全口義齒印模制取及頜位關(guān)系記錄課件

第三章全口義齒印模制取及頜位關(guān)系記錄無(wú)牙頜印模無(wú)牙頜模型頜位關(guān)系記錄整理課件1第三章全口義齒印模制取及頜位關(guān)系記錄無(wú)牙頜印模整理課第一節(jié)無(wú)牙頜印模整理課件2第一節(jié)無(wú)牙頜印模整理課件2無(wú)牙頜印模的目的

將義齒基托所覆蓋的部位與基托邊緣接觸的有關(guān)組織的外形記錄下來(lái)整理課件3無(wú)牙頜印模的目的將義齒基托所覆蓋的部位與基托邊整理課件3無(wú)牙頜印模的要求完整、光滑無(wú)氣泡精確、清晰無(wú)變形和損壞整理課件4無(wú)牙頜印模的要求完整、光滑無(wú)氣泡整理課件4印模的分類(lèi)按取模次數(shù)：一次印模法和二次印模法按取模時(shí)患者的開(kāi)閉口情況:開(kāi)口式印模和閉口式印模按取印模時(shí)是否對(duì)粘膜造成壓力分為:粘膜靜止式印模和粘膜運(yùn)動(dòng)式印模整理課件5印模的分類(lèi)按取模次數(shù)：一次印模法和二次印模法整理課件5整理課件6整理課件6取印模的步驟和方法

取模前的準(zhǔn)備取初印模制作個(gè)別托盤(pán)取終印模整理課件7取印模的步驟和方法取模前的準(zhǔn)備整理課件7調(diào)整體位整理課件8調(diào)整體位整理課件8整理課件9整理課件9印模材料的選擇藻酸鹽類(lèi)彈性印模材料印模石膏印模膏硅橡膠印模材料氧化鋅丁香油糊劑整理課件10印模材料的選擇藻酸鹽類(lèi)彈性印模材料整理課件10整理課件11整理課件11二次印模法取初印模制作個(gè)別托盤(pán)整理課件12二次印模法取初印模整理課件12初印模的制取

印模的要求組織受壓均勻適當(dāng)擴(kuò)大印模面積采取功能性印模保持穩(wěn)定的位置整理課件13初印模的制取整理課件13制作個(gè)別托盤(pán)

1.印模膏初印模直接法制作個(gè)別托盤(pán)

2.自凝膠制作個(gè)別托盤(pán)

3.舊全口義齒制作個(gè)別托盤(pán)整理課件14制作個(gè)別托盤(pán)

1.印模膏初印模直接法制作個(gè)別托盤(pán)整理課件15整理課件15整理課件16整理課件16整理課件17整理課件17整理課件18整理課件18整理課件19整理課件19整理課件20整理課件20取終印模要點(diǎn)：材料不宜太稠、太多；先用示指取少量材料填到上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)倒凹區(qū)；固定托盤(pán)，迅速作肌功能修整；不可強(qiáng)行取下陰模；整理課件21取終印模要點(diǎn)：整理課件21整理課件22整理課件22第二節(jié)無(wú)牙頜模型整理課件23第二節(jié)無(wú)牙頜模型整理課件23模型材料的選擇熟石膏人造石（硬石膏）超硬石膏整理課件24模型材料的選擇熟石膏整理課件24模型灌注一般灌注法圍模灌注法整理課件25模型灌注一般灌注法整理課件25整理課件26整理課件26整理課件27整理課件27整理課件28整理課件28模型的要求完整無(wú)缺、表面清晰，尤其是粘膜反折線和系帶處。邊緣寬度以3－5毫米為宜，模型最薄處不能少于10毫米。模型修整后底面要平，底座部分高度應(yīng)為工作部分的1／2。整理課件29模型的要求完整無(wú)缺、表面清晰，尤其是粘膜反折線和系帶處。整理模型的設(shè)計(jì)

標(biāo)記基托邊緣線整理課件30模型的設(shè)計(jì)標(biāo)記基托邊緣線整理課件30后堤區(qū)整理課件31后堤區(qū)整理課件31整理課件32整理課件32整理課件33整理課件33整理課件34整理課件34模型設(shè)計(jì)整理課件35模型設(shè)計(jì)整理課件35第三節(jié)頜位關(guān)系記錄整理課件36第三節(jié)頜位關(guān)系記錄整理課件36整理課件37整理課件37１、正中頜位：下頜對(duì)上頜正中，上下牙列接觸在一起，前牙呈正常覆合覆蓋，后牙面呈尖窩交錯(cuò)的接觸關(guān)系，稱(chēng)牙尖交錯(cuò)位，亦稱(chēng)牙位.

