馬鞍山市人民醫(yī)院

第4頁共15頁馬鞍山市人民醫(yī)院臨床藥理管理采購需求

一、項(xiàng)目概況網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)醫(yī)院本部與東院兩院區(qū)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)和邏輯結(jié)構(gòu)拓?fù)鋱D如下圖所示：醫(yī)院整體核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)部署在醫(yī)院本部數(shù)據(jù)中心機(jī)房，兩院區(qū)核心交換機(jī)通過裸光纖實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。應(yīng)用系統(tǒng)市人民醫(yī)院東華HIS系統(tǒng)模塊清單：序號(hào)系統(tǒng)名稱1醫(yī)院信息平臺(tái)集成平臺(tái)醫(yī)院服務(wù)總線（基礎(chǔ)平臺(tái)及運(yùn)維監(jiān)控）平臺(tái)服務(wù)集成統(tǒng)一身份認(rèn)證（單點(diǎn)登陸）統(tǒng)一賬戶權(quán)限管理患者主索引管理主數(shù)據(jù)（術(shù)語及字典）管理2臨床數(shù)據(jù)中心集中式數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和管理患者臨床信息統(tǒng)一視圖瀏覽對(duì)外數(shù)據(jù)服務(wù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)上報(bào)共享文檔配置管理（互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)評(píng)）全流程閉環(huán)應(yīng)用3臨床輔助決策系統(tǒng)臨床規(guī)則管理醫(yī)療質(zhì)量（安全）預(yù)警監(jiān)控臨床知識(shí)庫4運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心5運(yùn)營(yíng)決策支持系統(tǒng)三甲醫(yī)院指標(biāo)統(tǒng)計(jì)與分析醫(yī)保分析與評(píng)價(jià)用藥分析與評(píng)價(jià)門診住院綜合分析臨床科主任決策支持院長(zhǎng)決策支持移動(dòng)決策支持6HIS系統(tǒng)就診卡管理患者基本信息管理預(yù)付費(fèi)管理7門診管理門急診預(yù)約掛號(hào)門診分診門急診收費(fèi)門診醫(yī)生工作站門診護(hù)士工作站門診配輸液管理8急診管理急診預(yù)檢分診急診一體化醫(yī)護(hù)工作站急診電子病歷儀器連接急診科管理9住院管理出入院管理床位管理住院收費(fèi)醫(yī)技收費(fèi)及確認(rèn)手麻收費(fèi)管理住院醫(yī)生工作站移動(dòng)醫(yī)生工作站住院護(hù)士工作站日間手術(shù)管理會(huì)診管理陪護(hù)管理住院靜脈配置中心管理（預(yù)留）10藥品管理門急診中西藥房管理住院藥房管理藥庫管理移動(dòng)藥房APP11其他子系統(tǒng)綜合查詢與統(tǒng)計(jì)報(bào)表系統(tǒng)維護(hù)管理應(yīng)急系統(tǒng)12電子病歷系統(tǒng)門診電子病歷住院電子病歷病歷質(zhì)控管理電子病歷歸檔歸檔病歷全文檢索病案首頁質(zhì)控13醫(yī)技及輔檢管理醫(yī)學(xué)影像信息管理醫(yī)學(xué)影像傳輸與歸檔系統(tǒng)放射科信息系統(tǒng)14超聲影像信息管理15內(nèi)窺鏡影像信息管理16病理管理17輸血信息管理18透析治療信息管理19康復(fù)信息管理20體檢信息管理21醫(yī)務(wù)綜合管理患者服務(wù)統(tǒng)一預(yù)約服務(wù)隨訪服務(wù)管理滿意度評(píng)價(jià)22醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控醫(yī)療不良事件管理臨床危急值管理VTE（靜脈血栓栓塞癥）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理23報(bào)卡管理傳染病信息上報(bào)重大疾病信息上報(bào)食源性疾病信息上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生信息上報(bào)24醫(yī)務(wù)管理醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)電子簽名死亡證明書管理25臨床路徑管理26醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理27護(hù)理綜合管理護(hù