蒼術(shù)在空氣消毒中的應(yīng)用進(jìn)展

蒼術(shù)在空氣消毒中的應(yīng)用進(jìn)展

白術(shù)是科植物的鞭毛（thunb.）d.或北科羊茅科（cd.）koidz的干燥根莖。有燥濕健脾,祛風(fēng)散寒,明目。用于脘腹脹痛,泄瀉,水腫,腳氣痿跛躄,風(fēng)濕痹痛,風(fēng)寒感冒,雀目夜盲。近年來,蒼術(shù)被廣泛用于空氣消毒,特別是在抗擊SARS的戰(zhàn)斗中,發(fā)揮了重要作用。由于應(yīng)用蒼術(shù)進(jìn)行空氣消毒具有使用簡便、材料低廉、無毒副作用等優(yōu)勢,正日益受到廣大醫(yī)護(hù)工作者的重視。為此,筆者就近年來蒼術(shù)在空氣消毒中的應(yīng)用進(jìn)展作一綜述。1從“增氣除惡”到“除惡氣”蒼術(shù)始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品。而早在漢代,就說過蒼術(shù)能“避一切惡氣”。陶弘景亦曰蒼術(shù)能“除惡氣,弭災(zāi)沴”?！侗静菥V目》也記載蒼術(shù)“能除惡氣,古今病疫及歲旦,入家往往燒蒼術(shù)以辟邪氣,故時(shí)疫之病多用之”?！队耖彼幗狻分性簧n術(shù):“燥土利水,泄飲消痰……辟山川瘴疬,……”。近代張三雷在《本草正義》記載:蒼術(shù)“芳香辟穢,勝四時(shí)不正之氣,故時(shí)疫之病多用之。最能驅(qū)除穢濁惡氣。陰霾之域,久曠之屋,宜焚此物而后居人”。2現(xiàn)代研究2.1空氣消毒效果比較曹鳳等采用蒼術(shù)煙熏法對病區(qū)進(jìn)行空氣消毒,按1～2g/m3的蒼術(shù)用95%的酒精浸泡好后點(diǎn)燃消毒1h,結(jié)果發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)煙熏消毒能明顯降低空氣中的含菌量,且消毒效果可持續(xù)近4h,與紫外線照射消毒對比無明顯差異(P>0.05)。趙凱國等用蒼術(shù)進(jìn)行手術(shù)室、供應(yīng)室和病區(qū)治療室等空氣消毒,按蒼術(shù)1g/m3浸泡于95%乙醇2.5ml計(jì)算,24h后點(diǎn)燃消毒,密封房間4h后采樣,通過消毒前后連續(xù)采樣20次比較,細(xì)菌減少率為81.53%,與過氧乙酸組比較差異無顯著性意義(P>0.05),優(yōu)于福爾馬林組(P<0.01)。王滬渝等觀察不同劑量和時(shí)間的蒼術(shù)煙熏對手術(shù)室的殺菌效果,并與傳統(tǒng)甲醛熏蒸法比較,結(jié)果1000mg/m3煙熏6h即可達(dá)到良好的消毒效果,符合普通手術(shù)室菌落數(shù)≤200cfu/m3的醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn);1500mg/m3煙熏效果更佳,與傳統(tǒng)甲醛消毒法相當(dāng)(P>0.05)。趙俐玲等比較電子滅菌組、蒼術(shù)組、蒼術(shù)加艾葉組3種空氣消毒效果,結(jié)果3種方法均能有效地殺滅空氣中細(xì)菌,2個(gè)中藥組均優(yōu)于電子滅菌組,中藥組消毒期間不需要搬動(dòng)病人,醫(yī)護(hù)人員可照常工作,尤其當(dāng)用于危重病人較多,病人和醫(yī)護(hù)人員不便離開的病房空氣消毒時(shí),中藥復(fù)方組效果更好。杜珍觀察了南北蒼術(shù)煙熏空氣消毒效果,以手術(shù)室、治療室、病房作為觀察測試室,結(jié)果南北蒼術(shù)消毒效果都達(dá)到了國家規(guī)定的有關(guān)病室菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)。南蒼術(shù)優(yōu)于北蒼術(shù)組。2.2不同劑量中藥消毒效果陳莉選用蒼術(shù)、薄荷、藿香等加水1000ml電熱煮沸30min,結(jié)果消毒后菌落數(shù)量明顯減少。