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乙肝基本知識(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全注射和防止乙肝傳播醫(yī)療衛(wèi)生人員如何與大眾和患者交流第一部分第二部分第三部分1.接種乙肝疫苗2.防止針刺傷害3.防止乙肝病毒醫(yī)源性傳播第二部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全注射和防止乙肝傳播乙肝感染率是普通人群的5-6倍國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院超過(guò)30%的醫(yī)務(wù)人員感染乙肝病毒應(yīng)優(yōu)先接種乙肝疫苗醫(yī)務(wù)人員是乙肝感染的高危人群接種劑量:≥10μg/劑次0-1-6
免疫程序醫(yī)務(wù)人員接種后需檢測(cè)乙肝抗體乙肝表面抗體≥10mIU/mL,達(dá)到保護(hù)水平如果兩次全程接種仍沒(méi)有產(chǎn)生保護(hù)性抗體,不建議再次接種如乙肝表面抗體(抗-HBs)<10mIU/mL,應(yīng)該再接種3
針1.接種乙肝疫苗2.防止針刺傷害3.防止乙肝病毒醫(yī)源性傳播第二部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全注射和防止乙肝傳播針刺傷害是醫(yī)務(wù)人員感染乙肝的重要原因感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)性:23-62%0.3%感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性:針刺傷害極易導(dǎo)致乙肝病毒感染防止針刺傷害的3個(gè)基本原則戴手套避免回套針帽恰當(dāng)處理銳利物戴手套1√恰當(dāng)處理銳利物2√×盡量避免回套針帽3雙手回套針帽是導(dǎo)致針刺傷的首要原因×如果必須回套針帽,比如利器盒在
隔壁房間,怎么辦呢?如果必須回套針帽,則需要單手回套?!?983年一男性入住舊金山總醫(yī)院,住院體檢顯示他乙肝表面抗原陽(yáng)性。在他接受氣管鏡檢查的過(guò)程中,一位醫(yī)務(wù)人員在抽取活檢樣品時(shí)被針頭刺傷。這位醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有接種過(guò)乙肝疫苗,也沒(méi)有在針刺后采取任何預(yù)防措施。三個(gè)月后,他出現(xiàn)了疲勞、不適和黃疸等癥狀,化驗(yàn)結(jié)果證實(shí)他感染了乙肝?!贬槾虃Π咐?/p>
1.立即抽血進(jìn)行乙肝檢測(cè),并在第6個(gè)月復(fù)查2.如果未接種過(guò)乙肝疫苗,或抗-HBs<10mIU/mL或水平不詳:24小時(shí)內(nèi)盡快注射200-400IU乙肝免疫球蛋白同時(shí)接種1針乙肝疫苗(20μg)按照免疫程序完成其他2針接種對(duì)乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答者,在1個(gè)月后重復(fù)注射免疫球蛋白如果抗-HBs≥10mIU/mL,則無(wú)需注射免疫球蛋白和疫苗1.接種乙肝疫苗2.防止針刺傷害3.防止乙肝病毒醫(yī)源性傳播第二部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全注射和防止乙肝傳播安全注射安全輸血操作防止乙肝病毒醫(yī)源性傳播安全針灸治療安全注射最基本的原則是“一人一針一管”實(shí)施安全注射1
絕不重復(fù)使用注射器具單劑量藥瓶可以減少病毒從一個(gè)患者傳到另一個(gè)患者的可能性2
盡量使用單劑量藥瓶如果使用多劑量藥瓶,除非僅供一名患者使用,不能將同一針頭和針管多次插入取藥。3
包裝破損必須廢棄如果看到針頭、注射器包裝破損或者封蓋開(kāi)封或受損的藥瓶,切勿用于患者。4藥品準(zhǔn)備應(yīng)該在指定無(wú)菌區(qū)域進(jìn)行乙肝病毒可以在體外環(huán)境存活
7
天!“2009年2-3月印度發(fā)生了乙肝感染爆發(fā),據(jù)報(bào)告有近240名居民感染乙肝病毒,其中多達(dá)70例病例死亡。爆發(fā)原因是因不法廠(chǎng)商將使用過(guò)的注射器和針頭,未經(jīng)消毒僅經(jīng)過(guò)清洗即重新包裝,并作為無(wú)菌醫(yī)藥器械賣(mài)給醫(yī)生?!卑咐治鋈绾伪苊獯祟?lèi)事件再次發(fā)生?使用已認(rèn)證廠(chǎng)家的一次性注射器用高壓蒸汽消毒法或者認(rèn)證消毒劑消毒污染器械“一人一針一管”是安全注射的基本原則針灸中的安全知識(shí)每次操作前洗手并戴手套確保在無(wú)菌區(qū)工作可保護(hù)醫(yī)生不被感染強(qiáng)烈推薦使用一次性針灸器具防止乙肝病毒輸血傳播對(duì)所有獻(xiàn)血員進(jìn)
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