2015年度三基理論考試和技能考核通知

通知各科室、病區(qū)：為進(jìn)一步提高年輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平和整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，根據(jù)醫(yī)院“三基”考核工作總體部署，經(jīng)研究決定，開展2015年度三基理論考試和技能考核活動，現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：一、理論考試1、考試人員：2013年12月未聘任中級職稱人員，全部輪科人員。具體名單詳見附件。2、考試時間：2015年12月3日—4日下午，具體考試安排以醫(yī)務(wù)科通知為準(zhǔn)。3、考試地點：門診綜合樓五樓電子閱覽室。4自測外科》題庫。各醫(yī)技科室考試范圍：以人衛(wèi)版各專業(yè)技術(shù)資格考題范圍，詳見南瓊考試系統(tǒng)練習(xí)題庫?？荚嚲毩?xí)帳號：ks01-ks30,密碼：ks01-ks30。5、試卷題型為單5選1，題量50題，總分100分，考試總時間為30分鐘。6、考試軟件：南瓊考試系統(tǒng)。二、技能考核1、技能考核內(nèi)容：①（胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺術(shù)、腎臟穿刺、導(dǎo)尿術(shù)）+方式為主）和②（現(xiàn)場操作為主）中各選1項作為個人考核內(nèi)容。2、考試人員：所有參加理論考試的臨床科室人員。2、集中培訓(xùn)時間：2015年12月9日—11日下午。34、考試時間及地點：暫定12月16日—18日，生活服務(wù)樓學(xué)術(shù)報告廳。三、考試、考核結(jié)果計算醫(yī)院將根據(jù)臨床科室考試人員的“三基”理論考試成績（50%40%10%）計算出最終成績，醫(yī)技科室考試人員按“三70%30%）計算出最終成績，并根據(jù)總分排名情況，給予相關(guān)人員一定的表彰和獎勵，獎勵標(biāo)準(zhǔn)以院長辦公會決定為準(zhǔn)。四、注意事項1、考試、考核一律在指定時間和考場內(nèi)進(jìn)行，不準(zhǔn)攜帶考試相關(guān)書籍，手機保持關(guān)機、靜音或振動狀態(tài)，非應(yīng)試人員不得進(jìn)入考場；2、考生應(yīng)提前十分鐘進(jìn)入考場，服從考務(wù)人員統(tǒng)一安排進(jìn)行考試；3、考試中及離場前保持考場安靜，不得與考場內(nèi)考試人員說話或打手勢，若有疑問及時與考務(wù)人員聯(lián)系解決；4、值班人員科室內(nèi)自行協(xié)調(diào)，外出進(jìn)修或病假（人事科、教育科有記錄）可暫不參加考試，等回院正常工作后統(tǒng)一組織考試；5、嚴(yán)禁考試作弊。如有違反，當(dāng)場取消其考試資格，并按院相關(guān)文件規(guī)定嚴(yán)肅處理；6、考試成績不及格或無故缺考者將根據(jù)院《三基培訓(xùn)管理制度》有關(guān)規(guī)定實施獎懲。2015年11月16日摘要】研究目的：比較研究開腹剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕重新縫合術(shù)和雙側(cè)子宮動脈栓塞后清宮術(shù)兩種手術(shù)治療方式在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠治療中的價值。對象和方法：本研究為前瞻性對照研究。研究對象為2009年-2013年就診于我院接受手術(shù)治療的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者100(A組)和雙側(cè)子宮動脈栓塞后清宮術(shù)組(B組)。收集患者基本信息,臨床表現(xiàn),輔助檢查,治療過程,預(yù)后等數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,全面評價兩種手術(shù)治療方式在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠治療中的價值。結(jié)果：兩組患者年齡、孕產(chǎn)次、停經(jīng)天數(shù)、治療前血清β-hCG、病灶大小等無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。A組在開腹術(shù)中測量子宮下段前壁瘢痕肌層最薄處的厚度為0-0.5cm,平均有5例患者肌層已經(jīng)完全斷裂。術(shù)前超聲測量的瘢痕處肌層厚度與術(shù)中測量的厚度基本符合。B組瘢痕肌層最薄處厚度0.05-0.7cm,平均0.22±0.14cm,AB兩組無比較無顯著差異(P>0.05)B組患者在UAE后平均UAE后第一天47例(94%)患者血清-hCG下降下降范圍在2.4%-83.7%,平均下降3例患者血清-hCG略有上升,上升幅度分別為和25%A組術(shù)中出血在200ml以下的病例40例,≥200ml的10例占20%)B組術(shù)中出血在200ml以下的病例48例,≥200ml的2例(占4%)；A組出血量≥200ml的例數(shù)明顯多于B組。A組開腹手術(shù)時間50120分鐘,平均分鐘；B組清宮手術(shù)時間10—100分鐘,平均,A組手術(shù)時間明顯長于B組(P<0.05)A組有26例(占52%)血清-hCG在4周內(nèi)降至正常,B組僅有13例(占26%),A組血清-hCG在4周內(nèi)降至正常例數(shù)明顯多于B組(P<0.05)A組平均住院費用元,B組元,B組明顯高于A(P<0.05)B兩組成功率均為94%A組50例患者治療前指標(biāo)行多因素相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)停經(jīng)天數(shù),血清β-hCG水平,超聲病灶容積3個指標(biāo)P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,與出血量多少呈正相關(guān)。A組開腹術(shù)中出血量術(shù)中出血量≥100ml共有26例(占出血量<100ml的24例(占48%)。進(jìn)一步通過多因素相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)當(dāng)血清-hCG≥70000mIU/ml,當(dāng)超聲病灶大小≥18cm3≥100ml可能明顯升高(P<0.05)1.開腹剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕重新縫合術(shù)和雙側(cè)子宮動脈栓塞后清宮術(shù)均為安全有效的CSP治療方案。均達(dá)到了清除病灶、保留患者生育功能、避免嚴(yán)重并發(fā)癥的目的。2.兩種方案具有各自不同的適應(yīng)情況。開腹剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病灶清除及瘢痕重新縫合術(shù)適用于：(1)患者生育要求明確；(2)經(jīng)濟條件有限；(3)(4)基層搶救CSP大出血。雙側(cè)子宮動脈栓塞后清宮(1)患者無生育要求；(2)具備一定的經(jīng)濟條件；(3)具備UAE設(shè)備及技術(shù)的綜合醫(yī)院；(4)CSP3.血清-hCG≥70000mIU/ml與超聲病灶容積≥