２、正中關(guān)系位:是下頜對(duì)上頜居正中，髁狀突位于下頜關(guān)節(jié)窩的生理后位，附著于下頜骨的肌骨韌帶處自然，不受限，在適當(dāng)垂直距離時(shí),下頜對(duì)上頜的位置關(guān)系，亦稱(chēng)韌帶位．

牙合整理課件38１、正中頜位：下頜對(duì)上頜正中，上下牙列接觸在一起，前牙呈正整理課件39整理課件39整理課件40整理課件40３、息止頜位或生理休息位

是當(dāng)口腔不咀嚼，不吞咽也說(shuō)話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙弓自然分開(kāi)，從后向前保持著一個(gè)楔形間隙稱(chēng)為息止頜間隙(Freewayplace)此時(shí)下頜對(duì)上頜的位置稱(chēng)息止頜位。肌位

４、垂直距離

正中位垂直距離：天然牙列呈正中時(shí)，鼻底至頹底的距離。

息止頜位垂直距離：下頜處于息止頜位時(shí)，鼻底至頹底的距離。

頜間距離：無(wú)牙頜在正中位時(shí)上下頜之間的距離．

牙合牙合牙合整理課件41３、息止頜位或生理休息位

是當(dāng)口腔不咀嚼，不吞咽也說(shuō)話頜位關(guān)系記錄頜位關(guān)系記錄：用頜托來(lái)確定并記錄患者面部下1／3的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理位置時(shí)的上下頜位置關(guān)系，以便在這個(gè)上下頜骨的位置關(guān)系上，用全口義齒來(lái)重建無(wú)牙頜患者的正中關(guān)系。頜位關(guān)系記錄包括垂直關(guān)系記錄和水平關(guān)系記錄。牙合整理課件42頜位關(guān)系記錄頜位關(guān)系記錄：用頜托來(lái)確定并記錄患者面部下1／確定垂直距離的方法

（1）息止頜位側(cè)量法：

（2）利用撥牙前記錄

（3）面部外形觀測(cè)法

（4）面部等距離測(cè)量法

（5）利用戴舊全口義齒測(cè)量

（6）測(cè)量照片

整理課件43確定垂直距離的方法

（1）息止頜位側(cè)量法：

（2）利用撥垂直頜位關(guān)系記錄（一）垂直頜位關(guān)系的確定息止頜位垂直距離-息止頜間隙整理課件44垂直頜位關(guān)系記錄（一）垂直頜位關(guān)系的確定整理課件44整理課件45整理課件45垂直頜位關(guān)系記錄（二）垂直頜位關(guān)系的確定瞳孔至口裂的距離=垂直距離面部外形觀察法整理課件46垂直頜位關(guān)系記錄（二）垂直頜位關(guān)系的確定整理課件46垂直距離恢復(fù)不當(dāng)整理課件47垂直距離恢復(fù)不當(dāng)整理課件47整理課件48整理課件48整理課件49整理課件49整理課件50整理課件50整理課件51整理課件51整理課件52整理課件52整理課件53整理課件53整理課件54整理課件54水平頜位關(guān)系記錄

水平頜位關(guān)系的確定哥特氏弓描記法直接咬合法肌監(jiān)控儀法整理課件55水平頜位關(guān)系記錄水平頜位關(guān)系的確定整理課件55哥特氏弓整理課件56哥特氏弓整理課件56直接咬合法卷舌后舔法吞咽咬合法后牙咬合法自然咬合法疲勞法輔助法整理課件57直接咬合法卷舌后舔法整理課件57整理課件58整理課件58整理課件59整理課件59整理課件60整理課件60整理課件61整理課件61整理課件62整理課件62整理課件63整理課件63肌監(jiān)控儀法整理課件64肌監(jiān)控儀法整理課件64整理課件65整理課件65暫基托的制作蠟基托的做法自凝塑料基托的做法光固化塑料暫基托的做法整理課件66暫基托的制作蠟基托的做法整理課件66托的制作牙合整理課件67托的制作牙合整理課件67上托的制作

平面的前部在上唇下緣以下約2mm，且與瞳孔連線平行；平面的后部，從側(cè)面觀要與鼻冀耳屏線平行。堤的唇面要充分襯托出上唇，使上唇豐滿而自然。然后修整合堤寬度，前牙區(qū)約為5mm，后牙區(qū)約為8～10mm，堤后端修整成斜坡?tīng)?，在平面上相?dāng)于64｜46處，溝深約3mm。牙合牙合牙合牙合牙合牙合整理課件68上托的制作平面的前部在上唇下緣以下約2m整理課件69整理課件69整理課件70整理課件70頜位關(guān)系記錄確定下堤的高度和位置也就是確定垂直距離和正中關(guān)系的過(guò)程．牙合整理課件71頜位關(guān)系記錄確定下堤的高度和位置也就是確定垂直距離和1．確定下托高度的同時(shí)取得正中關(guān)系位記錄：該方法需有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作。2．先修改預(yù)制下托的高度，然后取得正中關(guān)系記錄。牙合牙合整理課件721．確定下托高度的同時(shí)取得正中關(guān)系位記錄：該方法需有整理課件73整理課件73核對(duì)頜位關(guān)系（1）檢查垂直距離是否合適：尤其要觀察面部外形，面部上下部分距離，如上下堤間保持有2～3mm的息止間隙，表明垂直距離正確。（2）檢查正中關(guān)系是否正確：反復(fù)咬合時(shí)