閉塞性毛細(xì)支氣管炎課件整理

閉塞性毛細(xì)支氣管炎11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。閉塞性毛細(xì)支氣管炎閉塞性毛細(xì)支氣管炎11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。閉塞性毛細(xì)支氣管炎(BronchiolitisObliterans定義閉塞性毛細(xì)支氣管炎(Brochiolitisobliterans)是與小氣道炎癥性損傷相關(guān)的慢性氣流阻塞綜合征課程改革走到今天，越來越清楚地表明，其基本出發(fā)點(diǎn)是以學(xué)生發(fā)展為本。2011年版《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出的核心理念便是“人人都能獲得良好的數(shù)學(xué)教育，不同的人在數(shù)學(xué)上獲得不同的發(fā)展”。課程目標(biāo)由雙基變?yōu)樗幕?，在更好地體現(xiàn)三維目標(biāo)的同時(shí)，也進(jìn)一步突出了以人為本。因此，新課標(biāo)理念指導(dǎo)下的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)如何凸顯兒童本位，發(fā)展數(shù)學(xué)思考，是值得大家思考的問題。一、關(guān)注體驗(yàn)，讓課堂充滿情趣，引發(fā)探究傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，往往以教師為中心，偏重于學(xué)生對知識的理解和掌握，并以能解答有關(guān)數(shù)學(xué)題目作為課堂達(dá)標(biāo)的依據(jù)。新課程標(biāo)準(zhǔn)提倡讓孩子在體驗(yàn)中感悟，因?yàn)楹⒆邮钦n堂的主體，自主發(fā)展是課堂教學(xué)的核心。實(shí)踐表明，經(jīng)歷了體驗(yàn)的學(xué)習(xí)，我們能從孩子的臉上看到更多的陽光和自信。1.關(guān)注孩子的情感體驗(yàn)，在情境中聚焦思維華裔諾貝爾物理學(xué)獎獲得者崔琦說過：“喜歡和好奇心比什么都重要。”因此，數(shù)學(xué)教學(xué)活動應(yīng)讓孩子既感到親切，又感覺好奇，并密切聯(lián)系學(xué)生已有的數(shù)學(xué)知識和數(shù)學(xué)體驗(yàn)，讓孩子更多地感覺到數(shù)學(xué)與他們直接相關(guān)，就發(fā)生在他們的身邊。2.注重孩子的親歷體驗(yàn)，在探究中激活思維數(shù)學(xué)活動不是一般的活動，而是讓學(xué)生經(jīng)歷數(shù)學(xué)化過程的活動，要讓學(xué)生從自己的數(shù)學(xué)水平出發(fā)，經(jīng)過自己的思考，得出有關(guān)數(shù)學(xué)結(jié)論。在課堂教學(xué)中，我們更應(yīng)注重孩子知識形成的過程。只有經(jīng)歷學(xué)習(xí)的過程，學(xué)生的主動性、探索性才能得到發(fā)揮，分析、解決問題的能力才能得到提高，對知識的認(rèn)同、理解才會更深刻。因此，教學(xué)中，我們不應(yīng)把知識簡單、機(jī)械地告訴學(xué)生，而應(yīng)讓學(xué)生親歷體驗(yàn)，切身感受。二、善待錯(cuò)誤，讓課堂再現(xiàn)真實(shí)，留住精彩許多老師都害怕學(xué)生在課堂上出錯(cuò)，尤其是在公開教學(xué)時(shí)。害怕學(xué)生出錯(cuò)的思想，使得教師常常將教案進(jìn)行到底，教師課堂上的拘謹(jǐn)和不敢放手，也使學(xué)生走入了害怕出錯(cuò)的心理誤區(qū)，由此變得膽小、緊張，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、能動性受到了挫傷。