動態(tài)醫(yī)用空氣消毒機使用制度（四篇）

第24頁共24頁動態(tài)醫(yī)用?空氣消毒?機使用制?度安徽?省立醫(yī)院?感染辦：?謝少清?空氣消毒?機中紫外?線循環(huán)風?空氣消毒?機使用最?多，下面?以此種機?型為例，?談談其維?護及監(jiān)測?。一、?紫外線循?環(huán)風空氣?消毒機維?護：1?、維護保?養(yǎng)機器時?，必須先?切斷電源?。2.?每周對消?毒機器表?面清潔1?~___?_次。?3.每_?___周?清洗一次?過濾網，?保持干凈?整潔。使?用場所污?染較嚴重?、發(fā)現灰?塵較多時?宜提高清?洗頻率，?并詳細記?錄。_?___至?少每半年?廠家檢查?維護消毒?機一次，?清潔一次?機內各零?部件表面?灰塵。酒?精清潔紫?外線燈管?并有記錄?。二、?紫外線循?環(huán)風空氣?消毒機監(jiān)?測__?__日常?監(jiān)測：每?天記錄消?毒時間及?累計時間?：高強度?紫外線燈?有效使用?壽命__?__小時?不等，根?據產品使?用說明書?要求累計?運行__?__小時?，紫外線?輻照度值?的測定不?合格應更?換燈管。?.2紫?外線輻照?度值的測?定。消毒?機的紫外?線為高強?度紫外線?，使用中?紫外線由?廠家每半?年檢查維?護消毒機?時用專用?的紫外線?燈輻照計?測定法進?行監(jiān)測。?3.紫?外線的空?氣消毒效?果的監(jiān)測?監(jiān)測方?法。按空?氣消毒效?果的監(jiān)測?方法進行?監(jiān)測。?⑴采樣時?間。關閉?門窗，在?空氣消毒?后進行采?樣，觀察?消毒效果?。⑵沉?降法。，?采樣高度?為距地面?0.8m?，采樣時?將平皿蓋?打開，扣?放于平皿?旁，暴露?時間15?min后?蓋上平皿?蓋及時送?檢。⑶?布點方法?：室內面?積≤30?m2，設?內、中、?外對角線?上的三點?，內、外?點應距墻?1m處；?室內面積?＞30m?2，設四?角及中央?五點，四?角的布點?位置距墻?壁1m處?。（4?）結果判?定：消毒?后空氣中?的細菌菌?落總數≤?4cfu?/（15?min·?直徑9c?m平皿）?，為合格?。（如果?進一步評?價空氣消?毒機的消?毒效果，?可在空氣?消毒前及?消毒后分?別進行采?樣，比較?消毒前后?空氣中自?然菌消亡?率。）?（5）注?意事項。?采樣前，?關好門、?窗，在無?人走動的?情況下，?靜止10?min進?行采樣，?消毒前及?消毒后采?樣高度、?布點方法?完全相同?，消毒時?間根據產?品要求，?一般__?__小時?，消毒面?積符合空?氣消毒機?的使用說?明要求，?否則無法?判斷結果?。動態(tài)?醫(yī)用空氣?消毒機使?用制度（?二）一?、消毒機?空氣消毒?1、不?能超空間?范圍使用?。本機適?用于病房?體積≤6?0m3空?間范圍的?空氣消毒?。2、?注意房間?的密閉性?。消毒時?應關閉門?窗，保持?房間有良?好的密閉?性，嚴禁?無關人員?進入，盡?可能減少?室內人員?數量，以?確保消毒?效果。?3、注意?室內物體?表面衛(wèi)生?。本機僅?對空氣有?效，對物?體表面無?消毒效果?。如果室?內物體表?面有較多?的灰塵，?消毒機工?作時將產?生二次揚?塵，造成?空氣微生?物持續(xù)污?染，最終?導致在規(guī)?定時間內?消毒失敗?，這也是?有的環(huán)境?正常消毒?后不合格?或消毒過?程中細菌?不減少反?而增加的?原因所在?。因此，?消毒前應?對地面、?墻面下半?部及室內?各種物體?表面先進?行清潔消?毒，并每?月對墻面?及頂全部?徹底清潔?消毒__?__次，?且室內不?宜懸掛窗?簾等易吸?塵、易揚?塵的物品?。4、?消毒開機?時間的選?擇。1）?預防性消?毒：每天?定時消毒?____?次，每次?開機60?