胃癌根治術(shù)課件整理

胃癌根治術(shù)共92頁(yè)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胃癌根治術(shù)共92頁(yè)胃癌根治術(shù)共92頁(yè)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。胃癌根治術(shù)李秋野主要內(nèi)容■第一章胃癌根治術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)■第二章胃癌根治術(shù)的基本技巧第三章進(jìn)展期胃癮的標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)第四章胃癌擴(kuò)大根治術(shù)■第五章早期胃癟的縮小手術(shù)■第六章胃癌根治術(shù)后消化道重建■第七章胃癌根治術(shù)后圍手術(shù)期處理參與式教學(xué)是指全體師生共同建立民主、和諧、熱烈的教學(xué)氛圍，讓不同層次的學(xué)生都擁有參與和發(fā)展機(jī)會(huì)的一種有效的學(xué)習(xí)方式，是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)法。其核心是學(xué)生參與教學(xué)，活動(dòng)是教學(xué)發(fā)生的基礎(chǔ)，學(xué)生必須參與到教學(xué)活動(dòng)中去。因此，參與式教學(xué)能有效地提升學(xué)習(xí)主體的積極性，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的技能，使他們有機(jī)會(huì)按自己的能力和進(jìn)度學(xué)習(xí)。一、巧設(shè)導(dǎo)語(yǔ)——激發(fā)學(xué)生參與熱度蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“在每一個(gè)年輕的心靈里，存放著求知好學(xué)、渴望知識(shí)的‘火藥’。就看你能不能點(diǎn)燃這‘火藥’。”激發(fā)學(xué)生的興趣就是點(diǎn)燃渴望知識(shí)火藥的導(dǎo)火索。設(shè)置懸念，激發(fā)興趣，這確實(shí)是提升學(xué)生課堂參與度的秘方。導(dǎo)語(yǔ)設(shè)計(jì)，可采用懸念式、激情式、音像式、活動(dòng)式、故事式等多種形式，好的導(dǎo)語(yǔ)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的“第一源泉”，會(huì)有“一石激起千層浪”的效果，激發(fā)學(xué)生參與熱度，使學(xué)生能在最短時(shí)間內(nèi)投入課堂。七年級(jí)學(xué)生喜歡表現(xiàn)自己，課堂伊始就提供一個(gè)大多數(shù)學(xué)生都說(shuō)得上話的導(dǎo)入，積極營(yíng)造學(xué)生參與的機(jī)會(huì)與氣氛，讓他們嘗到參與的成功與樂(lè)趣，參與越多越積極，學(xué)生主體地位感性體驗(yàn)越強(qiáng)烈，主體意識(shí)越得以增強(qiáng)，從而越促使其向理性理解的方向發(fā)展，反過(guò)來(lái)又進(jìn)一步提高參與的積極性和自覺(jué)性。二、反復(fù)誦讀——促成學(xué)生參與廣度誦讀是我國(guó)傳統(tǒng)的讀書方法，“目視其文，耳聞其音，心悟其情，意會(huì)其理”?！白x”本身就是一種由口入心、琢磨、體驗(yàn)的過(guò)程。誦讀是學(xué)生的重要閱讀實(shí)踐，教師的任何講解、分析都不能代替學(xué)生對(duì)課文的體驗(yàn)、感受。蒲松齡的《狼》，對(duì)于七年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，文章顯得比較長(zhǎng)，學(xué)生一看就可能會(huì)產(chǎn)生畏難情緒，于是第一課時(shí)我以讀為主要方法，讓學(xué)生通過(guò)反復(fù)誦讀整體感知課文。我設(shè)計(jì)了以下教學(xué)環(huán)節(jié)：取名為“勇闖狼關(guān)”。（一）第一關(guān)：讀準(zhǔn)字音、讀通句子借助書下注釋和《詞語(yǔ)手冊(cè)》，用自己喜歡的方式（指讀、筆讀等）朗讀課文，讀準(zhǔn)課文每一個(gè)字音，讀通句子。