)報(bào)告,、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等客觀病歷資料?主觀病歷部分按規(guī)定不能復(fù)制?所發(fā)生的復(fù)印費(fèi)由患者先行支付。其他病歷在發(fā)生爭議時(shí)依法封存?由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷。二、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療糾紛時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依法保存可能與患者發(fā)生的不良后果有關(guān)的藥液、血液等現(xiàn)場實(shí)物?；挤皆趫龅尼t(yī)、患兩方共同封存?患方不在場的由該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員封存?由醫(yī)方保管。三、醫(yī)患雙方對患者死因有爭議的?應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)醫(yī)、患單方或雙方提出并進(jìn)行尸檢,具備尸體凍存條件的?可以延長至7日。醫(yī)、患單方提出尸檢的?另一方不同意的應(yīng)在尸檢申請單上簽署“不同意尸檢”?不簽署的可以采用第三方見證?由此引起的相關(guān)責(zé)任由不同意方負(fù)責(zé)。醫(yī)方代表應(yīng)為該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員?患方代表應(yīng)是死者的法定第一繼承人或法定第一繼承人的書面委托人?；挤綄υ卺t(yī)療機(jī)構(gòu)存放的尸體超過2周不處理的?經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)公安部門備案后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理?相關(guān)費(fèi)用由患方負(fù)責(zé)。四、當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi)?可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣,縣級市、區(qū),衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議處理?對患者死亡和可能為二級以上醫(yī)療事故的?縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告或者當(dāng)事人提出的處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級衛(wèi)生行政部門處理。申請必須以書面形式提出,但當(dāng)事人不能在處理期間同時(shí)向人民法院提起訴訟?否則衛(wèi)生行政部門不予受理?已受理按自動放棄處理。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到處理申請10日內(nèi)作出中否受理的決定?自受理之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由醫(yī)學(xué)會組織鑒定?并通知申請人,對不予受理的?應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。當(dāng)事人不服首次鑒定?在收到首次鑒定15日內(nèi)可以向通知其衛(wèi)生行政部門申請?jiān)俅舞b定?衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到再次鑒定申請7日內(nèi)交由省級地方醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。五、解決醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療糾紛的三條途徑:一是醫(yī)、患兩方自行協(xié)商解決,鼓勵按此方式解決,?由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書面委托人向醫(yī)方,醫(yī)方代表應(yīng)是經(jīng)治醫(yī)師、經(jīng)治科室主任、該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員,提出處理意見并說明相關(guān)理由?醫(yī)方同意的協(xié)商完成醫(yī)方不同意的可以提出醫(yī)方處理意見并說明理由?患方同意的協(xié)商完成患方不同意的可以提出新的處理意見并說明理由。期間醫(yī)、患方均有權(quán)提出不同意繼續(xù)協(xié)商?宣布協(xié)商不成?另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請醫(yī)療事故爭議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》問答一、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）的立法宗旨是什么,《條例》第一條指出，“為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，制定本條例”。這就是《條例》的立法宗旨。正確處理醫(yī)療事故是《條例》的基本任務(wù)。《條例》為正確處理好醫(yī)療事故爭議，調(diào)解醫(yī)療糾紛提供了法律依據(jù)。“保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益”是處理醫(yī)療事故的基本準(zhǔn)則。如果在醫(yī)患雙方的權(quán)益都受到保護(hù)的前提下去處理醫(yī)療事故，這就是“正確”的?！熬S護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展”是《條例》的落腳點(diǎn)。醫(yī)療事故爭議通過處理和調(diào)解，主要是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高水平，加強(qiáng)規(guī)范管理，保障醫(yī)療安全。如果采取簡單甚至粗暴的方法，破壞國家財(cái)產(chǎn)，打傷醫(yī)務(wù)人員，擾亂正常醫(yī)療秩序，其結(jié)果只能適得其反，必將嚴(yán)重挫傷廣大醫(yī)務(wù)人員大膽搶救病人、開展新的治療方法、探索新的醫(yī)學(xué)理論的積極性，最終損害的還是廣大病人的健康。二、《條例》與原《辦法》比較有什么特點(diǎn),（一）突出了預(yù)防為主，如規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生;發(fā)生醫(yī)療事故后要及時(shí)處理，減輕醫(yī)療事故損害。（二）明確規(guī)定發(fā)生醫(yī)療事故賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的解決途徑。醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以自愿選擇雙方協(xié)商、申請行政調(diào)解或者提起民事訴訟三種途徑。（三）擴(kuò)大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵，明確醫(yī)療事故的過錯(cuò)原則，并根據(jù)對患者人身造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四級。取消了技術(shù)事故和責(zé)任事故的劃分。（四）將行政處理與專業(yè)技術(shù)鑒定嚴(yán)格區(qū)分開來，今后，醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作不再由衛(wèi)生行政部門組織，改由醫(yī)學(xué)會承擔(dān)。（五）依照民法通則的精神，同時(shí)考慮了醫(yī)療服務(wù)的特殊性，對確定醫(yī)療事故民事賠償明確規(guī)定了應(yīng)當(dāng)考慮的因素、賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法。