-120?min。?一般安排?在早晨上?班前和下?午下班后?進行。2?）動態(tài)消?毒：目的?是控制和?減少人員?活動過程?中對環(huán)境?空氣的二?次污染。?一般在人?員活動高?峰期間進?行，如更?換清潔床?單位、會?診查房等?。每次消?毒結束作?好相應記?錄。5?、消毒機?采用紫外?線循環(huán)風?物理過濾?消毒原理?，因此消?毒機周圍?空間應盡?量避免有?物體阻擋?，以保持?空氣流動?暢通，應?盡可能地?保護空氣?的良好循?環(huán)。二?、消毒機?清潔保養(yǎng)?1、保?持消毒機?的清潔干?燥。每天?消毒工作?結束后用?濕布擦抹?表面即可?。清潔時?應切斷電?源并拔出?電源頭，?避免與水?直接接觸?或沖洗。?2、消?毒機工作?時，嚴禁?使物體或?手接近消?毒機通風?進、出口?；搬運和?裝卸時應?防止本產?品受到硬?物撞擊或?倒地。?3、發(fā)現?消毒機工?作異常（?故障顯示?或報警）?時，應立?即關閉電?源開關，?并拔出電?源插頭，?電話通知?總務科或?通知專業(yè)?維修人員?檢查。?4、消毒?機使用累?計時間達?____?小時，應?清洗過濾?布和紫外?線燈管；?紫外線燈?管累計使?用時間達?____?小時須更?換，注意?備用紫外?線燈管啟?動使用情?況，及時?記錄并告?知。5?、消毒機?上方應無?任何遮蓋?物，也不?能放置在?柜內等環(huán)?境中使用?；多個環(huán)?境輪流消?毒時應輕?推輕放，?減少振動?。6、?按照消毒?機說明書?安裝與操?作，注意?用電安全?。未經指?導、培訓?、詳閱說?明書或受?命者嚴禁?使用。?動態(tài)醫(yī)用?空氣消毒?機使用制?度（三）?（一）?嚴格按照?規(guī)定每年?執(zhí)行索證?制度。飲?水機要有?廠家合格?證，每學?期對各飲?水機進行?至少兩次?清洗、消?毒，并做?好登記；?要有專人?簽字，要?讓教師學?生喝上放?心的水、?安全水。?（二）?終端飲水?安全衛(wèi)生?。這也是?一個關鍵?性的環(huán)節(jié)?，我們要?求進入學?校的水都?必須干凈?，不干凈?一律不準?飲用。?（四）注?重科學、?提高質量?。經常對?學生宣傳?飲水安全?及節(jié)約用?水知識。?如：水與?生命、水?與成長、?水與健康?、水與環(huán)?境、水與?節(jié)約、水?與社會道?德、水與?責任等意?識。提高?節(jié)水意識?。動態(tài)?醫(yī)用空氣?消毒機使?用制度（?四）（?一）、醫(yī)?療機構應?建立三級?醫(yī)師治療?體系，實?行主任醫(yī)?師（或副?主任醫(yī)師?）、主治?醫(yī)師和住?院醫(yī)師三?級醫(yī)師查?房制度。?（二）?、主任醫(yī)?師（副主?任醫(yī)師）?或主治醫(yī)?師查房，?應有住院?醫(yī)師和相?關人員參?加。主任?醫(yī)師（副?主任醫(yī)師?）查房每?周___?_次；主?治醫(yī)師查?房每日_?___次?。住院醫(yī)?師對所管?患者實行?____?小時負責?制，實行?早晚查房?。（三?）、對急?危重患者?，住院醫(yī)?師應隨時?觀察病情?變化并及?時處理，?必要時可?請主治醫(yī)?師、主任?醫(yī)師（副?主任醫(yī)師?）臨時檢?查患者。?（四）?、對新入?院患者，?住院醫(yī)師?應在入院?____?小時內查?看患者，?主治醫(yī)師?應在__?__小時?內查看患?者并提出?處理意見?，主任醫(yī)?師（副主?任醫(yī)師）?應在__?__小時?內查看患?者并對患?者的診斷?、治療、?處理提出?指導意見?。（五?）、查房?前要做好?充分的準?備工作，?如病歷、?____?光片、各?項有關檢?查報告及?所需要的?檢查器材?等。查房?時，住院?