皮膚組織病理課件

皮膚組織病理皮膚組織病理1角化過(guò)度（hyperkeratosis）

指角層異常過(guò)度增厚。角化過(guò)度可以是絕對(duì)的，也可以是相對(duì)的。若角層形成過(guò)多，較周?chē)＝菍语@著增厚，稱為“絕對(duì)性”角化過(guò)度或正角化過(guò)度（orthohyperkeratosis）角化過(guò)度（hyperkeratosis）

2皮膚組織病理課件3角化不全（parakeratosis）

角層內(nèi)有殘留細(xì)胞核，棘層細(xì)胞未經(jīng)透明化階段即轉(zhuǎn)變到角層，常伴顆粒層減少。角化不全（parakeratosis）

4角化不良（dyskeratosis）

表皮或附屬器個(gè)別角質(zhì)形成細(xì)胞未至角層即顯示過(guò)早角化，稱為角化不良。角化不良細(xì)胞表現(xiàn)為均質(zhì)的嗜伊紅小體，有時(shí)尚見(jiàn)殘留胞核，目前認(rèn)為是一種細(xì)胞凋亡現(xiàn)象。角化不良（dyskeratosis）

5顆粒層增厚(Hypergranulosis)

此變化的特點(diǎn)為顆粒層的厚度增加，通常見(jiàn)于有角化過(guò)度的病，例如：扁平苔蘚、紅斑狼瘡、尋常疣、神經(jīng)性皮炎等。顆粒層增厚6皮膚組織病理課件7棘層肥厚（acanthosis）

指表皮棘細(xì)胞層增厚，通常伴有表皮突的延長(zhǎng)或增寬。棘層肥厚（acanthosis）

8假上皮瘤樣增生(Pseudoepitheliomatoushyperplasia)

這是一種高度的棘層肥厚與表皮不規(guī)則增生的現(xiàn)象，增生的表皮甚至深達(dá)真皮內(nèi)汗腺區(qū)域，頗似鱗狀細(xì)胞癌，但細(xì)胞分化良好，無(wú)異形，見(jiàn)于慢性肉芽腫性疾病，如著色真菌病、尋常狼瘡、壞疽性肉芽腫及慢性潰瘍的邊緣等。假上皮瘤樣增生(P9皮膚組織病理課件10乳頭瘤樣增生(Papillomatosis)

此主要指真皮乳頭體不規(guī)則的向上增生，有時(shí)伴有角化過(guò)度，使表皮表面呈不規(guī)則波浪狀起伏，同時(shí)表皮本身也有輕度不規(guī)則的增生，見(jiàn)于黑棘皮病等。乳頭瘤樣增生11皮膚組織病理課件12疣狀增生(Verrucoushyperplasia)

當(dāng)表皮角化過(guò)度、顆粒層增厚、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生四種病變同時(shí)存在時(shí)，表皮表面宛如山峰林立，即所謂疣狀增生，常見(jiàn)于尋常疣及疣狀痣等。疣狀增生13皮膚組織病理課件14棘層松解（acantholysis）

指表皮或上皮細(xì)胞間失去粘連，而呈松解狀態(tài)，致表皮內(nèi)裂隙或水皰。棘層松解（acantholysis）

15海綿形成（Spongiosis）

棘細(xì)胞間水腫，使棘細(xì)胞間隙增寬，間橋拉長(zhǎng)，嚴(yán)重則導(dǎo)致海綿狀水皰。海綿形成（Spongiosis）

16細(xì)胞內(nèi)水腫(Intracellularedema)

棘細(xì)胞內(nèi)液體增加，致細(xì)胞體積增大。嚴(yán)重的棘細(xì)胞內(nèi)水腫致細(xì)胞破裂，殘存的細(xì)胞壁互相聯(lián)結(jié)成網(wǎng)狀，形成多房性水皰。細(xì)胞內(nèi)水腫(Intracellularedema)

17基底細(xì)胞液化變性(Liquefactionofbasalcells)

基底細(xì)胞變性結(jié)果造成細(xì)胞空泡化或破碎，因此，原來(lái)基底細(xì)胞的柵狀排列發(fā)生紊亂，甚至基底層消失，使棘細(xì)胞直接與真皮接觸，常見(jiàn)于扁平苔蘚、紅斑狼瘡及皮膚異色病等?；准?xì)胞液化變性(L18皮膚組織病理課件19Kogoj海綿狀膿皰(SpongioformpustuleofKogoj)

所謂Kogoj膿皰，在棘層上部海綿形成的基礎(chǔ)上有中性粒細(xì)胞的聚集。由于炎癥細(xì)胞的侵入，局部胞質(zhì)和胞核分解，殘余的胞膜形成網(wǎng)狀甚至海綿狀。有網(wǎng)眼中常有許多中性粒細(xì)胞存在，常見(jiàn)于連續(xù)性肢端皮炎及膿皰型銀屑病等。Kogoj海綿狀膿皰20皮膚組織病理課件21

Munro微膿腫內(nèi)含有中性粒細(xì)胞，通常見(jiàn)于角質(zhì)層，常見(jiàn)于銀屑病及脂溢性皮炎等。Pautrier微膿腫主要發(fā)生于棘層，也可見(jiàn)于表皮下部、表皮