氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案常用版（五篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案常用?版1、醫(yī)?護(hù)人員在進(jìn)?行醫(yī)療操作?時(shí)應(yīng)特別注?意防止被污?染的銳器劃?傷刺破。如?不慎被乙肝?、丙肝、h?iv污染的?尖銳物體劃?傷刺破時(shí)，?應(yīng)立即擠出?傷口血液，?然后用碘酒?和酒精消毒?，必要時(shí)進(jìn)?行傷口處理?，并進(jìn)行血?源性傳播疾?病的檢查和?隨訪(fǎng)。2?、被乙肝、?丙肝陽(yáng)性患?者血液、體?液污染的銳?器刺傷后，?應(yīng)在24h?內(nèi)去預(yù)防保?健科抽血查?乙肝、丙肝?抗體，必要?時(shí)同時(shí)抽患?者血對(duì)比。?同時(shí)注射乙?肝免疫高價(jià)?球蛋白，按?____個(gè)?月、___?_個(gè)月、_?___個(gè)月?接種乙肝疫?苗。3、?被hiv陽(yáng)?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后，應(yīng)在3?0min上?報(bào)院感辦根?據(jù)院感辦_?___抽血?查hiv抗?體，必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對(duì)比，按?____個(gè)?月____?個(gè)月、__?__個(gè)月復(fù)?查，同時(shí)口?服賀'普丁?(拉米呋定?)每日__?__片，并?由院內(nèi)感染?科進(jìn)行登記?、上報(bào)、追?訪(fǎng)等。程序?立即擠出?傷口血液→?反復(fù)沖洗→?消毒→傷口?處理→抽血?化驗(yàn)檢查→?注射乙肝免?疫高價(jià)球蛋?白→并由院?內(nèi)感染科進(jìn)?行登記、上?報(bào)、追訪(fǎng)?氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案常用?版（二）?1.檢查病?房設(shè)施，不?斷進(jìn)行完善?，杜絕不安?全隱患。?2.患者突?然摔倒時(shí)，?護(hù)士立即到?達(dá)患者身邊?，檢查患者?摔傷情況，?通知醫(yī)生，?判斷患者的?神志、受傷?部位、傷情?程度、全身?狀況等，并?初步判斷摔?傷原因或病?因。3.?對(duì)疑有骨折?或肌肉、韌?帶損傷的患?者，根據(jù)摔?傷的部位和?傷情，采取?相應(yīng)的搬運(yùn)?措施。4?.對(duì)于摔傷?頭部，出現(xiàn)?意識(shí)障礙等?危及生命的?情況時(shí)，應(yīng)?立即將患者?輕抬至病床?上，嚴(yán)密觀(guān)?察瞳孔、神?志、呼吸、?血壓等生命?體征的變化?情況，通知?醫(yī)生，迅速?采取相應(yīng)的?急救措施。?5.受傷?程度較輕者?，可攙扶或?用輪椅送回?病房，囑其?臥床休息，?安撫患者，?并測(cè)量血壓?、脈搏，根?據(jù)病情做進(jìn)?一步的檢查?和治療。?6.對(duì)于皮?膚出現(xiàn)瘀斑?者進(jìn)行局部?冷敷。皮膚?擦傷、滲血?者用___?_％碘伏清?洗局部后，?以無(wú)菌敷料?包扎。出血?較多或有傷?口者先用無(wú)?菌敷料壓迫?止血，再由?醫(yī)生酌情進(jìn)?行傷口清創(chuàng)?縫合。創(chuàng)面?較大，傷口?較深者遵醫(yī)?囑注射破傷?風(fēng)劑。7?.加強(qiáng)巡視?，及時(shí)觀(guān)察?療效，直到?病情穩(wěn)定。?8.準(zhǔn)確?、及時(shí)書(shū)寫(xiě)?護(hù)理記錄，?認(rèn)真交班。?9.向患?者了解當(dāng)時(shí)?摔倒的情況?，幫助分析?摔倒的原因?，做好宣教?指導(dǎo)，提高?患者的自我?防范意識(shí)，?盡可能避免?再次摔傷。?氣管插管?意外拔管的?應(yīng)急預(yù)案常?用版（三）?1、當(dāng)病?人意外拔出?呼吸機(jī)管路?時(shí)，嚴(yán)密觀(guān)?察病情及生?命體征，通?知值班醫(yī)生?，當(dāng)病人需?再次插管時(shí)?，護(hù)士應(yīng)立?即電話(huà)通知?麻醉科醫(yī)生?，并告知病?人的年齡、?體重。2?、備好簡(jiǎn)易?呼吸器及加?壓吸氧的面?罩、吸引器?、吸痰管。?備好呼吸機(jī)?，并設(shè)定好?呼吸機(jī)參數(shù)?。3、根?據(jù)心電監(jiān)測(cè)?及血?dú)庵笜?biāo)?，除顫儀備?