留給學(xué)生自讀的時(shí)間后（5分鐘左右），隨機(jī)叫三四排學(xué)生輪流接讀課文，這也是對(duì)預(yù)習(xí)作業(yè)的檢查。讀可逐段讀，但我個(gè)人覺(jué)得還是隨機(jī)停隨即接讀得效果更好，這樣后面的同學(xué)就會(huì)更集中注意力聽(tīng)讀，而且讀得流暢的可以讓他（她）少讀點(diǎn)，把更多的機(jī)會(huì)留給那些字音還沒(méi)完全掌握、語(yǔ)感不是特別好的學(xué)生，這樣，即使出錯(cuò)，他也能因?yàn)槭谴蠹一蚶蠋煄退m的錯(cuò)而更深刻的記住。在課前初步自讀五遍的基礎(chǔ)上，課堂上再安排充分的時(shí)間讀。在課堂教學(xué)中，教師要把自由支配的時(shí)間還給學(xué)生，使每一位學(xué)生在課堂上能進(jìn)行積極有效的參與學(xué)習(xí)。生1：……其一犬/坐于前。我叫了停，請(qǐng)他再讀。等他讀完第二遍后，我讓大家自己讀讀，讀過(guò)幾遍后，質(zhì)疑的聲音出現(xiàn)了：生2：這里應(yīng)該是“其一/犬坐于前”，其中的一只狼像狗一樣坐在前面，像他停頓意思變成其中一只狗坐在前面了，很明顯不對(duì)了，說(shuō)的是狼，沒(méi)有狗?！n堂就在不斷出現(xiàn)沖突，教師引導(dǎo)學(xué)生不斷解決沖突中向前推進(jìn)。參與是溝通，不僅要表達(dá)自己，還要傾聽(tīng)他人。教師要引導(dǎo)學(xué)生不僅表達(dá)自己，還要傾聽(tīng)別人，從而引發(fā)真正的思維的碰撞和情感的交流。（二）第二關(guān)：讀懂句子借助書下注釋和《詞語(yǔ)手冊(cè)》自讀課文，讀懂故事大意，讀不懂的句子、詞語(yǔ)可用鉛筆簡(jiǎn)單做好標(biāo)記。然后安排一個(gè)“解困惑”環(huán)節(jié)，讓學(xué)生自由提出自己覺(jué)得不能理解的地方，可讓同學(xué)答疑，實(shí)在不行老師答疑。一些重點(diǎn)文言詞可在這一環(huán)節(jié)讓學(xué)生邊學(xué)邊積累。蘇霍姆林斯基在《給教師的建議》說(shuō)道：“我們感到，學(xué)齡后期學(xué)生的精神生活中的一大缺陷，就在于他們被剝奪了一項(xiàng)巨大財(cái)富——自由支配的時(shí)間，而自由支配的時(shí)間對(duì)于全面發(fā)展和形成他們智力的、審美的需要又是必不可少的。”我力求做到把課堂還給學(xué)生，學(xué)生自由支配時(shí)間對(duì)學(xué)生的發(fā)展來(lái)說(shuō)真的非常重要。課堂上還要盡量采取多種誦讀的方法（齊讀、輪流讀、分角色讀、自由讀、分組讀），這樣既能培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究、團(tuán)結(jié)合作、勇于創(chuàng)新的精神，又能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)文言文的積極性，提高學(xué)生的文言文素養(yǎng)。當(dāng)然，在這一環(huán)節(jié)里，教師在引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)積累文言詞時(shí)也應(yīng)教予一些文言文翻譯行之有效的方法，或者引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)運(yùn)用已學(xué)的方法，如：加字法、改字法、根據(jù)上下文猜測(cè)法等。（三）第三關(guān)：讀文章，講故事立足課文，發(fā)揮合理想象，要求添加適當(dāng)?shù)男睦?、語(yǔ)言、神態(tài)等描寫，用自己的話講講這個(gè)狼的故事。講故事采用接龍形式，下一個(gè)講故事的同學(xué)由前一個(gè)同學(xué)指定。（可以給同學(xué)們?nèi)宸昼姕?zhǔn)備時(shí)間）生1：有一天，一個(gè)屠戶終于賣完了肉，天已經(jīng)晚了，他挑著擔(dān)子，擔(dān)中還有一些沒(méi)賣掉的骨頭，他匆匆走在回家的路上。突然，他覺(jué)得后面有什么跟著，回頭一看，竟是兩頭狼，那兩頭狼緊跟著屠戶走了很遠(yuǎn)，屠戶越來(lái)越害怕，他心里想：“別跟了，求求你們別跟了！”