病理學與病理生理學-黃疸課件

病理學與病理生理學黃疸16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。病理學與病理生理學黃疸病理學與病理生理學黃疸16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。第十一章黃疸定義黃疸是由于血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、粘膜、鞏膜、部分組織器官的黃染?！ふＱ迥懠t素濃度:3.4~17.1umo/L·肉眼黃疸:>34.4umo/L隱性黃疸:17.1umoL~34.4umol/L數(shù)學在整個科學的發(fā)展過程中起著不可替代的作用，可以說，一個國家的科學水平可以在數(shù)學水平中得到體現(xiàn)。初中數(shù)學的學習在整個數(shù)學體系中占了相當大的比重，它是學生數(shù)學學習的開端，將初中數(shù)學學習好是為將來在社會中競爭提供了良好的基礎。由于農(nóng)村的教育設施落后，對于數(shù)學的空間思維抽象能力得不到開發(fā)，學生問題老師找不到解決方法，農(nóng)村和城市學生的水平逐漸拉大。因此，必須要求老師了解每位學困生的問題，找出有效解決的方法，提高學生自身能力，推動農(nóng)村數(shù)學教學的模式，提高數(shù)學教學質量。一、調查對象和調查方法（一）調查對象的選擇選擇經(jīng)濟條件較差的農(nóng)村地區(qū)的初中同學，將學生在初中生活中的數(shù)學成績做一個整合，挑選出每次數(shù)學成績都在及格線以下的，經(jīng)過智商測試，智商都沒有問題的學生進行調查研究。（二）調查方法將學生和老師分開進行調查，用問卷以及座談會和調查人員走進課堂，了解被調查同學的真實情況等多種方法結合的調查方式。被調查同學的家長也開展交流工作，不同年級的同學發(fā)放不同的調查問卷，分人調查，最終整合出結果。二、調查結果經(jīng)過一段時間的調查，我們發(fā)現(xiàn)這群數(shù)學成績較低的同學在數(shù)學學習上有許多問題，總結起來有以下幾點：（一）在數(shù)學學習上沒有興趣通過問卷的形式可以發(fā)現(xiàn)，大部分的學困生都在數(shù)學這門學科上沒有自己的興趣。座談會中，專家會發(fā)現(xiàn)被調查的學生往往大部分時候都處在焦躁的狀態(tài)，學習過程中感受不到學習的樂趣，沒有學習勁頭。在提到數(shù)學學習時，感受不到他們學習數(shù)學的樂趣，他們把數(shù)學當做是討厭的學科。（二）不了解自己的學習目的調查人員在座談會的過程中了解到，大多數(shù)學困生并不能正確的認識到數(shù)學學習的重要性，他們覺得數(shù)學是一門可有可無的學科，學習目的不明確。另外，大部分學困生注意力相較于成績稍好的同學比較不集中，自覺性較差（三）學習的耐久力差在問卷調查中問到是否努力學習的問題時，大部分的學困生都選擇“沒有”，在課堂上，這部分學生集中注意力的時間往往較短。遇到問題沒有解決問題的欲望，沒有想鉆研的精神。學習方法也常常用走馬觀花的方法，對于做錯一次的數(shù)學問題不會主動尋找其原因，常常犯重復錯誤。（四）學困生心理自卑問卷調查表明，在問到自認為成績差的原因的問題時，大部分同學都選擇了沒有努力學習。很多學生都覺得紫的學習能力差，得不到老師的夸獎，惡心循環(huán)，學生的自信越來越少，更有同學在數(shù)學這門學科上自暴自棄，放棄了這門學科的學習。三、調查結果原因分析（一）學困生得不到教師的重視學困生在平常人眼中都會認為是先天智力低下，老師就會直觀的否定學生的能力。