醫(yī)療廢物管理課件

醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)

目錄124

醫(yī)療廢物管理要點(diǎn)---分類、收集、運(yùn)送、暫存醫(yī)療廢物定義醫(yī)療廢物管理法律依據(jù)3醫(yī)療廢物專用包裝、容器、設(shè)備要求一、醫(yī)療廢物定義

指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢物?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》二、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)2004修訂《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2003.6.4國(guó)務(wù)院頒布《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2003.8.14衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療廢物管理辦法》2003.10制定《醫(yī)療廢物分類目錄》2008.4.1實(shí)施《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》2009.12.1施行《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》三、醫(yī)療廢物專用包裝、容器、設(shè)備要求

包裝袋--在正常使用情況下，不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔；不應(yīng)使用聚氯乙烯材料；容積大小以方便使用為宜；顏色為淡黃；包裝袋的明顯處應(yīng)印制“警示標(biāo)志和警告語”；表面基本平整、無皺褶、污跡和雜質(zhì)，無劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。

包裝袋《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》

利器盒--整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿，以保證在正常情況下，利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破壞的情況下無法被再次打開；不應(yīng)使用聚氯乙烯材料；整體顏色為淡黃；利器盒側(cè)面明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志，警告語為“警告！損傷性廢物”；滿盛裝量的利器盒從1.2m高處自由跌落至水泥地面，連續(xù)3次，不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；規(guī)格尺寸根據(jù)用戶要求確定。

利器盒《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》周轉(zhuǎn)箱《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》

周轉(zhuǎn)箱--整體應(yīng)防液體滲漏，應(yīng)便于清洗和消毒；整體顏色為淡黃；箱體側(cè)面或桶身明顯處應(yīng)有"警示標(biāo)志和警告語"；整體裝配密閉，箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣及提手無毛刺；箱底和頂部有配合牙槽，具有防滑功能；外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。專用桶《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》

專用桶---醫(yī)療廢物專用盛器用于醫(yī)療廢物收集時(shí)與醫(yī)療廢物專用包裝袋配合使用。--固定放置的應(yīng)為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)容器；整體應(yīng)防液體滲漏，應(yīng)便于清洗和消毒；箱（桶）體側(cè)面明顯處應(yīng)有"警示標(biāo)志和警告語"；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣無毛刺，具有防滑功能。置于診療車上的應(yīng)為加蓋硬質(zhì)容器，診療車上要有固定設(shè)施，其他要求同上。外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。

人力車---

醫(yī)療廢物專用收集運(yùn)送車用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送醫(yī)療廢物封閉式人力車,要求封閉式車箱，應(yīng)便于清洗和消毒；車體明顯處應(yīng)有“警示標(biāo)志和警告語”；箱體與箱蓋能嚴(yán)密扣緊；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣無毛刺；車體形狀、大小根據(jù)用戶要求確定。人力車《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》壓力蒸汽滅菌容器和冷藏設(shè)備

醫(yī)療廢物專用壓力蒸汽滅菌設(shè)備--用于醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物滅菌。設(shè)備明顯處應(yīng)有“警示標(biāo)志和警告語”。醫(yī)療廢物專用冷藏設(shè)備---用于病理性醫(yī)療廢物和需超過48小時(shí)處置的醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存。設(shè)備明顯處應(yīng)有“警示標(biāo)志和警告語”。

使用中存在問題周轉(zhuǎn)箱破損嚴(yán)重專用桶不及時(shí)蓋蓋利器盒的使用超時(shí)限壓力蒸汽滅菌器形同虛設(shè)（個(gè)別）醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)點(diǎn)強(qiáng)化四、醫(yī)療廢物管理要點(diǎn)（一）分類醫(yī)療廢物分為五類中國(guó)2003年醫(yī)療廢物分類目錄1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。

感染性廢物包括

損傷性廢物包括1.醫(yī)用針頭、縫合針、注射器、輸液器2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等注：如口腔診療中使用的部分一次性口腔器械，如探針、口鏡等。病理性廢物包括1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。注：衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤的處理，（可造成傳染病傳播的）胎盤（應(yīng)消毒后）按照病理性廢物處置。藥物性廢物包括1.廢棄的一般性藥品，如：抗菌藥物、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。3.廢棄的疫苗、血液制品等。要求：?jiǎn)为?dú)收集，如過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的批量藥品，尤其廢棄的細(xì)胞毒性藥物、遺傳毒性藥物和免疫抑制劑。環(huán)保部門認(rèn)可的專門機(jī)構(gòu)收集處置。

化學(xué)性廢物包括化學(xué)性廢物:

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括：

1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

要求：?jiǎn)为?dú)收集，如批量的廢棄或過期的消毒劑、化學(xué)試劑以及汞體溫計(jì)和血壓計(jì)等，專用容器收集。應(yīng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。（二）收集

分類收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋(雙層）和利器盒的3/4時(shí)，進(jìn)行有效封口，使包裝袋和利器盒的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，系上中文標(biāo)簽，標(biāo)簽標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、日期、類別、備注等。有效封口損傷性廢物正確收集醫(yī)療廢物錯(cuò)誤收集特殊醫(yī)療廢物收集管理1.醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專人在產(chǎn)生地點(diǎn)經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學(xué)消毒劑處理后，再按感染性廢物收集處理；2.傳染病或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。3.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，依照法律法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

分類收集存在問題醫(yī)療廢物與生活垃圾混放化學(xué)性廢物收集、處理困難（汞）感染性廢物沒有做到有效封口標(biāo)簽注明內(nèi)容不全，字跡不清培養(yǎng)基、標(biāo)本等特殊醫(yī)療廢物未按要求處理（三）轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的管理要點(diǎn)醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)點(diǎn)強(qiáng)化—轉(zhuǎn)運(yùn)第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物運(yùn)送的人員，在將醫(yī)療廢物裝入專用運(yùn)送工具前應(yīng)當(dāng)做好以下檢查工作：（一）檢查醫(yī)療廢物分類收集是否使用專用包裝袋、利器盒；（二）檢查每個(gè)醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標(biāo)有中文標(biāo)簽，標(biāo)簽的內(nèi)容是否符合規(guī)定要求；（三）檢查醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒有無破損，封口是否嚴(yán)密。發(fā)現(xiàn)不符合時(shí)應(yīng)提出改正要求，經(jīng)改正符合要求后方可運(yùn)送。第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)送醫(yī)療廢物的時(shí)間和路線應(yīng)當(dāng)相對(duì)固定。運(yùn)送路線應(yīng)當(dāng)以人流、物流最少或較偏僻為原則。運(yùn)送時(shí)間應(yīng)當(dāng)避開診療高峰時(shí)段。運(yùn)送過程中運(yùn)送者不得遠(yuǎn)離運(yùn)送車。醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)運(yùn)送到指定的暫時(shí)貯存