后來(lái)又一想：“啊，對(duì)了，我有骨頭，把骨頭扔給它們不就得了，嘿嘿，我還真聰明！”……生2：……狼不敢貿(mào)然向前，相互看了一眼，似乎說(shuō)：“兄弟，他手里有刀呢，我們不要輕舉妄動(dòng)，咱們悠著點(diǎn)，靜觀其變吧！”于是兩只狼就瞪眼看著屠戶。生3：……屠戶突然跳了起來(lái)，大喊一聲：“蠢狼，看刀！”手起刀落，一刀狠狠劈向狼頭……羅斯杰認(rèn)為學(xué)習(xí)的自由是主體參與的最佳境界。本堂課學(xué)生參與積極性很高，越到后來(lái)特別是講故事環(huán)節(jié)，同學(xué)的精彩發(fā)言層出不窮。在上面案例中，學(xué)生基本是全員參與、全程參與，事實(shí)上正是教師給予學(xué)生充分的時(shí)間與空間，才促成與保證了學(xué)生參與的廣度，使全體學(xué)生都有了不同程度的展示與發(fā)展。三、鑒賞評(píng)析——引領(lǐng)學(xué)生參與深度對(duì)于文言文內(nèi)容、思想的鑒賞評(píng)析，因?yàn)槭瞧吣昙?jí)學(xué)生，所以可以嘗試先給出范例，讓學(xué)生照著賞析評(píng)價(jià)。初中學(xué)生，特別是七年級(jí)學(xué)生的認(rèn)知水平較低，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，使課堂真正活起來(lái)、動(dòng)起來(lái)，教師進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意問(wèn)題的設(shè)計(jì)不宜過(guò)于抽象，門檻不宜過(guò)高，要讓學(xué)生有話可說(shuō)。蒲松齡《狼》的第二課時(shí)，我做了以下設(shè)計(jì)：（一）動(dòng)腦參與——讀課文，品語(yǔ)言自由放聲朗讀課文，然后選一兩個(gè)詞語(yǔ)、句子寫好批注。（五到八分鐘后小組交流，相互補(bǔ)充、修改）批注示例：“晚”：交代了故事發(fā)生的時(shí)間；也從側(cè)面寫出當(dāng)時(shí)時(shí)間已晚，路上無(wú)人，屠戶處于孤立無(wú)援的境地?！熬Y行甚遠(yuǎn)”：寫出了狼緊跟人的時(shí)間之長(zhǎng)，距離之遠(yuǎn)，既寫出了狼對(duì)屠戶的力量還不知底細(xì)，還在進(jìn)行觀察，突出了狼的陰險(xiǎn)與狡詐。要讓學(xué)生真正參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中來(lái)，首先要讓學(xué)生和文本充分對(duì)話。本環(huán)節(jié)的設(shè)置，因?yàn)橛辛说谝徽n時(shí)學(xué)生對(duì)課文的熟悉，老師再給出賞析語(yǔ)言的范例，學(xué)生的積極性一下就有了。教師在小組交流前后一定要巡回看看，并及時(shí)予以引導(dǎo)，特別是基礎(chǔ)較弱的學(xué)生，最好都能引導(dǎo)他（她）評(píng)析一例。也可傾聽(tīng)學(xué)生的研討、交流并即時(shí)評(píng)價(jià)，即時(shí)評(píng)價(jià)的范例能夠促進(jìn)小組成員之間互學(xué)、互幫、互補(bǔ)、互促，對(duì)激勵(lì)學(xué)生參與活動(dòng)、提高合作學(xué)習(xí)質(zhì)量有著十分重要的作用。生1：“屠懼，投以骨”一個(gè)“懼”字直接寫出屠戶內(nèi)心的恐懼，“投以骨”的動(dòng)作描寫也反映了屠戶內(nèi)心的害怕、恐懼。生2：“狼不敢前，眈眈相向”寫出了狼的兇殘、狡猾、貪婪。生：貪婪？為什么能說(shuō)明貪婪？（有學(xué)生質(zhì)疑）生2：都已經(jīng)把骨頭吃光了，還不走，何況現(xiàn)在它們也沒(méi)有百分百的勝算，但它們還想著要吃掉屠戶，這不是禽獸的貪得無(wú)厭的本性嗎？生3：“晚”字我覺(jué)得還寫出了屠戶的勤勞，他干活干到這么晚。生4：那“綴行甚遠(yuǎn)”我覺(jué)得還寫出了屠戶的處境已經(jīng)很危險(xiǎn)了。……精彩的發(fā)言一個(gè)接著一個(gè)，生成比預(yù)設(shè)的更精彩。葉圣陶先生認(rèn)為：“一篇文章，學(xué)生也能粗略地看懂，可是深?yuàn)W些的地方，隱蔽在字面背后的意義，他們就未必能夠領(lǐng)會(huì)，老師必須在這些場(chǎng)合給學(xué)生指點(diǎn)一下，只要三言兩語(yǔ)，不要啰里啰嗦，能使他們開(kāi)竅就行?！