左旋精氨酸對慢性阻塞性肺疾病

各位老師、同學下午好!左旋精氨酸對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）并肺動脈高壓的治療研究提綱背景病例及方法結(jié)果討論致謝背景慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┦俏覈某Ｒ姴『投喟l(fā)病，低氧性肺動脈高壓（HPH）是發(fā)展為肺心病的重要環(huán)節(jié)，嚴重程度與其病程和預后密切相關(guān)。

治療進展目前與缺氧性肺動脈高壓相關(guān)藥物研究內(nèi)皮素受體拮抗劑:波生坦鈣通道阻滯劑α1腎上腺素能受體拮抗劑:前列環(huán)素類似物依前列醇５型磷酸二酯酶抑制劑:西地那非NO及其供體精氨酸病例及方法一、研究對象:健康者30例,排除心臟疾病。對照組30例。L-精氨酸治療組30例。方法30名健康者作為健康對照組。常規(guī)治療組給予休息、低流量吸氧、抗感染、怯痰、平喘、強心、利尿、糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等常規(guī)治療。L-精氨酸組在常規(guī)治療組基礎(chǔ)上加用L-精氨酸。.試劑來源及儀器:L-Arg注射液由上海第一生化藥業(yè)有限公司提供，每支5g。HP-SONOS-5500型彩色多普勒血流超聲心動圖儀。動脈血氣的檢測分析采用德國Premier3000血氣分析儀。NO試劑盒購自南京建成生物有限公司。.L-精氨酸藥物的應(yīng)用方法20%L-Arg80ml(20g)加入5%葡萄糖液100ml,60滴/min,1h恒速滴完,每日一次,連續(xù)7d。指標的監(jiān)測肺動脈壓:彩色多普勒血流超聲心動圖,簡化的Bernoulli方程:（PAPs）=V2max+右心房壓（RAP）。CI血氣分析儀檢測Pa02,PaC02,PH值及Sa02。NO的測定：購自南京建成生物有限公司NO試劑盒按說明書進行操作。指標的檢測兩用藥組患者于用藥前檢測肺動脈壓,心排血指數(shù)(CI),動脈血氣,NO的含量。用藥一周后分別對兩用藥組的患者再次進行上述指標的檢測。.統(tǒng)計學分析采用配對設(shè)計的差值均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗進行實驗組用藥前后參數(shù)的比較;采用成組設(shè)計的兩樣本均數(shù)比較的t檢驗進行對照組與實驗組及兩實驗組之間的參數(shù)的比較;全部數(shù)據(jù)以“均數(shù)士標準差”(X士б)表示，檢驗水準采取單側(cè)α=0.05，當P<0.05時，認為有統(tǒng)計學意義，差異顯著。結(jié)果

用藥前肺動脈收縮壓均明顯高于對照組(P均<0.01)，兩組間肺動脈高壓程度相似。L-Arg組用藥后PAP較常規(guī)治療組明顯下降(P<0.05);射血分數(shù)、心排血指數(shù)較用藥前有所升高，但尚未達統(tǒng)計學意義兩組患者用藥后Pa02及Sa02均明顯上升，PaC02明顯下降統(tǒng)計學有顯著差異(P<0.05);兩組間比較無顯著差異。PH值無明顯化L-Arg組用藥后NO含量較對照組明顯上升圖1L-A