醫(yī)師要報?告病歷摘?要、目前?病情、檢?查化驗結?果及提出?需要解決?的問題。?上級醫(yī)師?可根據情?況做必要?的檢查，?提出診治?意見，并?做出明確?的指示。?（六）?、查房內?容：1?、住院醫(yī)?師查房，?要求重點?巡視急危?重、疑難?、待診斷?、新入院?、手術后?的患者，?同時巡視?一般患者?；檢查化?驗報告單?，分析檢?查結果，?提出進一?步檢查或?治療意見?；核查當?天醫(yī)囑執(zhí)?行情況；?給予必要?的臨時醫(yī)?囑、次晨?特殊檢查?的醫(yī)囑；?詢問、檢?查患者飲?食情況；?主動征求?患者對醫(yī)?療、飲食?等方面的?意見。?2、主治?醫(yī)師查房?，要求對?所管患者?進行系統?查房。尤?其對新入?院、急危?重、診斷?未明及治?療效果不?佳的患者?進行重點?檢查與討?論；聽取?住院醫(yī)師?和護士的?意見；傾?聽患者的?陳述；檢?查病歷；?了解患者?病情變化?并征求對?醫(yī)療、護?理、飲食?等的意見?；核查醫(yī)?囑執(zhí)行情?況及治療?效果。?3、主任?醫(yī)師（副?主任醫(yī)師?）查房，?要解決疑?難病例及?問題；審?查對新入?院、重危?患者的診?斷、診療?計劃；決?定重大手?術及特殊?檢查治療?；抽查醫(yī)?囑、病歷?、醫(yī)療、?護理質量?；聽取醫(yī)?師、護士?對診療護?理的意見?；進行必?要的教學?工作；決?定患者出?院、轉院?等。呼?吸機清洗?消毒指南?在醫(yī)院?獲得性感?染中，下?呼吸道的?感染已超?過泌尿系?的感染，?成為最常?見的醫(yī)院?獲得性感?染。尤其?呼吸機相?關性肺炎?（vap?）在醫(yī)院?獲得性感?染中的患?病率為_?___%?~___?_%不等?，且已有?很多資料?顯示，呼?吸機相關?性肺炎會?顯著增加?患者的死?亡率、住?院時間和?費用。只?有對呼吸?機進行有?效的清洗?、消毒才?能有效控?呼吸機相?關性肺炎?的發(fā)生，?規(guī)范呼吸?機的清洗?、消毒程?序是保障?病人安全?的一項重?要措施。?一、呼?吸機氣路?結構的特?點：呼?吸機是采?用機械方?法對病人?的呼吸進?行輔助或?控制的機?械設備，?目前常見?的呼吸機?的氣路結?構大致可?分為__?__種類?型：第?一種。主?機內部氣?路、病人?呼吸回路?，均可以?拆卸后進?行清潔和?消毒的呼?吸機，這?類呼吸機?結構的優(yōu)?點是清洗?消毒比較?徹底。?第二種：?呼吸機主?機內部氣?路系統不?能拆下，?只有病人?吸氣和呼?氣回路可?被拆下，?進行清洗?和消毒。?現代呼吸?機在送氣?口多安裝?有過濾器?，采用本?類結構的?呼吸機又?可分為兩?種：其一?是在呼出?氣體進入?主機內管?路系統之?前加裝過?濾器，其?二是呼出?氣體直接?進入主機?內管路并?排出。?第三種。?類似于第?二種，所?不同的是?只有病人?吸氣管路?，沒有呼?氣管路。?呼氣管路?被呼氣閥?或漏氣閥?替代。?二、呼吸?機的清洗?消毒的基?本要求?1、開展?呼吸機治?療工作的?醫(yī)療機構?，應當加?強使用后?呼吸機的?清洗、消?毒的質量?監(jiān)督檢查?工作，有?效控制呼?吸機相?關肺炎的?發(fā)生。?2、為保?證患者安?全，開展?呼吸機治?療工作的?醫(yī)療機構?應當結合?醫(yī)院的實?際情況制?定切實可?行的呼吸?機及管路?清洗消毒?的管理制?度，并認?真落實。?3、從?事呼吸機?清洗消毒?工作的醫(yī)?務人員，?應當具備?呼吸機清?洗消毒方?面的知識?，接受相?關的醫(yī)院?感染管理?知識培訓?，嚴格遵?守有關的?規(guī)章制度?。4、?工作人員?清洗消毒?呼吸機時?，應當穿?戴必要的?防護用品?，包括工?作服，口?罩，帽子?，手套等?。5、?