腸鏡的臨床應(yīng)用課件

腸鏡的臨床應(yīng)用1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴腸鏡的臨床應(yīng)用腸鏡的臨床應(yīng)用1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴結(jié)腸鏡的臨床運(yùn)用、結(jié)腸鏡的種類纖維結(jié)腸鏡。1963年研制成功并應(yīng)用于臨床是最早的結(jié)腸鏡。這種腸鏡的成像束是由玻璃纖維組成,玻璃纖維導(dǎo)像原理是將幾萬個玻璃纖維絲按順序排列起來,構(gòu)成一根反光束幅圖就是由幾萬個光點(diǎn)組成的,如一側(cè)的圖像通過這樣的纖維束,光學(xué)圖像就能不失真的從一端傳至另一端。圖像檬棱玻託箕額鯊踅一角折蕈茬多爸8年代已被電子結(jié)腸鏡所取代。在新的課程改革要求下，努力營造輕松的課堂氛圍，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，改革教學(xué)方式是學(xué)校，同時也是教師的共同職責(zé)。在大量的實(shí)驗和研究中都發(fā)現(xiàn)，采用情境教學(xué)是實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)最好的方式，它不僅能最大限度地提高學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的興趣，更能轉(zhuǎn)變教師的課堂教學(xué)形式。尤其是對歷史這種情節(jié)感較強(qiáng)烈的課程，采用這種方式讓情境重現(xiàn)，更能讓學(xué)生身臨其境地感受、學(xué)習(xí)。所謂的情境教學(xué)就是在上課的過程中，教師設(shè)置與將要講授的課程相適應(yīng)的場景或氛圍，讓學(xué)生快速身臨其境地理解教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生身心體智全面發(fā)展，以達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)方式。簡單來說，情境教學(xué)主要是為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率而設(shè)置的。下面我們通過具體的例子來說明情境教學(xué)的運(yùn)用。1情境教學(xué)法在初中歷史教學(xué)中的重要性1.可調(diào)動學(xué)生參與課堂教學(xué)活動的積極性在學(xué)習(xí)中扮演主體作用的學(xué)生在教學(xué)活動中同樣充當(dāng)著重要角色。能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法才是好的教學(xué)方法，可以結(jié)合人的大腦與感官系統(tǒng)的情境教學(xué)，可以最大限度地實(shí)現(xiàn)歷史教學(xué)的目的。2.有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，是貫穿整個歷史教學(xué)過程中的首要目標(biāo)，老師在情境教學(xué)過程中，對語言的設(shè)計以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動性為目的，使學(xué)生能夠自主思考，主動學(xué)習(xí)，使學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。3.有助于理解領(lǐng)會知識的內(nèi)涵將基本的歷史知識傳授給學(xué)生是重視歷史教學(xué)的主要任務(wù)之一。情境教學(xué)法在保證將基本知識傳授給學(xué)生的同時，還能夠?qū)⒅匾膬?nèi)涵和本質(zhì)傳遞給學(xué)生。2情境教學(xué)的設(shè)計原則在教學(xué)實(shí)踐中任何一個小的細(xì)節(jié)都會對學(xué)生產(chǎn)生影響，所以教師在選擇情景教學(xué)的時候需要選擇好情境，同時將課程要求的知識點(diǎn)貫徹其中，促進(jìn)學(xué)生快速領(lǐng)悟相關(guān)知識點(diǎn)。