拐杖正確使用方法★課件

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拐杖正確使用方法主講：XXX

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拐杖的基本介紹

拐杖的使用方法目錄CONTENTS拐杖使用的注意事項

拐杖長度測量方法

拐杖的使用方法目錄CONTENTS拐杖使用2一、拐杖的基本介紹一種輔助行走的簡單器械，通常是一根木制或金屬棍子。拐杖是一種重要的醫(yī)療康復(fù)輔助用具，分手杖\時杖\腋杖，其中手杖主要用于輕度需要，例如老人或登山者，手杖不屬于殘疾人用品，肘杖屬于中度下肢殘疾人用品。腋拐杖是下肢重度殘疾（病殘傷殘等）的必需品，多數(shù)下肢殘疾人不得不終身使用腋杖。一、拐杖的基本介紹3正確的用拐方法，其意義如下：1)最大限度的支持保護(hù)患肢；2)促使盡早恢復(fù)正常步態(tài)；3)保證上肢在操拐時不受額外損傷；4)規(guī)范康復(fù)流程。如果雙側(cè)患肢均完全限制負(fù)重，沒有辦法，只有求助輪椅了。正確的用拐方法，其意義如下：4二、拐杖長度測量方法最簡單的方法是用身長減去41cm即為腋杖的長度拐杖正確使用方法★課件5三、拐杖的使用方法拐杖使用方法的分類根據(jù)患者損傷形式、程度不同，拐杖的使用方法主要分為以下幾種：1）單拐：如果患者一側(cè)下肢損傷，部分限制負(fù)重，采用單拐，連同健患雙肢，共“三點”支撐體重，完成步行過程。如果患者一側(cè)下肢損傷，完全限制負(fù)重，采用雙拐，同健側(cè)肢體，共“三點”支撐體重，患肢懸空，完成步行過程。2）雙拐：如果患者雙側(cè)下肢損傷，均部分限制負(fù)重采用雙拐，連同雙側(cè)患肢，共“四點”支撐體重，完成步行過程。拐杖使用方法的分類6三點步法——單拐1）患腿和兩側(cè)拐杖同時伸出一健腿伸出。2）適合于一側(cè)下肢障礙，患腿只能部分負(fù)重或完全不能負(fù)重使用，步行速度快，穩(wěn)定性好。三點步法——單拐7四點步法（兩點步法）——雙拐1）四點步：適用于無法以任何一腳支撐身體全部重量者。2）兩點步：適用于腿部無法支撐重量，但肌肉協(xié)調(diào)，平衡好，臂力強(qiáng)者。一側(cè)拐杖→對側(cè)腿→另一側(cè)拐杖→另一側(cè)腿，此為四點步。步行速度稍慢，但穩(wěn)定性好，近似于自然步態(tài)，熟練后可以將一側(cè)拐杖與對側(cè)腿同時交替前行，此為兩點步。四點步法（兩點步法）——雙拐8單拐的具體應(yīng)用適用于單側(cè)肢體可以部分負(fù)重的情況，那么拐應(yīng)該放在哪一側(cè)呢?單拐的具體應(yīng)用9單拐的具體應(yīng)用正確的做法是單拐應(yīng)該放在健側(cè)?！ぎ?dāng)雙下肢等長，患側(cè)肢體可以提供一定支撐?！に钥梢詫⒐照确诺浇?cè)，使整個身體重心移向健側(cè)，減輕患側(cè)負(fù)重，讓患側(cè)行駛行走功能但又不會過度勞累，以此促進(jìn)康復(fù)。單拐的具體應(yīng)用10單拐的應(yīng)用1.這一點不是簡單的告訴你哪個是正確哪個是錯誤。2.從實際運用的角度看，可以拿拐杖驗證一下。3.那么從理論上探討，可以從生物力學(xué)的角度去探討。4.練習(xí)行走，主要的目的是縱向前進(jìn)，那么就應(yīng)該盡量減少橫向移位，試想一下，如果拐杖放在患側(cè)，橫向移位明顯大于正常人，同樣，如果放在健側(cè)，則可以類似于正常行走，減少橫向擺動。單拐的應(yīng)用11單拐的應(yīng)用1.當(dāng)殘障狀態(tài)已經(jīng)穩(wěn)定，而且患肢應(yīng)該有廢用萎縮和神經(jīng)性萎縮，患肢有可能無法支撐身體，甚至雙下肢不等長，已經(jīng)無法維持穩(wěn)定站姿。這時候優(yōu)先推薦的，是輪椅，而不是拐杖。2.非得使用拐杖，建議繼續(xù)使用雙側(cè)拐杖。需要騰出一只手來的時候，就按你目前辦法來吧，拐杖放在患側(cè)，騰出健側(cè)手來拿東西。單拐的應(yīng)用12雙拐的具體應(yīng)用——總述1、拐杖的高度應(yīng)根據(jù)病人的身高調(diào)試，一般的高度是病人雙手持拐，拐頂距離腋5~10c或2~3橫指。2、拐杖的手柄位置須調(diào)節(jié)到雙臂自然下垂時手腕水平。當(dāng)你使用拐杖支撐時，肘關(guān)節(jié)可以適當(dāng)彎曲。3、持拐的力應(yīng)該在雙手，而不是靠腋窩支撐身體因腋窩有重要的血管神經(jīng)叢通過以免受壓損傷。4、持拐站立時使雙足與雙拐頭呈等腰三角形。