薄皩W(xué)生入了門了，上了路了，他們能在繁復(fù)的事物之間自己探索，獨(dú)立實(shí)踐，解決問(wèn)題了?！保ǘ﹦?dòng)情參與——讀文章，悟道理朗讀二課文最后一段，結(jié)合全文，并聯(lián)系自己的實(shí)際生活，談?wù)勥@篇文章帶給你的啟示。生1：做人要是太狡詐，要是老是算計(jì)別人的話，會(huì)像這兩只狼一樣，沒(méi)有好下場(chǎng)。生2：對(duì)那些不好的人，壞人，我們不能一味妥協(xié)，我們應(yīng)該鼓起勇氣智斗。比如遇到敲詐勒索的高年級(jí)的或社會(huì)上的人，我們不能和他們硬著來(lái)，我們可以回去告訴家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)報(bào)案，然后警察就可以蹲點(diǎn)，到時(shí)把他們一網(wǎng)打盡。生3：我要像屠戶一樣遇到事情要善于動(dòng)腦筋；還有，狼的結(jié)局也告誡我，不要太貪婪，有骨頭吃就好了，還想吃人，最后非但沒(méi)吃到人，連自己的命都搭上了，生活中也一樣，要好好珍惜自己得到的、擁有的，不要過(guò)多的去索求，否則我們可能連擁有的都會(huì)失去?！瓍⑴c不只是行動(dòng)上的呼應(yīng)，更重要的是思維同步、情感共鳴。在上面案例中，教師正是通過(guò)深入挖掘文本內(nèi)涵，很好地引導(dǎo)學(xué)生深度地參與，使學(xué)生思維能力得到培養(yǎng)，并且日漸形成健全的價(jià)值觀與人生觀?？傊?，參與式教學(xué)是一種充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)學(xué)生能力的行之有效的教學(xué)方法。自主學(xué)習(xí)即為學(xué)生在進(jìn)行對(duì)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)與理解時(shí)，可以將其主觀能動(dòng)性全面的發(fā)揮出來(lái)，自覺(jué)將知識(shí)整理并吸收，將自身學(xué)習(xí)進(jìn)程與態(tài)度逐漸調(diào)整為適合自己的方式，進(jìn)而能夠具備一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，將自主學(xué)習(xí)能力以及自我發(fā)展能力不斷的完善。自主學(xué)習(xí)能力是現(xiàn)如今教育領(lǐng)域尤為注重的一種教育模式，它對(duì)學(xué)生的發(fā)展非常有利，且強(qiáng)調(diào)突出學(xué)生的主體地位，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)過(guò)程中的主動(dòng)性與積極性。一、自主學(xué)習(xí)能力的重要意義相對(duì)來(lái)講，高中生的學(xué)習(xí)以及思維能力均達(dá)到了一定的高度，且自身已經(jīng)具備了自主學(xué)習(xí)的能力。但是若是與城市高中生來(lái)進(jìn)行比較的話，農(nóng)村高中生學(xué)習(xí)能力較差的弱?c就會(huì)凸顯出來(lái)，這時(shí)就需教師在教學(xué)的過(guò)程中能夠給予學(xué)生正確的引導(dǎo)。就目前來(lái)講，高中教學(xué)課堂互動(dòng)形式化、課堂氛圍無(wú)趣以及授課方式單一等現(xiàn)象普遍存在，如果想調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性以及熱情，來(lái)達(dá)到提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率的目的，有效解決以上問(wèn)題勢(shì)在必行。自主學(xué)習(xí)能力作為新世紀(jì)人類生存發(fā)展的基礎(chǔ)之一，是學(xué)生在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠發(fā)展進(jìn)步的必備技能，與此同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，還有利于學(xué)生的自主性發(fā)展。