)理管理護(hù)理人員管理護(hù)理排班（交班）管理護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理不良事件管理護(hù)士長(zhǎng)管理護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)管理28護(hù)理文書系統(tǒng)29移動(dòng)護(hù)士工作站30護(hù)理白板31護(hù)理健康宣教32門診移動(dòng)輸液管理33醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理全面預(yù)算管理34合同管理35審計(jì)管理36財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)財(cái)務(wù)監(jiān)審系統(tǒng)37成本核算管理病種成本核算科室全成本核算醫(yī)療項(xiàng)目成本核算38績(jī)效管理績(jī)效方案績(jī)效考核績(jī)效工資分配39固定資產(chǎn)與設(shè)備管理固定資產(chǎn)管理醫(yī)療設(shè)備管理設(shè)備效益分析移動(dòng)設(shè)備管理40物資供應(yīng)鏈管理后勤物資管理衛(wèi)生材料管理高值耗材管理41醫(yī)保控費(fèi)管理及DRGs42人力資源管理43消毒供應(yīng)室管理44營(yíng)養(yǎng)膳食管理45藥事管理前置審方合理用藥監(jiān)測(cè)管理處方點(diǎn)評(píng)抗菌藥物管理46綜合支付綜合支付平臺(tái)移動(dòng)應(yīng)用與診間支付資金管理47智能分診導(dǎo)診智能分診導(dǎo)診軟件報(bào)到機(jī)一體機(jī)控制主機(jī)48自助系統(tǒng)多功能自助機(jī)自助服務(wù)軟件數(shù)據(jù)中心虛擬化數(shù)據(jù)中心現(xiàn)用VMwarevSphere5.5和6.7兩個(gè)版本?，F(xiàn)有17臺(tái)ESXi物理主機(jī)。目前在用的存儲(chǔ)有VSAN、EMCVNX5100、NetAppE5400，宏衫MS3300、MS2520f用于虛擬化環(huán)境及影像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)總?cè)萘?00T以上。存在的問題需求調(diào)研：醫(yī)院有部分病人做臨床試驗(yàn)，給臨床試驗(yàn)病人做的部分項(xiàng)目不收費(fèi)，涉及藥品、檢驗(yàn)、檢查等。不收費(fèi)的項(xiàng)目也有次數(shù)限制，患者也不可以無限制開出這些項(xiàng)目。醫(yī)院目前采用手工申請(qǐng)蓋章的方式，流程緩慢繁瑣。涉及科室：藥事科（項(xiàng)目設(shè)立、臨床試驗(yàn)藥品的發(fā)放等）、檢查檢驗(yàn)科室（臨床試驗(yàn)病人部分檢查檢驗(yàn)免費(fèi)做）、財(cái)務(wù)科（臨床試驗(yàn)項(xiàng)目不收費(fèi)、非臨床試驗(yàn)項(xiàng)目正常收費(fèi)）東華HIS限制：目前對(duì)于零費(fèi)用的項(xiàng)目，特別是對(duì)于藥品方面，系統(tǒng)不支持。如果強(qiáng)行修改，涉及的模塊較多、范圍較廣，容易產(chǎn)生新的系統(tǒng)問題并且存在漏費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)?？偨Y(jié)：當(dāng)前東華系統(tǒng)所上模塊不能滿足臨床試驗(yàn)的需求，且修改困難、風(fēng)險(xiǎn)較大，最好采用單獨(dú)的模塊或系統(tǒng)進(jìn)行管理、統(tǒng)計(jì)。東華臨床藥理管理模塊功能如下：臨床試驗(yàn)立項(xiàng)：醫(yī)院根據(jù)自身需求可以自行增加試驗(yàn)項(xiàng)目，關(guān)聯(lián)相關(guān)臨床科室，設(shè)置免費(fèi)項(xiàng)目及次數(shù)，資金池充值以及余額查詢等。添加項(xiàng)目參與者：有權(quán)限的醫(yī)生能夠把病人拉入到某個(gè)臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，或者取消加入。病人折扣記賬系數(shù)維護(hù)：免費(fèi)項(xiàng)目按比例計(jì)算應(yīng)繳費(fèi)用。臨床藥理醫(yī)囑錄入：?jiǎn)为?dú)界面錄入免費(fèi)項(xiàng)目。