教學(xué)情境的設(shè)置需要和課程要求和目的緊密結(jié)合，真實(shí)的反應(yīng)相關(guān)事件。傳統(tǒng)的單純說教式的教學(xué)“以綱為綱，以本為本”，理論知識被完全從現(xiàn)實(shí)剝離出來，脫離了實(shí)際最終會使得語言描述顯得蒼白無力，同時也會讓學(xué)生感覺到理論知識的枯燥無味。情境教學(xué)應(yīng)該立足于反思傳統(tǒng)教學(xué)脫離現(xiàn)實(shí)的事實(shí)，需要立足真實(shí)的社會情境來設(shè)置，讓學(xué)生從該情境中可以確實(shí)感覺到它的存在和真實(shí)性，從而幫組學(xué)生從中構(gòu)建自己的知識體系。情境教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)就在于情境的真實(shí)性，情境設(shè)置者只有平常立足于生活、工作小細(xì)節(jié)，用心留意周邊事物不斷累積，才可以最終將這些信息、事件融入到教學(xué)中去，讓教學(xué)生活化。初中歷史老師在設(shè)備課程內(nèi)容的時候，應(yīng)該盡量與真實(shí)情境關(guān)聯(lián)，還應(yīng)該充分考慮到該情境的可操作性和設(shè)計，還有所需要花費(fèi)的時間和精力。3初中歷史情境教學(xué)的實(shí)施途徑情境教學(xué)有利于提高初中生學(xué)習(xí)歷史的興趣，也有利于提高初中生自主學(xué)習(xí)的能力，還有利于培養(yǎng)初中生正確的歷史觀和解決歷史問題的能力。初中歷史教師應(yīng)該積極主動構(gòu)建情境教學(xué)課堂，豐富語言知識，采用多媒體技術(shù)教學(xué)，為情境教學(xué)營造氛圍。（一）營造和諧的課堂氛圍促進(jìn)教學(xué)活動的提高學(xué)生的成績不單純的依賴于學(xué)生的智力因素，學(xué)生的非智力因素可以提高學(xué)生的課堂注意力，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，可以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。初中歷史教師應(yīng)該營造各諧的課堂氛圍，維護(hù)良好的師生關(guān)系。情境教學(xué)課堂本身是師生互動參與的課堂形式，只有保持民主化的課堂氛圍，維護(hù)良好的師生關(guān)系，很大程度上促進(jìn)了教學(xué)活動。教師作為課堂的引導(dǎo)者和參與，應(yīng)該正確處理自己在課堂上的地位，將課堂的主體地位還給學(xué)生，才能提高歷史課堂教學(xué)效果。所以，在創(chuàng)設(shè)歷史情境教學(xué)過程中，要堅持以學(xué)生為主體，讓學(xué)生主動參與到情境中去，然后通過相關(guān)的情境模擬，逐漸明白獲取知識的途徑是多種多樣的，并且領(lǐng)悟獲取知識的過程終將是愉悅的，還可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。（二）利用多媒體技術(shù)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣子曰“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。老師在課程中要讓學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，并且全身心的投入到課程中來，就必須激發(fā)學(xué)生的興趣，初中生對新鮮事件總是好奇的，喜歡形象思維。學(xué)生對比較直觀的東西感覺興趣。多媒體技術(shù)使用聲音、圖片、視頻等資料還原歷史事件，栩栩如生。初中歷史教師應(yīng)該學(xué)會使用錄像、電影剪輯，電腦，投影等多媒體設(shè)備輔助教學(xué)。通過形象、生動的畫面或視頻激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣，鼓勵學(xué)生積極思考?xì)v史。例如，講述解放戰(zhàn)爭時，初中歷史教師可以從網(wǎng)絡(luò)上搜集些反應(yīng)解放戰(zhàn)爭的影片，通過投影進(jìn)行播放，讓學(xué)生從電影中學(xué)習(xí)書本上的知識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)的興趣和原動力。