學(xué)生如果能夠根據(jù)自身情況，進(jìn)行對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)間、方法以及內(nèi)容等等的自主選擇的話，其就可以選取最適合的學(xué)習(xí)方式，將自己以前的學(xué)習(xí)習(xí)慣進(jìn)一步的完善。學(xué)生在進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中，一方面會(huì)認(rèn)識(shí)理解所學(xué)的內(nèi)容，另一方面則又會(huì)不斷地知道自己更適合什么。學(xué)生需要進(jìn)行有效的自我控制，自我激勵(lì)以及自我調(diào)節(jié)。才能夠正確的對(duì)自身行為做出較為客觀的自我評(píng)價(jià)。進(jìn)而形成自己自信、自強(qiáng)自尊、的信念，建立起健康的心理品質(zhì)。二、如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力（一）教師需要設(shè)計(jì)適合的教學(xué)模式教師在課堂教學(xué)的過(guò)程中，需要打破傳統(tǒng)的授課模式，將學(xué)生放在主體地位，自己則在講授完基本的知識(shí)之后，再正確的去引導(dǎo)學(xué)生更好的理解知識(shí)。農(nóng)村高中學(xué)生自覺(jué)預(yù)習(xí)的意識(shí)往往會(huì)比較淡薄，教師需在開(kāi)始教授新課程前便預(yù)習(xí)的任務(wù)布置好，來(lái)使學(xué)生對(duì)預(yù)習(xí)的重視提高。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是在教學(xué)的過(guò)程中，教師和學(xué)生的關(guān)系為主導(dǎo)和主體，在使學(xué)生能夠更好吸取知識(shí)的同時(shí)，增進(jìn)了師生之間的溝通與交流，這就是新型課堂教學(xué)模式中提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的明顯優(yōu)勢(shì)。（二）教師需要增進(jìn)與學(xué)生之間的關(guān)系以往傳統(tǒng)意義上老師與學(xué)生的關(guān)系主要是學(xué)生被動(dòng)的接受老師傳授的知識(shí)以及技能。但是現(xiàn)今隨著多媒體技術(shù)的普及，一種新的教育模式應(yīng)運(yùn)而生，但是這并不代表我們就要完全摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)理念，我們需要在傳統(tǒng)理念的基礎(chǔ)上，進(jìn)行創(chuàng)新。新教育模式下的師生關(guān)系也應(yīng)該發(fā)生轉(zhuǎn)變，這對(duì)學(xué)生們的全面發(fā)展以及個(gè)性塑造也有著一定的影響。所以，若想使學(xué)生的能力提高，教師的觀念要先改變，大部分時(shí)間師生都是平等的，讓學(xué)生能在教學(xué)過(guò)程中更放松的參與活動(dòng)，享受課堂氛圍，更有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。（三）教師需要調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情教師在課堂教學(xué)時(shí)，可以嘗試使用多種途徑來(lái)提供給學(xué)生不同的情境，如此可以使學(xué)生將自己豐富的想象力充分發(fā)揮，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)新知識(shí)的熱情，更好更快地將知識(shí)完全掌握。在教學(xué)的過(guò)程中，教師可以使用圖片、視頻等等來(lái)調(diào)動(dòng)課堂上的氣氛，并且提高學(xué)生的專注力。若營(yíng)造出的教學(xué)情境符合學(xué)生實(shí)際需求，能夠引起學(xué)生的興趣與心理共鳴，喚醒學(xué)生思維，那學(xué)生自然會(huì)主動(dòng)積極的參與其中，進(jìn)而使學(xué)習(xí)效果得到極大程度的提升。