開展呼吸?機治療工?作的醫(yī)療?機構應當?設有單獨?的清洗消?毒室，保?證室內干?燥和通風?良好。?6、開展?呼吸機治?療工作的?醫(yī)療機構?應根據需?要配備專?用呼吸機?清洗消毒?機；暫時?無清洗消?毒機的醫(yī)?院應實施?專室、專?池對呼吸?機及管路?進行清洗?消毒。?7、根據?工作需要?，按照以?下的要求?配備相應?呼吸機及?清洗消?毒設備：?⑴、呼?吸機及附?件：呼吸?機的數量?應當與醫(yī)?院的規(guī)模?和接診患?者數目匹?配，以保?證所有的?器械在使?用前進行?有效的清?洗消毒，?并達到消?毒、滅菌?合格的要?求，以保?障患者的?安全。?⑵、基本?清洗消毒?設備：清?洗消毒機?、清洗消?毒槽、干?燥設備、?通風設施?、操作臺?適用于清?洗呼吸機?螺旋管路?的刷子、?紗布、?棉棒等消?耗品。?⑶、清洗?消毒劑、?酶洗液、?____?%酒精等?具有國家?資質的其?它有效?消毒劑等?。三、?呼吸機的?清洗消毒?的原則：?呼吸機?的消毒主?要指對呼?吸機的氣?道管路系?統進行消?毒。1?.呼吸機?外置管路?及附件應?達到一人?一用一消?毒或滅菌?;消毒?方法首選?清洗消毒?機；2?.清洗前?應仔細檢?查管道內?有無痰痂?、血漬、?油污及其?它污物?，3、?消毒前應?盡可能將?連接部分?徹底拆卸?，拆卸后?應立即送?清洗、?消毒;?4、送氣?口及排氣?口均安裝?過濾器的?呼吸機內?置管路一?般不需要?常規(guī)清洗?消毒，請?工程師根?據呼吸機?的特點定?期維修保?養(yǎng)；（維?修保養(yǎng)時?間根據各?廠商具體?要求進行?）;5手?工清洗消?毒時，在?保證操作?人員安全?和環(huán)境安?全的前提?下，應遵?循先徹底?清潔，再?消毒或滅?菌的程序?；6、?特殊感染?患者使用?的呼吸機?管路（包?括結核分?支桿菌，?aids?病毒、乙?肝病毒、?mrsa?、mrs?e等耐藥?菌群感染?等）應?單獨進行?清洗、消?毒；7?、如臨床?懷疑使用?呼吸機病?人的感染?與呼吸機?管路相關?時，應及?時更換清?洗、消毒?外置管路?及附件必?要時對呼?吸機進?行消毒；?8、呼?吸機各部?件消毒后?，應干燥?后才可保?存?zhèn)溆茫?且備用?時間不能?超過一周?。9、?醫(yī)院使用?的消毒劑?、消毒器?械或者其?它消毒設?備，必須?符合《消?毒管理辦?法》的規(guī)?定。1?0、消毒?處理過程?中應避免?物品再次?污染。用?化學消毒?劑消毒后?的呼吸機?管路應用?無菌蒸餾?水徹底清?洗。呼?吸機清潔?消毒指南?呼吸機?清潔消毒?指南在?醫(yī)院獲得?性感染中?，下呼吸?道的感染?已超過泌?尿系的感?染，成為?最常見的?醫(yī)院獲得?性感染。?尤其呼吸?機相關性?肺炎（v?ap）在?醫(yī)院獲得?性感染中?的患病率?為___?_%~_?___%?不等，且?已有很多?資料顯示?，呼吸機?相關性肺?炎會顯著?增加患者?的死亡率?、住院時?間和費用?。只有對?呼吸機進?行有效的?清洗、消?毒才能有?效控呼吸?機相關性?肺炎的發(fā)?生，規(guī)范?呼吸機的?清洗、消?毒程序?是保障病?人安全的?一項重要?措施。?一、呼?吸機氣路?結構的特?點：呼?吸機是采?用機械方?法對病人?的呼吸進?行輔助或?控制的機?械設備，?目前常見?的呼吸機?的氣路?結構大致?可分為_?___種?類型：?第一種：?主機內部?氣路、病?人呼吸回?路，均可?以拆卸后?進行清潔?和消毒的?呼吸機，?這類呼?吸機結構?的優(yōu)點是?清洗消毒?比較徹底?。第二?種：呼吸?機主機內?部氣路系?統不能拆?下，只有?病人吸氣?和呼氣回?路可被拆?下，進行?清洗和消?毒?，F代?呼吸機在?送氣口多?安裝有過?濾器，采?用本類結?構的呼吸?機又可分?