當學困生在學習中遇到重復錯誤時得不到良好的反饋，老師也對這些學生沒有期許。調查得知，初中數(shù)學課堂往往比較乏味，課堂模式較為古板，當學困生在學習難點中的不到透徹的教育，會形成消極的自我評價，覺得自己的學習能力不如其他學生，反復如此，數(shù)學學習越來越差。（二）農(nóng)村老師水平較低調查顯示，農(nóng)村的大部分教師都采用將書本上的知識講授給學生知道，這就是教學目的了。他們習慣用這種填鴨式的教學模式，往往都是一根粉筆，一塊黑板，不能讓學生在實際生活中感受的數(shù)學學習的樂趣。在教學設備等方面，只有少數(shù)的輔助設備，學生的數(shù)學課堂都是在聽，練，考中度過的。通過座談會，研究人員發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村中大部分老師的教育思想都很古板，正確的學生觀，教育觀的不到開發(fā)，不能掌握正確的教育觀念。大部分老師都會忽略學生在教育中的主體地位，這大大影響了學生學習的積極性，從而失去了學習的樂趣。（三）學生得不到鼓勵學困生在學習過程中一直打不到老師的要求，往往在自卑，苦惱中度過數(shù)學學習的課堂，老師在學困生有進步時不能及時鼓勵，學困生就更加沒有信心，從而自暴自棄，產(chǎn)生極大的消極情緒。逃避數(shù)學學習，更有學生會產(chǎn)生心理問題。（四）學困生家庭學習氣氛不濃烈調查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學困生家庭的學習氣氛不高，課后不能有一個良好的學習環(huán)境，難激發(fā)學生的學習興趣。另外，在學困生中，大部分孩子的父母都在外打工，學生一般與長輩生活，而長輩的觀念落后，學生在長輩身上吸收不到知識，缺少父母的關心。四、解決方法（一）提高教師素質學生的素質能否得到提高，到部分因素都在老師。許多老師的課堂氣氛嚴肅，學生不能在輕松地課堂氣氛中學習。調查人員認為，老師應該試圖改變教育模式，將先進的教育模式引入數(shù)學課堂中，提高老師自身素質的同時，讓學生輕松地學習。（二）重視學生心理心理學研究得出，老師的講授和學生的學習會形成一個回路，兩者是相互聯(lián)系的，學生的成績好壞離不開老師。老師期望學生的學習成績能夠提高，學生希望能夠吸收老師所教的內(nèi)容。大多數(shù)學困生由于缺乏自信，心理上都存在一定問題，這時就需要老師的鼓勵，使這些學生能對學習有興趣有自信。在數(shù)學教學中，老師不光要注意將知識讓學生們接受，還要注意學生在接受知識的過程中心理的變化。因材施教，對待不同學生用不同的態(tài)度，多與學生交流，緩和師生關系，學生的數(shù)學成績就會慢慢的提高，學習方法也能慢慢掌握，學習起來就更加輕松?？偨Y：幫助學困生學習室教師的責任，將學生引入到學習氣氛中，讓他們在學習過程中體會到學習的樂趣。長此以來，我們國家的棟梁就會越來越多，我們的教育事業(yè)就會更加強大。一、農(nóng)村小學英語教學的現(xiàn)狀分析現(xiàn)代農(nóng)村經(jīng)濟條件發(fā)生了巨大變化，人們的觀念上也隨之發(fā)生了許多新的變化，但一些農(nóng)村地區(qū)固有的特點仍長期存在。這樣的農(nóng)村地區(qū)小學在實施英語教學方面主要有如下幾個特點：一是社會環(huán)境中信息匱乏；二是家庭環(huán)境中教育理念的滯后；三是校園環(huán)境中教學目標單一。二、相應課堂教學策略探討在上面談到的大環(huán)境的影響下，如何開展有效的英語課堂教學，使學生既能體會到學習的樂趣而又能學以致用是當前農(nóng)村小學英語教學的一個重要課題?