雙拐的具體應(yīng)用——總述131、將雙拐支撐在雙腳兩側(cè)的向方，保持身體平穩(wěn)；2、兩個拐杖頂部盡量壓在雙側(cè)肋骨上，不要用你的腋窩直接頂在拐杖上，伸直肘部，用雙手支撐體重；3、雙拐同時向前移動；4、向前移動患腿于雙拐之間同一平面；5、再向前擺動正常腿，放在雙拐的前方；6、不斷地重復(fù)，你就可以向前行走了(雙拐->患腿->正常腿）。雙拐行走注意：行走過程中不要依靠在雙拐頂上雙拐具體應(yīng)用—分述雙拐行走注意：行走過程中不要依靠在雙拐頂上雙拐具體應(yīng)用—分述14·1、身體向后慢慢退，知道正常的腿碰到椅子或床的邊緣?！?、保持體重在正常腿上，將雙拐并攏和在一起?！?、用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手放到椅子或床緣上，然后彎曲健側(cè)膝蓋慢慢坐下?！?、坐下過程慢慢來，始終保持雙拐放在椅子旁邊。。雙拐具體應(yīng)用—分述注意：除非一整允許你的患腿部分負(fù)重，否則下坐過程仍需保持你的患腿離開地面不受力坐下雙拐具體應(yīng)用—分述注意：除非一整允許你的患腿部分負(fù)重，否則下151、在你準(zhǔn)備站立前，請先確定椅子或床是否穩(wěn)定牢固。2、正常腿支撐地面上，身體向前移動到椅子或床的邊緣。3、在將雙拐并攏和在一起，用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄健側(cè)的手扶住椅子扶手或床緣，4、兩手一起支撐用力，同時擬的正常腿發(fā)力，保持站穩(wěn)。雙拐具體應(yīng)用——分述注意：在你開始行走前，請先確保已經(jīng)站穩(wěn)，然后再將拐杖分置身體兩側(cè)。起身站立雙拐具體應(yīng)用——分述注意：在你開始行走前，請先確保已經(jīng)站穩(wěn)，161、準(zhǔn)備上樓時，移動身體靠近最底層的一格樓梯；2、合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手；3、兩手同時支撐，將正常腿向前跨上一級樓梯；4、體重保持支撐在正常腿上；5、再移動雙拐和患腿上到同一級樓梯；6、不斷重復(fù)，上樓。一格格樓梯上，不要太急。雙拐具體應(yīng)用——分述上臺階或樓梯(有扶手)雙拐具體應(yīng)用——分述上臺階或樓梯(有扶手)171、移動身體靠近帶下樓梯的邊緣。2、合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手身體盡量靠近扶手3、一手扶住扶手沿向下，另一手握住雙拐移至下一格樓梯上，同時移動患腿向下。4、雙手支撐穩(wěn)定后，再移動正常腿下一格樓梯。5、不斷重復(fù)，下樓，不要著急。雙拐具體應(yīng)用—分述下樓梯(有扶手)雙拐具體應(yīng)用—分述下樓梯(有扶手)181、準(zhǔn)備上樓時，移動身體靠近最底層的一格樓梯。2、兩手各持一拐杖，同時支撐將正常腿向前跨上一級樓梯。3、體重保持支撐在正常腿上。4、在移動雙拐和患腿上到同一級樓梯。5、不斷重復(fù)，上樓。一格一格樓梯上，不要著急。雙拐具體應(yīng)用——分述上樓梯（無扶手)雙拐具體應(yīng)用——分述上樓梯（無扶手)191、移動身體靠近帶下樓梯的邊緣。2、兩手各持一拐杖，將雙拐移至下一格樓梯上，同時患腿跟上。3、雙手支撐穩(wěn)定后，重心下移，在移動正常腿下一格樓梯。4、不斷重復(fù)下樓；一格一格下不要著急。雙拐具體應(yīng)用—分述下樓梯（無扶手)雙拐具體應(yīng)用—分述下樓梯（無扶手)20拐杖使用的注意事項注意事項切記：雙手握住拐杖手柄來支撐你的體重，不是用腋窩頂在拐杖上。因腋窩有重要的血管神經(jīng)叢通過，以免受壓損傷。醫(yī)生會根據(jù)實際情況，參照以下列舉的幾種方式，指導(dǎo)你使用雙拐時選擇患腿負(fù)重程度：不負(fù)重：即患腿不受力，也就是保持你的患腿離開地面；輕負(fù)重：可以用腳趾點地來維持平衡；部分負(fù)重：可以將身體部分體重分擔(dān)到患腿上；可忍耐負(fù)重：將大部分體重甚至所有重量負(fù)擔(dān)到患腳；全負(fù)重：完全負(fù)重，只要不痛。注意：一定要遵從醫(yī)生指導(dǎo)，防止負(fù)重過多或過少，影響康復(fù)。注意事項21安全貼士1）確保不要將腋窩靠壓在拐杖頂部。如果使用方法正確，但仍發(fā)現(xiàn)腋窩有受壓，可能是你的拐杖過長，需要調(diào)節(jié)縮短2）確定你的拐杖有橡皮腳墊、厚墊肩托以及手柄。保證這些部件牢固，沒有松動，沒有嚴(yán)重破損，必要時需要更換3）如果你的雙手容易發(fā)生疼痛或者疲勞，可以在拐杖手柄上加厚襯墊4）避免在濕滑的地面行走。如果萬不得已，