教師在播放電影時應(yīng)該加以評述課本關(guān)聯(lián)的知識內(nèi)容，也可以談?wù)勛约簩夥艖?zhàn)爭的體會，讓學(xué)生們在學(xué)習(xí)課本原本枯燥的理論知識的時候在獲得精神上的享受和心靈上的愉悅，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。（三）利用語言情境刺激師生之間的情感交流歷史展示通過文字或影像資料還原事件，初中歷史課本中大部分采用文字?jǐn)⑹龅姆绞疥U述歷史，文字的歷史場面不夠豐富，如果初中歷史教師能夠采用更加生動，活靈活現(xiàn)的語言情境可以刺激師生之間的情感交流。傳統(tǒng)歷史教學(xué)中，歷史教師只是照本宣科讀下文本內(nèi)容，沒有任何的情感，沒有夸張的語言。利用語言情境可以非常形象，生動的再次展示出相關(guān)的歷史事件。譬如：講解《甲午中日戰(zhàn)爭》的時候，歷史老師可以為學(xué)生們播放相關(guān)的影視視頻，以形象生動的展示相關(guān)海戰(zhàn)的激烈和將士們浴血奮戰(zhàn)的悲壯；然后在引導(dǎo)學(xué)生們對歷史正確看待；當(dāng)然在相關(guān)的情境設(shè)置中可以加些雨聲，風(fēng)聲，咆哮聲，形象的比喻出當(dāng)時的情景，通過這些渲染讓學(xué)生感受到當(dāng)時的事件氛圍，進(jìn)而加深對這段歷史的了解和認(rèn)識。（四）利用生動的語言，描述歷史情境。作為一門語言的藝術(shù)，教學(xué)應(yīng)該通過教學(xué)語言展現(xiàn)，如果情境教學(xué)缺乏教學(xué)語言，那么情境教學(xué)就是不完美的，也是無法順利進(jìn)行的，更不能發(fā)揮歷史教學(xué)的作用，實(shí)現(xiàn)情境教學(xué)的價值。可以說，教學(xué)語言是情境教學(xué)的基礎(chǔ)。思維能力會隨著年齡的增長而增強(qiáng)，那么，如果單單靠直觀性的教學(xué)情境，就會使教學(xué)表面化、容易化，不僅不利于激發(fā)學(xué)生的求知欲，而且不利于對學(xué)生抽象思維的培養(yǎng)。4結(jié)語總之，情境教學(xué)法的應(yīng)用必然是提高初中歷史課堂教學(xué)效率、質(zhì)量的有效方法之一，有極為重要的意義。因此，在實(shí)際教學(xué)過程中，教師不僅要對學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)足夠地重視，還要善于發(fā)現(xiàn)每一位學(xué)生的潛力，始終都要讓學(xué)生在良好的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)習(xí)。只有這樣，初中歷史課堂教學(xué)的效率與質(zhì)量才能夠得到實(shí)質(zhì)性的提升。筆者在多年的英語教學(xué)中，看到大多數(shù)學(xué)生平時的表現(xiàn)相當(dāng)，但是在考試當(dāng)中成績差別較大。很顯然，這與學(xué)生的應(yīng)試能力有很大關(guān)系。那如何提高學(xué)生的英語應(yīng)試能力，成為英語教學(xué)工作的一個重點(diǎn)和難點(diǎn)。要提高初中生的應(yīng)試能力，主要存在以下幾個問題：第一，詞匯量太少。很多學(xué)生覺得記單詞既枯燥又易忘，單詞記不住。如果單詞的意思都不理解，那要理解一個句子談何容易。因此詞匯量少導(dǎo)致學(xué)生在做試題時無法正確理解題意。第二，沒有牢記知識點(diǎn)。筆者所在的學(xué)校是西北的農(nóng)村初級中學(xué)，學(xué)生來自不同所小學(xué)，之前各學(xué)校對英語課的重視程度不同，造成學(xué)生的英語水平不一樣。當(dāng)做選擇題時，學(xué)生提筆就做，考的是哪些知識點(diǎn)、出現(xiàn)時間狀語應(yīng)該用什么時態(tài)等等，只憑感覺。這樣就會造成審題不清，錯誤率高。第三，很多學(xué)生對這門課程不重視。在筆者所在地方的農(nóng)村小學(xué)，家長和學(xué)生不重視英語學(xué)科，常見的錯誤有學(xué)生在書寫句子時開頭不用大寫，不會用標(biāo)點(diǎn)符號。上了初中要改掉這些習(xí)慣也很困難。