更有甚者，個(gè)別教師在公開課前將一些問題的答案預(yù)先告訴給部分學(xué)生，作假的課堂無疑抑制了學(xué)生個(gè)體的發(fā)展，扼殺了學(xué)生創(chuàng)造潛能的發(fā)揮。教育專家指出：課堂上的錯(cuò)誤是教學(xué)的巨大財(cái)富。如果我們能以錯(cuò)誤為契機(jī)，充分利用、挖掘這種鮮活的教學(xué)資源，燃起學(xué)生主動探究的熱情，就能使錯(cuò)誤成為課堂的亮點(diǎn)。1.精心制錯(cuò)，以錯(cuò)激思心理學(xué)告訴我們，成功有時(shí)需要從失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。教學(xué)時(shí)，根據(jù)學(xué)生可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤，教師如果能將錯(cuò)就錯(cuò)，精心預(yù)設(shè)錯(cuò)例，引學(xué)生“上鉤”，就能消除學(xué)生的心理障礙，讓學(xué)生面對錯(cuò)例，探討致誤原因，從而克服思維定勢，激起學(xué)習(xí)新知的熱情。如教學(xué)“比一個(gè)數(shù)多、少百分之幾”時(shí)，老師在教學(xué)完第一個(gè)例題“實(shí)際比計(jì)劃多25%”后，讓學(xué)生猜一猜“計(jì)劃比實(shí)際少百分之幾”，還是25%嗎？不少學(xué)生上當(dāng)了。于是老師鼓勵(lì)學(xué)生動筆，學(xué)生通過畫線段圖、分析數(shù)量關(guān)系，然后列式計(jì)算得出“計(jì)劃比實(shí)際少20%”，接著教師及時(shí)追問：為什么結(jié)果不一樣？什么變了？使學(xué)生感受到具體的數(shù)量仍然相差“4公頃”，但是對應(yīng)的百分?jǐn)?shù)卻變化了，因?yàn)閱挝弧?”的量發(fā)生了變化。學(xué)生在辨析中找到了解決這類問題的關(guān)鍵，即從問題開始分析，找準(zhǔn)單位“1”的量。2.善于捕錯(cuò)，以錯(cuò)促思面對孩子們課堂上的錯(cuò)誤，教師應(yīng)有一顆寬容的心，更應(yīng)有一雙睿智的眼，善于捕捉發(fā)生在孩子身上的錯(cuò)誤，并及時(shí)糾錯(cuò)，讓學(xué)生在適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥引導(dǎo)中反思自己的錯(cuò)誤，在同學(xué)間善意的爭辯中，對問題有更深入的認(rèn)識，從而不再出現(xiàn)類似的錯(cuò)誤。如教學(xué)“認(rèn)識百分?jǐn)?shù)”時(shí)，有一幅圖“混合飲料中蘋果汁的含量是50%，橙汁的含量是30%”，有位教師別出心裁地一問：倒掉這瓶飲料的一半，剩下的飲料標(biāo)簽要不要改變？先讓學(xué)生發(fā)表意見，于是學(xué)生議論紛紛，各抒己見。于是老師就退出舞臺，留出時(shí)間讓雙方爭辯。有的學(xué)生認(rèn)為飲料中蘋果汁和橙汁都被倒掉了一半，所以對應(yīng)的百分?jǐn)?shù)會變小。有學(xué)生馬上就反駁：總量減少了，蘋果汁和橙汁都隨著減少，但是它們之間的比是不變的。大家的爭辯讓出錯(cuò)的同學(xué)及時(shí)認(rèn)識到：百分?jǐn)?shù)表示的是一個(gè)數(shù)和另一個(gè)數(shù)之間百分之幾的關(guān)系，是一個(gè)百分比。這個(gè)爭論觸及的就是百分?jǐn)?shù)的本質(zhì)問題，于是不再需要我們教師教條似的灌輸，學(xué)生對于50%、30%的理解已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了我們的預(yù)期?？傊?，凸顯兒童本位，發(fā)展數(shù)學(xué)思考，需要教師豐盈教學(xué)過程。