二、技術(shù)要求概述臨床藥理管理的總體流程：設(shè)置科研專業(yè)組:設(shè)置可以進(jìn)行臨床藥理實(shí)驗(yàn)的科室臨床藥理設(shè)置：設(shè)置醫(yī)囑子類、門診和住院病人對(duì)應(yīng)的藥理項(xiàng)目費(fèi)別臨床試驗(yàn)立項(xiàng)，維護(hù)項(xiàng)目參與者：設(shè)置臨床藥理項(xiàng)目和該項(xiàng)目的參與醫(yī)生病人折扣記賬系數(shù)維護(hù)：設(shè)置藥理項(xiàng)目相關(guān)費(fèi)別的折扣記賬系數(shù)加入科研項(xiàng)目：在病人列表中，將患者加入科研項(xiàng)由【臨床受試者列表】進(jìn)入醫(yī)囑錄入界面，錄入醫(yī)囑并審核，此時(shí)的醫(yī)囑費(fèi)別為門診和住院病人對(duì)應(yīng)的藥理項(xiàng)目費(fèi)別收費(fèi)時(shí)按設(shè)定的折扣記賬系數(shù)給予優(yōu)惠本文后續(xù)章節(jié)以門診臨床藥理舉例說明。臨床藥理設(shè)置藥理設(shè)置圖STYLEREF1\s2SEQ圖\*ARABIC\s11藥理子類：臨床藥理患者可以下的子類（只對(duì)藥品子類起作用）。超級(jí)科室：超級(jí)科室可見所有科研項(xiàng)目病人。有匯款記錄才能加入受試者：勾選該項(xiàng)，只有維護(hù)了付款記錄的項(xiàng)目才能成功加入受試者，否則患者不能加入該項(xiàng)目。自動(dòng)生成項(xiàng)目編號(hào)：勾選該項(xiàng)，維護(hù)“自動(dòng)項(xiàng)目編號(hào)起始號(hào)”后，在【臨床試驗(yàn)立項(xiàng)】界面不顯示“項(xiàng)目代碼”框，項(xiàng)目代碼根據(jù)【自動(dòng)項(xiàng)目編號(hào)起始號(hào)】自動(dòng)生成；不勾選該項(xiàng)，【臨床試驗(yàn)立項(xiàng)】界面顯示“項(xiàng)目代碼”框，須填寫項(xiàng)目代碼才能成功立項(xiàng)。自動(dòng)檔案文件夾編號(hào)起始號(hào)：自動(dòng)生成檔案文件夾編號(hào)。藥理項(xiàng)目病人費(fèi)別：設(shè)置門診臨床藥理患者的醫(yī)囑費(fèi)別。住院藥理項(xiàng)目病人費(fèi)別：設(shè)置住院臨床藥理患者的醫(yī)囑費(fèi)別?？蒲袑I(yè)組設(shè)置【科研專業(yè)組設(shè)置】界面用來設(shè)置可以進(jìn)行臨床藥理實(shí)驗(yàn)的科室，如REF_Ref2262463\h圖22，【臨床試驗(yàn)立項(xiàng)】界面的“立項(xiàng)科室”下拉框的數(shù)據(jù)就是取的該界面設(shè)置的科室。圖STYLEREF1\s2SEQ圖\*ARABIC\s12臨床試驗(yàn)立項(xiàng)圖STYLEREF1\s2SEQ圖\*ARABIC\s13開啟醫(yī)囑限制：和【查詢?cè)囼?yàn)立項(xiàng)】中的“免費(fèi)醫(yī)囑設(shè)置”配合使用，下個(gè)章節(jié)介紹。只有立項(xiàng)后的主要研究者和其他科室負(fù)責(zé)人可使用該項(xiàng)目?；A(chǔ)數(shù)據(jù)（如類別等）在【醫(yī)生站配置】-【數(shù)據(jù)維護(hù)與處理】-【代碼模塊數(shù)據(jù)維護(hù)】中維護(hù)，如REF_Ref2262472\h圖24。圖STYLEREF1\s2SEQ圖\*ARABIC\s14打印預(yù)審表：立項(xiàng)完成后提示“是否打印預(yù)審表”，點(diǎn)擊【確定】彈出方式選擇界面，可以打印“倫理委員會(huì)審批記錄”和“臨床藥理中心審批記錄”。如REF_Ref2262477\h圖25。圖STYLEREF1\s2SEQ圖\*ARABIC\s15查詢藥理項(xiàng)目圖STYLEREF1\s2SEQ圖\*ARABIC\s16查詢：根據(jù)輸入的查詢內(nèi)容查詢。立項(xiàng)：打開【臨床試驗(yàn)立項(xiàng)】界面，可進(jìn)行立項(xiàng)操作。付款記錄：界面如REF_Ref2262494\h圖27，在【臨床藥理設(shè)置】中若設(shè)置了“有匯款記錄才能加入受試者”，在【付款記錄】中維護(hù)了付款記錄的項(xiàng)目才能成功加入受試者，否則患者不能加入項(xiàng)目。圖STYLEREF1\s2SEQ圖\*ARABIC\s17修改項(xiàng)目：可修改項(xiàng)目的基本信息、打印預(yù)審表和改變狀態(tài)，如REF_Ref2262501\h圖28。圖STYLEREF1\s2SEQ圖\*ARABIC\s18免費(fèi)醫(yī)囑設(shè)置如REF_Ref2262508\h圖29，需要和“開啟醫(yī)囑限制”配合使用。圖STYLEREF1\s2SEQ圖\*ARABIC\s19開關(guān)開啟，可在“免費(fèi)醫(yī)囑設(shè)置”界面維護(hù)可開立的檢驗(yàn)/檢查醫(yī)囑，且臨床藥理項(xiàng)目下，無法錄入【免費(fèi)醫(yī)囑設(shè)置】界面未設(shè)置的非藥品醫(yī)囑。