更有甚者，部分學(xué)生粗心造成的拼寫錯誤等也造成了很大的失分。第四，部分學(xué)生對這門課程有畏懼心理。在西北農(nóng)村中學(xué)，絕大多數(shù)的學(xué)生都是留守兒童，他們的父母常年外出打工，爺爺奶奶又不懂英語，不能像城里的孩子有父母輔導(dǎo)。部分學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理，慢慢地就放棄了英語。針對這些問題，筆者通過多年的教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)出以下幾種方法來提高西北農(nóng)村初中學(xué)生英語應(yīng)試能力：第一，提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，擴(kuò)充詞匯量。在平時的上課中教師可以做一些有關(guān)英語單詞方面的小游戲，利用英語兒歌、英語小故事或英語笑話來做一些熱身運(yùn)動。通過熱身運(yùn)動使學(xué)生認(rèn)識到英語很有趣進(jìn)而喜歡學(xué)英語，適時擴(kuò)充學(xué)生的詞匯量。第二，用口訣教學(xué)生記知識點(diǎn)。如，“be”動詞的用法：我是am你是are，is連著他她它；單數(shù)名詞用is，復(fù)數(shù)名詞都用are；變疑問，往前提，句末問號莫丟棄；變否定，更容易，be后not莫忘記；疑問否定任你變，句首大寫莫遲疑。第三，通過做題來鞏固知識點(diǎn)。許多農(nóng)村初中學(xué)生很少通過試題演練來鞏固所學(xué)知識點(diǎn)。而且英語知識點(diǎn)細(xì)小又多，如果不及時鞏固，幾天就遺忘了?！笆炷苌伞?，做的多了自然而然就會了。第四，使得學(xué)生重視這門課程，不要再出現(xiàn)拼寫錯誤、大小寫錯誤、審題不清或是檢查不仔細(xì)等等類似的錯誤。第五，鼓勵學(xué)生把其他學(xué)科和英語聯(lián)系起來，這樣學(xué)習(xí)英語會輕松許多。各個學(xué)科之間本來就有聯(lián)系。例如，冀教版七年級上冊最后一個單元學(xué)習(xí)各個國家、國旗及方向，七年級地理也涉及到了這些內(nèi)容，如果學(xué)生在地理課上了解了這些內(nèi)容，那在英語學(xué)習(xí)中就很容易了。第六，猜測詞義。即要求學(xué)生們掌握猜測生詞詞義的方法，能夠在閱讀中盡量排除生詞的干擾，降低生詞率，提高閱讀速度和理解能力。因此，教師要要求學(xué)生們廣泛閱讀，平時注意積累各方面知識，同時注意各學(xué)科知識之間的聯(lián)系。第七，推理判斷，推理是要求學(xué)生在閱讀過程中溝通外觀的、已述的和未述的含義。判斷是要求學(xué)生以文章所提供的事實(shí)為依椐，經(jīng)過分析思考，形成的觀點(diǎn)。為此筆者大力注重培養(yǎng)學(xué)生們的發(fā)散性思維。在學(xué)生們閱讀完一篇文章或段落后，要求他們在領(lǐng)會文中全部信息和內(nèi)容的基礎(chǔ)上，領(lǐng)會作者的言外之意。鼓勵學(xué)生們發(fā)表不同的觀點(diǎn)。在討論指導(dǎo)中，筆者以文中內(nèi)容、作者意圖為準(zhǔn)則，評價總結(jié)他們的觀點(diǎn)，讓學(xué)生們領(lǐng)會什么才是正確的邏輯思維方法，使他們形成在閱讀中既積極活躍又不離題的思考方法和順勢。教師同時要正確引導(dǎo)學(xué)生分清哪些是作者的觀點(diǎn)，那些是自己的觀點(diǎn)，并注意在解題時要以作者的觀點(diǎn)為指引。因此，學(xué)生要想學(xué)好英語這門學(xué)科，就必須得提高自己的應(yīng)試能力。要想提高應(yīng)試能力就得找出自己的問題所在，然后對癥下藥，這樣才能在考試中取得滿意的成績。腸鏡的臨床應(yīng)用1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫腸鏡1結(jié)腸鏡的臨床運(yùn)用結(jié)腸鏡的臨床運(yùn)用2、結(jié)腸鏡的種類纖維結(jié)腸鏡。1963年研制成功并應(yīng)用于臨床是最早的結(jié)腸鏡。這種腸鏡的成像束是由玻璃纖維組成,玻璃纖維導(dǎo)像原理是將幾萬個玻璃纖維絲按順序排列起來,構(gòu)成一根反光束幅圖就是由幾萬個光點(diǎn)組成的,如一側(cè)的圖像通過這樣的纖維束,光學(xué)圖像就能不失真的從一端傳至另一端。