（六）加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。（七）賦予了患者更多的權(quán)利，如在發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，患方可以復(fù)印或者復(fù)制相應(yīng)的病歷資料等。三、什么是醫(yī)療事故,所謂醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。（《條例》第二條）醫(yī)療糾紛不一定是醫(yī)療事故。判定是否是醫(yī)療事故一般情況下應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織認(rèn)定。四、處理醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)遵循的原則條例第三條規(guī)定，處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。所謂公開是指程序公開、證據(jù)內(nèi)容公開、適用法律公開等。所謂公平是指醫(yī)患雙方在處理醫(yī)療事故中地位平等;醫(yī)患雙方在處理醫(yī)療事故中的權(quán)利、義務(wù)統(tǒng)一。所謂公正是指程序上公正、實(shí)體上公正。所謂及時(shí)是指處理醫(yī)療事故和醫(yī)療事故爭議要及時(shí)，《條例》對此有明確的時(shí)限要求，如負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會受理鑒定申請并收到全部鑒定需要的資料后45天內(nèi)必須出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。所謂便民是指在服務(wù)上、在處理途徑上都要方便患方，如規(guī)定不論醫(yī)療事故爭議或醫(yī)療事故發(fā)生于任何等級、類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受理和處理的都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門，特殊規(guī)定的情形除外。五、醫(yī)療事故是如何分級和分等的,《條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。衛(wèi)生部根據(jù)這一條的授權(quán)，又制定了具體的分級標(biāo)準(zhǔn)，其中一級分為甲、乙兩等，二級分為甲、乙、丙、丁四等，三級分為甲、乙、丙、丁、戊五等，四級沒有分等，因此，醫(yī)療事故分為四級十二等。六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)對醫(yī)療事故的防范,一是增強(qiáng)守法意識，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。二是要開展培訓(xùn)和教育，讓所有的醫(yī)務(wù)人員都能掌握、運(yùn)用好上述法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和常規(guī)以及職業(yè)道德的有關(guān)規(guī)定。三是設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)和人員，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作開展經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查工作，接受患者的設(shè)訴，為患者提供咨詢服務(wù)。四是加強(qiáng)病歷管理工作。五是制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故損（《條例》第五條、第六條、第七條、第八條、第十二條）七、發(fā)生了醫(yī)療事故爭議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)怎么辦,（一）認(rèn)真執(zhí)行好報(bào)告制度。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或?qū)＃妫┞毴藛T報(bào)告，后者要立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并同時(shí)向患者通報(bào)、解釋;發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告，特別是發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故、導(dǎo)致3人以上人身損害后果以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的，要在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門。（二）積極采取措施，防止損害擴(kuò)大。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。（三）積極處理事故或爭議事件，要積極主動地與患者協(xié)商，并根據(jù)協(xié)商情況或鑒定結(jié)果作出相應(yīng)處理。（《條例》第十三條、第十四條、第十五條、第十六條、第十七條、第十八條、第四十六條等）八、發(fā)生了醫(yī)療事故爭議，患方應(yīng)當(dāng)怎么辦,患方如果發(fā)現(xiàn)或懷疑醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為存在過失，并對患者造成了人身損害，可以有三種解決途徑:一是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決;二是如果雙方協(xié)商解決需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，或協(xié)商不成患方認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，前一種情況可以由雙方共同向市級醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，后一種情況患方可以單方面向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請;三是直接向人民法院提起醫(yī)療事故爭議民事訴訟。在醫(yī)療事故爭議的處理過程中，患方有權(quán)要求復(fù)印和復(fù)制病歷資料;對其他病歷資料或證據(jù)的封存和啟封，患方應(yīng)當(dāng)在場;對已經(jīng)死亡的患者，在死因不明，或醫(yī)患雙方對死因有爭議時(shí)，要按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行尸檢?；挤綄κ状吾t(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議的，可以在接到首次鑒定結(jié)論之日起15天內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。對已經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定的醫(yī)療事故，患方應(yīng)按照條例關(guān)于賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定提出賠償要求，可以直接與當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，也可以請求衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)處理;法院已經(jīng)調(diào)解或判決的，執(zhí)行調(diào)解或判決的標(biāo)準(zhǔn)。（《條例》第十條、第十八條、第二十條、第二十二條、第四十六條等）九、患者在復(fù)印或復(fù)制病歷資料方面的權(quán)利和義務(wù)患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。