床旁備用。?4、根據(jù)?醫(yī)囑給病人?肌松劑、鎮(zhèn)?靜劑。5?、醫(yī)生給病?人加壓吸氧?時(shí)，為防止?病人胃腸脹?氣，要輕輕?按壓病人胃?部，但進(jìn)食?后的病人應(yīng)?先插胃管抽?吸胃液，排?空胃內(nèi)容物?及氣體，防?止病人嘔吐?或誤吸。?6、麻醉醫(yī)?生插管時(shí)，?注意監(jiān)測(cè)病?人的生命體?征，以便及?時(shí)發(fā)現(xiàn)異常?，及時(shí)處理?搶救病人。?7、插管?后，確定插?管位置，固?定好氣管插?管，連接呼?吸機(jī)，復(fù)查?動(dòng)脈血?dú)狻?詳細(xì)記錄搶?救經(jīng)過(guò)。?氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案常用?版（四）?1.病室地?面應(yīng)保持清?潔、整齊、?無(wú)障礙、水?漬等。2?.在做入院?宣傳教育時(shí)?，將睡眠時(shí)?尤其是夜間?加床檔或有?人守護(hù)作為?宣教內(nèi)容之?一。3.?加強(qiáng)巡回病?房，特別是?夜班護(hù)士，?對(duì)未加床檔?者及時(shí)加床?檔或提示陪?護(hù)人員防止?患者墜床。?光源不足，?行動(dòng)不便者?，上廁所時(shí)?，及時(shí)攙扶?。當(dāng)病人不?適時(shí)，及時(shí)?按壓呼叫器?，護(hù)理人員?及時(shí)觀(guān)察病?人。4.?對(duì)煩燥、虛?弱等患者隨?時(shí)加床檔，?并有人守護(hù)?。5.對(duì)?生活不能自?理的患者，?要加強(qiáng)巡視?，隨時(shí)解決?患者的生活?需要。6?.將水杯、?便器等放在?患者隨手能?拿到的地方?。7.一?旦發(fā)生病員?意外跌倒、?摔傷，護(hù)士?要在第一時(shí)?間趕赴現(xiàn)場(chǎng)?，立即通知?醫(yī)生，對(duì)患?者進(jìn)行診查?，根據(jù)診查?情況請(qǐng)相關(guān)?科室會(huì)診，?迅速給予相?應(yīng)處理，損?傷盡可能減?輕。8.?向醫(yī)務(wù)部、?護(hù)理部匯報(bào)?，夜間報(bào)告?總值班。?9.觀(guān)察病?情，根據(jù)醫(yī)?囑做好相應(yīng)?治療、護(hù)理?及安全保護(hù)?措施，并詳?細(xì)記錄。?10.對(duì)患?者及家屬做?好安撫工作?，消除緊張?心理。對(duì)于?摔傷嚴(yán)重者?，應(yīng)根據(jù)病?情給予精心?治療和護(hù)理?，及時(shí)和家?屬溝通，了?解家屬和病?人需求，解?決相關(guān)問(wèn)題?。氣管插?管意外拔管?的應(yīng)急預(yù)案?常用版（五?）1、立?即用血管鉗?撐開(kāi)氣管切?口處，同時(shí)?通知醫(yī)師，?根據(jù)患者情?況進(jìn)行處理?。2、當(dāng)?患者氣管切?開(kāi)時(shí)間超過(guò)?一周竇道形?成時(shí)，更換?套管重新置?入，連接呼?吸機(jī)，氧流?量調(diào)節(jié)至_?___%，?然后根據(jù)病?情再調(diào)整。?3、如切?開(kāi)時(shí)間在一?周以?xún)?nèi)，立?即進(jìn)行氣管?插管，連接?呼吸機(jī)，通?知麻醉醫(yī)師?進(jìn)行重新置?管。4、?其他醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)迅速準(zhǔn)?備好搶救藥?品和物品，?如患者出現(xiàn)?心跳驟停時(shí)?立即給予心?臟按壓。?5、查動(dòng)脈?血?dú)?，根?jù)?結(jié)果調(diào)整呼?吸機(jī)參數(shù)。?6、嚴(yán)密?觀(guān)察生命體?征及神志，?瞳孔，血氧?飽和度的變?化及時(shí)通知?醫(yī)生進(jìn)行處?理。7、?病情穩(wěn)定后?，專(zhuān)人護(hù)理?，應(yīng)補(bǔ)記搶?救記錄。?8、患者意?外脫管，重?在預(yù)防，護(hù)?理人員應(yīng)注?意：(1?)對(duì)于頸部?短粗的患者?，應(yīng)使用加?長(zhǎng)型氣管套?管，并牢固?固定。(?2)對(duì)于煩?躁不安的患?者，給予必?要的肢體約?束，或根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥物。?(3)為患?者實(shí)施各種?治療(如翻?身，拍背，?吸痰等)時(shí)?應(yīng)專(zhuān)人固定?套管，在病?情允許的情?況下盡量分?離呼吸機(jī)管?道，