，F(xiàn)在也有很多教師認識到了這一點，也正在積極地從多方位、多角度思考這一問題。下面我就以新課標為前提，從有效課堂教學策略的角度來探討一下這個問題。（一）教學內(nèi)容多樣化、生活化1、要努力為學生提供豐富的語言實踐環(huán)境。多方面接觸和了解英語國家和文化有益于對英語的理解和使用，有益于家生對本國文化的理解與認識。根據(jù)教材的特點，創(chuàng)設課內(nèi)外語言運用環(huán)境，讓學生在語境中開展豐富多彩的語言實踐活動，可以進一步激發(fā)學生學習英語的興趣，培養(yǎng)其語言運用能力和創(chuàng)新精神。還要結合學生的年齡特點和生活實際創(chuàng)設形式多樣的交際活動情景，增強學生建立語感的信心與自覺性，鼓勵學生積極、主動地參與語言實踐活動和創(chuàng)造性使用語言的嘗試，促進學生語言技能的發(fā)展。例如，本地區(qū)的學生對英語即感到新奇又羞于開口，但他們的尊師禮儀卻做的比城市孩子好，平時在校園內(nèi)不管什么情況下遇到老師他們都會有禮貌地喊一聲“老師好”。那么教師就要求他們平時遇到老師打招呼時改用英語，老師也會及時地用英語來回應他們。一句“Hello！”或“Hi,nicetomeetyou”改變了孩子們對英語的畏懼心理，也給學生提供了一個語言的實踐環(huán)境。2、要積極拓展語言及文化知識的范圍。教學內(nèi)容的確定要體現(xiàn)趣味性、活動性和開放性，鼓勵學生積極發(fā)揮自己的想象力和獨創(chuàng)性。語言技能、語言知識不是唯一的學習內(nèi)容，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力須貫穿于學習語言知識、訓練語言技能、指導學習策略、鍛煉情感意志的全過程。3、多渠道開發(fā)與利用課程資源。教師要指導和鼓勵學生充分利用圖書館、音像設備及其資料以及廣播電視、報刊雜志中的英語資料，引導學生走出課堂，參加豐富多彩的英語課外活動及社會實踐，使學生通過多種途徑、利用多種方式自主學習。這里的農(nóng)村小學在校園硬件配置上不比城市學校差，有的甚至超過城市小學。在練習課上，經(jīng)常利用多媒體課室，引導孩子們在英語學習網(wǎng)站上做一些相關的英語游戲或練習。這樣既激發(fā)了孩子們的學習興趣又及時有效地鞏固了新授知識。（二）課堂教學以學生的活動為主線活動是兒童的天性，是兒童存在和發(fā)展的基本方式。兒童在活動中成長，從活動中學會交流和交換信息。語言學習就是為了交流，因此，教學設計要以活動為主線，為學生提供充分的語言實踐機會，鼓勵學生積極參與，大膽表達，讓學生在活動中學會英語，并用英語進行交流。日常課上，教師根據(jù)教材設計一些活動環(huán)節(jié)，以此來帶動課堂教學，讓課堂教學更生動、活潑，形式多樣。（三）以情景為依托，英語教學生活化情景是指外語交際的社會情景。語言是一種社會現(xiàn)象，人類語言學家都強調語言和它的社會環(huán)境的聯(lián)系性和不可分離性。1、用實物或直觀教具來創(chuàng)設情景?？衫脤W生過去學過的知識，結合周圍的環(huán)境，創(chuàng)設情景。如：打電話、問路、購物、道別等。例如：學習shape時，教師可引導學生談論教室里出現(xiàn)的各種物品和學習用具的形狀。在學習familytree時，一張家庭的“全家?！笨梢哉{動學生活學活用的積極性，他們爭先恐后的用自己掌握的英語來給大家介紹自己家庭的全部成員。2、用教師來創(chuàng)設情景。