為兩種：?其一是在?呼出氣體?進入主機?內管路系?統之前加?裝過濾器?，其二是?呼出氣體?直接進入?主機內?管路并排?出。第?三種。類?似于第二?種，所不?同的是只?有病人吸?氣管路，?沒有呼氣?管路。呼?氣管路被?呼氣閥?或漏氣閥?替代。?二、呼?吸機的清?洗消毒的?基本要求?1、開?展呼吸機?治療工作?的醫(yī)療機?構，應當?加強使用?后呼吸機?的清洗、?消毒的質?量監(jiān)督檢?查工作，?有效控制?呼吸機相?關肺炎的?發(fā)生。?2、為保?證患者安?全，開展?呼吸機治?療工作的?醫(yī)療機構?應當結合?醫(yī)院的實?際情況?制定切實?可行的呼?吸機及管?路清洗消?毒的管理?制度，并?認真落實?。3、?從事呼?吸機清洗?消毒工作?的醫(yī)務人?員，應當?具備呼吸?機清洗消?毒方面的?知識，?接受相關?的醫(yī)院感?染管理知?識培訓，?嚴格遵守?有關的規(guī)?章制度。?4、工?作人員清?洗消毒呼?吸機時，?應當穿戴?必要的防?護用品，?包括工作?服，口罩?，帽子，?手套等?。5、?開展呼吸?機治療工?作的醫(yī)療?機構應當?設有單獨?的清洗消?毒室，保?證室內干?燥和通風?良好。?6、開展?呼吸機治?療工作的?醫(yī)療機構?應根據需?要配備專?用呼吸機?清洗消毒?機；暫時?無清洗消?毒機的醫(yī)?院應實施?專室、專?池對呼吸?機及管路?進行清洗?消毒。?7、根據?工作需要?，按照以?下的要求?配備相應?呼吸機及?清洗消毒?設備：?⑴、呼吸?機及附件?：呼吸機?的數量應?當與醫(yī)院?的規(guī)模和?接診患者?數目匹配?，以保證?所有的器?械在使用?前進行有?效的清洗?消毒，并?達到消毒?、滅菌合?格的要求?，以保障?患者的安?全。⑵?、基本清?洗消毒設?備：清洗?消毒機、?清洗消毒?槽、干燥?設備、通?風設施、?操作臺適?用于清洗?呼吸機螺?旋管路的?刷子、紗?布、棉棒?等消耗品?。⑶、?清洗消毒?劑、酶洗?液、__?__%酒?精等具有?國家資質?的其它有?效消毒劑?等。三?、呼吸機?的清洗消?毒的原則?：呼吸?機的消毒?主要指對?呼吸機的?氣道管路?系統進行?消毒。?1、呼?吸機外置?管路及附?件應達到?一人一用?一消毒或?滅菌;消?毒方法首?選清洗消?毒機；?2、清洗?前應仔細?檢查管道?內有無痰?痂、血漬?、油污及?其它污物?，3、?消毒前應?盡可能將?連接部分?徹底拆卸?，拆卸后?應立即送?清洗、消?毒;4?、送氣口?及排氣口?均安裝過?濾器的呼?吸機內置?管路一般?不需要常?規(guī)清洗消?毒，請工?程師根據?呼吸機的?特點定期?維修保養(yǎng)?；（維修?保養(yǎng)時間?根據各廠?商具體要?求進行）?;5手工?清洗消毒?時，在保?證操作人?員安全和?環(huán)境安全?的前提下?，應遵循?先徹底清?潔，再消?毒或滅?菌的程序?；6、?特殊感染?患者使用?的呼吸機?管路（包?括結核分?支桿菌，?aids?病毒、乙?肝病毒、?mrsa?、mrs?e等耐藥?菌群感染?等）應單?獨進行清?洗、消毒?；7、?如臨床懷?疑使用呼?吸機病人?的感染與?呼吸機管?路相關時?，應及時?更換清洗?、消毒外?置管路?及附件必?要時對呼?吸機進行?消毒；?8、呼吸?機各部件?消毒后，?應干燥后?才可保存?備用，且?備用時間?不能超過?一周。?9、醫(yī)院?使用的消?毒劑、消?毒器械或?者其它消?毒設備，?必須符合?《消毒管?理辦法》?的規(guī)定。?10、?消毒處理?過程中應?避免物品?再次污染?。用化學?消毒劑消?毒后的呼?吸機管路?應用無菌?蒸餾水?徹底清洗?。四、?呼吸機各?部位的清?洗和消毒?（一）?呼吸機?的外表面?（包括界?面、鍵盤?、萬向臂?架、電源?線、高壓?氣源管路?等）：應?用濕潤的?