只有將對數(shù)學(xué)思維方法的分析滲透在具體知識內(nèi)容的教學(xué)中，才能讓學(xué)生獲得豐富的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗(yàn)，才能使學(xué)生真正看到數(shù)學(xué)思維的力量。新課程標(biāo)準(zhǔn)全面實(shí)施以來,高中英語教材明顯具有鮮明的時(shí)代特征,它包含跨學(xué)科性質(zhì)的各類話題,也開闊了師生的求知欲望,充分地利用好這樣的教學(xué)資源,將極大地促進(jìn)我們的英語教學(xué)。但是,在我們農(nóng)村地區(qū),教學(xué)中如果完全按照教材要求去完成教學(xué),效果是不容樂觀的。我們的學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍差,初中才開始起步學(xué)習(xí)英語,而且生活單一,知識面較窄,無法展開和完成教材中的一些討論話題和寫作要求。如何才能讓學(xué)生學(xué)好英語呢?在教學(xué)中我一直在探索這個(gè)問題,以下是我結(jié)合教學(xué)實(shí)踐所得到的幾點(diǎn)心得:一、大膽處理教材現(xiàn)行人教版的高中英語教材在每個(gè)單元中設(shè)置了幾個(gè)板塊,它包括Warmingup、Speaking、Reading、Languagestudy、Grammar以及Integratingskill。它結(jié)構(gòu)合理,形式多樣,讓學(xué)生開口說英語,在討論,辯論,采訪,或?qū)懽鞯然顒又刑岣邔W(xué)生的綜合能力。然而,它每單元的生詞量大,同時(shí),話題信息量以及各種任務(wù)活動相對于我們這些農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生來說偏難。特別是一些單元中的討論話題,離我們農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際生活太遠(yuǎn),光靠猜想難以進(jìn)行口語交流和寫作。因此我們要靈活大膽地使有教材,例如高中英語第二冊Unit2中的寫作:題目要求比較報(bào)紙與網(wǎng)頁兩種傳媒之間的異同。農(nóng)村學(xué)生很少接觸網(wǎng)頁,無法拓展思維、組織恰當(dāng)?shù)恼Z言。我另外找熟悉的事物來要求學(xué)生進(jìn)行比較并寫成作文。我想這既達(dá)到了訓(xùn)練的目的,收到的效果也會更好。同時(shí)還做到了教學(xué)與實(shí)際相結(jié)合,結(jié)合學(xué)生實(shí)際,真正做到有的放矢。除了替換教學(xué)內(nèi)容,我們有時(shí)也可大膽的刪減教學(xué)內(nèi)容。例如在教學(xué)高二Unit11中的speaking時(shí),題目要求學(xué)生談?wù)勎磥頃l(fā)生什么,話題圍繞太空領(lǐng)域、生命科學(xué)領(lǐng)域、想像3098年的生活、和外太空的生物。這四個(gè)話題對我們的學(xué)生來講不僅深奧,而且所涉及的詞匯都是我們平常很少用到的,甚至有些學(xué)生根本就不知道。跳過這部分內(nèi)容并不影響整個(gè)教學(xué)順序,因此我大膽的把它刪掉了,把speaking的教學(xué)重點(diǎn)放在其后的Usefulexpressions上。我想,教學(xué)應(yīng)該是一個(gè)不斷探索和完善的過程,它允許教師科學(xué)地、有計(jì)劃地去調(diào)整教學(xué),從而更好地完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。我們在教學(xué)中可根據(jù)實(shí)際情況按照自己的教學(xué)思路對課文內(nèi)容進(jìn)行重新調(diào)整,或者增加或者刪掉部分內(nèi)容,以使教材內(nèi)容更加符合和貼近我們學(xué)生的實(shí)際生活。