新課程下的教師是情景的設計者，教學的組織者，活動的參與者，課堂的管理者和學生學習指導者和幫助者。用教師來創(chuàng)設情景就是教師利用自己的個人情況，生活經(jīng)歷，喜怒哀樂，個人好惡等本身就是學生課后愛打聽和談論的話題來創(chuàng)設情景。學生對老師天生就有一種“向師性”，它包括對教師的模仿以及探究的欲望，教師正好可以利用這種欲望來引導學生進行學習。3、用學生來創(chuàng)設情景。學生本身就是課堂教學豐富的資源，他們的想象力和創(chuàng)造力是創(chuàng)設情景時取之不盡的源泉。學生的興趣愛好，個人資料，家庭情況，親戚朋友，生活經(jīng)歷等都是可以用來創(chuàng)設情景的，并容易引起同伴的共鳴。例如，在學習COUNTRIES后，可以要求學生發(fā)揮想象，自己繪制的一枚手工制作的郵票來介紹自己喜歡的國家的郵票，并傾聽他人的喜好，這樣對于他們來說,只是在用英語談自己的生活罷了。4、用真實生活來創(chuàng)設情景。用真實生活來創(chuàng)設情景可以給學生身臨其境的真實感，讓他們在完成真實生活任務的同時，進行語言的操練和交流，從而達到教學目的。例如在教學COLOUR一課時，通過引導學生對周邊事物及環(huán)境的觀察和感知，很自然地就引入了課題，給學生建立一個直接的圖文連接，幫助他們的直觀記憶。創(chuàng)設情景為語言功能提供充足的實力，并活化所教語言知識。（四）改變教學方式和學習方式傳統(tǒng)的英語學習方式以傳授知識為主，以教師講授為主，以課堂學習為主，學習活動成了知識技能的生硬記憶、機械訓練活動，有人戲言這樣的學習是“僅發(fā)生在學生的肩膀之上的學習”。學生成了接收灌輸?shù)膶ο?，被剝奪了學習的自主權，也阻礙了學生主體能力的發(fā)展。小學英語新課程要揚棄這種傳統(tǒng)、單純的學習方式，探索生動活潑又適應學生個性特點的多樣化學習方式，使學生在自主、探究、合作的學習方式中學會做人、學會學習、學會生存、學會合作，促進學生創(chuàng)新意識和實踐能力的發(fā)展。病理學與病理生理學黃疸16、自己選擇的路、跪著也要把它走完1第十一章黃疸第十一章2定義黃疸是由于血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、粘膜、鞏膜、部分組織器官的黃染?！ふＱ迥懠t素濃度:3.4~17.1umo/L·肉眼黃疸:>34.4umo/L隱性黃疸:17.1umoL~34.4umol/L定義3主要內(nèi)容、正常膽紅素代謝二、黃疸主要內(nèi)容4單核一春噬細胞系統(tǒng)成血紅蛋白紅細來源非結合膽紅素環(huán)運輸與葡萄糖醛代謝尿里原門靜脈腸道中的轉變尿膽素腸肝循杯黃膽素圖1-4-7膽紅素正常代謝示意圖單核一春噬細胞系統(tǒng)5、正常膽紅素代謝膽紅素的來源:1.衰老RBC(80%85%)2.骨髓內(nèi)作為“無效造血”原料的血紅蛋白3.組織中非血紅蛋白的血紅素酶類、正常膽紅素代謝6、正常膽紅素代謝膽紅素的生成:衰老RBC→單核巨噬細胞系統(tǒng)破壞→血紅蛋白珠蛋白血紅素體血加時膽綠素還未結合膽紅素(間接膽紅素)脂溶性:細胞毒性(非酯型膽紅素)尿(-)未結合葡萄糖醛酸、正常膽紅素代謝7、正常膽紅素代謝膽紅素在血液中的運輸膽紅素-白蛋白復合體、正常膽紅素代謝8正常膽紅素代謝肝臟對膽紅素的代謝攝取脫白蛋白,結合Y蛋白/Z蛋白→內(nèi)質網(wǎng)結合(酯化)75%非酯型膽紅素+葡萄糖醛酚BGT結合膽紅素水溶性:無毒(直接膽紅素)若超過閾值,尿(+)(酯型膽紅素)結合葡萄糖醛酸排泄隨膽汁排入腸道正常膽紅素代謝9酯型膽紅素和非酯型膽紅素特