紗布擦拭?即可（每?日一次）?。污染嚴?重和呼吸?機用畢消?毒時，須?用___?_%醫(yī)用?精擦拭，?觸摸屏式?操作面板?，應用濕?潤的紗布?擦拭即可?（每日一?次），切?勿使液體?進入呼吸?機內部。?（二）?呼吸機外?置回路：?包括呼吸?機呼吸管?路、螺紋?管、濕化?器，集水?杯、霧?化器等。?1、用?清洗消毒?機清洗消?毒方法、?步驟及要?點包括：?（1）?、醫(yī)務人?員在清洗?消毒前應?穿戴必要?的防護用?品，如口?罩、帽子?、防護鏡?、手套等?。（2?）、用戴?手套的手?將呼吸機?外置回路?的部件完?全拆卸，?各部件按?清洗消毒?機廠商操?作說明所?述方法放?置，若呼?吸機外置?回路上有?血漬、痰?痂等污物?，可預先?加酶浸泡?，再放入?清洗消?毒機內清?洗。（?3）、正?確放置呼?吸機外置?回路后，?按照清洗?消毒機廠?商的說明?選擇適宜?的程序進?行清洗消?毒。清洗?消毒機的?最低溫度?至少應達?到85-?90℃，?維持時間?至少__?__分鐘?。（4?）、呼吸?機清洗、?消毒、烘?干自動完?成后，裝?入清潔袋?內干燥保?存?zhèn)溆?。2、?手工清洗?清洗消毒?方法、步?驟及要點?包括：?（1）、?醫(yī)務人員?在清洗消?毒前應穿?戴必要的?防護用品?，如口罩?、帽子、?手套、防?濺屏、?防護鏡等?。（2?）、徹底?的拆卸呼?吸外置回?路的各處?連接，仔?細檢查管?道內有無?痰痂、血?漬及其他?污物殘?留。（?3）、管?路消毒前?應按要求?清洗干凈?，管路中?如有痰痂?或血漬等?贓物，需?在專用的?水槽中用?含酶液浸?泡后使用?專用刷徹?底清潔干?凈。（?4）呼吸?機使用過?程中，裝?有過濾紙?的濕化器?應更換內?襯過濾紙?并及時更?換濕化液?（使用中?的呼吸機?濕化器內?的濕化液?應每天更?換，以減?少細菌繁?殖）。為?避免病原?微生物的?生長、繁?殖及呼吸?機被腐蝕?損壞，每?次使用后?應倒掉濕?化器內的?液體，浸?泡消毒晾?干備用。?（5）?、將洗凈?的管路及?附件浸泡?在有效的?消毒液中?，浸泡時?要將其全?部浸泡在?消毒液中?，管路不?應有死彎?，中空物?品腔內不?應有氣泡?存在；或?單獨封裝?進行環(huán)氧?乙烷消毒?。（6?）、消毒?方法或消?毒液的選?擇應根據?各醫(yī)院的?具體情況?選擇，且?各消毒?液浸泡的?時間應根?據各消毒?液的說明?書來調整?。（7?）、采用?消毒液浸?泡方法消?毒后的管?路和配件?，應用無?菌水徹底?沖洗。?（8）?呼吸機外?置回路消?毒完成后?，晾干或?烘干裝入?清潔袋內?，干燥保?存?zhèn)溆茫?保存時間?為一周?。3、?傳染病人?及特殊感?染病人用?過的呼吸?機管路應?單獨清洗?、消毒。?（三）?、呼吸機?內置回路?。應由工?程師定期?保養(yǎng)維修?。時間按?各廠商的?要求而定?。定期更?換呼吸機?內皮囊、?皮墊、細?菌過濾器?等，呼吸?機每工作?____?小時，應?全面進行?檢修及消?耗品的更?換，并將?每一次更?換的消耗?品名稱和?更換時間?進行登記?，建立檔?案。以?備核查。?（四）?、其它特?殊部件：?1、呼?吸機主機?或空氣壓?縮機的空?氣過濾網?。需每日?清洗以防?灰塵堆積?造成細菌?繁殖。?2、呼吸?機內部可?拆卸的呼?氣管路：?應根據各?廠商提供?的方法進?行清洗消?毒；3?、可拆?卸的流量?傳感器：?各種呼吸?機的流量?傳感器應?根據廠家?的要求，?嚴格更換?、清洗?消毒，?4、呼吸?機吸入端?或呼出端?的細菌過?濾器、供?氣模塊濾?網、冷卻?風扇過濾?器、防塵?網等部件?可根據廠?家要求或?按需進行?清洗更換?。5、?呼吸機清?洗和消毒?效果的監(jiān)?測1、?用化學浸?泡方法進?行消毒的?醫(yī)院，消?毒劑的濃?度必須每?