二、靈活使用教學(xué)方法在教學(xué)中,我們要合理地使用教學(xué)方法,用理論來指導(dǎo)我們的實(shí)踐,同時(shí)又在實(shí)踐中得出經(jīng)驗(yàn),才能真正做到授人以漁的目的。我們學(xué)生由于基礎(chǔ)差,很容易因?yàn)閷W(xué)英語難而放棄,因此,在教學(xué)中我不斷調(diào)整自己的方法,以便激發(fā)學(xué)生的興趣,調(diào)動其學(xué)習(xí)的熱情。例如:完形填空一直是我班學(xué)生的難點(diǎn),特別是遇到文中單詞生,短語多時(shí),更讓學(xué)生望而卻步。這類題有時(shí)理解錯(cuò)一句話,就會全篇跟著錯(cuò)下去,以致學(xué)生失去做這類題的興趣。針對我班學(xué)生的實(shí)際情況,在引導(dǎo)學(xué)生做完形填空題時(shí),我首先是簡單地介紹全篇的主要內(nèi)容或中心思想,再讓學(xué)生自己做題,最后師生共同核對答案。這樣,學(xué)生先了解了大致內(nèi)容,做起題來就不容易走岔路,生詞也基本猜得八九不離十。正確率提高,會很大地激發(fā)學(xué)生做題的興趣,這樣練習(xí)一久,學(xué)生基本掌握了做這類題的方法,我便不再講解主要內(nèi)容了,而是要求學(xué)生自己告訴我文章的中心思想、選題答案。通過先指導(dǎo)后放手,一直練習(xí)下來,效果甚好。教無定法,它需要教師在日常教學(xué)中不斷去總結(jié)和學(xué)習(xí),從而發(fā)現(xiàn)和反思教學(xué)中的知識、技巧、思路。讓學(xué)生能在老師的努力和不斷探索中學(xué)到更多更好的知識。只要老師能多站在學(xué)生的角度去設(shè)計(jì)教學(xué),在教學(xué)過程中能夠針對學(xué)生出現(xiàn)的問題,采取相應(yīng)的措施,因材施教。不管是老師,還是學(xué)生,都一定會得到很好的提高。三、注意促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí),發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)策略教“閱讀”這一塊,一直是我教學(xué)中的難點(diǎn)。以前,由于學(xué)生基礎(chǔ)差,我通常是先翻譯課文,講解文中的知識點(diǎn),分析句子的語法結(jié)構(gòu),再由學(xué)生做題、教師小結(jié)。一堂課都是老師在唱主角,學(xué)生被動聽課,雙方都又累又乏味。我決定,換換教學(xué)方式,不要只顧著“教什么”“怎樣教”,而要重視學(xué)生“學(xué)什么”“怎樣學(xué)”。教師應(yīng)該要做學(xué)生的合作者,引導(dǎo)者和參與者。把教學(xué)過程變成師生交往,共同發(fā)展的互助過程。盡量給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的機(jī)會。于是,我要求學(xué)生自行分為幾個(gè)小組,先閱讀并翻譯課文,共同討論教師事先設(shè)計(jì)的問題(老師所提問題應(yīng)該能激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣,在了解答案后有想要再讀的欲望)。并劃出文中難以理解的句型和本單元涉及到的語法句式,揣測本文的重、難點(diǎn)。甚至有時(shí)候,我要求各組成員自己針對課文提出問題,并由組上的成員回答和分析問題,互問互答。老師檢查小組的學(xué)習(xí)情況。最后,我再講解文中的知識點(diǎn)及難點(diǎn)。對于一些他(她)們“一聽就懂,一過就忘”的難點(diǎn),我不再是一一講解,而是采取布置問題讓學(xué)生查資料解決的方式。例如學(xué)習(xí)短語“anumberof”時(shí),我就要求學(xué)生自己查找資料將其與“thenumberof”比較并造句?？