李正澤等取蒼術(shù)、白芷、丹皮、佩蘭、貫眾、板藍(lán)根各30g,加熱煮沸1h,結(jié)果發(fā)現(xiàn)中藥消毒效果與紫外線組無明顯差異(P>0.05),優(yōu)于等離子消毒劑組(P<0.01),可明顯高于空氣潔凈度。吳銘娟等為探討中藥煮沸熏蒸對呼吸科病室空氣消毒的效果,取蒼術(shù)、佩蘭、連翹、細(xì)辛、桂枝、矮地茶、厚樸以2∶3∶3∶1∶2∶3∶2比例,根據(jù)生藥3.3g/m3取藥,加入清水配制成0.16g/ml,煮沸熏蒸30min。結(jié)果顯示煮沸熏蒸消毒與紫外燈消毒法細(xì)菌菌落數(shù)差異無顯著性意義(P>0.05),患者對中藥煮沸熏蒸消毒法接受程度明顯優(yōu)于紫外線消毒法(P<0.01)。2.3對醫(yī)療醫(yī)用殺菌效果的影響鮑鳳等選用蒼術(shù)、艾葉、藿香、丁香、丹皮、銀花等提取有效成分,浸潤于空白電蚊香片1min,晾干,使用時(shí)置電熱驅(qū)蚊器上加熱揮發(fā),并與電子滅菌法、甲醛熏蒸法、艾條煙熏法作對照。結(jié)果顯示:中藥組對醫(yī)療用房的殺菌效果明顯優(yōu)于對照組,中藥組在2h內(nèi)持續(xù)消毒效果,以1h時(shí)消毒效果最佳。實(shí)驗(yàn)還表明,該消毒片無毒、無刺激,MIC90在8g/L到64g/L之間。2.4空氣消毒效果施綺云等以中草藥蒼術(shù)、荊芥提取液為主,加適量丁香油、薄荷油等芳香物質(zhì)制成蒼術(shù)復(fù)方空氣消毒液。在1m3試驗(yàn)柜內(nèi),按240mg/h速度加熱蒸發(fā)蒼術(shù)復(fù)方消毒劑90min可將空氣中金黃色葡萄球菌殺滅100%。在70m3室內(nèi)有人情況下,按60min達(dá)到69.73%。沈等為考察復(fù)方蒼術(shù)消毒液對凈化室內(nèi)空氣的消毒效果,實(shí)驗(yàn)分為復(fù)方蒼術(shù)組、福爾馬林組與空白對照組,各組均以紫外燈消毒為基礎(chǔ)。結(jié)果表明:復(fù)方蒼術(shù)組、福爾馬林組空氣消毒效果達(dá)到GMP要求,2組間無顯著性差異(P>0.05);第三組則沒有達(dá)標(biāo)。實(shí)驗(yàn)證明復(fù)方蒼術(shù)消毒液氣味芳香,對人體無損害,對設(shè)備無腐蝕作用,可延長空氣凈化器的使用壽命。2.5細(xì)菌、自然菌的藥效余志華等為觀察用乙醇提取的蒼術(shù)消毒液對空氣消毒的效果,在實(shí)驗(yàn)室和現(xiàn)場試驗(yàn)空氣中,采用蒼術(shù)消毒劑對金黃色葡萄球菌和自然菌進(jìn)行殺滅的效果測定,結(jié)果以1.1g/m3蒼術(shù)消毒劑用于空氣消毒,對金黃色葡萄球菌作用60min,其殺滅率為99.91%;對空氣中自然菌作用60min其消亡率為99.29%。表明該蒼術(shù)消毒劑具有使用方便、殺菌作用強(qiáng)、無刺激性、無殘留污染、對人體無毒等突出優(yōu)點(diǎn)。3重組病毒消毒大量的研究證實(shí),蒼術(shù)是一種非常有效的空氣消毒劑。它具有殺菌力強(qiáng)、效果維持時(shí)間長、氣味芳香、使用得當(dāng)無刺激性、對人體無毒,可在有人在場時(shí)進(jìn)行空氣消毒、對儀器無腐蝕損害、取材方便、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)。這也是廣大醫(yī)院選擇蒼術(shù)作為主要空氣消毒劑的原因。雖然目前在應(yīng)用蒼術(shù)進(jìn)行空氣消毒的方法和劑型上已取得一些進(jìn)展,但仍然存在一些不盡如意的地方,如燃燒煙熏法消毒,有煙灰飄浮,燃燒不徹底,且有一定的刺激性。煮沸熏蒸法消毒操作麻煩,工作量較大。藥液噴霧法消毒易使墻壁和被褥染色等。筆者認(rèn)為,今后應(yīng)加強(qiáng)蒼術(shù)消毒劑型的改革和使用方法的改進(jìn),未來理想的蒼術(shù)消毒劑應(yīng)同時(shí)具有速效、高效、長效、無毒、無刺激、安全、方便等