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文檔簡介
后腹壁及腎上腺疾病
超聲診斷教研室范梅貞腹膜壁層與腹后壁之間的潛在的間隙前面:腹后壁的壁層腹膜肝右葉后方裸區(qū)十二指腸升結(jié)腸直腸后面:腰大肌腰方肌腹橫肌的腱部兩側(cè):腰方肌外緣腹膜后間隙一部份在髂窩后壁為腰大肌的延續(xù)部份外側(cè)髂肌底部為提肛肌/尾肌腹膜后間隙的主要結(jié)構(gòu):腹主動(dòng)脈、下腔靜脈及其分支;部分肝裸區(qū);胰腺、十二指腸大部分;腎;腎上腺;輸尿管;淋巴管、淋巴結(jié);腹膜后腫瘤Retroperitonealtumor一、病理:可來源于多種組織如:脂肪、纖維、肌肉、血管、淋巴、神經(jīng)、胚胎殘留組織
70%為惡性原發(fā)性:超聲表現(xiàn):1、圓形或橢圓形,也可呈分葉狀及不規(guī)則形2、體積大,邊界較清3、位置:多位于后腹壁,向前可推擠腹腔器官,甚至達(dá)前腹壁4、回聲:多為低回聲;回聲不均,強(qiáng)弱不等;出血、壞死、囊性變時(shí)為不規(guī)則無回聲或低回聲區(qū)惡性淋巴瘤時(shí):大小不等,類圓形,似無回聲后方無增強(qiáng)5、腫塊隨呼吸移動(dòng)性?。焊骨黄鞴倏稍谖鼩膺^程中越過腫物向下移動(dòng)“越峰征”6、腫塊較大時(shí),腹膜后血管受壓、移位、變細(xì)7、CDFI:惡性:動(dòng)、靜脈血流豐富,低阻8、腹膜后囊性腫塊:(囊狀淋巴管瘤、皮樣囊腫、外傷性囊腫)圓/橢圓形無回聲區(qū)腹膜后橫紋肌肉瘤腹膜后橫紋肌肉瘤腹膜后橫紋肌肉瘤腹膜后神經(jīng)纖維瘤腹膜后平滑肌肉瘤
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