除此之外，引導(dǎo)學(xué)生閱讀文本非常重要，通讀文本是一類行之有效的預(yù)習(xí)方法，學(xué)生在將文本內(nèi)容閱讀之后，就能對(duì)新知識(shí)點(diǎn)的重難點(diǎn)有一個(gè)初步的了解與掌握。此外也可利用練習(xí)題來(lái)預(yù)習(xí)，教師在新課程之前，適當(dāng)?shù)臑閷W(xué)生準(zhǔn)備一些練習(xí)題，學(xué)生自己摸索解答練習(xí)題的過(guò)程，也可以達(dá)到預(yù)習(xí)的效果。（四）教師需要正確的發(fā)揮引導(dǎo)作用教師是教學(xué)的引導(dǎo)者以及組織者，其在教學(xué)過(guò)程中是不能夠被代替的。學(xué)生能夠通過(guò)教師的正確引導(dǎo)，來(lái)將自己思維進(jìn)行有效整合。在高中課堂上更易發(fā)生一些不確定因素，教師有時(shí)無(wú)法預(yù)測(cè)學(xué)生會(huì)給出什么答案，因此在課堂上教師所做的準(zhǔn)備就一定要充分，科學(xué)正確的引導(dǎo)學(xué)生汲取知識(shí)。這一點(diǎn)尤其是在農(nóng)村高中體現(xiàn)得尤為明顯，農(nóng)村高中所具備的特殊性較強(qiáng)，學(xué)生群體差異大，教師需引導(dǎo)學(xué)生整合梳理各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的以及答題方法，幫助學(xué)生有效的記憶知識(shí)點(diǎn)。（五）增加教學(xué)過(guò)程中的實(shí)踐活動(dòng)學(xué)生在課堂中學(xué)習(xí)知識(shí)，是為了能應(yīng)用在以后的生活中，學(xué)生若是想將知識(shí)點(diǎn)難點(diǎn)完全吸收，小組形式的自主學(xué)習(xí)必不可少。小組之間互相探討是提升農(nóng)村高中自主學(xué)習(xí)最有效的方式，其可以激發(fā)學(xué)生探究知識(shí)的主動(dòng)性和積極性，提升師生間與同學(xué)間的默契度，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，使學(xué)生實(shí)踐能力提高。在進(jìn)行課堂活動(dòng)的過(guò)程中，教師要注意到農(nóng)村高中生實(shí)踐能力較為薄弱的這一點(diǎn)，因人而異的設(shè)計(jì)實(shí)踐訓(xùn)練，在增加實(shí)踐訓(xùn)練輕度的同一時(shí)間，將學(xué)習(xí)效率有效提升。結(jié)語(yǔ)綜上所述，在農(nóng)村高中的教學(xué)課堂上，有很多能夠提升學(xué)生自主學(xué)能力的辦法，教師應(yīng)該根據(jù)農(nóng)村高中生的實(shí)際實(shí)踐能力，來(lái)因人而異、因地制宜的設(shè)計(jì)課堂實(shí)踐方式，在使實(shí)踐訓(xùn)練難度加強(qiáng)的同一時(shí)間，將學(xué)習(xí)成績(jī)與學(xué)習(xí)效率有效的提升。提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，不僅有利于教師在教學(xué)過(guò)程中的課程推進(jìn)，還為學(xué)生在知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)與吸收方面提供了極大的幫助。因此，教師需要在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面尤為重視，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村高中學(xué)習(xí)的高效化。胃癌根治術(shù)共92頁(yè)56、死去何所道，托體同山阿。胃癌根治術(shù)共1胃癌根治術(shù)李秋野胃癌根治術(shù)2主要內(nèi)容■第一章胃癌根治術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)■第二章胃癌根治術(shù)的基本技巧第三章進(jìn)展期胃癮的標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)第四章胃癌擴(kuò)大根治術(shù)■第五章早期胃癟的縮小手術(shù)■第六章胃癌根治術(shù)后消化道重建■第七章胃癌根治術(shù)后圍手術(shù)期處理主要內(nèi)容3第一章胃癌根治術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)1.