患者復(fù)印或復(fù)制病歷應(yīng)先填寫復(fù)印或復(fù)制申請書，由住院經(jīng)治醫(yī)師、主任醫(yī)師或科主任簽字后，報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)控部門批準(zhǔn)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一提供復(fù)印或復(fù)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或復(fù)制病歷資料時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)在場?；颊邚?fù)印或復(fù)制病歷資料要按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)交工本費(fèi)。（《條例》第十條、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》（暫行））十、患者不能復(fù)印或復(fù)制哪些病歷資料?在發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，這些病歷資料怎么處理?患者不能復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄。在發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，這些病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。（《條例》第十六條）十一、涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷違法嗎,怎么處理,涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料是違法行為?！稐l例》規(guī)定在組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。對涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告;對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或資格證書。以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。（《條例》第九條、第三十條、第五十八條、第五十九條）十二、《條例》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有什么要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。（《條例》第八條、第十條）十三、在醫(yī)療活動中，患者主要有哪些權(quán)利,在醫(yī)療活動中，患者有知道自己的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用的知情權(quán);有獲得及時(shí)診治的治療權(quán);有治療方案的選擇權(quán);有隱私保護(hù)權(quán);發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)有申訴權(quán)（《條例》第十一條等）十四、如果病人或家屬懷疑輸液、輸血、注射、藥物等任一種或幾種引起了不良后果，應(yīng)當(dāng)怎么辦,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。（《條例》第十六條）十五、《條例》對尸檢有什么規(guī)定,患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7天。這個(gè)時(shí)候一定要尸檢。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。（《條例》第十八條）十六、患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡，其尸體怎么處理,患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。患者家屬或單位應(yīng)及時(shí)將死亡原因清楚的患者尸體移至社會法定停尸場所或火化。（《條例》第十九條，衛(wèi)生部、公安部《通告》）十七、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)焓窃趺唇M成的,負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)?。專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成:有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上;有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德，并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)?。專家?guī)烊藛T組成不受行政區(qū)域的限制。（《條例》第二十三條）十八、在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前，如何確定專家鑒定組,參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下，醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。（《條例》第二十四條、第二十五條）十九、在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)，醫(yī)患雙方要提交什么材料,什么時(shí)候交,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定提交材料的，怎么辦,（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提交的材料:書面陳述或答辯;住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄等病歷資料原件;搶救急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告。與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他資料。建有門診、急診病歷檔案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要提交患者的門（急）診病歷。（二）患方要提交的材料:書面陳述材料;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的患者要提供門診病歷資料;其他患方認(rèn)為對己方有利、能證明醫(yī)方侵權(quán)行為與損害后果的證據(jù)。（三）提交材料的時(shí)限要求負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定提交材料的，怎么辦,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。（《條例》第二十八條）二十、專家鑒定組是怎樣組織鑒定的,專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)行合議制。專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料，聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)。專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識，獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個(gè)體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。（《條例》第二十五條、第二十七條、第三十條、第三十一條）二十一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的回避制度是怎么回事,回避制度是為了保證鑒定的公正性所采取的一項(xiàng)制度。