若勾選了“免費(fèi)次數(shù)用盡后限制錄入”，維護(hù)的檢驗(yàn)/檢查免費(fèi)次數(shù)用完后，則不能再次錄入該醫(yī)囑。如REF_Ref2262514\h圖210。圖STYLEREF1\s2SEQ圖\*ARABIC\s110若未勾選“免費(fèi)次數(shù)用盡后限制錄入”，維護(hù)的檢驗(yàn)/檢查免費(fèi)次數(shù)用完后，只給出提示，能審核成功。如REF_Ref2262518\h圖211。圖STYLEREF1\s2SEQ圖\*ARABIC\s111開關(guān)關(guān)閉:非藥理子類的非藥品醫(yī)囑可無限制錄入且全部免費(fèi)。藥品醫(yī)囑走【藥理設(shè)置-藥理子類】設(shè)置，即臨床藥理項(xiàng)目下，只能錄入藥理子類內(nèi)的藥品醫(yī)囑，與此處設(shè)置無關(guān)。添加項(xiàng)目參與者在臨床藥理-藥理管理-【添加項(xiàng)目參與者】界面維護(hù)項(xiàng)目參與者，對(duì)于一個(gè)科研藥理項(xiàng)目，有權(quán)限的醫(yī)生才能參與，通過【添加項(xiàng)目參與者】對(duì)這樣的醫(yī)生進(jìn)行維護(hù)，如REF_Ref2262527\h圖31。圖STYLEREF1\s3SEQ圖\*ARABIC\s11說明：對(duì)應(yīng)住院患者，只有下醫(yī)囑醫(yī)生在項(xiàng)目參與者中，錄入的醫(yī)囑才能成功走記賬。余額提醒：設(shè)置了余額提醒值后，如果項(xiàng)目的賬戶余額不足余額提醒值后，在醫(yī)囑錄入界面會(huì)給出相關(guān)提示信息，如REF_Ref2262533\h圖32。圖STYLEREF1\s3SEQ圖\*ARABIC\s12病人折扣記賬系數(shù)維護(hù)在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái)-產(chǎn)品配置-計(jì)費(fèi)系統(tǒng)管理-計(jì)費(fèi)設(shè)置-【病人折扣記賬系數(shù)維護(hù)】中維護(hù)就診類型和收費(fèi)子類的記賬系數(shù)（記賬系數(shù)設(shè)置為1，則對(duì)應(yīng)就診類型下的子類醫(yī)囑都走記賬），如REF_Ref2262539\h圖41。圖STYLEREF1\s4SEQ圖\*ARABIC\s11藥理管理加入科研項(xiàng)目在【病人列表】選擇患者點(diǎn)擊【臨床藥理】-【加入科研項(xiàng)目】，選擇項(xiàng)目，維護(hù)簽署知情同意書日期、備注和篩選號(hào)等點(diǎn)擊【保存】，將患者加入臨床藥理項(xiàng)目，如REF_Ref2262547\h圖51。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s11簽署知情同意書日期：不能晚于當(dāng)前日期。篩選號(hào)：用于【臨床受試者列表】導(dǎo)出檢驗(yàn)結(jié)果。臨床受試者列表加入到科研項(xiàng)目中的患者顯示在【臨床受試者列表】中，界面查詢的是醫(yī)生所在科研項(xiàng)目的臨床藥理患者，如REF_Ref2262554\h圖52，只統(tǒng)計(jì)狀態(tài)為“在組”和“退出”的記錄，完成和取消的記錄不顯示。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s12若科室是【藥理設(shè)置】處的超級(jí)科室，則可以查詢出所有臨床藥理患者，如REF_Ref2262560\h圖53。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s13取消：將患者在科研列表中移除，移除情況有完成、取消和退出，如REF_Ref2262564\h圖54。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s14導(dǎo)出項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果：導(dǎo)出患者的檢驗(yàn)結(jié)果，如REF_Ref2262568\h圖55。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s15臨床藥理醫(yī)囑錄入要走臨床藥理管理，需在【臨床受試者列表】選擇患者進(jìn)入【醫(yī)囑錄入】界面錄入醫(yī)囑，審核后的醫(yī)囑費(fèi)別取【藥理設(shè)置】維護(hù)的費(fèi)別，且顯示所在科研項(xiàng)目，如REF_Ref2262574\h圖56。圖STYLEREF1\s5SEQ圖\*ARABIC\s16說明：如果患者要自費(fèi)或走其他費(fèi)別，那就要通過【病人列表】選中患者進(jìn)入【診療】界面下醫(yī)囑。查詢所屬科研項(xiàng)目查詢登錄醫(yī)生所屬的科研項(xiàng)目，可查看主要研究者、入賬總額、賬戶余額等。如REF_Ref2262584\