日進行監(jiān)?測并做好?記錄，保?證消毒效?果。消毒?劑使用的?時間不得?超過產品?說明書所?規(guī)定的期?限。2?、消毒?后的呼吸?機應當至?少每三個?月監(jiān)測一?次，并做?好監(jiān)測記?錄。消毒?后的呼吸?機合格標?準參考值?為≤20?cfu/?cm2;?如高度懷?疑醫(yī)院感?染暴發(fā)與?呼吸機相?關感染時?應及時監(jiān)?測;（建?議采樣部?位：外表?面板、外?管路、濕?化罐、集?水杯、流?量傳感器?、吸氣和?呼氣端細?菌過濾器?、呼吸機?內部可拆?卸的呼氣?管路等。?）3、?呼吸機?消毒效果?監(jiān)測采用?以下方法?：（1?）采樣方?法。按《?消毒技術?規(guī)范》物?體表面采?樣方法。?（2）?采樣時間?：呼吸機?使用前。?（3）?常規(guī)采樣?部位：外?管路。?（4）監(jiān)?測方法：?涂碟法進?行活菌計?數六、?清洗消毒?機的消毒?監(jiān)測清?洗消毒機?自身有工?藝監(jiān)測。?在使用清?洗消毒機?時，應記?錄水溫、?清洗消毒?時間等，?并保存好?監(jiān)測記錄?以備查驗?。七、?呼吸機使?用中的感?染控制?1、各類?呼吸機應?嚴格根據?廠商提供?的說明進?行應用。?2、根?據產品說?明定期清?洗防塵網?墊。3?、呼吸機?濕化罐內?應加入濕?化液內為?無菌蒸餾?水，使用?過程中應?適時添加?保持一定?水位，濕?化罐中的?濕化液_?___小?時徹底更?換一次，?濕化罐及?濾紙應每?周更換。?4、?呼吸機的?使用過程?中，集水?杯中的冷?凝水應及?時清除（?有水就清?除），接?水碗應垂?直向下，?位于管路?最低處，?防止冷凝?水倒流至?氣管插管?或呼吸機?內（冷凝?水應按污?物處理）?。5、?感染及?傳染病患?者應使用?專用呼吸?機管路或?一次性管?理路，必?要時使用?專用過濾?器。6?、建議?使用一次?性溫濕交?換器（人?工鼻）替?代加溫濕?化器7?、應建立?呼吸機消?毒制度并?登記。?8、對呼?吸機管路?的消毒效?果定期進?行細菌學?監(jiān)測。?八、呼吸?機的維護?維護保?養(yǎng)工作是?及時消除?呼吸機隱?患、避免?損壞，確?保呼吸機?處于正常?工作狀態(tài)?或完好的?備用狀態(tài)?，提高搶?救成功率?同時延長?呼吸機使?用壽命必?不可少的?重要環(huán)節(jié)?。保養(yǎng)工?作一般是?根據呼吸?機的性能?及附件使?用壽命的?要求，定?期清洗，?消毒管道?，更換消?耗品，檢?測主機功?能等。由?于呼吸機?種類繁多?，結構復?雜，各自?的性能及?保養(yǎng)要求?不同，加?之呼吸機?的價格昂?貴，故應?該由接受?過專門訓?練的人員?負責進行?管理。?經過消毒?、裝機、?檢測、校?正后的呼?吸機處于?完好的備?用狀態(tài)，?需套上防?灰罩，并?在顯著位?置掛上標?明“備用?狀態(tài)”字?樣的標牌?，放置在?清潔、整?齊、通風?的房間內?，隨時準?備應用于?臨床。?第三篇：?呼吸機清?洗、消毒?制度呼吸?機清洗、?消毒制度?一、呼?吸機的清?洗、消毒?的原則?呼吸機的?消毒主要?指呼吸機?的氣道管?路系統進?行消毒。?（一）?呼吸機外?置管路及?附件應達?到一人一?用一消毒?或滅菌；?消毒方法?首選清洗?消毒機；?（二）?清洗前應?仔細檢查?管道內有?無痰痂、?血清、油?污及其它?污物；?（三）消?毒前應盡?可能將連?接部分徹?底拆卸，?拆卸后應?立即送清?洗、消毒?；（四?）送氣口?及排氣口?均安裝過?濾器的呼?吸機內置?管路一段?不需要常?規(guī)清洗消?毒，請工?程師根據?呼吸機的?特點定期?維修保養(yǎng)?；（維修?保養(yǎng)時間?根據各廠?商具體要?求進行）?；（五?）清洗消?毒時，在?