實驗診斷學(xué)緒論

實驗診斷學(xué)總論主講；常世勤教授

實驗診斷學(xué)(Laboratorydiagnosis)是涉及多種專業(yè)的一門邊緣學(xué)科，又是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科。

實驗診斷主要是運用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等的實驗室技術(shù)和方法，通過感官、試劑反應(yīng)、儀器分析和動物試驗等手段，對病人的血液、體液、分泌液、排泄物以及組織細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行檢測，以獲得反映機(jī)體功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀資料。近年來由于現(xiàn)代科學(xué)包括生物化學(xué)，免疫學(xué)，遺傳學(xué)，分子生物學(xué)，重要的作用，因此實驗診斷已成為診學(xué)中不可分隔的組成部分。

隨著實驗方法的標(biāo)準(zhǔn)化，檢測技術(shù)的自動化，質(zhì)量控制制度化，科室管理微機(jī)化，使實驗誤差越來越小，結(jié)果越來越準(zhǔn)確。但由于標(biāo)本采集，保存，運輸?shù)葐栴}，機(jī)體狀態(tài)和個體差異問題，技術(shù)人員操作水平等問題，往往會使實驗結(jié)果出現(xiàn)差異。因此當(dāng)實驗室檢查結(jié)果與臨床不符時，必須結(jié)合病史和體格檢查作系統(tǒng)全面的分析，必要時進(jìn)行動態(tài)化驗檢查，以便作出正確的診斷。

二、實驗室檢查包括的主要內(nèi)容：（做哪些檢查）

㈠臨床一般檢查：⒈血常規(guī)⒉尿常規(guī)⒊糞便常規(guī)⒋體液常規(guī)

㈡臨床血液學(xué)檢查：為各類血液性疾病的診斷提供依據(jù)。

⒈血小板計數(shù)，血小板功能。⒉骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。⒊出血、凝血檢查。⒋貧血的實驗室檢查。⑴缺鐵性貧血。⑵溶血性貧血。⑶再生障礙性貧血。

㈢臨床生化檢查：是指對人體固有的生理成分，代謝排泄產(chǎn)物和病理性化學(xué)成分的檢查。

1.肝、腎功能

2.血脂、血糖

3.酶

4.電介質(zhì)（離子）

5.內(nèi)分泌激素

6.血氣（酸堿平衡）

7.心肌損傷的實驗室檢查

8.毒品、藥物濃度分析

㈣臨床免疫學(xué)檢查：

⒈細(xì)胞免疫。⒉體液免疫。⒊感染免疫。⒋腫瘤免疫。⒌自身免疫性疾病。⒍移植免疫。

四、保證化驗質(zhì)量的要素：㈠標(biāo)本收集和保存：⒈標(biāo)本采集的時間：

⑴空腹采血標(biāo)本：是進(jìn)食后8-12小時所采取的血標(biāo)本，一般晨起以后，早餐前采血。

⑵指定時間采血標(biāo)本：腎上腺皮質(zhì)功能試驗糖耐量試驗