傊?學(xué)生只把難以理解的句式和難點(diǎn)拋回給老師,老師根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況作最終的點(diǎn)撥、講解、評價(jià)。教師不會感到太累,學(xué)生也因?yàn)樾∮谐删?、而對學(xué)習(xí)感興趣。通過這些學(xué)習(xí)活動,給學(xué)生獨(dú)立思考、大膽想象、發(fā)揮其創(chuàng)造性提供了較多的空間。也為老師的教學(xué)減負(fù)。師生都共同享受到了其中的好處。我想,只要在工作中做一個(gè)有心人,善于觀察、善于反思、善于調(diào)整和總結(jié)教學(xué)方法,我們就會在教學(xué)中不斷地進(jìn)步。閉塞性毛細(xì)支氣管炎11、不為五斗米折腰。閉塞性毛細(xì)支氣管炎閉1閉塞性毛細(xì)支氣管炎(BronchiolitisObliterans閉塞性毛細(xì)支氣管炎2定義閉塞性毛細(xì)支氣管炎(Brochiolitisobliterans)是與小氣道炎癥性損傷相關(guān)的慢性氣流阻塞綜合征定義3是一種以小氣道腔內(nèi)肉芽栓塞/小氣道損毀后瘢痕形成為組織學(xué)特征的縮窄性細(xì)支氣管炎支氣管擴(kuò)張為其常見并發(fā)癥是一種以小氣道腔內(nèi)肉芽栓塞/小氣道損毀后瘢4概述第一例BooP(Bronchiolitisobliterans-organIzIngpneumonia的報(bào)道1985年Eper等對2500例肺活撿中診斷為間質(zhì)性肺炎、特發(fā)性肺纖維化、隱匿性致纖維化肺泡炎病例回顧性研究中發(fā)現(xiàn)57例是以閉塞性細(xì)支氣管炎伴不同程度的機(jī)化肺炎(organIzIngpneumonia),臨床應(yīng)用激素反應(yīng)良好。當(dāng)時(shí)認(rèn)為是間質(zhì)性肺部疾病的特殊類型概述5發(fā)病情況1941年LaDue在4年間作的42,038例尸檢中報(bào)告了1例Bo(經(jīng)典的致死性BO)1988年Hardy等在圣克里斯托弗兒童醫(yī)院25年間的2,897例尸檢和244例肺活檢中報(bào)告了19例兒童BO。焦點(diǎn)集中在成人,認(rèn)識到器官移植是新的病因。兒童Bo通常繼發(fā)于呼吸道感染發(fā)病情況6病因?qū)Ω鞣N損傷的一種復(fù)雜反應(yīng)(管外炎癥和纖維化)多種原因引起氣道上皮的損傷感染、器官移植、吸入或攝入有毒物質(zhì)、自身免疫性疾病或血管炎、其他如胃食管返流、環(huán)境因素等上皮細(xì)胞損傷、過度修復(fù)→管腔內(nèi)、(外)瘢痕形成,肉芽組織增生、纖維化支氣管狹窄,閉害后氣體吸收,肺萎陷,分泌物滯留→繼發(fā)感染,支氣管擴(kuò)張病因7分類感染后BO·器官移植有關(guān)的Bo(骨髓、肺移植)·吸入剌激物有關(guān)的BO藥物有關(guān)的Bo結(jié)締組織疾病有關(guān)的BO(SLE/皮肌炎/類風(fēng)濕)局部損傷有關(guān)的BO特發(fā)性Bo成人以特發(fā)性為主,兒科以感染后為主分類8感染后BO兒童BO經(jīng)常由感染引起,理論上任何形式的下氣道感染都可能導(dǎo)致Bo,最常見觸發(fā)B0的疾病是急性病毒性毛細(xì)支氣管炎。約1%急性病毒性毛細(xì)支氣管炎的病人發(fā)展成感染后Bo感染后BO9腺病毒(3、7、21型)是最常見與BO發(fā)生有關(guān)的病毒麻疹病毒支原體單皰病毒、HV病毒、副流感染病毒2和3型、流感病毒A和B型及B族鏈球菌腺病毒(3、7、21型)是最常見與BO發(fā)生有關(guān)的10較為嚴(yán)重的自身兔疫性疾病后,如S-綜合征較為嚴(yán)重的自身兔疫性疾病后,如S-綜合征11閉塞性毛細(xì)支氣管炎課件整理12閉塞性毛細(xì)支氣管炎課件整理13閉塞性毛細(xì)支氣管炎課件整理14閉塞性毛細(xì)支氣管炎課