江西省2016年主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)普外考試試題

江西省2016年主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)普外考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于A．2cmB．4cmC．5cmD．1cmE．6cm2、有關(guān)項(xiàng)癰的臨床表現(xiàn)和處理正確的是A．可不需應(yīng)用抗生素B．全身癥狀不明顯C．可穿刺引流D．感染易局限E．切開引流要徹底3、類癌是指A．一種與癌相類似的惡性腫瘤B．起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜鉻細(xì)胞瘤C．一種生長(zhǎng)快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤D．以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤E．一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤4、與造成焊件移位或變形的無關(guān)因素是A．焊接時(shí)間過長(zhǎng)，模型燒壞B．包埋的砂料碎裂C．固位體從口內(nèi)取出放入印模中，未能準(zhǔn)確復(fù)位D．在灌注模型時(shí)抖動(dòng)過重E．焊料與焊件不匹配5、對(duì)便血的病人，強(qiáng)調(diào)要作直腸指檢，其目的是A．診斷外痔B．排除腫瘤C．排除肛瘺D．診斷內(nèi)痔E．排除炎癥6、胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是A．脈搏加快B．高熱C．膈下游離氣體D．血壓升高E．板狀腹7、此時(shí)患者最重要的輔助檢查是A．血常規(guī)B．腹部B超C．血清淀粉酶D．尿淀粉酶E．血清脂肪酶8、絞窄性腸梗阻的體征不包括A．全腹膨脹B．有腹膜刺激征或固定壓痛C．腹部有孤立脹大的腸袢D．嘔吐物為血性液E．疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重9、嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC是指A．保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持B．保持呼吸道通暢，立即止血，迅速送醫(yī)院C．呼吸和循環(huán)系統(tǒng)支持，固定骨折肢體，搬動(dòng)輕柔D．送醫(yī)院急診，輕柔搬動(dòng)，立即止血E．保持呼吸道通暢，必要時(shí)做人工呼吸，上止血帶10、如為結(jié)核性肛瘺，下一步處理應(yīng)該是A．立即行肛瘺切除B．繼續(xù)使用抗生素C．先用抗結(jié)核藥物治療一階段后再手術(shù)D．休息或減輕工作半年E．先作肛瘺手術(shù)切除后再用抗結(jié)核藥物

11、下列各個(gè)關(guān)于肛瘺的說法中，哪個(gè)是不正確的A．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上B．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺C．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈D．內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上E．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸12、分析一名80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻的梗阻病因時(shí)，首先應(yīng)想到的是A．腸道腫瘤B．嵌頓性腹外疝C．腸系膜血管栓塞癥D．腸粘連所致E．蛔蟲團(tuán)阻塞13、男性，42歲，6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞12×109/L，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L，經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血壞死性胰腺炎A．發(fā)病初期出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐B．早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失C．選擇性動(dòng)脈造影對(duì)本病的診斷有很大幫助D．部分病人可出現(xiàn)腹瀉并排出暗紅色血液E．病人常伴有嚴(yán)重的心臟病史4、長(zhǎng)骨干骨折的臨床愈合一般需要A．3周B．4周C．5周D．6周E．8～12周5、男性，患兒，9個(gè)月，體重1Okg，間歇性哭鬧20小時(shí)，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是A．腸套疊B．細(xì)菌性痢疾C．蛔蟲性腸梗阻D．過敏性紫癜E．腸道腫瘤6、肛周癌最主要的轉(zhuǎn)移部位為A．腸系膜根部淋巴結(jié)B．腹股溝淋巴結(jié)C．肝臟D．肺E．骨7、下列并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性大A．喉返神經(jīng)損傷B．喉上神經(jīng)損傷C．切口內(nèi)出血D．甲狀腺危象E．甲狀旁腺損傷8、胰源性胰腺炎發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪壞死B．大量胰消化酶被激活C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽D．胰蛋白酶→磷脂酶A→組織壞死E．胰酶→彈力纖維酶→血管損害出血9、肛瘺掛線療法最大的優(yōu)點(diǎn)是A．病人痛苦小B．結(jié)扎線同時(shí)可作為瘺管引流物C．換藥方便D．不引起肛門失禁E．肛瘺復(fù)發(fā)率低10、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，除了哪一項(xiàng)之外均應(yīng)考慮立即手術(shù)治療A．小腸扭轉(zhuǎn)B．小腸粘連C．成年人腸套疊D．急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E．回盲部腫瘤

11、下列關(guān)于胰腺癌的表述哪項(xiàng)是正確的A．黃疸是絕大多數(shù)病例的主要臨床表現(xiàn)B．CT、血管造影和腹腔鏡探查對(duì)判斷腫瘤是否能夠切除沒有幫助C．如果患者已經(jīng)出現(xiàn)黃疸，則手術(shù)切除率小于5%D．大多數(shù)胰腺癌在確診時(shí)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移E．行Whipple手術(shù)后胰腺癌的5年生存率為30%～40%12、治療方法應(yīng)選擇A．巴西尼(Bassin法B．麥克凡(McVa法C．佛格遜(Ferguso法D．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)E．棉線束帶法13、適宜的處理為A．高位結(jié)扎術(shù)B．股靜脈瓣膜成型術(shù)C．高位結(jié)扎加靜脈剝脫、交通靜脈結(jié)扎術(shù)D．硬化劑局部注射E．彈性繃帶包扎14、男性，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)腁．盡量切除病變的壞死組織B．胰腺包膜切開減壓C．膽總管切開，T管引流D．胃造瘺E．開放傷口引流15、對(duì)空腔臟器破裂有確診價(jià)值的為下列哪項(xiàng)A．有彌漫性腹膜炎體征B．腹部立位X線提示膈下見游離氣體影C．腸鳴音消失D．為腹部開放傷E．以上都不是16、女，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視盤萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮A．垂體腺瘤B．顱咽管瘤C．鞍區(qū)腦膜瘤D．空蝶鞍綜合征E．垂體膿腫17、牙尖交錯(cuò)拾時(shí)下頜骨的位置稱A．牙位B．正中關(guān)系C．下頜姿勢(shì)位D．頜位E．息止頜位18、以下哪項(xiàng)不是創(chuàng)口的局部表現(xiàn)A．疼痛B．功能障礙C．腫脹D．體溫升高E．充血19、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．腸鳴音減弱或消失B．腹式呼吸減弱或消失C．腹壁靜脈曲張D．腹肌緊張E．全腹壓痛及反跳痛20、該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接A．嚴(yán)密觀察B．剖腹探查C．穿刺引流D．胃腸減壓E．抗生素治療21、十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是A．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C．胃大部切除術(shù)（畢I式）D．胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）E．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)22、腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，修補(bǔ)順序是A．胃、空腸、回腸B．回腸、空腸、胃C．空腸、胃、回腸D．回腸、胃、空腸E．根據(jù)穿孔大小決定修補(bǔ)順序23、比較上下頜切牙有A．上頜切牙比下頜切牙發(fā)育溝明顯B．下頜切牙舌窩明顯C．下頜切牙常與面形相協(xié)調(diào)D．下頜切牙和上頜切牙一樣粗壯E．以上都不是