圖像檬棱玻託箕額鯊踅一角折蕈茬多爸8年代已被電子結(jié)腸鏡所取代。、結(jié)腸鏡的種類3結(jié)腸鏡的種類丶2電子結(jié)腸鏡。它是通過安裝的內(nèi)鏡頂端“微型攝像機(jī)”的電荷耦合固體件,使光信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?通過內(nèi)鏡傳至電視信息處理機(jī),把信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娨曪@像機(jī)上可見的圖像。電子內(nèi)鏡的顯像真實(shí)性、清晰度都比纖維結(jié)腸鏡高,因而取代了纖維結(jié)腸鏡,稱為臨床上最為普遍的結(jié)腸鏡,并且也是最為基礎(chǔ)的檢查設(shè)備,當(dāng)其檢查結(jié)果不能結(jié)腸鏡的種類4結(jié)腸鏡的種類滿足臨床需要時,配以超聲、染色、放大等設(shè)備而形成超聲結(jié)腸鏡、色素結(jié)腸鏡或者放大結(jié)腸鏡結(jié)腸鏡的種類5結(jié)腸鏡的種類丶3.超聲結(jié)腸鏡。實(shí)際上是超聲技術(shù)與內(nèi)鏡檢查的結(jié)合。即在電子腸鏡鏡頭部安裝了一個微型的超聲探頭,通過超聲探頭探測腸壁情況,因此它不但在監(jiān)視屏上能清楚的顯示腸腔的變化,而且能顯示腸壁病變的大小、侵犯腸壁的深度、病變與腸外組織結(jié)腸鏡的種類6腸鏡的臨床應(yīng)用課件7結(jié)腸鏡的種類4放大結(jié)腸鏡。放大內(nèi)鏡是在電子內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上添加光學(xué)變焦系統(tǒng),可將腸黏膜放大100~200倍可清晰的觀察大腸的微細(xì)結(jié)構(gòu)或病變。放大結(jié)腸鏡可用于觀察腸黏膜腺體小凹形態(tài)變化,對可疑部位準(zhǔn)確進(jìn)行活檢,適用于早期診斷,大大提高癌前病變及早期大腸癌的檢出率結(jié)腸鏡的種類8結(jié)腸鏡的種類5.色素結(jié)腸鏡。色素內(nèi)鏡就是在內(nèi)鏡下用染料對患者疑似病變的局部黏膜進(jìn)行染色,由于病變的著色與正常黏膜著色不同,而助于判斷病變的具體位置并可指導(dǎo)活檢。臨床上通常在放大內(nèi)鏡檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行色素染色,觀察腺體形態(tài)、病灶特點(diǎn),進(jìn)行靶向活檢,提高疾病的診斷率,尤其是腸道早期腫瘤的診斷率。結(jié)腸鏡的種類9、電子腸鏡檢查的適應(yīng)癥1便血或黏液便已除外肛門疾患,其原因不明確2.腹痛、腹瀉反復(fù)發(fā)作;丶3.鋇灌腸或臨床高度懷疑結(jié)腸惡性腫瘤4.鋇灌腸發(fā)現(xiàn)回盲部病變而不能明確性質(zhì);5腸息肉或潰瘍性結(jié)腸炎為明確其病變范圍;6結(jié)腸息肉需經(jīng)電子結(jié)腸鏡摘除;、電子腸鏡檢查的適應(yīng)癥10電子腸鏡檢查的適應(yīng)癥7術(shù)中對大、小腸病變不能明確定位、或大、小腸多發(fā)性息肉需經(jīng)結(jié)腸內(nèi)鏡摘除8假性腸梗阻需經(jīng)結(jié)腸內(nèi)鏡解除梗阻;9腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)需明確診斷及復(fù)位;10.大腸癌或大腸息肉術(shù)后復(fù)查;11大腸病變需要定期觀察電子腸鏡檢查的適應(yīng)癥11腸鏡的臨床應(yīng)用課件12腸鏡的臨床應(yīng)用課件13腸鏡的臨床應(yīng)用課件14腸鏡的臨床應(yīng)用課件15腸鏡的臨床應(yīng)用課件16腸鏡的臨床應(yīng)用課件17腸鏡的臨床應(yīng)用課件18腸鏡的臨床應(yīng)用課件19腸鏡的臨床應(yīng)用課件20腸鏡的臨床應(yīng)用課件21腸鏡的臨床應(yīng)用課件22腸鏡的臨床應(yīng)用課件23腸鏡的臨床應(yīng)用課件24腸鏡的臨床應(yīng)用課件25腸鏡的臨床應(yīng)用課件26腸鏡的臨床應(yīng)用課件27腸鏡的臨床應(yīng)用課件28腸鏡的臨床應(yīng)用課件2