專家鑒定組成員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面方式申請其回避。（一）是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;（二）與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;（三）與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。（《條例》第二十六條）二十二、醫(yī)患雙方要配合鑒定，任何單位或個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。（《條例》第三十條）任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。如果發(fā)生這些情形，依照《刑法》關(guān)于擾亂社會秩序罪等的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。（《條例》第二十七條、第五十九條）二十三、不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些,有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故:（一）在緊急情況下為搶救垂危者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;（四）無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;（六）因不可抗力造成不良后果的。（《條例》第三十四條）二十四、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要收費(fèi)么,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)怎么確定,由誰支付,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費(fèi)用。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會同同級財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。（《條例》第三十四條）二十五、當(dāng)事人（醫(yī)患雙方或一方）怎樣向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚磲t(yī)療事故爭議,時(shí)限上有什么規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等。當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。（《條例》第三十七條）二十六、衛(wèi)生行政部門受理醫(yī)療事故爭議處理申請的權(quán)限是如何劃分的,發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是直轄市的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。有下列情形之一的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理。（一）患者死亡的;（二）可能為二級以上的醫(yī)療事故;（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。（《條例》第三十八條）二十七、衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療事故爭議處理申請后怎么辦,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規(guī)定，予以受理，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合本條例規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請?jiān)俅舞b定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。（《條例》第三十九條）二十八、能不能同時(shí)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟,不能。當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理;衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理。（《條例》第四十條）二十九、發(fā)生醫(yī)療事故賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，解決途徑有哪些,有三條解決途徑:一是醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;二是不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請;三是不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。（《條例》第四十六條）三十、雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故賠償?shù)让袷仑?zé)任要制作協(xié)議書嗎,協(xié)議書的主要內(nèi)容有哪些,必須制作協(xié)議書。協(xié)議書的主要內(nèi)容包括:雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。（《條例》第四十七條）三十一、衛(wèi)生行政部門進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解時(shí)，要遵循什么原則,如果一方反悔怎么辦,已經(jīng)確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求，可能進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。（《條例》第四十八條）三十二、什么是“舉證責(zé)任倒置”,實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”后患方就不要進(jìn)行舉證了么,2001年12月30日，最高人民法院公布了《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，明確從今年4月1日起醫(yī)療行為引起的侵權(quán)案件實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”。所謂“舉證責(zé)任倒置”是指應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任的當(dāng)事人，因其舉證能力受到客觀條件限制而不能舉證時(shí)，依法改由對方當(dāng)事人舉證的舉證責(zé)任分配規(guī)則。醫(yī)療事故爭議訴訟中的“舉證責(zé)任倒置”是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”后，患方仍然有舉證的責(zé)任，即仍要收集和提供有利于自己的證據(jù)。如患方保存門診病歷的，必須提供門診病歷;患方需要對醫(yī)方的侵權(quán)行為、損害后果和損害程度提供證據(jù)等。三十三、醫(yī)療事故賠償要考慮哪些因素,醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額:（一）醫(yī)療事故等級;（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。（條例第四十九條）不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。（《條例》第四十九條）三十四、醫(yī)療事故賠償有哪些項(xiàng)目,標(biāo)準(zhǔn)如何算,醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:（一）醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，