胃及鄰近各臟器位置關(guān)系■2.胃及鄰近臟器的筋膜層次關(guān)系3.胃的動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)走行第一章胃癌根治術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)4霄癌根治術(shù)圖譜左側(cè)腎腔左廢腔神經(jīng)節(jié)胃及鄰近臟左側(cè)腎上腺胰腺尾部結(jié)腸系膜左腎靜脈Riolan動(dòng)脈弓位頭部十二指腸空腸曲置關(guān)系圖1胃的比鄰關(guān)系(Perlemuler-Waligora,原文修改后引用)霄癌根治術(shù)圖譜5胃W肌肝臟游離面肝切跡及鄰近臟器位置關(guān)圖2胃與其他臟器接觸系A(chǔ).前壁B.后壁(Pernkopf,原文修改后引用胃6曬肌(無(wú)漿膜面)膈肌胃的無(wú)漿膜面背側(cè)胃系食管裂孔膜附著緣牌臟左側(cè)腎上腺左側(cè)腎臟一腹主動(dòng)脈裂孔結(jié)腸脾曲胃及鄰近臟器位置關(guān)系肝臟橫結(jié)腸乳頭突起及其系膜肝臟曬肌(無(wú)漿膜面)7腎筋Told筋膜胃腎臟胰腺臟次關(guān)系大網(wǎng)膜及鄰近臟器的筋膜層聚脾結(jié)腸膈肌結(jié)圖3冑的系膜、網(wǎng)膜以及胃的因定平山廉三:胃外科必要的胃的結(jié)構(gòu),鬥外科,醫(yī)學(xué)書院1997,p21·原文修改后引用腎筋Told筋膜8第一章售癌根治手術(shù)的局部解剖學(xué)基礎(chǔ)胰后筋膜(Treats)胃瞍腔動(dòng)脈小網(wǎng)膜腸系腿上動(dòng)脈次關(guān)系-左側(cè)Toldt筋瞑及鄰近臟器的筋膜層右側(cè)Toldt筋斯系膜下動(dòng)脈4腹部悄化道的舫關(guān)系(佐藤達(dá)夫:消化器的局部解剖學(xué).食管·冒,金原出版社,1993,p173,原文修改后引用第一章售癌根治手術(shù)的局部解剖學(xué)基礎(chǔ)9圖5通過(guò)胱十二指腸下半部的橫切面筋和融關(guān)系合筋膜A.篤膜分布:B.融合筋爬1.小腸;2,小腸系膜;3,腸系膜上動(dòng)泳;4.升結(jié)腸系膜;5.升結(jié)顆;6.十二指腸降部;7.胰頭8.十二指腸升部:9.降結(jié)腸:10.降結(jié)腸系腿11.腹主動(dòng)脈;12.下腔靜脈:13.腎臟;14.壁腹胃及鄰近臟器的筋膜層次腿;15.胰前筋震;15.胰后筋膜:17.右側(cè)Tolt筋膜;18,左側(cè)Todt肪膜佐藤達(dá)夫:消化器的局部解酬學(xué).食管·胃,念原出版社,1993,p173,原文修改后引用圖5通過(guò)胱十二指腸下半部的橫切面筋和融10胃及鄰近臟器的筋膜層次關(guān)系Toldt胰后筋膜Trei后筋膜橫結(jié)腸系膜升結(jié)腸旁溝胰前筋膜右側(cè)Toldo筋膜乙狀結(jié)腸系膜垂直根部乙狀結(jié)斷窩乙狀結(jié)腸系膜斜根部圖6十二指腸及大腸的融合筋膜Perlemuter-waligora,原文修改后引用胃及鄰近臟器的筋膜層次關(guān)系11胃癌根治術(shù)課件整理12胃癌根治術(shù)課件整理13胃癌根治術(shù)課件整理14胃癌根治術(shù)課件整理15胃癌根治術(shù)課件整理16胃癌根治術(shù)課件整理17胃癌根治術(shù)課件整理18胃癌根治術(shù)課件整理19胃癌根治術(shù)課件整理20胃癌根治術(shù)課件整理21胃癌根治術(shù)課件整理22胃癌根治術(shù)課件整理23胃癌根治術(shù)課件整理24胃癌根治術(shù)課件整理25胃癌根治術(shù)課件整理26胃癌根治術(shù)課件整理27胃癌根治術(shù)課件整理28胃癌根治術(shù)課件整理29胃癌根治術(shù)課件整理30胃癌根治術(shù)課件整理31胃癌根治術(shù)課件整理32胃癌根治術(shù)課件整理33胃癌根治術(shù)課件整理34胃癌根治術(shù)課件整理35胃癌根治術(shù)課件整理36胃癌根治術(shù)課件整理37胃癌根治術(shù)課件整理38胃癌根治術(shù)課件整理