海拉爾區(qū)2008-2010年梅魯氏菌病毒檢測(cè)結(jié)果分析

海拉爾區(qū)2008-2010年梅魯氏菌病毒檢測(cè)結(jié)果分析

為了了解巴馬區(qū)濱海旋體感染，了解敏感穴位的特點(diǎn)，為防治和控制梅毒，并分析2008年至2010年海拉爾區(qū)濱海地區(qū)的善惡病例。1材料和方法1.1個(gè)案信息錄入病例資料來(lái)自2008-2010年海拉爾區(qū)疾控中心流行病科專職人員錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的個(gè)案信息,包括性別、年齡、住址、職業(yè)、診斷,所有病例均為臨床確診病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例。人口資料來(lái)自呼倫貝爾市公安局。1.2統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用卡方檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1萬(wàn)采用5.2%海拉爾區(qū)2008-2010年共報(bào)告梅毒490例,總感染率為54.17/10萬(wàn)(490/904497)。其中2008年感染率為44.96/10萬(wàn),2009年感染率為51.38/10萬(wàn),2010年感染率為66.10/10萬(wàn)。感染率逐年增高,三年間增長(zhǎng)47.02%。三年均無(wú)死亡病例報(bào)告。2.2女性毒副反應(yīng)的感染率在490例病例中,男性235例,感染率為52.86/10萬(wàn);女性253例,感染率為55.01/10萬(wàn),男女性別比為0.93∶1。2008年和2009年女性病例多于男性,2010年男性多于女性。男女梅毒的感染率均呈逐年上升趨勢(shì)。(表1)2.3各年齡組感染人數(shù)的構(gòu)成比較表1梅毒病例中年齡最小的為出生一天,最大的94歲。病例集中在20～59歲年齡組,占70.4%(345/490),感染率為55.78/10萬(wàn)(345/618502)。60歲以上人群,病例占24.1%(118/490),感染率為95.83/10萬(wàn)(118/123134)。0～19歲年齡組病例占5.5%(27/490),感染率為16.58/10萬(wàn)(27/162861)。2008-2010年0～19歲年齡組、20歲年齡組至50歲年齡組、60歲以上年齡組三大人群感染人數(shù)的構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.24,P>0.05)。但年齡越大,感染率越高。2010年各年齡組感染率明顯高于其他兩年。(表2)2.4員工感染人數(shù)和構(gòu)成比梅毒病例集中在無(wú)職業(yè)的閑散人員當(dāng)中,占總感染人數(shù)的33.3%(163/490)。2008-2010年閑散人員的感染人數(shù)(35例、51例、79例)、構(gòu)成比(25.9%、32.9%、39.5%)、感染率(11.66/10萬(wàn)、16.91/10萬(wàn)、26.11/10萬(wàn))逐年上升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.71,P<0.05)。離退休和公職人員占總感染人數(shù)的22.4%(110/490),此人群2008-2010年感染人數(shù)(28例、34例、48例)、構(gòu)成比(20.7%、21.9%、24.0%)、感染率(9.32/10萬(wàn)、11.27/10萬(wàn)、15.86/10萬(wàn))的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.53,P>0.05)。(表3)2.5時(shí)間分布2.6海拉爾區(qū)2009年—梅毒分型情況在490例梅毒病例的5個(gè)分型當(dāng)中,胎傳梅毒22例,隱性梅毒307例,Ⅰ期梅毒123例,Ⅱ期梅毒37例,Ⅲ期梅毒1例,構(gòu)成比分別為4.5%、62.7%、25.1%、7.6%和0.2%。2008-2010年隱性梅毒感染病例占較大比率,并呈逐年上升趨勢(shì),Ⅰ期梅毒呈下降趨勢(shì),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.20,P<0.05)。Ⅲ期梅毒2009年和2010年沒有報(bào)告病例。(表4)3討論梅毒是嚴(yán)重危害人類身心健康的疾病。在新中國(guó)成立后,曾一度消滅。自1979年再次報(bào)道梅毒病例至今,全國(guó)已呈明顯流行趨勢(shì)。通過對(duì)呼倫貝爾市海拉爾區(qū)2008-2010年梅毒報(bào)告病例的分析,發(fā)現(xiàn)海拉爾區(qū)2008-2010年的梅毒報(bào)告病例呈明顯上升趨勢(shì),感染率三年增長(zhǎng)47.02%。其中,女性感染者多于男性;20歲年齡組至50歲年齡組的患病人數(shù)最多,占病例總數(shù)的70.4%;全年均有病例出現(xiàn);隱性梅毒呈上升趨勢(shì)。這些結(jié)果同相關(guān)報(bào)道一致[2、3]。但海拉爾區(qū)的胎傳梅毒未見增加趨勢(shì),不同于其他地區(qū)的報(bào)道。主要原因可能是本地區(qū)重視產(chǎn)前保健、產(chǎn)前檢查和婚前檢查,遏制了胎傳梅毒的發(fā)生。調(diào)查將人群分為小年齡組(0～19歲)、性活躍年齡組(20～49歲)和老年組(50歲以上)。結(jié)果顯示,2008-2010年這三組人群構(gòu)成比基本沒有變化,說(shuō)明三年梅毒感染的年齡分布基本穩(wěn)定。老年組的感染率較高。有報(bào)道顯示,50歲以上男性多發(fā)生高危行為。筆者認(rèn)為這一群體個(gè)體因素和社會(huì)因素較復(fù)雜,需要進(jìn)行相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)原因。無(wú)職業(yè)閑散人員感染人數(shù)最多并逐年上升,反映出梅毒感染與文化和經(jīng)濟(jì)的相關(guān)性,提示應(yīng)對(duì)此類人群加強(qiáng)健康教育宣傳,對(duì)高危行為進(jìn)行干預(yù);或者免費(fèi)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),免費(fèi)進(jìn)行治療等,對(duì)預(yù)防和控制梅毒會(huì)起到很好的效果?？梢钥隙?會(huì)有部分梅毒感染者隱身于正常人群中,特別是沒有任何癥狀的隱性梅毒。隱性梅毒傳染性最強(qiáng),是非常危險(xiǎn)的人群。梅毒和HIV有相關(guān)關(guān)系,梅毒增加HIV感染危險(xiǎn)2～9.9倍。梅毒還和其