保證操作?人員安全?和環(huán)境安?全的前提?下，應遵?循先徹底?清潔，再?消毒或滅?菌的程序?；（六?）特殊感?染患者使?用的呼吸?機管路（?包括結核?分支桿菌?，aid?s病毒、?乙肝病毒?、mrs?a、mr?se等耐?藥菌群感?染等）應?單獨進行?清洗、消?毒；（?七）如臨?床懷疑使?用呼吸機?病人的感?染與呼吸?機管路相?關時，應?及時更換?清洗、消?毒處置管?路及附件?，必要時?對呼吸機?進行消毒?；（八?）呼吸機?各部件消?毒后，應?干燥后才?可保存?zhèn)?用，且備?用時間不?能超過一?周；（?九）醫(yī)院?使用的消?毒劑、消?毒器械或?者其它消?毒設備，?必須符合?《消毒管?理辦法》?的規(guī)定；?（十）?消毒處理?過程中應?避免物品?再次污染?，用化學?消毒劑消?毒后的呼?吸機管路?應用無菌?蒸餾水徹?底清洗。?二、呼?吸機各部?位的清洗?和消毒?（一）呼?吸機的外?表面（包?括界面、?鍵盤、萬?向臂架、?電源線、?高壓氣源?管路等）?；應用濕?潤的紗布?擦拭即可?（每日一?次）。污?染嚴重和?呼吸機用?畢消毒時?，須用_?___%?醫(yī)用酒精?擦拭，觸?摸屏式操?作面板，?應用濕潤?的紗布擦?拭即可（?每日一次?），切勿?使液體進?入呼吸機?內部。?（二）呼?吸機外置?回路。包?括呼吸機?呼吸管路?、螺紋管?、濕化器?、集水杯?、霧化器?等。1?、用清洗?消毒機清?洗消毒方?法、步驟?及要點包?括：（?1）醫(yī)務?人員在清?洗消毒前?應穿戴必?要的防護?用品，如?口罩、帽?子、防護?鏡、手套?等。（?2）用戴?手套的手?將呼吸機?外置回路?的部件完?全拆卸，?各部件按?清洗消毒?機廠商操?作說明所?述方法放?置，若呼?吸機外置?回路上有?血漬、痰?痂等污物?，可預先?加酶浸泡?，再放入?清洗消毒?機內清洗?。（3?）正確放?置呼吸機?外置回路?后，按照?清洗消毒?機廠商的?說明選擇?適宜的程?序進行清?洗消毒。?清洗消毒?機的最低?溫度至少?應達到8?5-90?℃，維持?時間至少?____?分鐘。?（4）呼?吸機清洗?、消毒、?烘干自動?完成后，?裝入清潔?袋內干燥?保存?zhèn)溆?。2、?手工清洗?消毒方法?、步驟及?要點包括?：（1?）醫(yī)務人?員在清洗?消毒前應?穿戴必要?的防護用?品，如口?罩、帽子?、手套、?防濺屏、?防護鏡等?。（2?）徹底的?拆卸呼吸?外置回路?的各處連?接，仔細?檢查管道?內有無痰?痂、血漬?及其他污?物殘留。?（3）?管路消毒?前應按要?求清洗干?凈，管路?中如有痰?痂或血漬?等贓物，?需要專用?的水槽中?用含酶液?浸泡后使?用專用刷?徹底清潔?干凈。?（4）呼?吸機使用?過程中，?裝有過濾?紙的濕化?器應更換?內襯過濾?紙并及時?更換濕化?液（使用?中的呼吸?機濕化器?內的濕化?液應每天?更換，以?減少細菌?繁殖）。?為避免病?原微生物?的生長、?繁殖及呼?吸機被腐?蝕損壞，?每次使用?后應倒掉?濕化器內?的液體，?浸泡消毒?晾干使用?。（5?）將洗凈?的管路及?附件浸泡?在100?0mg／?l-__?__mg?／l有效?氯消毒液?中，浸泡?時要將其?全部浸泡?在消毒液?中，管路?不應有死?彎，中空?物品腔內?不應有氣?泡存在；?或單獨封?裝進行環(huán)?氧乙烷消?毒。（?6）采用?消毒液浸?泡方法消?毒后的管?路和配件?，應用無?菌水徹底?沖洗。?2（7）?呼吸機外?置回路消?毒完成后?，晾干或?烘干裝入?清潔袋內?，干燥保?存?zhèn)溆茫?保存時間?為一周。?3、傳?染病人及?特殊感染?病人用過?的呼吸機?管路應單?獨清洗消?毒。（?三）呼吸?機內置回?路。應由?工程師定?期保養(yǎng)維?修，時間?按各廠商?的要求而?定，定期?更換呼吸?機的皮囊?、皮墊、?